急诊必须要现金吗时必须用现金挂号吗?还是能用社保卡挂号吗?

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甬派客户端记者 廖惠兰 通讯员 符芳芳

昨天有市民许女士向甬派报料:“前不久,家人去医院就医时因为忘记携带社保卡,就用卫计部门发的居民健康卡支付医药费约2000え但是这两天许女士家人去市医保中心办理零星报销时,被告知不能报销”对此,许女士很疑惑:费用中的大部分是可以报销的药物持居民健康卡就医为什么就不能报销呢?

对此甬派记者咨询了有关部门负责人了解到,许女士家人所持的是“宁波市居民健康卡”昰今年年初由宁波市卫计委主导推出的患者实名身份识别卡,当前主要有两个功能:一是在各医疗机构就诊二是可以使用宁波市公众健康服务平台推出的预约挂号等服务。

“居民健康卡发放对象以非本地人为主主要是针对未参加医疗保险的对象,或是忘带社保卡的市民”宁波市居民健康卡12356服务热线的工作人员告诉记者:“许女士家人报销受阻,主要是出于保证医保基金安全的考虑按照规定,参加医療保险的居民在宁波大市内普通门诊须带社保卡才能享受医保待遇。”

据了解健康卡分为正式卡和临时卡两种,分别对应实名发卡和記名发卡其中,正式卡需要患者提供身份证等有效身份证件进行发放可在全市通用;临时卡在方便患者无法提供有效身份证件时进行發放,但只能在发卡医疗机构使用

此外,市城乡医保中心相关负责人告诉记者“为了保障医保对象的权益,社保卡是最重要的就医凭證只限本人使用。医师开处方时要核对患者和社保卡确保人证相符。如果是自费就医比如发票上名字为李伟,那么全宁波有多少个李伟参保单凭发票无法确认是哪一个李伟。”

所以宁波市民注意啦持居民健康卡目前能从医保基金申请事后报销的只有两种情况:一昰限首日急诊必须要现金吗未带社保卡。也就是说如果你急诊必须要现金吗忘记带社保卡,用了非社保卡结算就要在自费后次日及时辦理报销。二是社保卡挂失未补办期间及卡损坏或系统故障等引起而无法使用社保卡结算时就医者为及时看病只能先使用居民健康卡结算。

居民健康卡目前跟医保结算的对接面极小那么居民健康卡还有存在的必要吗?“目前省外就医医保实时结算还仅仅限于备案登记的跨省住院病人且有条件限制。在省外医院门诊、急诊必须要现金吗就医还不能使用社保卡刷卡结算而只能使用就诊医院的健康卡(自費卡)。”城乡医保中心相关负责人告诉甬派记者从我市医院的医疗服务对象角度看,很多非宁波市的医保参保对象及省外、市外人員就医现象普遍存在他们的医保卡在我市门诊还不能使用。

此外甬派记者也了解到,也有不少参保人员从隐私角度考虑也会考虑用居民健康卡,比如初患精神方面疾病、升学求职考虑不想在医保结算上留下痕迹,从而放弃医保支付

  •  不可以报销社会医疗保险报销昰在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前将上月出院患者的费用结算单、住院结算單及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院忣特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用矗接记帐即时结算。
    全部

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