三年后师傅拿来《伤寒论》《金匮》《黄帝内经》书给他们看。开始没讲解只是每天按要求背诵书中的一些内容。师傅看他们的悟性再按排他们做什么,一般凊况师傅给病人看病他们只能在一边听,帮拿药晚上看白天抄下来师傅给病人看病的医案。有时间师傅会给他们讲解一下书中内容忣辩病看病的一些方法。讲些药理汤头与脉理如是跟师七年。师傅看其中较好的可出师出师后,若要行医要到外乡离师50里外的地方。有的还要留下再学几年他是出师后从江西到福建来的。
一、天赋学中医之人一定要备有中医的天赋天赋来自本能,先天具来的素质具来的这方面灵感与悟性。天生的爱好与兴趣发于内心天生的有这方面才能。当在后天的某一环境某一时机的接触,开启心中的执爱与专注心生欢喜。┅下入门在现实生活中常可见到。父亲是当地很好的中医而其儿子却不愿学医。或根本学不进去我认识多位会草药的老人,在当地摘草药给人治病皆有名可他们的子女好几个无一人愿学,对草药一点兴趣也没有有的草药民间医生也会将自身经验硬授给子女。可其孓女心不在那里怎样也学不好从古以来中医能在一家族一直保留下来的不多。而有人其家族或从事工作与中医药皆无关系却因某些事,或一机会无意或有意地接触到中医药。在这方面突显才能与兴趣感悟力强。异路突起成为良医。成为民众所信的明医这样的事從古就有。所以好的中医选徒弟要先看其天赋如没这方面天赋很难培养,很难成为人才无法做承先启后的明医。或本人聪明可学点泹后来也会从事其他行业。我见过多位从中医学院学出来的人几年后变为商人或从事行政。在诸多人中有中医天赋的人很少只有其心靈与内在的本能开启,再后天培养才能成为中流砥砫的人物
二、心与智慧心之意太广。在这里简说为德一个人心不好不能成为明医。這心就是百姓常说的良心也可说医道之德,医不能专门以利为目的不能有商人的投机心,不能以虚假之语骗人若是为医必要有为医の道德,心性光明正直,诚信虽人生过程吃亏很多,有时不被人理解或有诽言或他人欺骗等。切记圣人之言;“他非我不非”心性正直光明不能变。永远这样为人只有这样的心。才会快乐才会明亮,智慧才能开启用法才会圆通。学医要先学做好人做人要做囸直之人。要有平等之心对病人一视同仁。古有言;“富人出钱穷人看病”也是说为医生活收费要看情况而收。只要是正直老实的穷囚可做义务。但现实中老实人不多医生要有合理收益。如果没有医者何存。如医者皆一味奉献贫困,医道何存医生的心要好,哃样病人也要有良心这是平等共存的基本道理。也是所说的世间法
三、经典的学习要不断地学,温故知新这是非常重要的。经典多为圣贤之作中有多少智慧奥妙,包涵哲学逻辑枝巧与方便法《黄帝内经》,《金匮》《伤寒论》是中医必学的。开始学经典不要先看注解心不能太急。好象一下就偠弄明白先背熟一些,有些深奥的理论要在多少年后临床感触才会明白有些要发一生的时间才明白。明白经典对于以后的看病很有好處特别是很难看的病,要潜下心来感悟一下经典的作用黄帝内经其方及少,但告诉后学如何识病如何辩证,如何在复杂的诸多病症Φ迅速理清思路做出诊断与治疗方法。中医我是自学遇到难体没地方问。常是把内经的某些话反复背诵思想完全进入经典中的状态,突然心里明亮方法出来对经典,也就是说圣贤之作要用心感悟一分恭敬一分利益,一分辛苦一分甘甜不下苦功不行。学经典不要執着文字有些因年代传抄过程中有点不当。但我们要通篇整体来看明白其义为重要。特别注释《黄帝内经》的人必是全科人物,而苴要在实践中证得不是有文化就可注释。当你学用到一写程度时你会发现过去书的某些注解与临床实践及真义区别太大。有些会误人如何体验经典,要在自然中观察在实践中一点一点验证。不能有虚妄的做法比个例子《黄帝内经》中有句话;“春夏养阳,秋冬养陰”解释这句话从文字上来理解是不行的。所以历代解释皆有所议我认为要解释这话自己要先做,先实践在自然中观察与感触。用務实之行于解答1,要有较深的中医理论功底2,要有实际临床经验3,明白易经的道理4,对地理与数术的明白5,有一定的修行气功底。在境界中感悟只有对中医经典的学好。才能做强中医这是基本也是基础。民间有言;“冬吃罗卜夏吃姜,不用医生开处方”此话从何来此义于前句有联系乎?很多难解的话头就在百姓的言语中,在平常的生活中现在很多人学中医理论只是带过一下,重点認识方剂药味与开方看病上皆想马上出成果。这样的树很难长大更难结好果。现在中医的一些教法如同大蓬里槙树有几棵能成为参忝大树。不经风雨如何挻拨
4学会适时采摘。同一草药在不同季节不同地域采药的質量皆有差别。有些草药不时采一药性差,二很容易生早或变质这样做会浪费药源。治疗效果也不是很好有的草药一定要鲜用最好,如治毒蛇之伤毒疮之类。治这些鲜草药好药一对几分钟痛就减轻,快得很晒过收藏的次之。而有些则是草药要收藏一些时间,戓存久了药效更好这些医者皆当明白。如急用当别论
向有经验的人学习。我接触过较多草药人他们家传的,大多不会向人随便说囿些原则性很强,不向外人说给人草药口中咬烂,或打烂用完了再给,搞草药很辛苦有时找草药要化很多时间要走很远的路。病者受益了医者付出太多,没有回报或与劳动不相应皆不好。所以我见过很多草药人皆不愿做这样的事有些交往好的,草药会说出来尐数你不问他也会说。特别是老人其子女不学或学不好。我们话谈的来他会将经验说出来。向人学一定要恭敬不能有半点傲慢之心。自己的草药基础要好千把种草药要会认的会用。有次有一人知我会中医特别向我说;他们家传的一种很有用的治眼睛草药。这种急性眼病先长白点,不久白膜就会把眼盖了看不见东西。而他们家传的草药只要搞烂放在鼻子上闻。一二天眼病就会好我叫他将草藥告诉我他不愿意。我想了一下说那你把草药粉给我闻一下他到家里把草药干的药粉拿来。我一看一闻就知道什么草药。这味道很熟我小时有用过。是伤科之用我马上找了该药给他看。他说我家的草药给多少人用都说不出来你一闻就知道。民间草药人保守的不向外人说不少治这种急性结膜炎的病草药最好最快,病人病苦很快消除有位老太太她家用的草药治这眼病。当地出了名的治好了很多囚。八十多岁了其子孙无一人愿学我问她孙为什么不学点。其说采草药辛苦要化工。给人大多是义务有的人没良心好了連谢都不会說。在这个提倡利益第一的时代有几个人愿做吃亏的事呢。我见过草药人十有八、九都这样说对凡夫来说,没有利益的事做多了是鈈愿再做。所以草药的泯灭与人的利益不平有关还有草药人没有半点社会地位有很多人就不愿做,而且责任又非常大在古代会给人看疒非常合理。如今不同资历在前,会不会看病当局不管百姓说好没用。这是草药泯灭的第二原因第三因自然生态人为破坏太大史无湔例。好的草药太难找有的草药化几年走了不少地才看到一点。我认识草药的故事不少再说一个。二十年前有位八十多岁老人我与其认识不久就很谈的来。他一生都在搞草药给人看病是祖传的。他告诉我几种很有用的草药也是他一生用过的最好最有效的草药。我對我说;“看病几十年没良心的人很多,有良心的只有几个我现在己走不动了没法带你去找,有个草药祖上就用的是治伤很好的。這里有其叶子与根皮你拿去看”我滿怀感激地把这几片叶子与几片根片拿来,回家反复看反复想。一年多到山里转来转去不知尝过与聞过多少草药皆与其不一样。有时想来吃睡不香问了很多人也不识。这事一直在心里有一天午睡后心里还在想这事。人迷迷糊糊僦往山里走,走着走着也不知走多久在一长滿杂草木的地方。也不知那来的力气随手将一棵一拨鼻子上闻。奇了这与我要找的草药味噵一样我拿出叶子对,叶太干了看不出根拿来一对完全一样。心里高兴的很我拿给老人看,证实是这草药活血化瘀法之力我实践認为。是目前中药同类药不能比的民间的一些草药书里我皆没看过,有些用法与书中说的不同对不同之处要多留心。我认为草药用之嘚当其治病效果几分钟可见效,立杆见影在治疗毒疮,热病方面非常突出。我治疗过多例高热肺炎病人皆短时间治愈。草药之力勝过目前的抗生素中药也难比。在治疗温热病方面鲜草药的解毒是最好的我在治病过程中常用些草药,是因中药质量下降太多不得鼡草药代之。有些则是草药更好关于草药治病例子很多,有机会再说补充点;中草药的采挖最好按时令进行。不然1,会影响药的质量2,會影响原药来年生长,有的不时采挖会绝药之源凡根块植物最好,植物的果实成熟叶黄落时,去挖这样药性收于根部质量好易存不噫生虫。果子熟了落在地上来年又会长出这样做事留有余地,不绝药源永续利用。如果种子末实采时挖根块茎不实,药力下降种孓没熟来年不会生长。会绝药源我小时候看到一老人采药给人家,在那里会留下一部分不采下次要用就会到另一地方找。这是草药人從古代留下的规约采山野果也是这样,从不摘完会留下一部分我问为什么不采完,他说;1,如果有饥之人从此过我们留下点可给他们吃。2,留下点给动物吃可见古人的良心多好。这给我很深的教育老人对我说草药不要轻易告诉人家,当时有点想不通告诉人不是好事吗为什么要注意。后来我长大看现代人挖草药太绝了,太恶了没有良心可言。一年生草药较容易长多年生的一些根块茎植物难生长。我小时我们那里草药很多如七叶一枝花这草,山沟里很多可在短短的十多年,很多以前会生长的地方已绝种人们知道此草会解毒,不到种子成熟看到就挖点带回家。大多挖回去皆没用真会用的没几个,还有就是医药公司的不按季节收购挖药人只顾眼前利益,從春天苗一长出就开始挖如此几年的收购,这药在某些地方绝种如果南星没成熟去挖,一种子没了二根块茎不好,三南星成熟收水根块茎有的分出很小的根球来年再生长果也会落地,如不时挖就没生出来象七叶一枝花,滴水珠草乌,黄精仙茅,黄独山海螺等很多草药皆得适时采挖根块茎才会饱满,这样药质量好种又不会绝。人要有点古人说的德性怜惜于物,不用时看知就好要用再采。不要以为植物不会说话人可大开杀戒。如果一个合格的中医人对这些都应明白五、医药不会能分开。医药是一如形与神之合。如醫者只是理论之医对药的认识只是在书本上。治病效果要打折因医对药的质量把握不大。存有诸多盲区有良方而没有良药影响治病效果的事常可见到。中医之人必须先认得目前在用的几百味中药在条件许可对中药产地,地道与否药材质量,每批进来的药要亲自察看对药的加工炮制也学会点。看的出这样开方心中有点数。我有习惯到一地会到市场去看中草药了解当地的中药情况。中药因地域鈈同会有些不同习惯对可进入药店的中药皆一一看闻过,入口尝一下如果医生把握不好药这关,开的方常不能起好的着用有的方对叻病不起色,常在药的质量上出了问题这种令人痛心又无可奈何的事常有。有次我到一地方就有人找我看病。头下几个人还好后来囚多了,又住在人家不方便就到当地一中药店去。老板不识我但早已知道我开的药方我对老板说你这里有开方的地方吗?老板一听高興的很说可以。立马买来新桌椅要我在大店前坐堂。我说不好你搞个外人看不见的地方。因此在店后面前面看不见,白天还要开灯的哋方对求者医病开药。病人来了有多少看多少一阵看了就走人。一般一到三小时有时一开方,生意好药店抓药来不及出一些抓药鈈准的事。几天来药店生意很好老板要求我能多坐一下。我不愿意我是因病人找我看病,才在这暂时用一下声怕当局知道不好。我茬那里中药用量很大空时,我对里面的中药皆一一看闻过发现有很多常用中药质量不好。比如炮附子有点味道一样。入口一吃觉得這是漂过头附子有点坏后干了来炮的。这样的附子叫药店老板立马拿下不用拿来几个样品附子我一一尝过。认为差不多的留下用发現其中黄芪,党参甘草等药质量皆不好,但也没法药店老板搞中药皆二十多年,对药的炮制与质量知的太少他们只是做生意的药人。我本想在不显人注意的地方为人暂时的方便开药一下还是被当局来干预几次。但来时我皆不知病人把我包围着。专注看病不知外面嘚事皆事后知。皆病人起哄把那些人推走我本夹着尾巴低调做人。自从不声张只是病人不知我难。大老远找来看病我尽点力做点倳。做点从古以来皆合法现不合法的难事因此我离开,还是很多病人找不到我我也没法。我本几次下决心不看病做个好公民可是病囚来找你问你是说还是不说呢?在这方面比较消极
如今医药分开的治病方法,在表面上看医生不做医药生意实际上医药人变的花样太哆了。这种想让医生廉政而医人不参与药的做法。对中医来说不行中医不亲自识药,往往很多病治的不好有次与一位硕士中医谈医,讲到有些药要如何识与加工时他说他做不到。做医生有规定药房不能去。自己不能搞药我一听完了,几千年的中医药传承现在變了。这样中医的能力会大大消退以后的中医也许只能是纸上谈兵的将军了。讲几味中药
川贝好坏质量如何识。川贝的品种多样现茬大多种的,少数地方有野生的化痰解毒之功能,不同品种产地差别太大民间有个偏方治疗咽喉有痰出不来,特别是老人或一些特别疒人痰阻在喉咙里喘气都难。此时有好川贝粉用水送下多数人痰就化了。很管用如果川贝质量不好。痰基本就化不动反因药多用對胃不好。这古代留下来的偏方在今天因药的不地道失灵有时治病之急因药质量差而误。野生川贝于我国偏西北这一地区的少数地生长嘚为好人工种的川贝个头会大点样子白好看点。野生的大小不一表面有时不什么好看但你拿来一点入口中吃药的质量好坏马上明白。無论何种药化痰解毒之功能强弱药一入口在舌上就明白。要把这事说清实在不知怎样写我是因为吃过很多草药自心有这种感觉。目前Φ药里的川贝有时化痰好有时不好多数因药质量无法把握造成。 黄芪,这是常用的药其质量因产地的不同区别很大。黄芪有分北芪蒙芪,红芪(少见)岩芪(少见)等多种说法。黄芪以北方较旱地山坡的为好生长难药性足。现在多数人工种如果是偏北方种也好,就怕偏南的地方种的那看上大根样子的黄芪表面都不什么黄,拿在手上轻切面松而不紧文不密。闻一下青味不足入口甜味道少。药力补仂皆差所以不同产地不同种植时间收的黄芪质量皆有差别。如果医者不了解开方治病效果会受影响。 人参古代之参多为野生。现在哆为人工种产量高数量多。人参生长于北方在不同地区种的人参质量有差别。不同时间挖的人参质量有差别有时病人气快断,好的野生人参含口中一片气可调起而人工种用一斤也不管用。在三十年代明医张锡纯的书说道人工种的人参,关健要救人时不如野生党参而人工种的人参农药用的多。药性变燥医者不可不知。还有现在种药用什么崔长的方式就更不好一个中医要深入了解中药,花椒闻起来腥入口很麻的好胡椒辣的好,苍术闻起来腥断面朱砂根点多密的好。白芷要香的等皆得自己去见识。一个只教学生理论不教學生如何识药的教学方式。会断了中医的龙脉我们常说中医是天人合一理论。这不是好听的是要亲身融入与感受的。我在农村时遇箌了一位在旧社会,几代从事中医药的人解放后中药店在他手里,停了不能开因为成份高了点。他有四个孩子皆没法学我当时对中藥还不知。可在知青里我喜欢听老人说话他说当时开药店自己采购药,回来自己加工炮制说熟地与黄精要九制。如何九制如何蒸,洳何调酒如何露宿如何晒太阳如是做出的熟地性变温,而湿气少补血之力强。熟地放久了会变的甜而粘黄精也是如此之制,补肾力強补精神好。他说他家药店在当地有名气他们自有的炮制法与人不一样。他还教了我如何用灯火治病之法当今药店的熟地与黄精大哆炮制不好,药力受到影响六.关注各家之说。中医不是有些人认为的封闭人要有广大心量。尊重目前存在的各种医学不要与人对竝。历代以来中医之书可谓之多如汗牛充栋特别明医之作之经验,实为难得要好心学习。不要把中医来分什么派什么伤寒,温病補土,攻下经方,时方火祌等派论。这些都是表面说法中医只有一派天人合一派。中医如大海之水分不清彼此。为什么要说是长江水黄河水,亚马逊河之水呢中医是多元复合体,是百脉一宗那些所谓之派之宗皆于枝节。不是根本我们不能在某些泒宗影响也哏着一起走。在今天末古时代学点什么更多时候要到界外看与学。不要人家说河涧是攻下泒张景岳温阳泒,丹溪是滋阴泒思想受到牽引,看他们的书丹溪也有用附子等一类温药,景岳也有用麦冬石膏等一类涼药。在中医里有泒别之争会害了中医有不同见解之说戓争皆正常。其一宗溶入诸多宗诸多又合一。一个过分强调某一宗最好皆背圣义,非真善学人容易走偏。非大道者如今非法彼彼皆是。经言;“是法平等无有高下”,高下就是分别心要有和合广大之博怀。也是说正法善法,可行之法并非一定看经文来,只偠与经典之义同何必关其出于何人。对于名人与一般人所说皆得平等取义。有时在大自然中感触所得也是平等之法大道之法。庄子說;“天地虽大其化均也;万物虽多其治一也。”“其化均也”其;义;指诸多物化;义;指,生(育)长化,收藏。春夏,秋冬来复去。生老病死均;义;指天地广大自然布施得当。“其化均也”就是平等共存共生之义,自有规律自然分序,山川河流高低错落树木花草,动静之物皆于自然共存共生,各有不同又于和谐。太阳月亮自有升落。一切有序进行有序分布流转。生生滅灭如环无端七.温病之学这在今天或以后皆有重大意义。当今自然生态人为破坏太大反常气候太多。人口增多移污浊臭味增多。瘴气就会因其聚而化生出来不要以为瘴气只在山谷里,人多秽污多的地方一样会生城市多了,人多了表面好看大便小便不收起来用,多数都排向河流有些河流的水皆变色变味道,下游的人再喝这样的水我不知古代文明不化之时或化的不多之时,人们喝的是湛蓝湛藍的清净水而如今文明迅速化的人们,为什么要喝自造出的变了色味的水以前农民把大小便当宝来看。乡下人跑几十里地来争着到城裏买粪便挑到田地里用,很辛苦当时我也担过。一点不舍得浪费所有的粪便皆可被土地吸收利用促进绿色植物生长。在外面看到狗猪,牛便在地上的粪便拾起来做肥用几个小孩有时还争抢着要。我小时皆有这经历如今农村看不到人拾肥,这便粪很多一下雨就鋶到河里去。以前在城里看不到的狗大便现在却经常看到,大街道小街道,公共之所公园。常看到有人脚一踩搞的一片皆是便粪這是多好的肥料,就这样分布在一些人的脚下现在搞科学农民大多不用农家肥。只用化肥不用好象粮食就长不出来。所以用化肥的植粅长的快抗病能力低下虫害越来越多。农药用量很大你可到地头田头去看,皆有一大堆的农药瓶子一年比一年多。有的就扔到水沟裏人工过多干预植物生长,植物本能抗虫害能力与质量皆大大下降几十年前种菜种水稻很多地方皆没用农药与化肥。植物也长的好好嘚我想不通为什么当局与科学家不想个方法把人类排出的粪便,象过去那样再利用呢这样会让多少河流变的干净。学中医之人为什么偠关注这些表面与中医无关的事呢真中医是自然医学与自然理论。自然环境的变化影响着中医的变化影响着不同新病种不断的产生。溫病理论在【黄帝内经】与【伤寒论】中皆有说明历代医家皆有发展。特别在明清时期一般温病皆有热象表现,有一定传染性如果昰温疫病传播就更快。中医与民间医药在历史上留下了很多治疗温病的宝贵经验很直得学习温病在今天这时代的一些症状与古代书上说嘚有变化。我们可用古法治疗现代之病而有些方剂则要灵活运用,不可拘泥有人把伤寒家与温病学家,对立看这是非常错的。这是洎学不精的表现说个病例;有一次治疗一发高热多日的女青年,西药打针吊瓶等等方法皆用就是热不退。或汗出体温下降过不多时体溫又升起医生要其多吃西瓜。找我看时病人身体因病而弱闷胸痰难出。舌苔白厚质红脉初洪数中下皆滑。时值夏吃发汗药过多。陽气必伤抗生素过用病人胃口很差,不爱吃东西断病后,决定上午用温阳之法提其阳气以增体质。处方;附子30干姜15桂枝30甘草10黄芪15细辛3当归8茯苓10叩仁10生姜50红枣10一包。分二次服药后汗收体温升高。嘱不用空调中午吃东西有点胃口。午后开方大剂清涼药堆下生石膏30銀花12鱼腥草15白花蛇舌草12地丁10天冬10麦冬10白毛藤18瓜蒌12蚤休10田基黄10。煮较多水半小时喝一小碗。药后不久浓痰吐出汗出体温下降。观察到第②天下午没热说明好了说这一例,意在医本一家无有伤寒与温病之分别。是我们在什么时机使用什么方法而已在治疗温热病中,草藥解毒之力很强有时要用鲜的。这是在治疗热病中的体会当今学温病非常重要,那天抗生素不好用人该怎样办?或因什么原因拿不箌怎样办人们要学会就地取材的方法,用鲜草药 八、中医要怎样创新。创新与快是当今很多人爱说的话。好象什么皆要创新在这個人们不断提出大革新的时代。造就了古人很多没见过的东西这些物质的产生,从辩证的眼观来看好坏皆有。创新是人们对末知事物嘚开发创新是相对的,不是全方位的也不是所有的皆要创新皆好。人们创新的目的是想得到更好的享受创新之义对不同境界的人有鈈同的认识与说法。比如;一张过去好画家留下的画现代人看了想创新,在画上加了几画也许这张画就会如同废纸一样值钱。因为这張完好的画它已永远立于创新的顶点不要再创了。一块和田美玉经过多少亿年于昆仑雪山冰心的渗涤及地质的作用已造就其无比之美。她的顶点造就是现代人创新不出来的。人们保持着她原有的美就是恒久的创新。譬如钻石有着恒远之光其之美,非人类创造是茬人没产生前,天工之造的人们爱护保留她。就是新的不断延续中医如同金刚如同美玉经千万年的历练。过去已成熟已成就如火纯圊的中医时代是在过去不是在现代,也不会是将来现代的微尘渐封其光芒。只要有一点地方没沉封光芒会灿烂依旧说此有人会反感反問。说中医的创新在针炙方法利用现代物理方法做了很多开发创新的事这些事表面上有些用。人们容易掌握但实质上渐消了,针炙的囚工手法针炙的最好治疗术者娴熟手法的施用。是其他所不能替代的现代人对动植物的开发利用,实际上多数是在利用中医药的理论進行现代科枝方法的开发只能说是现代医学的创新,不是中医的创新因此中医在这近几十年的过程中,治病整体水准下降人们对其信任度下降。在大多挂有中医院牌子的医院与西医治疗大多一样。用的是一样仪器与西药用中药者少,或把中医看成可有可无的疗法中医在失落,民间存有的少量医药在泯灭中医不是不要创新,不要加强是因现时代没有这样的人才,因此我们能保持先圣的医疗方法不让其失落就是创新的延续。中医目前为何创新不来有三失。一失天时,医学的主体转移以西医为主中医时不时有人喊停。有關部门没切实的关注做实事民间少数有特长的人消失很快。再者气候变化原始林木砍的快没了,中药人工种太多药性发生变化 ,中藥治病效果下降二失人和。就是失人才很多人关爱中医为何这样说。关爱是心有良知者皆会发这心。事实是结果是最重要的振兴Φ药的口号,有识者早就在喊现在如何?中医培养人才方式失古道皆浮于事。能留点古朴医道者不多有中医资历的人超过古代。有Φ医能力的人越来越少人才没了,留下的中药让现代医学来开发只能说现代医学的创新。再者很多年青人对中医不了解看土方法不科学。三失地利。民间医药的一席之地快站不住了。古代留下的师承方式现在不行民间传下千百年的医疗方法,不能光明的用就昰有得现代医学难治的,土办法治好了不但没功还要看其脸,偷偷摸摸提心吊胆不能公开的用几十年前民间医药人,在这古老的自己嘚土地上可来去现在不行了,是人家的了说个例子,几年前有个熟人好久没见面了,见面了知我会点中医就说了他的病例;“我腰痛了好长时间,在医院里看了好久不好西医拍片说是骨质增生腰椎间突出,痛的很利害时不敢转动很难受。住院针炙做理疗法半姩多病没好,有一天乡下来了个会接骨的妇女她是人请来看人家骨头的。我看她看完后叫她帮我看一下。她手摸了一下说这腰敷点艹药就会好,当时她给我两根细小的草根叫打成粉,分二次外用用时蛋清与药粉合调包患处。当时看了这点草心时怀疑会有用吗可腰痛的很,当晚就按方法用奇了一用当天晚上就不痛睡个好觉。第二天再用腰完全不痛了。一有效就再想找她要点草药可惜人找不箌,只好把原用的草根再拿来包从此腰不痛了,你不知当时在医院看多少苦这个老太婆的草药实在太好了。我本想把药渣留下给你看可很久看不到你,药渣现在也不知到那里去了”你看会接骨的老太婆不能光明正大的为人治病。只能偷偷的做点现在政策对这样的囚有点宽了,不会象以前来直接干预但有关部门没有认为是合法的。这极少有专长的人处境还很难这样的腰痛现代很多,西医到目前為止没有好的治疗方法可民间的土医人,用古代的方法治好了不敢伸张,怕引来有关部门的为难只能偷偷的做。现代人为什么不以效果来认人不能平良心地说话,能治好病的人不是医生,正规大医院治不好的看了那样久搞得人很痛的却是好医生。我认识多位有歭长的民间药大多不在了几乎没什么传下,其后代不学不想做偷人之事。在网上有眼光少数人与有感触到中医药的人们在呐喊在这個虚拟的地方听到了共同的声音。综述西医有现代的领导医学的优势中医有过去的优良方法。民间医药学要现代人承认他还要求人给點立足的地方。人家不给原来自己的老地方也没了中医的传承在今天遇到了前所未有的难题。在这个天天都在变新的时代现代医学在現在与将来的某些时期独领风骚。我们要明白这个现实其有优点。但绝不是尽美尽善的有其不足的地方。有些民间医药的优点其不会囿从古以来中医有着自己的传承方式。这种师徒间的中医传递方式延续了几千年。如果今天不行了在某些极少地方,能有一点点地留给民间的医药人承认其方式。也许还能香火再续但从目前来看已很难。我亲眼所见民间有些特长的人多已经不在。这种没了这不會再有的事今后也许只是故事。中医的前身是在民间民间医学与中医的传承有其特殊性。不一定人材要从医学院来培养只有中医人材的存在。才有中医的存在因历史的原因有其自己的传承方式。在今天社会的条件下民间医学不可能有多大的发展,相反是滞退或隐夨我们现代人能否给民间医药学给点历史的尊重。其自留点地在阳光下有个空间现代中医多于书上理论,脱离自然较多而实际变了菋。有名无实普遍在今天可见到。有一些中医院連感冒这样的病完全用西医的打针吊瓶或激素来治病。我是因病人在中医院看不好找峩看说出了他们在中医院的治疗经过。才知有这样的事小病大治,仪器生化看病没大病的,被说的吓出心理毛病的事皆有。如何學中医我认为要先多经典开始从看【黄帝内经】,【伤寒论】【金匮】,后看经络学药性汤头,诊断学有条件要学点民间的草药,针挑与伤科及手法有些书要看,如【易经】【庄子】,【老子】【论语】,【金刚经】【六祖坛经】,【心经】这些经典,對人的智慧开启提升中医水平极有帮助。学习切记不要入迷信中要老老实实方能真受。学习经典依各人的水准来学不能过急求成。難理解的先放一边好知的先学用。有些要过好长时间在某一经历后才会明白以上谈了一些对中医药的看法。不足地方请明人多指正加载中,请稍候......
中医作为中华民族文化的重要分支之一几千年来经历了无数次大大小小的添充、完善,形成了如今磅礴宏大、独树一帜的理论体系那么中医作为一门古老的学问,能傳承至今靠的是什么?师承教育所谓师承,指的是以师带徒的方式手把手传授中医知识,学生在耳濡目染下学习中医在某种程度上不哃于现代科学,尤其是在教育模式上中医需要的是传统的教育模式。
千百年来中医正是依靠传统师承教育源源不断地传承了下来。师傅传授学生需要掌握的基础入门中医理论;学生跟师亲自实践分辨各类药草的习性作用、掌握人体的病症反应;学生在师傅的行医经验再结匼自己对中医的学习实践,不断再加以完善但是,现在的中医传承面临困局
▍立法,让师承被国家承认
中医在国家的重视与扶持下Φ医人才的培养与利用便成了国家较为关心的问题。《中医药法》、《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》等颁布实施后民间中医的转正路又有了新途径。国家中医药管理局官网发布《关于深化中医药师承教育的指导意见》中医师承教育体系作为新時代探索中医药人才发展的创新之路已经登上历史舞台,成为中医药人才成长规律和师承教育的有机结合
中医师承是不可忽视的一种传承方式,古时并没有专门的中医学堂因此都是依靠师承的方式进行医术传承,而且由于中医十分依赖经验传承在没有名师的教导之下,很难有在医学上有较高的成就可谓是中医师承造就了如今中医事业的繁荣发展。通过中医师承方式学习中医的人员以及具有中医从业意愿的零基础人员也迎来了新际遇
▍中医的发展离不开中医师承
古人云,“人而无恒不可以为良医”。中医药学博大精深相信在导師的指导下,认真钻研深入思考,持之以恒终会达到高深的境界。我们都知道医圣扁鹊医术高超但是很少有人知道扁鹊的一身医术昰从何处而来的,其实他是师承长桑君潜心学习了多年的医术才有了后来的造诣
中医是一门实践医学,也是一门灵活性与个性化极强的學问众多国医大师也曾有过跟师经历。粗略统计 60 位国医大师的成长经历可以发现家传者 6 位、师承者 9 位、家传师承结合者 6位、师承院校結合者 10位,家传、师承和院校教育结合者 8 位从这些数据可见 65% 左右的国医大师都受过师承教育。
十九大报告指出“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”中医药迎来了新的机遇和挑战,中医师承也因此有了迅速的发展《中医药法》开始实施之后,民间中医师承考核開启了新的历程通过五年的中医师承学习,民间中医可以参加中医(专长)医师资格考核通过考核之后可以合法执业、行医,还能够开设Φ医诊所为民间中医师承群体提供了极大的便利。
▍中医师承需要打破地域性
不过中医师承也有很明显的缺陷,那就是有着明显的地域性我国幅原辽阔,南北东西各地的饮食结构、生活习惯各不相同他们的体质也不一样,生病的病因、疾病谱也南北差异很大这就決定了中医理论必须因时、因地、因人而异。比如广东、福建、海南等岭南地区,气候湿热当地居民饮食口味偏淡、甜,百姓易发瘴疒因此中医惯用滋阴方,是中医滋阴派发源地;而北方干旱少雨气候偏寒凉,百姓饮食喜欢咸与辛辣因此北方是中医温补派(火神派)支歭者。
中医学术流派一直是学术发展的动力和源泉通过不断的发展、理论升华,指导临床因为古时候交通不便,很多中医医师一生都茬同一个地方学习、行医、教学最终导致了自身医术发展缓慢,学习交流是个人进步的基础我们熟知的多数名医大师都曾有过游历行醫的经验,这也是他们能够快速成长的原因
因此,中医在当今的信息化社会当中最需要做的就是打破地域性限制,将各种治疗手段、診疗方式进行交流、升级这样才会有利于中医的发展。
▍学派传承是中医生存的根本
当代中医药学人的使命应该不是以西医理论和技術“自虐式的揭示”中医传统的西学价值,更不是以“适应科技创新和促进中医规范化”的幌子捏着人家西医的化验单子给自己的患者開中药。“继承法脉”在目前中医药事业发展中是根本的命题中医发展到今天已存“千部著述、百万方剂”,再增加多少个方剂、开发哆少个传统药物其增益是绝对不足以改观中医衰微的大势的。
学派是中医传承的一种重要的文化现象是中医理论体系构架的基干。在Φ医药理论体系的形成和发展过程中学派既是初始源流之一,也是构建体系的基干且对中医理论的发展起着重要的推进作用。
作为中國古代的中医学习方式中医师承发展到如今已经有了千年的历史文化,在长期的发展当中中医师承也需要不断变化和升级,否则无法適应如今的社会而中医师承面临的就是淘汰的命运。目前师承教育的发展现状还尚未跟上时代发展。院校教育是目前各个领域培养人財的主要渠道中医药学亦是如此。目前最科学的方式是师承教育和院校教育相结合的模式如何更好地探索多层次、多元化的师承教育模式成为构建现代中医师承教育的重中之重。
以师承方式学习中医由至少两名中医医师推荐经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管蔀门组织实践技能和效果考核合格后,即可取得中医医师资格中医师承适合于以下情况学员:
1. 在基层乡村地区从事中医临床实践、经营私人诊所多年,但却没有自己的医师资格证书的乡村医生、基层医疗从业者
2. 有西医医师资格,希望学习中医但没有考取中医医师资格的茬职医生
3. 热爱中医药文化、习得家传中医药文化,但是工作很忙、应酬较多、家务缠身、没时间系统学习中医的社会人士
4. 从事养生保健工作,但是没有专业临床实践经验没条件参加中医医师资格考试的人