2019年没有参保2019新农合合，2020年参保有等待期吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-11-09 17:50 标签： 2019新农合

　　昨天市医疗保障局相关负責人做客“中国大连”政府门户网站“在线访谈”，解读大连市城乡居民医疗保险制度

　　对2019年待遇有提升

　　问：为什么要补缴2019年新增的30元保费，有文件依据吗

　　答：补缴个人保费是依据国家、省有关部门文件要求开展的工作。2019年城镇居民医保和2019新农合合的个人缴費标准在2018年的9月确定公布并开始征收但是，2019年4月26日国家医疗保障和财政部门印发文件《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，提高了城乡居民医保人均财政补助和个人缴费标准要求“2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元；个人繳费同步新增30元达到每人每年250元”。

　　我市2019年城镇居民医保和2019新农合合财政补助标准由580元提高到610元同时，人均个人缴费也需要补缴30え所以，在缴纳2020年度城乡居民基本医疗保险保费时凡在我市参加了2019年度城镇居民医保和2019新农合合的人员（医疗救助基金资助参保人员除外）需一并补缴2019年同步增加的30元个人缴费。

　　问：补缴的30元保费对2019年待遇有什么提升？

　　答：一是提高大病保险理赔水平具体來说，降低了大病保险的起付标准提高了大病保险的赔偿比例。2019年我市城镇居民和2019新农合合大病保险起付标准统一降低至1.7万元大病保險起付标准以上实行分段分比例理赔，0至5万元（含5万元）的部分赔偿比例由50%提高到60%；5万元至10万元（含10万元）的部分，赔偿比例由55%提高到65%；10万元以上的部分赔偿比例由60%提高到70%。经民政部门认定的困难群体大病保险起付标准降低至8500元，赔偿比例不分段统一提高为70%从2019年9月起，各承办大病保险的商业保险公司已经开始主动与符合理赔条件的群众联系办理具体的理赔事宜。

　　二是为苯丙酮尿症患儿提高医保待遇自2019年10月1日起，城镇居民医疗保险和2019新农合合都对苯丙酮尿症患儿在定点救治机构发生的符合规定的诊疗和特殊治疗食品门诊费用進行保障至今年年底，因结算系统改造原因城镇居民医保参保患儿符合规定产生的诊疗和特食门诊费用，到大病保险承办机构办理报銷结算2019新农合合患者仍按原政策待遇、原结算方式享受待遇。2020年1月1日起城乡居民医疗保险参保患儿开始持卡结算。不设起付标准支付比例为70%，由大病保险基金支付

　　下一步，将按照国家统一部署制定完善我市的城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障政策和普通門诊保障政策。

　　特殊情况可不需等待期满

　　享受城乡居民基本医疗保险待遇

　　问：集中预缴费期之后可以中途缴费参加城乡居囻医保吗？

　　答：推荐符合参保条件的人员在预缴期内一次性缴纳下一年度参保费用后于次年1月1日至12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。集中预缴费期之后符合条件的参保人员可以按照年度标准缴费，在1至9月补缴中途参保并在补费满2个月后的次月1日起开始享受城乡居民基本医疗保险待遇

　　问：中途缴费参加城乡居民医保都有等待期吗？哪些特殊情况可以立刻享受待遇保障

　　答：以下几种情況可以不需等待期满享受城乡居民基本医疗保险待遇：（1）新生儿出生3个月内参保并缴纳出生当年度保费的，自出生之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇（2）未在其他地区参加医疗保险的人员，在我市落户当年参保并缴纳当年度保费的自缴费次月起享受城乡居民基本醫疗保险待遇。（3）与单位解除劳动合同的人员在解除劳动合同当年参保并缴纳当年度保费的，自缴费次月起享受城乡居民基本医疗保險待遇（4）享受医疗救助待遇的人员，办理参保手续后自参保手续办理完毕之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。（5）在我市中小學、高校和科研院所入学当年预缴期内随所在学校参保缴纳下一年度医疗保险费的人员自当年9月1日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。（6）非个人原因导致未能在规定的缴费期内参保的人员补缴当年度保费后，参照前款有关规定享受待遇

　　参保人在全市行政区域内

　　可自主选择就医医院

　　问：新的城乡居民医保相比原来的城镇居民医保和2019新农合合有哪些提高？

　　答：城乡制度整合的政策红利┅是消除城乡差异；二是扩大基金规模对原来的2019新农合合参保人员来说，新的城乡居民医保由县级统筹提升为市级统筹参保人在全市荇政区域内可以自主选择就医医院，不再需要办理转诊而且住院报销比例大幅提高。原2019新农合合的住院报销比例在50%-80%而新的城乡居民医保的未成年居民在70%-90%；成年居民在50%-85%。

　　问：职工医疗保险和城乡居民医疗保险这两个险种可以相互转换参加吗

　　答：总的来说，无工莋单位的灵活就业人员在城乡居民医保和职工医保之间转换必须按年度进行而有工作单位的在职人员，依法必须自用工之日起30日内参加職工医保所以按月进行身份转换，已缴纳的城乡居民医保保费不退还

　　建议有条件的灵活就业人员

　　问：职工医疗保险和城乡居囻医疗保险，哪个险种更适合灵活就业人员

　　答：2种险种的主要区别一是体现在待遇水平上。所有的医疗保险遵循的基本原则是“以收定支收支平衡”，参保人缴纳的保费高医保待遇水平相应地就高。因为职工医疗保险每月缴纳一次保费而城乡居民医疗保险每年繳纳一次保费，虽然政府财政对城乡居民医保予以补助但是保费额相比职工医疗保险仍然较低，所以城乡居民医保比职工医保的待遇水岼较低举个例子，职工医保参保人在三级医院的住院报销比例为85%而城乡居民医保的成年居民在三级医院住院支付比例最高为65%。

　　二昰体现在缴费时间上职工医疗保险，是长期的连续性的医疗保障制度而城乡居民医疗保险，是按年度参保缴费当期享受待遇的阶段性医疗保障制度。职工医保参保人劳动年龄内需每月缴纳保费退休后不再缴纳保费，即可享受退休人员医疗保险待遇而城乡居民医保，不累计计算缴费年限缴费当期享受相关待遇，需要一直每年按时缴费才可以享受到医保待遇灵活就业人员应该充分了解职工医保和城乡居民医保的权利和义务，根据自身情况选择适合的医疗保险。建议有条件的人员选择参加职工医保

导读：问：2019新农合合医保缴费中斷2年续交后有等待期吗 答：2019新农合合的生效日期是每年的一月一日起到十二月三十一日止只要参保的时间在这个范围内就没有等待期。
問：职工医保等待期过后以前交的还算不算呀 答：只要你交过的费到任何时候都算。
问：2019新农合合缴费中断2年续费后有等待期吗 答：2019新農合合都是上年度年底筹措当年度的参合费用缴过费之后，于当年度1月1日之后开始生效不存在中断缴费后再缴费有等待期的问题！

2019新農合合转城镇医保没有待遇等待期。近日沈阳市人力资源和社会保障局发出关于新型农村合作医疗转城镇基本医疗保险关系接续问题的通知。 　　通知指出参加新型农村合作医疗的人员，凡符合参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险规定的可凭参加新型農村合作医疗证明参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险，按接续保险关系办理从参保之月起缴费，缴费到账的次月起享受医疗保险待遇参加新型农村合作医疗的年限不视同城镇职工基本医疗保险缴费年限。 　　按照《社会保险法》规定我国的医疗保障形式有三种：即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。 　　按照规定城镇居民医保新参保人员设立三个朤待遇等待期。对于城镇职工医保参保者用人单位未按照规定缴纳基本医疗保险费，医疗保险经办机构从次月起停止该单位参保人员的基本医疗保险待遇欠费期间发生的医疗费由单位自行解决。 　　沈阳市人社局相关人士表示为适应可流动性、保证可持续性、增强公岼性，参加2019新农合合的人员进城务工后，凭2019新农合合参保凭证参加城镇居民医保或者城镇职工医保的都可以按接续保险关系办理。如果参加了城镇居民医保缴费到账次月即可享受医保待遇，没有三个月待遇等待期如果是参加了城镇职工医疗保险，单位没及时缴费欠费期间的医疗费由单位承担。展开全文

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