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二次报销是怎么回事 二次报销需要什么手续
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医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医），全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。二次报销需要什么手续？
给谁投保：
出生年月：
二次报销需要什么手续
1、参合住院病人***或者户口簿；
2、参合住院病人合作医疗证；
3、出院证明；
4、医药费收据；
5、住院费用详细清单；
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
二次报销流程
1、申请受理
2、受理机构
3、申请结果
4、费用核算
5、费用兑付
二次报销申请条件
在本市定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本报销范围的费用，在基本医疗报销后，城镇居民在政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入本市城乡居民支付范围，进行“二次报销”。
二次报销额度
1、一万到五万的按60%补助；
2、五万到十万的按70%补助；
3、十万以上的按80%补助；
4、若同时享受重残、特困、的人员再上浮10%。
5、上不封顶。
居民医保住院能否二次报销
市区居民医保住院与职工医保享受同样的二次报销待遇。
病人去世是否可以二次报销
病人累计住院费用自费1万多元去掉丙类费用在一万元以上是可以享受二次补助的。因本人去世，可以由参保单位**前来医保中心办理二次补助的申领手续。
自费的部分怎么二次报销
满足全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上，超出部分的按：一万到五万的按60%进行补助；五万到十万的按进行70%补助；十万以上的按80%进行补助；若同时享受重残、特困、待遇的人员再上浮10%，上不封顶。
医疗保险二次报销怎么报？
一、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助（门诊、急诊）起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销
按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
注意：门诊、住院为两个起付线。
三、住院费用超过最高支付限额时报多少？
如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
医保二次报销需要什么资料？
领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民***、本人的本市***或存折（农商银行账号除外）的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需****人的二代居民***的原件及复印件。
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2015居民医保二次报销
问：2015年医保住院自费超过一万还有二次报销吗 答：医保对同一次入院治疗的报销是没有二次报销一说的，如果不是同一次住院，可以按相关规定正常办理医保报销&br /&问：2015年曰照城镇居民二次医保报销方法，7月后将在医... 答：请咨询当地社保局&br /&问：2015年城镇居民医疗保险报销比例是多少 答：城镇居民医疗保险各地政策都不一样，基本上每个地市都有各自的规定，你可向当地居民医保经办机构咨询 。不过一般当地社保网站应该会有公告。&br /&
2015居民医保二次报销
　　为了大幅提高城镇居民重特大疾病保障水平，新政策第一项就提出了，增加居民医保大病保险补偿病种，在原有40个病种基础上，新增加20个，使居民大病保险病种数量达到60个。　　医药费用10万以上报销80%　　报销额...
2015居民医保二次报销
2014年，保康县医保局为跟市医保政策保持一致，达到市级统筹，提高了居民医保报销待遇。　　　　近日，保康县医保局据襄阳市文件精神，在居民医保住院待遇报销方面，大病最高报销限额由原来的6万提升至9万；居民二次...
2015居民医保二次报销
王某被车撞伤后，通过医保报销了部分费用。法院一审判决保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，对已报销医疗费不予扣减。保险公司不服，提起上诉。近日，济南市中级人民院公布了这一起典型保险理赔案例。 生活中，投...
2015居民医保二次报销
重庆平安人寿的网友 ：您好！农村医保可以报销的比例较少，最好申请“大病救助”。“大病救助”是要先写申请，要在户口所在的地方开证明、盖章，然后交给当地的政府部门批准。一般情况下，条件比较困难是能批准的。...
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vm-tel-xyz-product-2我国城乡居民大病可二次报销 实际报销比例可达78%|医保|保险|医改_新浪财经_新浪网
　　中国城乡居民大病可"二次报销" 实际报销比例可达78%
　　作者： 张艳玲
　　日，江苏省海安县举行城乡居民大病保险待遇咨询活动。
　　中国网8月5日讯(记者 张艳玲)白血病、癌症、心脑血管病等是人们谈之色变的大病。这些病治疗难度大，周期长，医疗费高，很多家庭因与这些病攀缘而致贫。而“救护车一响，一头猪白养！”正是很多家庭因病致贫返贫的真实写照。近日，国务院办公厅印发的《关于全面实施城乡居民大病保险意见》提出，2015年大病保险支付比例应达50%以上，到2017年，要建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能，这或许为大病患者及家庭带来福音。
　　何时布局？进展如何？
　　3年前布局 目前31省份试点16省份铺开
　　其实，早在2012年，我国就开始布局城乡居民大病保险工作。当年，为了解决群众看大病难，提高大病报销比例，国家发改委、卫生计生委、财政部等六个部门联合发文《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确提出“力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%。”
　　2013年10月，据人社部介绍，已有23个省份出台大病保险实施方案，确定120个试点城市。截至2013年底，全国有28个省份出台了大病保险实施方案，大病保险共补偿123万人次，农村医疗保障重点也向大病转移。儿童白血病、先心病等20种病全纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达90%。
　　到了2014年2月，国家卫生计生委再次发布国务院医改办《关于加快推进城乡居民大病保险工作》的通知，要求各省在2014年6月底前全面启动或扩大城乡居民大病保险试点工作，减轻群众大病医疗费用负担，防止因病致贫返贫。
　　日，国务院办公厅印发的《关于全面实施城乡居民大病保险意见》提出，2015年大病保险支付比例应达50%以上，到2017年，要建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能。
　　截至目前，我国31个省份均已开展试点相关工作，其中北京等16个省份全面推开，覆盖约7亿人口，大病患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了10-15个百分点。
　　“大病”如何界定？
　　以高额医疗费用为准 不以病种起步
　　城乡居民大病保险就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。今年年底前，大病保险将覆盖所有城乡居民基本医保参保人，其中城镇职工不在所属范围。保费从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。通俗地讲，就是生了病先由医保报销一部分，个人承担部分还能用大病医疗保险再报一次，钱没多缴，但报销比例更高了。
　　那什么是“大病”呢？“大病”其实就是让一个家庭因病致贫返贫的病。当城镇居民、农民当年个人负担医疗费分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时，就会发生灾难性医疗支出。一个家庭强制性医疗支出大于或等于家庭剩余收入(扣除基本生活费后)的40%，这个家庭就会因病致贫返贫。
　　国务院医改办副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年近日再次重申“大病”的界定标准。他介绍，原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的，包括儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等22种疾病。
　　“这次意见明确‘大病’不是医学病种的概念，而是以发生高额医疗费用作为界定标准。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，‘这个病就是大病’。” 梁万年说。
　　这意味着大病保险的保障范围可能会超出这22种疾病。这对于减少或者防止居民因病致贫返贫有一定帮助。
　　有专家坦言，大病保险多报一点意味着负担再轻一些，有助于在居民的承受力和合理的制度安排中取得平衡。对个人而言，因病致贫的概率在降低；对社会而言，找到了一条疏解社会矛盾的出路。
　　能报多少？
　　实际报销比例可达78%
　　“家里老人患了糖尿病，希望以后医药费负担能少一些。”老家在湖南湘西的务工人员陈宇对“大病医保”充满期待。其实，早在2011年，我国城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例已达到70%左右。2013年7月，国务院又将城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右。
　　那么，在70%的基础上，大病保险制度还能报销多少？孙志刚说，大病患者在城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销70%，剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。
　　比如一个参保城镇居民，患大病花了10万元，假定政策范围内费用为8万元，报销了约70%，共5.6万元。剩余4.4万元，超过了当年年人均可支配收入，因此至少可以再报销50%，达到2.2万元左右，加起来共报销7.8万元，参保患者个人自付2.2万元，实际报销比例就可达到78%。
　　各地政策怎样？
　　甘肃个人支付超5000元即可“二次报销”
　　大病保险的报销标准，各试点地方有不同做法：如河南省参加“城镇居民医保”的居民，只要在一个保险年度内住院(含规定的门诊慢性病)累计发生的费用超过1.8万元，就可在经过基本医保报销的基础上，获得大病保险的“二次报销”。
　　甘肃省规定，只要参加城乡居民医保的患者个人支付的合规医疗费用超过5000元以后，都可以得到大病医保报销。
　　江西省2013年在新余等地试点大病保险制度。新农合患者在统筹区域内定点医院就诊，基本医保报销后，个人自付合规医药费超过上年农民人均纯收入部分，均纳入大病保险报销范围。以新余市为例，2013年，享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高了15%。
　　2014年初北京市推出的城乡居民大病保险规定，居民发生的起付金额以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%。超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。同时，北京大病保险实行上不封顶的报销政策。
　　专家建言
　　谨防医疗机构过度医疗倾向
　　我国从基本医疗保险体系的建立，到新农合，再到如今的大病保险；从一部分人的特权到全民的福利。这些传递出国家社会个人共同面对人类疾病挑战的信心。
　　当然，大病保险还不能确保每位重病患者能彻底减负。国家医改办表示，极少数低收入或发生巨额医疗费用的人，还可能面临困境。
　　因此，专家提醒，大病医保除了解决个人看病贵问题，还需要在医疗改革上加一道保险。如果医改不能在医院环节取得突破，完备的医保或助长一些医疗机构过度医疗倾向。在合理控制医疗费用的基础上，保持社保体系足够的弹性，才能确保大病医保的利好惠及普通民众。京卡·互助服务卡推出医保二次报销服务
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京卡·互助服务卡推出医保二次报销服务
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（记者 肖欣茹）有一种借记卡能帮您分担医药费，您知道吗？它就是北京银行与北京市总工会联合发行的京卡&互助服务卡。 　　原来，持京卡的在职职工只要医保报销后自付费部分达到起付线以上，可按相应比例报销的自付一部分。今年街道总工会共有58名职工享受到了京卡&互助服务卡带来的二次报销的福利。街道总工会服务站的杨玉梅就是其中之一。今年她通过京卡&互助服务卡共报销了门诊自付费40多块钱。&虽然报销的钱并不多，但是也体现了工会对于职工的关怀，而且报销步骤非常方便，只要医保卡自付费的额度到了，银行直接就把钱划到账户上。&杨玉梅介绍说。 　　据了解，京卡&互助服务卡的二次报销政策是今年5月份正式启动的，六月份首批符合条件的职工已享受到这项福利。职工医保二次报销的门诊医疗起付线为1800元；住院医疗起付线为1300元，二次以上住院为650元。 　　杨玉梅告诉记者，今年地区一名职工住院自费花了8000多元，京卡&互助服务卡直接在卡上给它返了1389.78元，作为二次报销津贴。此外，该职工还参加在职职工住院医疗互助保障计划，职工互助保障计划又为他报销了4169.36元。这样算下来，他自费的8000元钱，实际自己只花了2400多元。 & ■相关链接 在职职工住院医疗互助保障计划 在职职工住院医疗保障计划业务比京卡&互助服务卡的历史悠久，街道总工会服务站工作人员就可以帮地区职工办理。每人每年只要交纳50元的保险费用，就可以享受住院医疗赔付。此计划具有保费低、赔付高、报销快的三大特点。地区职工若想办理在职职工互助保障计划，详情可拨打街道总工会服务站热线电话：咨询。
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