农村新生儿医保报销农村和城市报销比例有区别吗?

  银行信息港理财1月10日讯 根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神,各地出台了相应城镇居民医疗保险政策,积极推进城镇居民医疗保险制度整合工作。那2017年城镇居民医疗保险最新政策是怎样的?下面一起去了解一下。
  2017城镇居民医疗保险报销比例及范围
  1、门诊报销
  普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
  2、住院报销比例
  连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
  3、二次报销比例
  &二次报销&后还可能有&再次报销&在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予&二次报销&。
  参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及&二次报销&支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予&再次报销&,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
  4、报销额度
  每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。
  2017城镇居民医疗保险缴费办理
  日&日,逾期缴费系统关闭,不再受理缴费。
  1、城市区一般居民、小学和初高中在校学生、少年儿童首次参保:请携带户口簿(或居民身份证)原件及复印件,到户籍所在地(或家庭居住地)的社区,办理参保登记手续;
  2、5个工作日之后,请携带户口簿或居民身份证到就近的银行网点缴费;缴费次日起,请携带缴费凭证和医保卡工本费7元,到户籍所在地(或家庭居住地)的区社会保险中心办理医保卡。
  3、已参保人员续保:请携带居民身份证或居民医保卡,直接到就近的银行网点缴费。
  2017城镇居民医疗保险多少钱
  【北京】城镇老年人个人缴费金额每人每年360元;学生儿童个人缴费金额每人每年160元;城镇无业居民个人缴费金额每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。
  【上海】70周岁以上:4300元,其中个人缴费370元;60&69周岁:4300元,其中个人缴费535元;19&59岁:2900元,其中个人缴费720元;中小学生和婴幼儿:1100元,其中个人缴费110元。
  【重庆】城乡居民在2016年9月至2017年6月底(新生儿在2017年1月至2017年6月底)期间参保缴费的:一档:140元/人。年,二档:350元/人。年;在2017年7月至9月底(新生儿在2017年7月至12月底)期间参保缴费的承担个人缴费+财政补助标准(目前财政补助标准为420元/人。年)。
  【天津】成年居民,高档:1480元,其中个人缴费680元,政府补助800元,中档:1180元,其中个人缴费380元,政府补助800元,低档:950元,其中个人缴费150元,政府补助800元。学生儿童档:930元,个人缴费130元,政府补助800元。
  【石家庄】县(市)每人缴费180元;市区每人缴费240元。
  【福州】成年人180元/年、未成年人(含在校学生)150元/年。
  【广州】个人缴费标准为182元/人&年,政府资助不低于436元/人&年。
  【济南】少年儿童每年缴费100元;成年居民缴费分为160元/年和300元/年两个档次。
  【合肥】在校学生、少年儿童及18周岁以下居民(日后出生)缴费标准为30元/人;其他城镇居民缴费标准为120元/人。
  【杭州】按每人每年1500元标准筹资的,城乡居民个人缴纳500元,市、区财政各补贴500元;按每人每年1000元标准筹资的,城乡居民个人缴纳300元,市、区财政各补贴350元;除农转非人员外,18周岁以上、未达到法定退休年龄的主城区城镇户籍非从业人员,城乡居民医保费由个人全额缴纳。
  【西宁】十九周岁(不含十九周岁)以下城镇居民每人每年缴费160元,十九周岁以上城镇居民每人每年缴费150元;十九周岁(不含十九周岁)以下农村居民每人每年缴费160元,十九周岁以上农村居民每人每年缴费170元。
  【武汉】武汉地区高等学校在校大学生、各类中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民,个人缴费标准为每人每年60元;18周岁及以上的非从业居民等个人缴费标准为每人每年500元;本市城镇户籍,未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人等,个人缴费标准为每人每年100元。
  【长沙】个人缴费标准为150元/人&年。其中,困难大学生个人缴费标准为115元/人&年,由政府补助35元/人&年;城乡低保人员、城乡&三无人员&、持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1-2级的人员个人不缴费,由财政全额补助。各高校困难大学生比例不超过本校缴费人数的20%。
  【南昌】2016年已参保缴费的居民,需要补交2016年个人少缴的30元与2017年缴费150元,缴费金额为180元。2016年应保而未参保缴费的居民,需要补交2016年的个人缴费150元,以及2017年的缴费150元,所以一共需要缴费300元。
  【西安】(一)少年儿童个人部分每人缴纳90元。其中,低保、重度残疾及低收入家庭的少年儿童缴纳30元。(二)城镇非从业居民个人部分每人缴纳180元。其中,低保、重度残疾的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人缴纳30元。(三)国家财政补助少年儿童每人440元,低保、重残、低收入家庭少年儿童每人500元。补助非从业居民每人440元,低保、重残、低收入人员每人590元。
  以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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xyz_product-vm-ins-product1在城市买社保和在农村买医保有什么区别
全部答案(共1个回答)
住院报销的费用要多一些(80-90%),在成都有指定的合作医疗单位也可以报销,但是比例可能只有60-70%,还有上限的限制,比如花费在2万以内按前面说的比例报销,如果花了5万,多余花的3万都是不保的。2、如果生病的话,社保不住院门诊看病可以刷医保卡上的钱,如果住院是报销的,应该是84-86%。3、不是所有的社保卡都是五金一险,...
1、单位买了社保就没有必要再买农村合作医疗了,农村合作医疗在农村当地相关信息住院报销的费用要多一些(80-90%),在成都有指定的合作医疗单位也可以报销,但是比例可能只有60-70%,还有上限的限制,比如花费在2万以内按前面说的比例报销,如果花了5万,多余花的3万都是不保的。2、如果生病的话,社保不住院门诊看病可以刷医保卡上的钱,如果住院是报销的,应该是84-86%。3、不是所有的社保卡都是五金一险,以单位形式买的才是五金一险,一个人名义买的只有养老、医疗、大病三种。4、在单位所在地
农村合作医疗是面向农村居民为参保对象的基本医疗报销,医保是以在职职工或城镇居民为参保对象的基本医疗保险,前两者都属于社会医疗保险;保险公司的医疗保险属于商业医疗...
交农村合作医疗可以的
各有利弊。医保报销比率大些,但缴费也多(按月缴纳)。农村合作医疗缴费少(按年缴纳),报销相对少点,主要是在城市医院报销比率低。越高的医院报销越低。主要是针对农村...
可以的,报销的时候就麻烦的
一、重大疾病救治范围及病种包括:1、农村儿童先心病、(14周岁以内、符合规定救治病种要求、具备治疗指征的参合儿童)。2、白血病(农村儿童白血病救治暂定急性淋巴细...
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摘要:金投保险网小编介绍,城镇医保和农村医保的区别如下:居民医保和新农合的平均缴费数额、政府补贴相差不大,但两种保险在住院报销、门诊买药、门诊大病的报销范围和比例上....
城镇和的区别
城镇包括、等等。城镇是由职工所在单位和职工个人两方共同承担,城镇是由城镇居民个人承担。
而农村医保主要是指,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
相关链接:青岛市城镇居民医保和新农合的区别
目前,青岛市城镇居民医保参保人数为70余万人,新农合参合人数为430万人,城镇居民医保和新农合在政府补贴方面存在一些共同点,两者的个人缴费差别根据人群不同而不一样,居民医保中少年儿童和大学生每人每年50元;老年居民每人每年310元;重度残疾人每人每年160元;城镇非从业人员每人每年730元。但在政府补贴方面,居民医保2013年度为每人300元。相比之下,的政府补贴,四市政府补助为300元,个人缴费为75元,2014年初步定为340元,个人85元。崂山区的个人缴费100元,政府补贴435元,开发区的个人缴费和补贴分别是75元、460元,城阳个人缴费95元,政府补贴385元,黄岛区个人缴费75元,政府补贴390元。
综合来说,居民医保和新农合的平均缴费数额、政府补贴相差不大,但两种在住院报销、门诊买药、门诊大病的报销范围和比例上,都有很大差别,尤其是救助,职工医保和居民医保范围很大,但新农合相比范围较小。业内人士分析,此次政策的整合将报销水平&拉平&,可以让参保居民和参合农民享受差不多的待遇。
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人民网北京4月11日电 “孩子一个月生病时才知道可以买医保,结果因为超过3天时间,费用报销不了。”最近,长沙市民胡小姐很后悔没有给孩子早买医保,而她所说的“给孩子买医保”,是指给孩子参加城乡居民基本医疗保险。(以下统一称为“儿童医保”)孩子多大参保不会发生胡小姐遇到的不能报销的问题?投保后看病到底能报销多少?日前,人民网记者分赴11省份走访发现,各地在儿童医保方面,无论是门急诊常见病报销、追溯报销月龄要求,还是三级医院住院报销比例、年最高支付限额,均有较大差异;而百姓对婴幼儿参保的关注和重视程度,以及主动参加的比例,与当地在儿童医保方面的宣传情况和保险提供的保障范围等,均表现出较大程度的正相关。保障程度差异大:常见病门诊治疗仅一半地区可报销 住院报销比例最低30%最高80%城乡居民基本医疗保险是基本医疗保险的一种,在一些省份,未成年人的医保又被称作“学生儿童医疗保险”、“少儿医保”、“一小保险”等,保障人群主要包括在校学生、非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿等在内的城镇未成年非从业居民。人民网记者在上海、西藏、山西太原、黑龙江哈尔滨、江苏南京、河南郑州、湖北武汉、湖南长沙、四川成都、甘肃兰州、宁夏银川等11地多家医院,以及医保相关管理单位采访发现,在这11地,参保儿童均要求有当地户口,但在上海、南京、武汉、长沙和银川,符合附加条件的非户籍儿童,亦可参保;而在报销比例、报销范围等保障力度上,此11地差异巨大。(具体见下表)以三级医院相关数据为例,其中,常见病门诊治疗方面,上海在超过起付线的情况下可无上限报销;哈尔滨、南京、郑州、武汉可有上限报销;长沙仅能在定点的社区卫生服务中心报销部分门诊费用且有报销上限,其他高级别医院不能报销;而其他地区,除白血病等部分门诊大病外,常见病门诊治疗均不能报销。住院报销比例方面,多数地区在50%、60%附近,但江苏南京以及西藏全区,以80%的报销比例,遥遥领先于采访到的其他地区;而长沙则以30%~40%的报销比例,位列最末。年最高支付限额方面,在不启动大病报销的情况下,江苏南京以29万高居榜首,比限额仅有3万的甘肃兰州高出26万之多。在追溯报销月龄要求方面,哈尔滨和长沙周转时间最短,超过出生28天后投保,则非但无法追溯报销孩子出生0~28天内可能出现的医疗费用,而且还有三个月的等待期,这三个月内如果发生医疗费用,亦无法报销;而上海、西藏、山西太原、河南郑州的追溯期则要长很多,在孩子一岁内投保,均可追溯报销投保之前发生的医疗费用。西南财经大学保险学院副教授叶小兰认为,造成缴费标准和报销标准存在差异的原因主要有三个:一是有些地区居民基本医疗保险划分了不同的档次,参保人员可以自主决定参加哪一档,不同档次缴费标准不同,报销比例自然也有差异;二是有些地区城镇居民和农村居民的基本医疗保险还没有统筹,所以各自的缴费标准和报销比例也不同;三是不同地区经济发展水平有差异,相应制定的个人缴费标准不同,同时政府补贴能力也有差异,筹资水平不同自然产生的待遇水平不同。不同地区保险覆盖程度差异明显人民网记者采访发现,在上海、江苏南京等门诊治疗报销情况较好或者医保宣传较好的地方,儿童医保较为普及,而在甘肃兰州、宁夏银川等门诊治疗不能报销的地方,百姓则对儿童医保并不了解,参保积极性亦不高。记者在南京走访了市儿童医院、市妇幼保健院、市红十字医院等多家医院,在与30位家长的交谈中,发现市民为孩子投保参保的意识较强、知情度较高,27位家长都为孩子参加了医保或者“新农合”。南京市人社局居民医保科副科长卜亚丽介绍,目前南京市户口学生儿童(不含大学生)共有35.2万人参保,已经基本做到了“应保尽保”,但由于人口流动、户籍资料跨系统等因素,具体参保率未做精确统计。此外,浦口区、江宁区等“老五县”居民,居民只能参加卫计委主导的“新农合”,这部分人口不在统计之列。在上海,由于所属社区卫生服务中心和幼儿园的宣传,家长们对儿童医保都普遍知晓,并且给孩子参保。东方医院就诊患儿家长王奶奶说:“我的孙子一出生就参保了。我们住在浦东北蔡镇,街道一直在宣传,孩子的幼儿园每年到快缴费的时候也会提醒家长。”女儿已经两岁多了的西安韩女士告诉记者,“还是得给孩子早早上医保,西安现在只要孩子一出生,手续齐全就能办,很方便。办得晚了,万一刚出生不久的孩子生病住院又不能报销,就得不偿失了。”而在宁夏银川等地,则出现家长对儿童医保不感兴趣或者不太了解的情况。在银川市妇幼保健院急诊科,记者采访了前来带孩子看病的周先生。“孩子出生前,我向周围有经验的父母都咨询过了,身边好像没有几个人办这个的。”据周先生介绍,他为小孩儿办理的是某家保险公司的商业保险,一年交300多元,小孩儿平时那些感冒发烧的小毛病,不仅可以按比例报销,还可以按吊针的天数给予一定补助。在他看来,儿童医保与城镇居民医疗保险相同,这些小病是不在报销范围内的,所以他觉得没多大用处。4月5日,记者先后走访银川市妇幼保健院、宁夏医科大学附属医院等,在记者随机采访的十多名新生儿父母中,有一半以上的父母对“儿童医保”一知半解,还有近一半的父母表示并没有为小孩儿办理该保险。记者在甘肃兰州多家医院采访时也发现,众多家长对儿童医保相关政策知晓度并不高。“我家孩子今年2岁,已经参加了这个保险。但参加保险是孩子出生以后听身边的朋友介绍的,自己不知道,也不太清楚去哪里问这方面的事。”兰州市民张先生说。经常在外地出差的王先生则告诉记者:“由于工作的原因,经常不在兰州,孩子参加医疗保险只能是在网上查一些政策,但是现在各种恶意的广告网站太多,往往要查的东西查不出来,出来的都是各类儿童用品的广告。”而湖南长沙的谭先生则称,当医院工作人员为他介绍儿童医保时,孩子已经出生超过28天,即使购买医保,也不能即时结算报销,还需3个月等待期。“宣传力度太薄弱、大部分家长是第一次做父母,我们没有途径了解这个政策。”谭先生表示,他周围还有很多家长并不清楚新生儿可以投保,“一旦等孩子进了医院,准备材料再去投保可能就超过规定的28天。”专家呼吁:应加大力度宣传儿童医保对于婴幼儿参保率低、错过最佳参保时间以及家长不愿为孩子办理医保的情况,专家表示,应加大宣传力度和广度,通过社区、单位、医院、网络等多重渠道,让百姓了解儿童医保。甘肃省妇幼保健院医保办主任田莉表示,“刚出生的新生儿由于自身免疫力还不足,又要适应新的生活环境,所以出现各类儿童疾病的几率较高。对此,家长更应该重视儿童医保,为孩子提供更为长久、全面的健康保障。”甘肃省第二人民医院医疗保险管理办公室负责人夏瑾说,“现在社会上有一些家长因为孩子生病,没有钱去治疗,但又不了解儿童医保方面的政策,导致很多家长盲目向亲戚、朋友借钱,甚至于通过社会募捐等方式为孩子筹集医疗费用。如果这些家长能够充分的了解儿童医保的相关政策,并积极配合政府、医院的工作流程,很多问题其实可以有更好的解决办法。”湖南省儿童医院医保办主任邓莉则认为,儿童医保并非强制购买,而是一种自愿行为,有些家长存在买了医保可能会让孩子生病的迷信心理,如何打破家长的迷信心理,关键还是在于宣传力度。记者在采访中发现,在部分医院内的政策宣传单发放处,虽然也有诸如《城镇居民基本医疗保险参保指南》等一些宣传彩页,但基本都将儿童医保的相关内容融入其中,没有单独的板块介绍,家长即便拿到这样的宣传彩页,也无法全面了解这一事项。
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