宁波农村居民如何参加城乡居民医保
【导语】：新的城乡居民医保年度为自然年度，即每年1月1日至12月31日。由于老政策的年度差异，我市原来实施的城镇居民医保和新农合分两步并轨到新的城乡居民医保制度，今年9月1日起市区原城镇居民医保制度不再实施，并入城乡居民医保制度；明年1月1日起市区原新农合制度不再实施，并入城乡居民医保制度。　　办理时间：原参加新农合人员根据户籍地的各区医保经办机构安排，到户籍地所在街道(乡镇)社会保障服务机构(部分街道乡镇可以直接在社区服务机构或村委会)，办理2016年度城乡居民医保参保缴费手续。其中街道或社区的办理时间为9月15日至10月27日(每月27日关账之前的工作日);如果没在这段时间办好手续，各区的医保经办机构在11月1日至11月27日(工作日内)受理补办。　　2、参保对象、个人缴费标准(2016年度)：　　参保对象：市区户籍未参加职工医疗保险人员出生年月区间　　(含当日)个人　　缴费标准参保对象：市区户籍未参加职工医疗保险人员出生年月区间（含当日）个人缴费标准成年居民A档日前出生700成年居民B档日前出生4006周岁以下婴幼儿日后出生400其他未成年人日后日前出生150　　由于我市医疗消费水平较高，上述个人缴费远远不够医保待遇的支付，政府同时配套了远高于个人缴费额度的资金，补充到医保基金中，才能使医保基金收支平衡。　　成年居民参保分了两档，A档一年缴费虽然比B档多了300元，但门诊待遇比B档提高了10个百分点，医疗费封顶线提高了1000元;住院待遇比B档提高了5个百分点，医疗费封顶线提高了10万元。　　五类困难人员免缴费　　为照顾困难人员也享受基本医保待遇，本市户籍参保人员中的重点优抚对象、一级和二级残疾人、低保对象、扶助对象、国家供养对象(包括“五保”人员、“三无”人员及孤儿)，其个人应缴纳的城乡居民医保费由政府给予全额补助，即个人免缴费。这五类人员在办理参保时应主动提供《中华人民共和国残疾人证》、《宁波市城乡居民最低生活保障金领取证》等相关证件、证明的原件及复印件，申请免缴。免缴人员的资格确认以办理参保登记日为准。　　前阶段未参保的学生还能补办吗?　　在政策并轨的过渡期，各类学生实行两轮参保。9月份市区各高等院校、技校、中小学开始办理以新入学学生为主的第二轮参保手续，参保缴费期为9月1日至10月15日，一次性办理2015年9月至2016年全年合计16个月的参保缴费。这16个月的个人缴费标准，大学生为130元，中小学生为200元。如果过了这个时间段没办好，将有16个月没有医保待遇。　　今年6月第一阶段参保时，市区的各类初中学校没有办理初中毕业班学生的参保手续，而由升学后就读学校在9月份统一办理。　　高中一年级新生，要在开学后尽快办好居民医保参保缴费手续，这部分学生手中的《宁波市居民医疗保险证历本》从9月1日开始暂停使用，所在高中办好参保缴费手续后的次月起将自动恢复使用，如果9月1日至开通医保待遇前这段时间就医，医疗费由个人先垫付，医保待遇开通后，可到升学后学校所在区域的医保经办机构办理零星报销手续。　　可以享受哪些待遇?　　参加城乡居民医保后，参保人员就医时发生符合政策范围的医疗费，享受的医保待遇主要分六类：门诊治疗待遇(包括急诊)、住院治疗待遇(急诊留院观察和家庭病床参照住院待遇享受)、门诊特殊病种治疗待遇、转外地就医待遇、院外检查(治疗)待遇、大病保险补助待遇。　　另外，参保的育龄妇女符合国家计划生育政策的生育医疗费还可享受定额补助。　　因年度差异，为确保原城镇居民医保顺利过渡到城乡居民医保，日至日为市区城乡居民医保实施的过渡期。过渡期医保待遇按城乡居民医保整个年度进行计算，医疗费起付线、医疗费封顶线等待遇，均按全年标准执行。　　门诊治疗待遇　　参保人员门诊就医发生的医疗费在一个医保年度内累计计算，根据就诊的医院不同，由医保基金和个人按不同比例共同承担，医疗费不设起付线，但设有封顶线。一个医保年度内累计发生的医疗费超过封顶线了，超过部分费用由个人承担。人员类别年度内累计发生的门诊医疗费婴幼儿及各类学生、成年居民A档4000元（含）以下4000元以上社区医院就医基金承担60%，个人承担40%；三级医院就医基金承担30%，个人承担70%；其他医院就医基金承担45%，个人承担55%个人承担成年居民B档3000元（含）以下3000元以上社区医院就医基金承担50%，个人承担50%；三级医院就医基金承担20%，个人承担80%；其他医院就医基金承担35%，个人承担65%个人承担　　特别提醒之一：基层就医医保报销高　　城乡居民医保制度中的社区医院指基层医疗机构，即市区的66家社区卫生服务中心、乡镇卫生院，及所属的社区卫生服务站、村卫生室。已纳入医保结算范围的高等院校医务室，本校参保学生门诊就医的待遇结算标准按社区医院享受。　　住院治疗待遇　　参保人员住院发生的医疗费在一个医保年度内累计计算，起付线以下部分由个人自负，起付线以上封顶线以下部分由医保基金和个人按不同比例共同承担。一个医保年度内累计发生的医疗费超过封顶线了，超过部分费用由个人承担。人员类别住院医疗费（年度内累计计算），封顶线以上基金不再支付起付标准以下起付线至4万元（含）4万元至封顶线（含）封顶线成年居民A档医疗费在起 人员类别住院医疗费（年度内累计计算），封顶线以上基金不再支付起付标准以下起付线至4万元（含）4万元至封顶线（含）封顶线成年居民A档医疗费在起付线以下部分由个人自负，起付线额度：三级医院1200元；其他医院600元；社区医院300元社区医院就医由医保基金承担80%；三级及其他医院就医由医保基金承担70%，其余由个人承担社区医院就医由医保基金承担85%；三级及其他医院就医由医保基金承担75%，其余由个人承担30万元成年居民B档社区医院就医由医保基金承担75%；三级及其他医院就医由医保基金承担65%，其余由个人承担社区医院就医由医保基金承担80%；三级及其他医院就医由医保基金承担70%，其余由个人承担20万元婴幼儿及各类学生社区医院就医由医保基金承担85%；三级及其他医院就医由医保基金承担80%，其余由个人承担社区医院就医由医保基金承担90%；三级及其他医院就医由医保基金承担85%，其余由个人承担30万元付线以下部分由个人自负，起付线额度：三级医院1200元；其他医院600元；社区医院300元社区医院就医由医保基金承担80%；三级及其他医院就医由医保基金承担70%，其余由个人承担社区医院就医由医保基金承担85%；三级及其他医院就医由医保基金承担75%，其余由个人承担30万元成年居民B档社区医院就医由医保基金承担75%；三级及其他医院就医由医保基金承担65%，其余由个人承担社区医院就医由医保基金承担80%；三级及其他医院就医由医保基金承担70%，其余由个人承担20万元婴幼儿及各类学生社区医院就医由医保基金承担85%；三级及其他医院就医由医保基金承担80%，其余由个人承担社区医院就医由医保基金承担90%；三级及其他医院就医由医保基金承担85%，其余由个人承担30万　　为鼓励参保人员分级诊疗、有序就医，我市出台了签约转诊优惠政策，即成年居民已经办理基层医疗机构家庭医生签约的，生病可以先到签约的基层医疗机构首诊，基层医疗机构经诊断需要到上级医院住院的，将为参保人员办理转诊手续，如果转往本市二级及以上医疗机构住院的，参保人员本次住院结算的医疗费，医保基金支付比例在原基础上再提高3个百分点，但办好转诊手续后，应在医保转诊登记后30天内到办理住院，超过30天，转诊登记就失效了，且一次转诊登记对应一次住院结算有效。特别提醒之二：成年居民先签约再转诊，报销比例高　　特别提醒之三：住院起付线最高不超过1200元　　城乡居民医保的住院起付线与职工医保一致，如果年度内多次住院的，起付线按所住最高等级医院标准计算一次，即一个年度内起付线部分个人自负不超过1200元。另外，原办理过城镇居民医保特殊病种治疗核准手续的参保人员，进行住院治疗时，暂时不用负担起付线费用。　　门诊特殊病种治疗待遇　　参保人员在指定医疗机构门诊进行特殊病种治疗发生的医疗费，在一个医保年度内累计计算，封顶线以下部分由医保基金和个人按不同比例共同承担。一个医保年度内累计发生的医疗费超过封顶线了，超过部分费用由个人承担。人员类别年度内累计发生的门诊特殊病种医疗费婴幼儿及各类学生、成年居民A档25万元（含）以下25万元以上成年居民A档基金承担70%，个人承担30%；婴幼儿及各类学生基金承担80%，个人承担20%个人承担成年居民B档15万元（含）以下15万元以上成年居民B档基金承担70%，个人承担30%个人承担　　门诊特殊病种治疗具体项目有以下8类：(1)恶性肿瘤化疗、放疗;(2)重症尿毒症透析治疗;(3)器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗;(4)精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症的专科治疗;(5)系统性红斑狼疮治疗;(6)再生障碍性贫血治疗;(7)血友病治疗;(8)耐多药肺结核治疗。　　特别提醒之四：特殊病种治疗待遇指门诊就医　　城乡居民医保参保人员到大医院门诊就医，医保待遇相对较低，需要进行部分特殊病种治疗的，个人负担就比较重。所以城乡居民医保政策特别设计了一类特殊待遇，就是门诊特殊病种治疗待遇，患这类疾病需要进行上述项目治疗的，就可享受远高于普通门诊的待遇。如果需要住院治疗，就按住院治疗待遇享受。　　另外，上述项目中儿童孤独症是本次新增加的项目，患有这类疾病需要到专科医院进行专科治疗的，可以办理特殊病种核准手续。　　特别提醒之五：医疗费负担过重可享受大病补助　　除了上述基本医保待遇外，参加城乡居民医保后还有大病保险补助待遇。参保人员符合政策范围的住院和门诊特殊病种治疗医疗费中，个人自负和个人承担部分一个医保年度内超过2万元，对超过部分可以享受大病保险补助待遇，补助标准为：2万元至5万元部分补助50%，5万元至10万元部分补助55%，10万元以上至50万元部分补助60%。　　跨年度住院怎么办?　　2014年度未参加原城镇居民医保，目前已办好城乡居民医保参保手续的人员，将自9月1日开始享受新的城乡居民医保待遇，这部分人员如8月31日前已登记住院的，其在8月31日前已经发生的医疗费应按原渠道结清，9月1日起凭本人的《宁波市社会医疗保险病历本》(含社会保障卡)或《宁波市区城镇居民基本医疗保险证历本》(含医疗保险卡)重新办理医保入院登记手续。　　原城镇居民医保人员转为参加城乡居民医保的，对于其跨年度连续住院的医疗费，按新的城乡居民医保待遇和对应的人员类别进行结算。例如，参保人员在日入院，日出院，其住院期间的所有医疗费均计算到日至日这一过渡期医保年度。　　特别提醒之六：跨年度住院的可以选择8月底前结清费用　　原城镇居民医保参保人员在2014医保年度(日至日)内住院医疗费累计额度已比较高，且需跨年度连续住院的，为避免占用下一个年度的住院累计额度，可由个人自愿选择在8月31日前结清前面的医疗费。　　但要提醒参保人员的是，建议结合城乡居民医保和原城镇居民医保的待遇区别及个人医疗费实际情况，做出是否在8月31日前结清前面医疗费的选择。　　宁波市区城乡居民医保的具体政策可拨打12333电话咨询，也可登录市人力资源和社会保障网查询()，或到就近的医保经办机构、街道(乡镇)社保站咨询。&
相关推荐 &&需要办理大病医疗保险业务的市民们，你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?本地宝小编为你整理出宁波市大病医保报销办理指南，希望能帮到您。宁波医保个人账户查询。宁波特殊病种医保怎么办理？宁波本地宝整理了相关方面的内容，包括办理条件，办理所需材料，办理流程等，供广大市民参考。只要个人账户上有余额，参保人员在定点药店购药、在定点医院门诊就医、治疗时，可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡)，还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。那么，医保卡的使用范围有哪　　医疗保险报销范围是什么?在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。宁波市医疗保险经办机构都有哪些地方？宁波市医疗保险经办机构都在哪里？宁波市医疗保险经办机构联系电话是多少？宁波市农村医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些，需要满足什么条件，提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?本地宝小编为你提供农村医疗保险参保办理指南。关于医疗保险的详细报销流程，小编整理了以下资料，供广大市民参考。上一篇文章：下一篇文章：猜你喜欢
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我是农村户口，现在交的是城镇居民医疗保险，跟父母的农村居民医疗保险写在一个医疗保险证上可以用吗？
你好，我是农村，现在交的是城镇居民，跟父母的农村居民医疗保险写在一个医疗保险证上，可以用吗？
律师回答地区：四川-成都咨询电话：400-帮助网友：129636 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_23 人一、医疗保险缴费比例：医疗保险单位缴费比例为10%，个人缴费比例为2%；报销条件《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。报销比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。二、异地报销异地医保报销的条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。异地医保报销的流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。异地医保报销所需材料1、异地就医申请表复印件2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据3、患者本人身份证及代办人身份证4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)三、怎么补缴参保人员中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补交医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付待遇；中止享受60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇；中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。补缴所需材料和流程为：请持本人《职工医疗保险手册》或《社会保险证》、社会保障卡、1寸登记照1张、身份证复印件1份，到社保经办机构个体征缴部门办理即可。 11:21
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新农合医保费每年要缴150元，那农民生病住院可以报销多少钱？
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11:08:39 & &农民的一些事一些情 &
今年起，农民需要缴纳的新农合医保费费用为150元/人，这无疑是增加了不少。要知道在2002年，当时的新农合医保费只是10元/人，随后每一年所需要交的费用逐渐上升。那么，对于农民来说，每年交150元，在生病住院时能获得多少钱呢？农民购买新农合医保后，能够在医疗报销上给农民带来一定的保障。其中，农民可以获得的报销范围为：1，门诊补偿一，农民在村中心卫生室就诊报销60%；二，镇卫生院就诊报销40%；三，二级医院就诊报销30%；四，三级医院就诊报销20%；五，镇级合作医疗门诊就诊最高能获得5000元。2，住院补偿一，农民接受核磁共振、心脑电图、X光透视等检查，最高报销限额为200元；二，年满60周岁的老年人，治疗费用为10元/天，最高限额为200元；三，农民到镇卫生院、二级医院、三级医院的就诊报销比例分别为60%、40%、30%。
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非农户口的农村居民在哪里办医疗保险
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建议您去问一下当地的村委会或者更加高一级部门人员，现在许多农村都在实行农民互助医疗体制，由农民自己出钱，政府支持的保障形式，属于三农中比较受欢迎的一种务实的行动，交费相当便宜&&为农村的父母买医疗保险一般有二个渠道。一、是买商业保险公司的医疗保险，一般费用比较高，且有年龄限制；二、是看有没有当地政府牵头搞的农村医疗保险制度，这个相对费用低些，保障程度也低些。有些地方有，有些地方没有，也没有统一的标准。
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