广州职工医保报销比例2018在不定点的医院能报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-01 13:53 标签： 职工医保报销比例2018

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2018年医保卡报销比例你都清楚吗？其实不同的医院，报销的比例还是有差别的，那么在报销的时候你注意范围了吗？还有就是在使用的过过程中我们要注意什么呢？一起来瞧瞧吧。

2018年医保卡报销比例

1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2.二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3.三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80%支付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

4.恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

医保卡有哪些使用禁忌？

冒用报销，看起来问题不大，其实后果严重。如果家人或朋友去医药看病，没有参加企业职工医保或者城镇医保，无法报销。这个时候，我们千万不能挺身而出，把自己的医保卡贡献出来。这也是违法的......还有，在买保险时，这会成为你的过往病历，影响投保。

将医保卡外借，说严重点是骗保行为。和冒用报销、给家人买药一样，医保卡外借都会影响自己的病历。更重要的是，将医保卡借给别人使用报销，严格上算欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇。如果有人举报，将会面临罚款或者刑事责任。

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（记者周影红）记者昨日获悉，2018年1月1日起开启新的医保年度，职工医保参保人可重新选定新一年度的定点医院，不想重新选点的参保人，可继续在此前选定的医院看病并享受报销待遇，系统将默认此前的定点医院为新一年度的定点医院，无需再次办理选点。

按照广州市医保政策规定，参保人应当在本市定点医疗机构中，选择1家基层医疗机构（简称“小点”）作为普通门诊就医的定点医疗机构；选定“小点”后，可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构（简称“大点”）作为其普通门诊就医的定点医疗机构。如果不进行选点，将不可享受报销待遇。不过，参保人在指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制。

据介绍，参保人员到选定的医院门诊挂号后，出示社保卡（医保卡）就医，才能享受门诊统筹待遇。参保人员在患病住院治疗期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇；享受门诊特定项目、门诊指定慢性病社会医疗保险待遇的部分，不再重复享受普通门诊统筹待遇。

据悉，办理门诊选点目前有两种方法：一是通过微信办理，职工医保参保人可关注“广州医保”官方微信，完成实名认证，即可实时办理在线选点。第二是通过现场办理，即参保人到广州市定点医疗机构门诊就医挂号前，需到医院相关窗口出示社保卡或医保卡、有效身份证件及小一寸彩照办理门诊选点手续。

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