支付宝大病医保补充保险保险有用吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-19 16:14 标签： 支付宝上的大病保险靠谱吗
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支付宝靠不住了
全文1900字 | 读完只要5分钟
　　昨晚，大河看《楚汉传奇》
　　陈道明饰演小混混刘邦，何润东演大块头项羽。
　　一个狡黠仁厚，一个英神勇猛。
　　嘻嘻嘻，两个大河都喜欢。
　　更喜欢漂亮得不得了的戚夫人。
　　发髻上别着一小片白布，面容娇小，低眉顺耳，我见犹怜。
　　可惜啊。
　　受宠之时没拉拢权势，最后被人迫害。
　　还是吕雉厉害，又美艳又毒辣 …
　　我也很喜欢。
　　看剧看的好开心，支付宝硬广霸道弹出…
　　广告里，一位大姐朝屏幕嚷着
　　“为什么要买支付宝？”一遍又一遍
　　接着是菜市场，人行道场景切换。
　　站在市民的角度，说支付宝怎么好。
　　大河觉得支付是还蛮好的，除了广告太洗脑。
　　晚上做梦。
　　“为什么要上支付宝”成了背景音。
　　上个月，大河就写过支付宝大病无忧保：
　　《支付宝发狠放羊毛了》
　　翻资料时，正巧看到一个相关案子。
　　说来你们听听。
　　有个同学，在支付宝上薅了1500块的大病无忧重疾险。
　　几个月后住院，被诊断为急性心梗。
　　上支付宝找保险公司要赔钱，拒赔。
　　吃瓜群众不开心了，纷纷申讨支付宝。
　　我们来看看，具体怎么回事。
　　大病无忧合同中，相关急性心梗描述以下：
　　急性心梗须满足下列至少三项条件：
　　A 典型临床表现，例如急性胸痛等；
　　A 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；
　　B 心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
　　B 发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。
　　也就是，4个条件满足3个才能赔。
　　而这个同学，病历显示，只有第一个条件急性胸痛满足，其他均有争议。
　　也就是说，还不够严重。
　　一般这个情况，保险公司有底气不赔…
　　但最后，保险公司迫于舆论，支付关爱金。
　　还是反应了大家对理赔理解上的误差吧。
　　借这个机会讲讲理赔这个事。
　　先说误区
　　然后理赔流程
　　再说怎破解拒赔
　　最后，偷偷埋个彩蛋。
　　Ready GO！
　　大家在买保险的时候，接触不到理赔这一块。
　　所以觉得理赔好神秘，好可怕鸭。
　　会冒出这些念头：
　　X：线下买好些，有人跟进理赔有保障。
　　B：诶诶诶，我听说不是这样啊，大公司的靠谱，理赔快，小的容易破产，不安全呐。
　　A：我多花点钱买个贵的，贵的自然服务好，肯定理赔也轻松。
　　O：切，我有亲戚在保险公司干活，怕什么？理赔能走特殊渠道，开绿色直通的。
　　事实怎样？大河说几个核心观点：
　　有的保险公司，之所以大家不熟悉，可能是因为人家务实低调，不喜好铺天盖地打广告。
　　埋没这种踏踏实实的好公司，挺不公道的。
　　其实最终决定你理赔的是合同。
　　自打你签订合同那一刻开始，怎么保障，怎么理赔，都以合同的形式确定下来。
　　和保险公司大小，知名度，通过线上还是线下买，买的保险贵不贵，没直接关系。
　　至于保险公司会不会像P2P一样破产跑路。
　　现在的100多家公司，还没发生过破产。
　　如果破产了，你的保单也会有其他保险公司接受，放心，国家会妥善安置的。
　　有朋友认为自己认识保险员工，能有个照顾。
　　可能对保险公司内部制度不太了解。
　　理赔是流水线工程，百来号人来完成，
　　标准完全按照条款，医学法律执行，督导检查流程完备。
　　谁进来，都是一样的流程，也没有特殊渠道，开直通车一说。
　　说到底，到赔钱的份上，人情难兜住。
　　所以以上想法都是不对滴。
　　一般理赔流程是这样：
　　报案：向保险公司提交各种资料
　　初审：理赔通过，大多数几天就到账。
　　存在异议的情况：
　　报案：报案，提交各种资料
　　初审：初审不通过，转入协谈流程
　　协谈：会有专门人员和你沟通，双方意见不统一的，转入调查流程。
　　调查：保险公司委托第三方进行调查，据调查的结果，再次和被保人沟通，如果仍无法达成一致，就走法律诉讼途径。
　　注意两点：
　　报案的时间要尽快，尤其是一些大型意外身故伤残案，保险公司担心骗保，可能会限制报案时限。
　　提交的资料包括：
　　身份证明，病例资料，医生诊断证明，用药清单明细，医疗费发票原件，意外事故证明，出险人银行卡复印件。
　　不同公司规则要求不同，以上仅供参考。
　　各种清单啊，挺多的，建议统一放在文件夹管理，搞丢了会影响理赔进度。
　　不过现在很多线上公司理赔，拍个照就好了，无需提交纸质资料。
　　就方便很多了。
　　大多数理赔原因，都可以通过事先了解合同和健康告知解决。
　　「保监会的秘密陷阱」这一篇大河写过合同如何看。
　　多看几分合同，你就会知道。
　　哦意外险，定义是外来的，突发的事件影响。
　　像高原反应，高温中暑，食物中毒，都不属于意外险范围。
　　重疾险也不是所有病都确诊即赔，有的需要做手术才赔，有的要等出院后达到某种状态才赔。
　　具体的25种重疾理赔区别，公众号后台（ID：ijijin）回复「重疾理赔」获取资料。
　　健康告知又可单独写一篇，不展开了。
　　只要大家不要本着骗保的性质去买，健康告知如实填写，可以杜绝90%问题。
　　如果你是标准件，保监会有规定：
　　是否理赔，30天内做出核定。
　　标准件就是说，投保如实告知（健康告知属实），理赔资料完备。
　　这个时候，你的确触发合同的理赔条款。
　　保险公司肯定会赔的。
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（责任编辑：赵艳萍 HF094）支付宝的大病保险，好像骗人的！_支付宝吧_百度贴吧
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支付宝上的重疾险有用，注意，要充分理解那些保险产品的功能作用，留意免责条款和健康告知，祝好。
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网友尝试公益新方式：不捐衣服不捐米 用支付宝捐保险
作者：佚名&&&
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　　1月9日，“大病医保”公益基金会的几位发起人邓飞、马伊琍、邱启明等在微博上发起倡议，号召网友一起帮助湖南省重点贫困县新晃县的孩子们。有意思的是，这个公益活动号召的并非普通的捐钱捐物，而是在支付宝上为孩子们捐一份大病保险。
　　这一新的公益方式引发不少网友好奇，一位热心网友回复说，“捐钱捐物听得多，捐保险倒是没听过。”“大病医保公益基金”发起人邓飞表示，公益保险，是将大家的爱心与商业运作模式相结合，其实是花小钱办大事，充分发挥保险在医疗救助方面的优势，与其亡羊补牢，不如防患于未然。
　　据模拟测算，这份20元/人的儿童大病医保进入当地后，将大大缓解重疾患儿家庭的在治疗中承担的资金压力，即使医保/新农合不能报销的目录外费用也能进行一半的报销。
　　公益保险花小钱办大事
　　20元钱换作一件实物，对孩子的帮助可能微乎其微，但如果是一份大病保险，则有可能在危急时刻，为孩子们提供一笔救命钱。
　　网友通过支付宝内的公益、保险两个频道或者淘宝公益，进行捐赠后，“大病医保“公益基金就会将募集的善款用于儿童大病医保的投保，免费赠送给新晃县4万多名0-16岁的孩子，承保的保险公司为中国人寿。
　　这样一来，2017年，新晃的小朋友如果遇到大病需要治疗，他们的家长除了可以通过医保/新农合报销一部分医疗费，还可以借助这份保险再报销一些医疗费用，尤其是医保/新农合无法覆盖的目录外医疗费用，从而有效缓解看病压力，每人每年最高理赔额度为20万元，且不受任何病种的限制。
　　位于湘西的新晃县是革命老区，也是湖南扶贫重点县，至今有3万多贫困人口。根据新晃县政府公布的数据，在新晃的致贫原因中，因病致贫占比最高，达到近3成，对于这些家庭来说，小病小灾尚可负担，但如果真的是大病，没有商业医保的支持，要看病就捉襟见肘了。
　　区块链技术追踪善款流向
　　除了捐赠内容是保险，这个公益项目的另一个特色是运用了区块链技术。
　　蚂蚁金服公益保险平台负责人王菁表示说：“许多捐款人最关心的问题，就是自己的捐款到底捐给了谁，是不是真正帮助到了有需要的人，区块链技术运用在公益领域，核心就是解决善款流向追踪记录的问题。”
　　因为区块链是一种“不可篡改的数字账簿”技术，使用这一技术后，善款从捐出到进入受益人账户，整个流程都在支付宝后台完成，被区块链如实记录并公开。
　　比如，在捐助给湖南新晃的这个儿童公益保险的项目页面上，用户点击“信息公开”，就可以查看善款流向，包括总共捐助了多少保费，基金会的管理费用是多少，保险已经理赔多少人，理赔了多少资金等，全都一目了然，甚至每一笔理赔的金额、对象和时间都可在不暴露隐私的前提下被查看，透明性很高。而一年赔付完成后，所剩余的善款将全部用于下一年度的理赔。
　　支付宝方面表示，未来，所有公益保险的项目都将运用区块链技术，让投保和理赔支出都做到公开透明可信赖。
责任编辑：cnfol001
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