社保百问70期 医保是不是一个月都不能断？|医保|医疗保险|缴费_新浪网
社保百问70期 医保是不是一个月都不能断？
社保百问70期 医保是不是一个月都不能断？
问1.听说医保是必须要连续缴纳的，断了一个月都不行，这是真的吗？断了一个月医保就白交了吗？答：基本医疗保险中包括职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。这三个险种中，职工医疗保险是按月缴纳的，当月缴费次月享受待遇，如果你不按月缴纳，就会影响你的待遇享受。居民医保和新农合是按年度缴纳的，当年缴下一年度的医保费，如果当年未缴下一年度医保费，下一年度就不能享受医保待遇，且不能补缴。具体如下：一、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，中止享受医疗保险待遇，中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐后，其补缴时间才能计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。二、参保人员在中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇；中止享受医疗保险待遇60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇；中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的，是同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。参保人员连续缴费满3年的，如发生中断缴费，补齐缴费后，计算延期享受统筹基金支付待遇的时限时，可以缩减3个月。问2.离职后社保自动中断了，这段期间对我的社保待遇有影响吗？答：离职之后，你的社保和劳动关系就停止了。这样有几种不好处： 我们在缴纳的社会保险中，养老保险与医疗保险为两大险种。虽然社会保险是累计计算年限的，但是如果产生了中断缴费现象，会对个人造成严重的影响：养老保险中断— 养老保险一旦产生了中断现象，会严重影响将来养老金的领取，中断的时间越长亏损的养老金越大。(1)中断期间不计算工龄，将来会亏损工龄工资；(2)中断期间没有个人账户金的进入，将来造成个人账户金减少，计算养老金时会有一定的亏损；(3)到法定退休年龄时会将一生所中断的时间累加，累计中断12个月就会前推一年计算养老金。例：某人2020年退休，如果一生是累计缴费的，那么应该按照其退休时上一年的社会平均工资作为参数计发养老金，但是如果一生累加中断了12个月（2003年以后）就会前推用上上一年的社平工资计算。2.医疗保险中断— 医疗保险产生了中断缴费现象，同样会对个人造成很大的影响，影响有以下两部分。(1)中断缴纳医疗保险期间，不能享受医疗保险待遇，也就是说无论你之前缴纳了医疗保险多少年，但是在中断缴费期间是不能享受医疗保险的所有报销待遇的。(2)中断医疗保险缴费，还会影响你一生的缴费年限，国家规定缴纳医疗保险男不低于25年.;女不低于20年，中断缴费有可能还会造成你不足累计年限的要求。3、另外，大病报销必须满3年社保，不能间断，才能报销。生育保险必须连续一年以上才能报销。对于未婚人士这两点都很重要。问3.如果社保中间中断一个月没有缴费，之后没有补交，接着续缴交下月费用。那么是否前面的缴费月份都会清零，不能算连续缴费!不符合生育保险要求的连续缴费12月才能报销是吗！？答：职工生育保险中断一个月不会清零，累计满12个月可报销符合计生政策且正常缴费期间的相关费用。如果因为离职等原因造成社保停缴，可找欢雀小保帮你代缴社保（生育保险、医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险），如果需要买房也可找欢雀小保代缴住房公积金。问4.我是非深圳户籍，之前在深圳工作五年多，社保也是交了五年多，现在因离职半年多，社保没有交了，这种情况对以后养老待遇有什么影响没？可以一直放在深圳社保吗？答：养老保险缴费年限可累加，且养老待遇与缴费时间长正比，停缴后可放深圳或转到其它工作地方继续参保。问5.社保交满15年后停交还能享受医保吗?？答：医疗保险至少需要交纳20 - 25年，达到退休年龄才可以申请享受终身医疗保险。在此期间内医保停缴，是无法享受医疗保险的社保的。如果你的医保不满25/30年，你退休后还可以继续缴满。有的地方政策还有特殊规定，如深圳社保政府就规定：养老保险可以补交，而医疗保险则视为中断，不能补交，先前连续交的全部医疗保险清零。所以说，医疗保险还是建议一定要坚持缴纳，因为补办也很麻烦。再说，退休后累计缴费年限，不足部分退休前要一起交齐。如果你二十五年后退休，那么，你的工资和收入肯定比现在高很多，但是补交要按退休前一年为基数的所缴费更多，甚至有的地方还要补滞纳金。所以，医保最好不要中断，如果因为离职等原因造成停缴，可找欢雀小保帮你代缴/补缴社保（生育保险、医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险），避免社保中断。
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按城市找保险理赔律师年少儿医保参保缴费办理指南,社保断交6个月以上医保还能用吗
年少儿医保参保缴费办理指南,社保断交6个月以上医保还能用吗
发表时间： 14:05:08 文章来源: www.9d4d.com
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　　最近很多家长收到少儿医保的缴费通知，可是脑海中都对这里面的概念不太理解，少儿社保到底都保什么?医保报销的比例你清楚吗?如下是独特网小编整理的少儿医保参保缴费办理指南,社保断交6个月以上医保还能用吗,欢迎阅读，希望对同学们有帮助。如有变动，以官网为准。少儿医保参保缴费办理指南　　少儿医保普通门(急)诊医疗费统筹基金承担比例表&&医疗机构费用分段三级二级其他和社区起付标准（元）300300300起付标准以上基金承担比例40%50%70%　　注：在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用，基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行　　少儿医保住院医疗费医保基金承担比例表费用分段医疗机构等级起付标准起付标准至18万元18万元以上三级800元71%70%二级600元75%70%其他和社区300元80%70%　　注：　　1、一个结算年度内，只承担一次住院起付标准。　　2、一个结算年度内，家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算，但不设起付标准。　　少儿医保医疗困难救助待遇汇总表人员类别费用类别救助标准持证人员普通门（急）诊按50%的比例给予救助,每人救助额不超过3000元住院和规定病种门诊5000元(含)以下段为50%5000元以上至10000元(含)段为60%10000元以上至15000元(含)段为70%15000元以上至20000元(含)段为80%20000元以上段为90%少儿医保非持证人员住院和规定病种门诊25000元以上至30000元(含)段为50%30000元以上至35000元(含)段为60%35000元以上至40000元(含)段为&70%40000元以上至45000元(含)段为80%45000元以上为90%　　注：　　1、持证人员是指持有有效期内《救助证》、《残保证》或二级及以上《残疾证》参保人员;　　2、当年个人负担的符合医保开支范围的住院和规定病种门诊医疗费应扣除有关单位或其他机构已给予的医疗补助部分;　　3、持有有效期内《救助证》的人员，在杭州惠民医院或经杭州惠民医院同意转入指导医院、协作医院就诊的，可按规定同时享受有关惠民政策，其已享受减免的费用，应在申报医疗困难救助的医疗费总额中予以扣除。　　看了这些数字，小微觉得缴纳少儿医保还是很有必要的，可是你知道少儿医保怎么办理?需要哪些证件?如果孩子在外地读书怎么办呢?有孩子的家长们，赶紧看过来!　　缴费时间及标准　　2016年度少年儿童医疗保险参(续)保缴费手续将从6月1日开始办理，持续至9月30日。缴费标准为每人200元，政府补贴300元。　　少年儿童如何办理参保手续?　　18周岁以下的主城区户籍少年儿童，凭本人户口簿(原件和复印件)以及一张一寸近照至规定地点办理。　　18周岁以上，仍在主城区中小学校就读的主城区户籍学生，凭学校的学籍证明、本人户口簿(原件和复印件)以及一张一寸近照至规定地点办理。　　非主城区户籍，在主城区就读，且其父母一方已参加主城区职工医保的中小学生，凭学校的学籍证明、本人户口簿(原件和复印件)、与在主城区参加职工医保的父母一方的关系证明以及一张一寸近照至规定地点办理。　　非主城区户籍，在主城区居住、且其父母一方已参加主城区职工医保并累计缴费满3年(含萧山、余杭、富阳职工医保缴费年限)的学龄前儿童，凭本人户口簿(原件和复印件)、与在主城区参加职工医保的父母一方的关系证明以及一张一寸近照至规定地点办理。　　参保资格审核通过后，应在规定地点同时办理少儿医保缴费事宜。　　如何办理续保手续?　　曾参加上一年度少儿医保且目前仍符合参保条件的少年儿童，若上一年度已办理银行委托扣缴事宜的，应及时将足额资金存入委托扣缴账户中，以确保扣款成功;　　未办理银行委托扣缴事宜的，可持相材料至主城区工商银行或杭州银行营业网点办理少儿医保扣缴事宜，也可选择至规定地点办理少儿医保缴费事宜。　　下列人员须先至规定地点进行资格审核后，再办理少儿医保的缴费事宜：　　一是18周岁以上，仍在主城区中小学校就读的学生;　　二是在本主城区新入学的非主城区户籍中小学生及父母参保情况发生变更的非主城区户籍少年儿童。　　哪些少儿可免缴医疗保险费?　　其中持有《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级以上《中华人民共和国残疾证》的少年儿童免缴。　　现符合免缴条件参保少儿，需携带相关免缴证件或证明(原件和复印件)至规定地点办理参(续)保手续，不需至工商银行或杭州银行办理委托扣缴手续;2015年度属于免缴对象，现已不符合免缴条件的少年儿童，应按规定办理参(续)保及银行委托扣缴手续。　　办理银行委托扣缴所需的资料及注意事项　　1、持证人员应及时携带相关证件(原件和复印件)至规定地点办理参(续)保手续，无需至银行办理委托扣缴手续。　　2、少年儿童本人办理的，需提供本人有效身份证件(16周岁以下未成年人有效身份证件为居民户口簿或居民身份证;16周岁以上成年人有效身份证件为居民身份证，下同)原件与扣缴账户，其中16周岁以下未成年人应由他人代为办理。　　3、扣缴账户非少年儿童本人的，需提供扣缴账户本人、少年儿童有效身份证件原件与扣缴账户。　　4、至工商银行或杭州银行办理扣缴业务的，应持相应银行的借记卡。　　5、办理银行委托扣缴业务时，需提供手机号码，以便短信告知扣款成功与否，手机号码变更的，应及时至银行营业网点进行重新登记。　　6、办理银行委托扣缴业务后，应及时将足额资金存入委托扣缴账户中，以确保扣款成功。　　7、已在银行办理委托扣缴的，如需更改少年儿童姓名或身份证号码的，应先至银行做退签，再至市或区社保经办机构修改个人信息，方可至银行重新办理委托手续，否则将无法进行扣款。　　8、银行委托扣缴相关业务应由扣缴账户持有人本人办理。　　何为中断参保?中断参保后有何规定?　　符合参保条件，但未在规定时间内办理2016年度少儿医保参(续)保缴费手续的，视为中断参保。中断参保后，经本人申请，可补办当年度参(续)保缴费手续，并在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的医保待遇。　　没有社会保障卡(含市民卡)，怎么办?　　参保人员如未持有社会保障卡(含市民卡)的，请尽快至市民卡服务网点申请办理。　　附：2016年度杭州市少儿医保参(续)保缴费通知　　杭州市医疗保险管理服务局下发通告，主城区2016年度少儿医保参(续)保缴费工作将于6月1日开始。缴费标准为少年儿童每人缴纳200元，政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童(以下统称持证人员)，其个人缴费部分由政府补贴。　　其中，首次参保人员须符合以下四类条件中的一类，一是18周岁以下的主城区户籍少年儿童;二是18周岁以上，仍在主城区中小学校就读的主城区户籍学生;三是非主城区户籍，在主城区就读，且其父母一方已参加主城区职工医保或萧山、余杭、富阳职工医保的中小学生;四是非主城区户籍，在主城区居住、且其父母一方已参加主城区职工医保并累计缴费满3年(含萧山、余杭、富阳职工医保缴费年限)的学龄前儿童。　　续保人员须符合的条件为曾参加上一年度少儿医保且目前仍符合参保条件(上述首次参保人员4类条件)的少年儿童。　　下列人员须先至规定地点进行资格审核，再办理少儿医保的缴费事宜。一是18周岁以上，仍在主城区中小学校就读的学生;二是在主城区新入学的非主城区户籍中小学生及父母参保情况发生变更的非主城区户籍少年儿童。　　需要提醒大家的是，符合参保条件，但未在规定时间内办理2016年度少儿医保参(续)保缴费手续的，视为中断参保。中断参保后，至医保经办机构，经本人申请，可补办当年度参(续)保缴费手续，并在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的医保待遇。　　此外，参保人员如未持有社会保障卡(含市民卡)的，请尽快至市民卡服务网点申请办理。如果市民有疑问可以拨打下面电话进行咨询：市人力社保咨询专线：12333或者市民卡服务热线：96225。扩展阅读　　近日，市民鲍女士给传媒热线来电称，自己马上要生产了，但是社保断交6个月以上，想知道医保还能不能用。　　鲍女士家住桐君街道，原先在杭州一家单位上班，今年上半年因为发现怀孕，辞职在家待产。不久前，她听朋友说，社保断交6个月以上，医保卡中的金额会被清零。“我的预产期在11月，我是不是要自己全额承担生孩子的所有医药费用?”鲍女士对这个问题很关心，想要问问这是真的吗?　　为此，记者联系了县人社局社保科。工作人员就鲍女士关心的问题进行了解答，根据杭州的政策，社保中断不会导致医保卡中的资金清零，只会暂时封存。像鲍女士这样的情况，医保卡中原先缴存了多少资金，在没有使用的情况下，现在就存有多少资金。只是她中断交保已经超过三个月，目前医保账户处于暂时封存状态，需要重新缴纳医保六个月方可恢复使用。就目前的情况来看，鲍女士在生产时是不能使用医保的。　　“暂时封存医保账户是社保中断带来的影响之一。当然，对市民的生活还有其他一些影响，市民在决定中断社保之前最好详细询问清楚。”该工作人员告诉记者，比如想要参加浙A牌照摇号的市民，就必须满足“连续两年(含两年)在杭州缴纳社会保险”的条件，不然就无法获取摇号资格。再如参加少儿医保的父母，也必须要求一方参加杭州市区职工医保并累计缴费满3年。所以市民遇到断缴等情况，为了不影响生活，最好合理安排，尽快参保。
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