上海医保卡昆山使用能报销吗的报销使用

人人都有医保卡,但看病报销怎么用更好?
前两天,朋友小韩,因为过敏去医院开了点皮肤药。他用医保卡缴费时,发现几百块钱的药,只让他交了30多现金。
“看账单,用的是医保卡的余额,感觉很方便。”
我们看病、买药,常常和医保卡打交道,它还能顺手帮你省下不少医疗费用。今天不妨就来详细聊聊看,医保卡我们要如何使用吧~
01 . 你的医保卡里,可能本就有钱
医保,一般分为“个人”和“统筹”两个账户。
1 . 个人账户
小韩买药用的医保卡内的钱,其实就是指的个人账户余额。每月公司帮我们缴纳医保时, 就有一部分充在了这里面。(包括个人缴纳的全部和公司缴纳的一部分)
这算是我们自己强制做的专项储蓄,用来买药、看门急诊等等。如果没用完会结转至下一年,年底不清零。
当然,如果你不在职,是自己单独去医保机构缴纳的医保,一般个人账户里是没有钱的。
2 . 统筹账户
这部分钱我们看不到,由统筹基金账户统一管理。在住院报销时才会动用:比如,住院花了3万元,医保报销2万,报销费用由统筹账户来支付。
02 看病报销,最好带上医保卡
我们去医院看病时,最好带上医保卡。因为如果涉及到有费用报销,有卡比没卡要方便很多。
1 . 有医保卡,看病报销很轻松~
在医保定点医院,通过医保卡,支付住院治疗费用,一般不需要额外走医保报销流程。
在缴费时,需要报销的部分由统筹账户直接支付掉了。开出的发票上,也会显示报销比例、金额为多少,非常方便。
(某医院开具的发票)
不过,像门急诊这样的“零星报销费用”,一般还是需要携带相关收据、门诊就医记录册等,去医保机构走专门的报销流程。
如果你还购买了商业医疗险,想报销剩余的住院医疗费用。那么联系保险公司,用医院给到的发票原件就可以申请报销。
2 . 没有医保卡,稍许麻烦些
如果没用医保卡住院看病,往往需要先自付医疗费用,然后再去社保中心报销,并且需要带齐发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。
注意,如果还想用商业医疗险来报销,那在自行申请社保报销时,要让社保中心开局具一个发票分割单,并且加盖公章。用分割单和发票复印件,再去找保险公司,一般就能通过申请了。
03 报销医疗费,只用医保就够了吗?
但大家也都知道,医保只是咱们医疗报销的基础保障。
如果患有一些常见的小病,医保的报销力度还是非常不错的。这也是为什么我们一直推荐大家,无论是为自己,还是为孩子、老人,最好都先把医保缴纳上。
但医保报销,也有诸多限制,比如:
-有起付线和封顶线:起付线以下、封顶线以上的部分都需自己承担;
-有社保目录限制:只能报销基本医疗目录内的费用;
-即便给报销,也有比例限制,一般在70%~90%之间,异地就诊可能更低一些;
-不是所有的病都能获得报销:像整容、减肥、精神疾病等,医保不管。如果不幸出了交通事故等意外,由肇事方负责赔偿,一般情况下医保不会赔付。
所以,如果你想保得好、保得更全面一些,还是需要补充商业保险来配合。
比如,如果你只想拓展下报销的范围,那么商业医疗险就是医保之外的有力补充;
如果你想在患大病时,能有一笔大额资金前来应急,除医疗费用外,把看病期间的收入损失也补充上,那么重疾险就是我们需要配置的重点。
你可以在微信后台回复“保险”二字,查看我们为大家筛选的保险清单哦~
04 . 最后,再补充几个常见问题
Q1 . 医保可以带病投保吗?
A:无论是否已经患病,都可以上医保,而且保证续保,终身均可保。这是医保的又一大好处,目前商业医疗险,很难做到这一点。
Q2 . 医保卡借给亲戚了,会影响自己吗?
A:医保卡,一定要妥善保管,最好不要借给他人。
如果只是用个人账户里的钱,买点感冒、发烧的药,问题不大。
但如果用了你的医保卡住院做手术,以后自己看病、买保险都会受影响。而且这还涉嫌“骗保”,严格追究起来,麻烦可不小。所以最好别外借。
Q3 . 异地看病,医保怎么报销?
A:目前,医保的跨省异地结算在逐步推广之中。不过,操作上还略有些麻烦:
1 . 你需要先在当地社保网站查下,有没有跨省异地就医的定点医疗机构。
2 . 备案:在老家(参保地)备案,一般需要社(医)保卡、身份证,如果是转诊的话也需要出具转诊意见。
之后再持卡就医,一般就可以报销了。各地可能略有差异,具体要多咨询下社保机构。
欢迎给我留言,聊聊你对医保卡的看法~
- 12月12日 0点,准时开抢-
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原标题:人人都有医保卡,但看病报销怎么用更好?
来源:微信公众号“简七理财”
前两天,朋友小韩,因为过敏去医院开了点皮肤药。他用医保卡缴费时,发现几百块钱的药,只让他交了30多现金。
“看账单,用的是医保卡的余额,感觉很方便。”
我们看病、买药,常常和医保卡打交道,它还能顺手帮你省下不少医疗费用。今天不妨就来详细聊聊看,医保卡我们要如何使用吧。
01 你的医保卡里,可能本就有钱
医保,一般分为“个人”和“统筹”两个账户。
1 . 个人账户
小韩买药用的医保卡内的钱,其实就是指的个人账户余额。每月公司帮我们缴纳医保时, 就有一部分充在了这里面。(包括个人缴纳的全部和公司缴纳的一部分)
这算是我们自己强制做的专项储蓄,用来买药、看门急诊等等。如果没用完会结转至下一年,年底不清零。
当然,如果你不在职,是自己单独去医保机构缴纳的医保,一般个人账户里是没有钱的。
2 . 统筹账户
这部分钱我们看不到,由统筹基金账户统一管理。在住院报销时才会动用:比如,住院花了3万元,医保报销2万,报销费用由统筹账户来支付。
02 看病报销,最好带上医保卡
我们去医院看病时,最好带上医保卡。因为如果涉及到有费用报销,有卡比没卡要方便很多。
1 . 有医保卡,看病报销很轻松~
在医保定点医院,通过医保卡,支付住院治疗费用,一般不需要额外走医保报销流程。
在缴费时,需要报销的部分由统筹账户直接支付掉了。开出的发票上,也会显示报销比例、金额为多少,非常方便。
不过,像门急诊这样的“零星报销费用”,一般还是需要携带相关收据、门诊就医记录册等,去医保机构走专门的报销流程。
如果你还购买了商业医疗险,想报销剩余的住院医疗费用。那么联系保险公司,用医院给到的发票原件就可以申请报销。
2 . 没有医保卡,稍许麻烦些
如果没用医保卡住院看病,往往需要先自付医疗费用,然后再去社保中心报销,并且需要带齐发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。
注意,如果还想用商业医疗险来报销,那在自行申请社保报销时,要让社保中心开局具一个发票分割单,并且加盖公章。用分割单和发票复印件,再去找保险公司,一般就能通过申请了。
03 报销医疗费,只用医保就够了吗?
但大家也都知道,医保只是咱们医疗报销的基础保障。
如果患有一些常见的小病,医保的报销力度还是非常不错的。这也是为什么我们一直推荐大家,无论是为自己,还是为孩子、老人,最好都先把医保缴纳上。
但医保报销,也有诸多限制,比如:
有起付线和封顶线:起付线以下、封顶线以上的部分都需自己承担;
有社保目录限制:只能报销基本医疗目录内的费用;
即便给报销,也有比例限制,一般在70%~90%之间,异地就诊可能更低一些;
不是所有的病都能获得报销:像整容、减肥、精神疾病等,医保不管。如果不幸出了交通事故等意外,由肇事方负责赔偿,一般情况下医保不会赔付。
所以,如果你想保得好、保得更全面一些,还是需要补充商业保险来配合。
比如,如果你只想拓展下报销的范围,那么商业医疗险就是医保之外的有力补充;
如果你想在患大病时,能有一笔大额资金前来应急,除医疗费用外,把看病期间的收入损失也补充上,那么重疾险就是我们需要配置的重点。
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04 最后,再补充几个常见问题
Q1 . 医保可以带病投保吗?
A:无论是否已经患病,都可以上医保,而且保证续保,终身均可保。这是医保的又一大好处,目前商业医疗险,很难做到这一点。
Q2 . 医保卡借给亲戚了,会影响自己吗?
A:医保卡,一定要妥善保管,最好不要借给他人。
如果只是用个人账户里的钱,买点感冒、发烧的药,问题不大。
但如果用了你的医保卡住院做手术,以后自己看病、买保险都会受影响。而且这还涉嫌“骗保”,严格追究起来,麻烦可不小。所以最好别外借。
Q3 . 异地看病,医保怎么报销?
A:目前,医保的跨省异地结算在逐步推广之中。不过,操作上还略有些麻烦:
1 . 你需要先在当地社保网站查下,有没有跨省异地就医的定点医疗机构。
2 . 备案:在老家(参保地)备案,一般需要社(医)保卡、身份证,如果是转诊的话也需要出具转诊意见。
之后再持卡就医,一般就可以报销了。各地可能略有差异,具体要多咨询下社保机构。
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住院时没有用医保卡出院以后可以用医保卡报销吗
人的一生会遇到很多事情,比如爱情,比如友情,也有不愿意遇到的病痛,因为疾病降临时,不仅是对自己人身的一种折磨痛苦,也要花费不少的金额去医治。但是现在我们大家都有了医保,经济上的负担减轻了很多,但是如果住院的时候没有使用医保,出院了再用可以吗?带着疑问,小编带您一起来看看吧。什么是医保医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。医保住院的报销首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条;(3)身份证、医保卡。拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。住院时没有用医保卡&出院以后可以用医保卡报销吗住院期间没有使用医保卡,只要准备以下材料就可以报销:1.机打的费用清单原件;2.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;3.身份证复印件1份。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。即使在医院住院时并没有出示医保卡,出院后也只要准备相关材料到医疗保险经办机构按规定办理报销手续的。由上述相关信息资料我们大家可以知道,即使在医院住院时并没有出示医保卡,出院后也只要准备相关材料到医疗保险经办机构按规定办理报销手续的。当然如果您对这个问题还有什么疑惑的地方或者有其他想要咨询的问题华律网也提供在线,欢迎您的咨询。延伸阅读:
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Copyright Law.cn 版权所有 蜀ICP备号 增值电信业务经营许可证(川B2-)地址:成都市高新西区西区大道99号伯雅科技园1号楼(近万科城臻园)2017年广州医保卡最新使用方法
【导语】:在广州,几乎人人都有医保卡,身体出个小毛病,最常用的就是它。但是你知道吗,医保卡除了买药、看病,又增加了好多新用途!下面就一起来看看吧,你肯定用得上!   温馨提示:医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。 一、医保卡的主要用途  1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。  2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。二、医保卡账户里的钱怎么用  大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?  个人账户可支付以下费用:  1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;  2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;  3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;  5、个人账户不足支付部分时由本人支付。  统筹账户主要支付以下费用:  1、住院治疗的医疗费;  2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;  3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。  三、医保报销范围  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。  报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。  自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。  4、大病保险报销  参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。  即,报销金额=自负部分×50%四、医保卡报销比例  人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。  五、医保卡的新用途  1、可当身份证使用  日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。  2、部分省市可用于健身  今年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。六、使用医保卡需注意  1、禁止套现  任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。  2、部分省市医保卡可全家人用  今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。  3、以下情况医保不予支付  在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);  因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;  因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;  因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;  以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。七、怎么查询医保卡余额  可通过以下几种途径查询医保个人账户余额情况:  1、网上查询  关注“广州本地宝”微信,进入“网上办事”—“社保”—“缴费历史查询”—登陆即可。  如忘记密码,直接回复“1”按指引找回社保密码。  2、参保人员可拨打12333社保咨询电话  3、通过中行储蓄所  4、市区定点医院  5、药店(最便捷的方法)  最后,如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。
  小编提醒:  微信搜索广州本地宝(ID:bdbguangzhou)或扫描下方二维码关注广州本地宝官方微信号,回复【社保】或点击【网上办事】——【社保】,即可查询社保卡发放、缴费明细、定点医院/药店,办理医院定点、找回社保密码和各区社保局地址,有不懂的地方还可在线咨询小编!&
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