恐了很保险长时间不交,还能买保险吗


什么人都能卖保险,什么人都敢卖保险,什么人都在卖保险,在这些现象的背后我们发现保险行业存在着三大乱象,最终使投保人的利益根本无法得到有效保障。所以,应该尽快对该行业进行整顿和治理,这是现时的当务之急。
在现实生活中,很多人都会通过不同的方式比如Email、手机短信等等,接收到各种各样推销保险的广告。给我的感觉是什么人都能卖保险,什么人都敢卖保险,什么人都在卖保险。
我总结起来大概有三个乱象值得我们关切。第一寿险,越做越像传销;第二财产险,基本上是靠广告来推,靠广告来做大忽悠;第三我们的保险不是靠保险赚钱,而是通过其他投机性的方式来赚钱。在我国,保险只是一个手段,做保险的人根本不是用心来开发保险业务,推出真正可信赖的保险产品,而只是靠投机赚钱。
这三大乱象除了值得我们进行深刻的检讨以外,还应该进行深刻地改进。
郎咸平真相揭秘:保险公司到底如何盈利
保险本身就应该创造利润,这才叫一个正常的行业,但我们不是。某保险公司2011年寿险的保费是1240亿元,赔付以及赔付责任金大概是1030亿元,这样看它的盈利状况应该是非常差的。但是要晓得,这不一定是真的赔钱,比如说责任理赔不一定有理赔,而且可能理赔是在很多年之后才会发生的。像人老了以后得了病,那是以后发生的。但是保险公司手中已经持有上万亿元的资产,这个资金给他们做什么用?我们发现保险公司成立了很多其他公司,包括什么证券公司、资产管理公司、信托公司、基金公司等等,保险公司靠非保险业务来赚钱,这就是我们的保险公司。我们的保险公司没有花大力气、大精力去聘用一些真正具有专才的保险人才,替客户创造出一个新型的保险种类,能够让我们每个人的保费降低、能够得到更多的保障,反而是透过一种所谓其他非保险类的方式来赚钱。
分析了保险业务之后我们感觉非常郁闷,我们投保人到底有没有真正得到过保障?因此当你每天接到电话、接到短信、看到电邮都是在卖保险的,最后你发现有三大问题出来了什么人都能卖保险,什么人都敢卖保险,什么人都在卖保险。
这就是我们所谓保险业务的三大怪,我希望有关方面能根据我提到的这些真正地提出一些好的方案,能够让我们的保险业步入正轨,让老百姓能够从保险当中找到新的覆盖人数的、全面的保险功能。美国人为什么喜欢买保险,因为它真正起到了保险的功能,让投保人不再有生老病死的后顾之忧。我希望我们能够像美国一样,把保险管理成一种非常高尚的行业。我们有必要对我们的保险行业做一个深刻的检讨,思考如何进行下一个阶段整顿、下一个阶段治理,这是当务之急,是重中之重!
根据保监会的数据,2011年我们交强险的损失是112亿元,各媒体就把这个保监会的数据发布出来,似乎在造成一种舆论,也就是说保险公司赔惨了,交通交强险是不盈利的。
但是我们的研究团队做了大量的调研,对于结果我相信你会吓一跳。
我们看一下在交强险这一块保险公司到底是不是在亏损!以某保险公司为例,2011年交强险的保费收入是650亿元,那么其他非交强险的财产类收入呢只有130亿元,也就是说交强险占了绝大多数。而相对于650亿元的保费收入中,赔付额则是320亿元,毛利润是多少?330亿元。也就是说它的毛利率高达110%。再看一个全国的数据,交强险的赔付是57%,那么其他费用加在一起,从过去42%跌到今天37%,两者加在一起呢,所谓综合成本大概就是从99%跌到93%,你还是赚钱的。当然如果是93%的话,你可以把它理解为净利润是7%。也就是说不管是从毛利率110%来看,还是从净利率7%来看,你保险公司都是不赔钱的。
所以说数据本身就有问题。而且老百姓买了车子,是先要交保险费而不是后交,所以一到年初老百姓的保险费交了之后,保险公司就可以拿这个钱去运作。我以某保险公司为例,去年投资就获得了33亿元的投资回报,等于4.6%的利润就出来了,这个利润又是归保险公司的。也就是说在公司盈运状态之下,它运用你的资金投资股票市场又赚了4.6%,这笔钱都还没有算进去。因此它们不断赚钱,赚了钱之后投资还有收益,这一点我们的有关部门都没有考虑进去,竟然顺应着保险公司的要求,得出一个保险公司亏钱的结论,并酝酿加价。酝酿加价的结果当然是又便宜了保险公司,这些所谓的家族企业王国能够赚更多的钱,而最后损失的是谁?是所有的投保人。
什么叫作好的人寿保险,或者是健康保险?
我们以德国为例。德国有全民医保,它覆盖了感冒发烧以及其他的小病。对于保险来说,小病是最麻烦的事,而绝大多数人得的病都是些小病,对于这些小病德国政府通过全民医保把它覆盖了。因此,在德国,老百姓只需要购买保险去覆盖他的大病,但是大病,比如说像车祸或者是癌症等等,这不是常发生的事,这个发生的几率非常的小。德国老百姓去保险公司买保险,保险公司的赔付机会小,赔付机会小的话它保费自然低呀,保费低了之后有更多人愿意来投保。因为基数加大了,所以保费就更低,更低的结果呢就吸引更多的人来买保险,这样基数又变得更大。这样一来,在德国就形成一个良性循环,很多的民营保险公司应运而生,他们专门对所谓大病、大灾难进行投保。形成良性循环之后保费非常低,全民都得到了保险的覆盖,而一般的小病又有政府的全民医保来覆盖。
那么我们的保险公司有没有帮政府解忧?有没有尽到这份责任?目前政府推动的全民医保,对比欧美及各新兴国家来看的话,方向是没有错的。问题是我们的保险公司能不能和世界上其他国家的保险公司都挂钩?我们的保险公司这么多年来到底推出了多少好的产品?
我们的保险公司在寿险方面目前所尽的心力是不够的,所做的研究也是不够的。通常就是把事情做某种承包,找了各种代理,然后帮它卖保险。代理本身就是形成一个“独立王国”,甚至是世袭的“独立王国”,也可以说是一个家族企业。这个家族企业在头上控制着管理层,下面找了一大堆的业务员出去拉保险。这些业务员所拉的保险就是这个家族企业的收入,然后按照自己所规定的所谓分红体系或者是奖励机制的再分给下面的业务员。因此每一个保险公司的代理,保险业务的代理就是一个小的家族企业,甚至于说是一个“独立的王国”,他们的目的只有一个:增加更多的人手卖保险,你卖保险卖得越多,你的收入就越大。所以对于客户的保护、客户的财务规划、客户的理赔问题他的兴趣是不大的。
传销是上家找下家,下家再找下家,下家再找下家,就是形成一条传销链。在一家中资保险公司内部培训课程当中,我们找到以下这个数据:如果你找到一个业务员,他每个月的佣金是800元的话,他上面一层的主管可以拿到2045元。但如果你找到一个绩优的业务员,举例,如果他每个月的佣金是4000元的话,他的上层主管可以拿到5340元,更上层的经理可以拿到16860元。各位看到没有,这就是传销式的经营手法。
有意思的是,在保险公司做内部培训时找两个人,其中一个是三年下来没有找到下家,所以他3年的收入不到6000元;另外一个人他找到11个下家,所以他1年收入16万元。这是不是一个标准的传销?
这些所谓的保险代理,类似是一个独立的家族企业、小王国,它的佣金是多少钱?我就以其中一家保险公司为例分析一下,2011年当年新增客户的投保金额高达458亿元,佣金是113亿元。2011年除了新增保险之外,还有过去已经买过保险的,加在一起一年是1600亿元。1600亿元的保费收入,而寿险赔付以及伤亡疾病等赔付,只赔付了77亿元。这个赔付额还不及当年卖出458亿元保险所付的佣金113亿元。我们可以想象佣金的数额有多大。而保费收入当中的佣金直接就回到了所谓代理人的家族企业、小王国去了,这些小王国的家族企业拿到这些钱之后,按照自己规定的一种所谓激励方式再分给下面不同的业务员,而这个分配方式就是传销式的一个分配方式。
保险公司还有一个险种叫万能险,这个名字我相信每个保险公司都有。万能险它可能是以不同的形式出现的,名字听起来很好听。比如说你生病了也可以得到理赔,你出车祸也可以得到理赔,好像什么都可以得到理赔。会有这么好的事吗?
最近我们对某一两家保险公司做调研之后发现,如果你得了心脏病,还需要购买一个所谓的大病附加险你才能够得到理赔。如果每天住院的钱是200元,最后真的得了大病的话赔付10万元。那么这个钱赔得够不够?以全民医保为例,全民医保也有一个所谓的大病附加险,它赔付20万元,是这些保险公司的两倍,而且保费呢低得很多。全民医保本身的大病附加险的保费都比市面上的保险公司的保费低得多,而且赔付也高得多。如果你向一般保险公司购买保险的话你还得自己先付费,全民医保呢它直接在住院部就已经给你先结掉了,这就是差别。
这就是我们的寿险,一种传销式的寿险,保费这么贵,理赔金额却这么少。德国全民医疗保险制度只保小病,大病通过保险公司来做,保费非常低,赔付金额非常大,这就是一个良性循环的保险业务。而在我们中国刚巧相反,从政府所推行的全民医保来看,没有起到一个相辅相成的辅助作用,反而给我们投保者增加了更多的负担。


因为一笔银行扣款,导致保费不足未能转入保险公司,眼看交了20年的保险还有一年就能收益,这个插曲给于女士带来了很大的担忧。“如果因此得不到收益,该多么遗憾”!此事件中,如联系方式改变应及时通知投保公司,这样的细节也给其他投保人提了个醒。

交了20年的保险眼看受益却出意外

“你去年没有交纳保费。 ”当保险公司的工作人员告知于女士这一查询结果时,她的头嗡的一下,自己明明按照规定在约定期向银行卡里存了保费,保险公司为何没收到?这是于女士的疑问,而更令她担心的是,已经交了20年的保险会不会因为这个插曲而影响了受益,连日来,于女士为此事颇为上火。

她告诉记者,早在1996年,当时丈夫39岁,她给丈夫购买了一份终身寿险,按照要求每年向保险公司与银行绑定的账户中交680块钱,当丈夫满60周岁时,就可以每年从保险公司领取2400块钱,直到当事人去世为止。

此后20年,于女士都会在约定的日期去存钱,从来都不敢耽搁。

近日,想到丈夫很快要满60周岁,可以享受保险收益了,于女士就和保险公司取得了联系,然而“你去年没交保费”的答复让她完全蒙了。

一笔银行扣款导致保费不足未能如约转款

于女士告诉记者,她随后就去了银行查询,结果发现问题出在银行扣款上。“我去年如期存了680块钱,但是银行在次日扣去4.28元的费用。 ”于女士说,这导致她的保费不足,未能照常转入保险公司。

记者从于女士的存折上看到,这笔4.28元的扣款名目是汇总压缩。问题明了后,焦急的于女士再次来到保险公司,这次她的疑问是,既然去年的保费没有成功转入,自己为何没有及时得到通知。

对此保险公司表示,当时发现保费没有如约转入后,曾拨打过她办理保险时所留的电话,但是那个座机号码已经是空号,因此未能通知到她。

对此,于女士表示,1996年自己还没有手机,这么多年过去了,她早已搬家,当时所留的电话确实已经不使用了。

保险复效前当事人先做个体检

那么接下来该怎么办?于女士的保单后面有一则关于保险单生效、失效和复效的条款。记者看到其中明确显示:保险单在失效后二十四足月内,被保险人符合本条款关于投保条件的规定,投保人可以书面申请复效,经保险人核准并补缴逾期未缴的保险费及利息后,保险单恢复效力。

于女士表示,为了复效其丈夫必须做一个体检,符合保险公司的标准后才可以补交费用,恢复保单效力。

面对这个补救办法,于女士又担心起来,她告诉记者购买保险时丈夫才39岁,身体很好,如今丈夫年近60,她难免担心体检结果无法达到保险公司的要求。

联系方式变更记得通知保险公司

针对于女士担心的问题,记者与保险公司工作人员取得了联系,对方表示按照保险公司的规定,被保险人确实需要进行体检后才能确定下一步保单该如何操作。如果体检确实无法达标,公司会根据规定进行退保。

同时这名工作人员表示,考虑到投保人已经交了20年保险,公司会在规定的范围内尽最大努力帮助他们。

另外工作人员提到,根据《中华人民共和国保险法》的规定,投保人有义务在变更联系方式后,主动将联系方式告知保险公司。这样,投保人在投保期间如保费或保单出现什么问题,保险公司也可及时与投保人联系及时进行处理,避免出现于女士这样的问题。

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近期中国保险行业协会(简称:中保协)向各家保险总公司发出了《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》征询意见稿。新条款保险责任发生了变化,一些过去免赔的内容,修改之后就可以赔偿了。2014版示范条款实施后,因营业货车驾驶员未取驾驶员从业资格证导致保险公司拒赔的案例越发增多,各地法院判决各异,有支持保险公司抗辩,也有支持被保险人理赔诉请。征求意见稿删除了“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的免责条款。如此,保险公司再不能以驾驶员未取得从业资格证为由主张免责。另外,取消驾驶员从业资格证的呼声一直存在。交通运输部将在2018年年底之前取消4.5吨以下营业货车驾驶员从业资格证。中保协本次修改条款也是顺势而为。

当然目前只是征求意见稿,与正式版本肯定会有差别,以上是嘉和法律服务社特邀盛雪川律师发表了一些个人想法,具体执行仍然以中保协发布最终版本为准。

      江苏卓岳律师事务所合伙人,法学本科,经济法专业。从事律师业十二年,承办过数百件案件,兢兢业业,以委托人的利益为重,所承办案件均取得良好的效果。

  盛律师自执业以来,除了承办了大量民商事诉讼案件外,还同时服务多家企业,在非诉法律领域积累了丰富的经验。保险法律实务经验尤其丰富,擅长各种保险合同纠纷处理,及财产保险、人身保险投保方案设计,保险产品推荐,熟悉各类保险险种。目前担任多家保险公司、保险代理公司、物流公司法律顾问,提供专业保险法律服务

  优势领域:金融保险专项风险防控及纠纷处理

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