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格列卫“挨说”&专利制度不当背锅侠
日06:18&&来源：
　　近日，一种名为格列卫的药被称为“神药”，成为人们热议的焦点。
　　“我吃了三年的药，吃掉了房子，吃垮了家人。”患者这句无奈心酸的话，让许多人潸然泪下。而众所周知的进口专利药与印度仿制药悬殊的价格落差，也让人震惊。
　　热议中，中国该不该效仿印度，对进口高价药进行“专利强制许可”，是争论最多的话题。
　　万不得已才用强制许可“核武器”
　　格列卫是治疗慢粒性白血病的救命药。但救命药却卖出天价令人无法接受。
　　为什么格列卫这么贵？知乎上有一句经典回答：“之所以昂贵到要卖几万元，那是因为你能买到的已经是第二颗药了，第一颗药的价格是数十亿美金。”
　　原研药研发周期漫长，投入巨大，风险极高。在专利保护期内，为了尽可能地收回成本并赚取足够的利润，在哪个国家卖都不会便宜。以格列卫为例，从发现靶点到2001年获批上市，整整耗费五十年，投资超过50亿美元。
　　这时，也许又有人会说，“如果我国也像印度一样，进行专利强制许可，在无需专利权人同意的情况下，进行药品仿制，药价就不会这么贵了。”
　　“这样的理解是错误的。”南京理工大学吴广海教授解释说，1993年，我国在加入WTO之前，对专利法进行了修订，以满足《TRIPS协定》《巴黎公约》的有关条款。其中，删除了对药品不授予专利的规定。
　　而印度1995年加入WTO时也修订了专利法，但是对1995年之前的药品专利不予保护，而且印度还充分利用了发展中国家的10年过渡期，仿制药生存空间大增。同时，印度还会行使“专利强制许可”特权，生产仍在专利保护期内的原研药。比如，印度专利局向Natco公司签发“强制许可”，以生产德国拜耳公司的肝癌药物“多吉美”的仿制药，其理由是“拜耳药物太贵，普通民众消费不起”。
　　“药品强制仿制（强仿）制度中国也有，但这么多年一直没有启动。”据吴广海介绍，我国专利法对于“专利的强制许可”有专门规定，涉及第48―58条。针对药品，只有在“未实施”“反垄断”“紧急状态”“公共利益”这四种状态下，才能考虑是否启动专利强制许可。
　　吴广海说，“专利强制许可就像核武器，威慑作用大，但负面作用更大，不到万不得已不会使用。”而一些国家因为买不起专利药而无法保证国民基本医疗和国家安全时才会启动，比如泰国、南非在艾滋病疫情暴发时也曾启用过。
　　专利制度当筹码助阵药价谈判
　　“这些药厂就是靠吃人血馒头活的。”记者也曾听到过一位中年女性咬牙切齿地说。
　　需要特殊药品的普通人，如果情绪控制稍不理性，就会对瑞士诺华制药这样的企业恨之入骨。弱者当然需要同情，但具体到个案上，主要还是得依靠社会保障制度来实现。而专利强制许可制度在药品上体现出的价值，更多是用来在药价谈判中扮演重量级的筹码作用。
　　如前所述，国产仿制药一时半会儿指望不上的时候，患者还有另外一根救命稻草：国家药品价格谈判，即由政府出面，向原产药企压低售价。
　　中国药科大学知识产权运营中心主任孙立冰介绍说，正因为有了专利强制许可制度的威慑力存在，使得2017年医保目录药品准入的首次国家谈判取得积极进展：最终有36种新药纳入目录，其中15种是治疗肿瘤药，平均降价幅度44%。比如治疗乳腺癌的“救命药”赫赛汀，通过医保报销后，原研药比印度仿制药还便宜。
　　但在现实中，许多病患家属仍存有疑惑：一些进口原研药在去除关税、增值税后，为何价格依然高于其他国家？
　　“这说明中国医药产业的议价能力还不够。”孙立冰认为，如果中国能研发出“me－too”药物（指具有自主知识产权的药物，其药效和同类的突破性药物相当），天价药就不会存在。“说白了，还是我们拿不出有竞争力的东西。”
　　以格列卫为例，其专利保护期在2013年到期后，3款国产仿制药迅速拿到生产批文。仿制药的出现，使格列卫降价一半。近日，江苏豪森药业生产的 “昕维”，成为首个通过一致性评价的伊马替尼，这也意味着格列卫的国产仿制药被证明与原研药药效一致，专家预计这将进一步抢占格列卫的市场份额。
　　面对重大疾病，仿制药能解一时的燃眉之急，但从长远来看并不会对一个国家的医药产业和全民健康作出贡献。中国是仿制药大国，95%以上的西药是仿制药。对于拥有13亿人口的中国来说，依靠仿制药保障全民健康不现实也很危险。
　　既是保障制度也是博弈手段
　　“专利权是一种无形财产权，专利制度本质是保护创新。”吴广海说，中国药企最大的问题就是创新不足、仿制成风，“如果辛辛苦苦打拼挣下的家产，被一句强盗逻辑论调就轻易夺走，那么以后谁还会勤奋劳作？”
　　创新能力不足是我国积弊，加快建设创新型国家已成为我国的基本战略。因此，受访专家认为，我国不可能在专利制度上开倒车。但是现有的法条和政策文件仍有充分利用的空间。
　　“国务院这份最新发布的完善仿制药政策文件，释放出新的信号，大有激活强仿制度的态势。”吴广海说，国务院办公厅4月3日对外发布《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》（以下简称《意见》），明确了药品专利实施强制许可路径，“这就是给有关部门授权，相当于尚方宝剑。”
　　《意见》称，要“依法分类实施药品专利强制许可，提高药品可及性”，并“鼓励专利权人实施自愿许可”。
　　“大部分厂商是不愿被裁定专利强制许可的。因为相比专利自愿许可，在强制许可情形下，专利权人对专利使用费数额确定的主动权将被削弱。”吴广海认为，这份文件的出台，进一步增添了药品价格谈判中的筹码，通过对专利权人施加压力，促使专利药通过谈判取得降价效果。
　　专家称，专利制度不仅保护了发明创造不受侵犯，对专利权人也有一定的制衡，在国与国之间的博弈作用更是巨大。
　　“如果一个专利产品海外市场的价格远低于国内价格，那么就可以通过‘平行进口’的方式，由第三方从海外购买再销售到国内，从而击破厂家的价格策略。”吴广海说，我国专利法通过2008年的第三次修改，已经确立了平行进口中的专利权用尽，为我国在国际贸易中取得主动奠定了基础。
　　受访专家建议，国内企业应仔细研究并灵活运用专利武器，从而在对外贸易和市场竞争中占据主动。
　　相关链接
　　仿制药将迎来更多市场机遇
　　吃不起万元格列卫的患者们冒着风险从印度代购更为廉价的仿制药，这既是病患的无奈，更是国产药市场的悲哀。
　　日前，江苏豪森药业“昕维”成为首个通过一致性评价的伊马替尼，这也意味着格列卫的国产仿制药“昕维”被证明与原研药药效一致。随着仿制药的药效不断被证明且被纳入医保范围，价格更加低廉的仿制药将迎来更多的市场机遇。
　　但目前市场的状况是，患者对于仿制药有所顾虑，国内药企对于仿制药的热情也并不算太高。中国社会科学院经济研究所副所长、研究员，中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏介绍，做仿制药并不是什么难事，但是药企却没有动力去做高质量仿制药，这是因为强势的公立医院更喜欢高价药。“在国内的药品市场中，公立医疗机构掌握着75%以上的药品零售，不管是对患者还是对药企，都牢牢占据垄断地位。”朱恒鹏如是分析。
　　医疗战略咨询公司Latitude Health合伙人赵衡表示：“现在一致性评级通过后，仿制药的发展获得了巨大的市场，因为未来医保支付价会根据仿制药的价格来确定，原研药不降价，医生和医院也没法用了，因为超出了医保支付价的部分就成为了医院的成本，医院也无法再去那么喜欢使用高价药了。”
(责编：白宇)
能人回乡 村里变样
　“虽说放弃了城里的工作，但能带领村民脱贫致富，我的心里也像蜜一样甜。”湖北省十堰市柳陂镇黎家店村第一书记潘外涛说。　2017年，为了撬动和推进农业农村现代化，湖北省大力实施“市民下乡、能人回乡、企业兴乡”的“三乡工程”。随后，十堰市专门召开会议，部署全市的“三乡工程”建设。潘外涛看到了相关消息，动了心。
让诚信成为社会共识
　　“人无信不立，业无信不兴，国无信不强。”诚信的重要性不言而喻，无论对个人、企业，还是对社会、国家，诚信都是无价之宝。国务院曾印发《社会信用体系建设规划纲要（年）》，中央文明委出台《关于推进诚信建设制度化的意见》；“诚信建设万里行”主题宣传活动日前也已启动，将推动不断完善诚信体系建设。
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《我不是药神》刷屏，但你们骂错人了
《我不是药神》刷屏，但你们骂错人了
原标题：《我不是药神》刷屏，但你们骂错人了
　　大热电影《我不是药神》昨日正式公映后，仅用时20时29分累计票房(包括点映)就突破3亿。电影之外，“天价药”、“仿制药”的话题更是引发众多讨论。　　电影中治疗慢粒白血病的德国药物“格列宁”售价高达4万元一瓶，而印度仿制的药售价仅500元，为了拯救众多白血病人，男主角程勇明知违法依然为病人代购药物。从人情角度，代购是为了治病救人，但从法理上讲，仿制药是盗窃别人的科研成果。　　正版专利药和仿制药为何能有几十倍的悬殊，药物研发、生产、销售的哪一环使其有了这么高的溢价能力?“天价”专利药是否能改变?　　“天价”专利药和救命的“假药”　　“命就是钱”可以说是电影故事主旨的高度浓缩。　　《我不是药神》中，程勇的原型是号称“中国代购抗癌仿制药第一人”的陆勇。他帮助白血病病友从印度规模性地购入靶向药物“格列卫”(电影中为“格列宁”)的便宜仿制药，因涉嫌妨害信用卡管理罪、销售假药罪被检察机关提起公诉。随后上千名病友集体写信请求对陆勇从轻处罚，最终检察机关撤回了对陆勇的起诉。　　这件事助推了国家医保改革，2018年，已有19省市将“格列卫”列入医保报销范围。　　这款“天价”药是什么来头?　　抗癌药“格列卫”由瑞士诺华公司生产，是国际上公认的治疗慢性髓性白血病和胃肠基质肿瘤的一线药物。它是人类历史上第一个成功研制的小分子靶向药物，格列卫的出现，使慢性粒细胞白血病患者的10年生存率从不到50%，增加到90%左右，并且大多数患者可以正常工作和生活。　　因为其独特性与价值，药物的价格一直居高不下，自2001年被引入中国至今，格列卫的售价约为每盒2.3万元至2.5万元人民币。对与大多数家庭来说，每月一盒的药物用量是他们完全不能承受的，所以才有了电影中印度仿制药的流行。　　仿制药是不是假药?　　根据《中华人民共和国药品管理法》规定，未经国家批准生产、进口即销售的药品，按假药论处。　　但从治疗效果上来看，仿制药是与被仿制药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品。　　今年4月，国办印发的《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》指出，要促进仿制药研发，重点解决高质量仿制药紧缺问题。改革完善仿制药供应保障及使用政策，事关人民群众用药安全，事关医药行业健康发展。　　仿制药没有经过研发，直接使用了原研药的专利，优势当然是价格低。　　世界大部分国家都在执行药物保护专利，但印度政府几近“耍赖”地强制许可本国药企在药物专利期内仿制生产。　　“药品专利强制许可”是指当重大公共健康危机发生时——如传染病、发病率高的重大疾病，该国如果没有能力生产对应的药物时，可以通过法律框架和谈判，强行取得专利。也因此，影片中的程勇会是从印度代购药品。　　“格列卫”研发50年，投资超50亿美元　　医药圈流传着一句话：“靶向药之所以昂贵到要卖几万元，那是因为你买到的已经是第二颗药，第一颗药的价格是数十亿美金。”意思是指新药研发成本巨大。　　公开报道显示，“格列卫”从研发到2001年获批上市总共经历了50年，公司投资超50亿美元。专利保护期是新药的保护伞。按照规定，新药在专利期内可以垄断销售，过了专利期因仿制药的出现，性价比就会大大下降。　　有报道称，“格列卫”大火的时候，不少公司连仿制药都做好了，就放在仓库等着专利过期的那一天。2013年，因“格列卫”的专利权已经到期，国内企业江苏豪森药业的仿制药“昕维”获准上市，治疗效果差不多，价格却低得多，“格列卫”在中国市场的占有率受到明显冲击。因此，从药企的角度，必然要在专利期内赚取足够的利润，否则药企也很难有动力继续研发新药。　　某药物研发服务平台创始人兼CEO张元(化名)表示：“天价药物的出现，研发本身的影响占60%，剩下的40%属于商业行为。”　　据他介绍，高价的第一大原因就是研发人才缺乏，成本居高不下，效率低下，除了资金投入，还有研发周期，“从分子、到动物再到人体，抗癌药物平均研发成本超10亿美金，平均周期超10年，就我所知的周期最长的一款肿瘤药物研发周期长达30多年”。　　同时，他表示，在专利期也会存在很多商业问题，基于专利药的独特性，在专利期内，每一家药企都是逐利的。　　“站在药企的角度，企业投入巨大，可能投入和产出比不对等，它们会把整个营收规划在专利期内，如果不在这期间快速求得回报，一旦过了专利期，市场仿制的质量和速度都很快，各个国家审批的速度也很快，这样对药企本身也是不公平的。”张元说。　　此外，在张元看来，药物价格高低是由产品价值与供需关系决定的，如果药品能解决的问题的价值大且需求高，市场是允许它价格高的。　　他表示，国内药物与国际动辄十倍百倍的差别，有政府监管的相对缺乏、企业的逐利行为，最主要的还是因为有需求。　　长期关注医药领域投资的汇鼎基石投资管理合伙人何欣也认为，价格高是因为新药研发具有高投入、高风险、长周期的特点，尽管确实有回报率惊人的品种，但全行业来看，新药研发的IRR水平并非暴利。根据相关报告，2017年全球制药巨头在研发上的投资回报率约3%-12%。　　她表示，成功上市一个新药的成本从2010年的12亿美元已经增加到2017年的20亿美元，周期在8-15年。　　在专利期内，药品的定价有标准吗?　　张元告诉寻找中国创客(ID:xjbmaker)，定价需要向物价部门报批。作为抗癌药，如果新研发的恶物在市面上有参照，就可以有一个大致参照定价，但如果市场上没有同类产品、有唯一性的药物，它自主定价的能力就很强了。　　所以，能够治疗慢粒白血病的“格列卫”因其唯一、价值大、需求量大，产生了老百姓望尘莫及的“天价”。　　《我不是药神》中程勇原型讲述正品药价格高　　收不回研发成本，将无人研发新药　　在影片中，研发出新药的药企成了“反派”。但药企真的该骂吗?　　张元认为：“由于研发是根本，期待专利药和仿制药降到一样的价格是不可能的，没有利益的驱使，药厂就没有了创新的动力。”　　他举例，去年很多人发现很多便宜的药买不到了，其实是因为药物便宜到药企生存不下来了，于是放弃了研发生产，像这样的情况受影响的还是老百姓，只能买高价药;同样的，如果都用仿制药不研发，也不会有医疗的进步，所以给药企利润空间和创新动力，才能形成良性循环。　　“对于一些本身研发成本就很高的药物，如果价格与其他国家差异不太大的话，我觉得可以接受。”他表示。　　在何欣看来，“研发成功一种新药的投入是巨大的，但仿制抄袭的难度和成本相对来说低很多。如果没有专利保护制度，仿制者就可以以很低的价格销售疗效类似的药物，原研药企在这样的低价下无法收回新药研发的成本，导致没有人愿意研发新的药物，最终损害的是所有患者的利益。”　　同时她表示，专利保护的存在首先能保证不断有新药诞生，让曾经的不治之症不再不治，有经济承受能力的人早一点使用到新药，而让更多人在专利期结束后能使用到低价可靠的药品，最终让所有人收益。　　搭建平台、创新技术降低成本　　专利药创新药高价是必然，那政府和市场能做什么?　　寻找中国创客了解到，在支持创新和研发专利的同时，一些在药物研发方面有所创新的公司已经开始行动，致力于在一定程度上缓解“天价”，平衡药企与患者的利益。　　例如药物研究协同服务平台“药研社”，由公司承接药物研发订单，平台上的从业人员可抢单，系统进行精准匹配，协调监督整个研发过程。　　药研社创始人兼CEO孙美林介绍，公司目前通过平台协同能够将研发成本降低30%，周期缩短20%。这样的模式从“天价”药的源头上作出探索，有利于降低价格。　　复宏汉霖是一个医药研发公司，针对新药“天价”的问题，公司联合创始人、总裁兼CEO刘世高表示，“从中国市场的现状出发我们采取的战略是‘可负担的创新’，生产老百姓用得起用得上的高质生物药。”　　在刘世高看来，要做到质高价优，唯一的方法就是采用创新技术，在这一理念指导下，复宏汉霖采用高表达的细胞株、自主开发培养基等办法来降低成本。　　另外，在政府层面，张元认为，如果某种需求量足够大且价钱高的药物，政府可以代表民众跟药企谈判，此外，目前在国内鼓励生产的专利期结束后的等效仿制药，也能一定程度上解决价格过高的问题。但是要对仿制药加强质量监管，要做到“等效”或者“优效”，成分一样但是在有效性和不良反应方面如果有问题的话是不行的。　　“无论如何，支持创新、研发，保护专利一定是应该坚持的原则，”他表示，“药品研发能力决定定价能力，在有还是没有解决方案面前，‘天价’就不叫问题了。”　　他认为，未来，“天价”专利药的现象有可能改善，但完全避免不现实，这是研发发展周期中的必然的“阵痛”。　　“别再碰假药了，专利药进医保了。”在电影的结尾，程勇出狱后，曹警官对他说道。这也是电影的最后一句话。医保，可能是促进二者平衡更有效的方法。　　记者 / 唐亚华　　编辑 / 魏佳 编辑：魏佳 刘喆
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叶盛:中国为什么买不到格列卫的仿制药？
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有害信息举报电话 010-《药神》救命药的原型，“格列卫”为什么在中国这么贵？看完无奈《药神》救命药的原型，“格列卫”为什么在中国这么贵？看完无奈施工财经百家号徐峥的《我不是药神》在日上映后，当日便登顶单日票房榜第一。这部讲诉在印度的中国小商贩程勇，为赚取药品差价，给国内的白血病人代购特效靶向药物“格列宁”的电影在现实中是真实发生过的。只不过当事人真名叫做陆勇，真正的救命药是“格列卫”。陆勇是一家纺织厂的老板，而且他自己也患白血病，在长期服用一个月价格为2.3万至3.9万的特效药“格列卫”。两年时间吃药治疗花了七十多万，其中大部分钱都是购买药品用了。明知这种方法不长久的陆勇开始寻找新的治疗办法。偶然间他在日本发现了印度的“格列卫”仿制药品，一盒只要几百元到一千元，并且疗效相同。于是帮病友在印度长期购买仿制的“格列卫”，被病友称为“药神”。之后陆勇被逮捕并起诉，法院出做出了不定罪的决定，当时引起了社会极大的反响。为什么陆勇要找新的治疗方式并且使用和代购仿制“格列卫”？说白了就是因为钱。“格列卫”在当时是没有纳入医保的，两年时间花70万，相信不是每个患病的人都能拿得出来的。更可怕的是还要继续维持这么高的支出。国内卖几万元的药和印度卖几百一千元的药，并且疗效相同。这种情况就算是傻子也会选择买印度的仿制品。况且这些买仿制药的人，基本都是没钱买正品的，甚至有的人已经吃垮了亲戚朋友，变卖了家产。但是问题就出来了，在中国的法律规定中，印度这种药进入国内就是假药，因为它没有合法的入境手续。既然是假药国内肯定买不到了，想吃就只能自己去买，或者让人帮忙带回来。而这就触犯了法律。国内市场上售卖的“格列卫”都是正品，由瑞士的诺华制药生产，几万元的价格在全世界都算是高价。这是因为这些特效的靶向药物，都有自己的专利保护期。高昂的价格不是中国说了算，而是根据研发厂商说了算的。有人说要专利就不救命了吗？这种说法真的不对。研发一种对癌症有效的特效靶向药物，动辄需要十几年的时间以及以百亿做单位的金钱，如果一个公司研发出一种新药后，别的公司就开始生产它的仿制药并低价销售，那还有谁去研发新的药品呢？好在从2017年开始，“格列卫”在中国的部分省市已经被纳入医保，患者报销后一个月的花费降至了几千元，相比原价已经低了太多太多。待国内可以合法生产“格列卫”仿制药的时候，价格一定还会进一步降低。祝愿每个人都平平安安，不会被这些疾病困扰。愿中国人治疗疾病的成本也越来越低。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。施工财经百家号最近更新：简介:施工财经专注分享财经的那些事儿作者最新文章相关文章格列卫在中国专利期已满 国内仿制药仍然高达4000元【新宋吧】_百度贴吧
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格列卫在中国专利期已满 国内仿制药仍然高达4000元
“其实，到日，格列卫在中国的专利期已满。据我所知，国内至少有两家药厂在生产它的。但看看他们的药价，居然仿制药的价钱也在4000元左右。这说明什么？” 这样向记者诘问。　　被称为“抗癌药代购第一人”的，1月29日走出，终于被免于强制羁押。但由他代购的那盒黄色小药片，却在持续引发舆论的关注和讨论。　　进口“格列卫”国内一盒近2万4，印度只要200多元。作为有12年史的患者，的代购，被病友视为一场英雄式的救赎。　　即便是进口原研药“格列卫”，资料显示在香港的售价也只有18000元左右，日本是16000元一盒，美国大约是人民币13600元，在韩国只需9700元。何以单单在中国内地的价格会高达近24000元？在整个采访过程中，提到最多的一个词是“制度成本”。　　来自香港的博士拥有堆头衔：协会副秘书长、香港医务行政学院理事、客座教授；其教育背景涉及内地、香港、美国、。　　但在业界，让他最出名的是“敢说”。
印度近年获批的占到美国FDA批准的1/3。为保护本国患者充分享有仿制药，印度和泰国都有从国家层面与国外药企大公司交涉，而中国政府和国外药企交涉“强仿”，至今尚未有先例。　　北青报：您怎么看“事件”？　　庄一强：“事件”所以引发关注，有几个因素，一是海外代购成为可能，二是他被湖南沅江公安“盯上”了。我认为这件事没有单一途径的解决办法。它更大的意义，是唤起了人们对海外代购抗癌药潜藏问题的关注。引出的一个新话题，是关于人的“生命健康权”。但在当下中国，它处于一个“三叉”路口的尴尬境地：这就是法律的尴尬、生命健康权的尴尬和社会伦理的尴尬。所谓法律的尴尬，就是只有在药品监督局注册，才是合法药品，否则视作假药。而作为人权的一部分，人生病应该有钱治，但现在很多患者面临的是有病没钱，生命健康权无法保障。而从社会伦理的角度，孟子说，人应有恻隐之心，社会对这些“无药等死”的病人，冷眼旁观显然是不足取的。　　北青报：您有内地本科、美国硕士、欧洲博士的医学和管理学背景，同时又是香港医务行政学院理事，就您的比较研究还有哪些国家面临这种“两难”选择？　　庄一强：在发达国家，比如经济合作组织OECD国家，不存在这个问题。以美国为例，有钱人自己买保险解决；而弱势人群，比如60岁以上的老人和领救济金的穷人，政府为他们支起了“安全网”。因为这里涉及一个人权问题。但如印度、菲律宾这种欠发达国家，这个问题也都没解决好。　　中国比较特殊，它一方面是世界第二大经济体，同时又属于发展中国家，两边都没有“靠上”。它要鼓励发展，等于忽视知识产权保护；而强调了知识产权，又没有完善的社会机制保护弱势患者。　　北青报：有专家称，作为专利药品格列卫受到法律的严格保护。但由于格列卫是与人的生命健康密切相关的特效药，所以国际专利法对其网开一面，允许在特殊情况下实行专利强制许可。　　庄一强：其实，强制许可制度实施是需要“前提要件”的，不是谁想仿制就可随意仿制。　　首先，“强仿”针对的药必须具有疾病的外部性，即此病会影响传播别人的传染病，比如SARS。其次，它只针对极度贫困的国家。当年针对非洲民众的“河盲”症，美国“默沙东”药就可直接被“强仿”；到了最后，“默沙东”药厂干脆直接免费赠送，此事还被哈佛大学商学院编入企业社会责任案例。　　在案中，不具备上述两个情形：既不是传染病类，中国又不属于赤贫国家，不会给予非洲待遇。　　北青报：统计显示，近年印度获批的申请，约占美国食药监局(FDA)批准的1/3，暂时性批准约占近40%。印度和泰国都有从国家层面与国外药企大公司交涉，以保护本国患者充分享有仿制药，而我国政府基本对此少有动作。我国在此领域的相关数字是多少？　　庄一强：中国政府从国家层面确实鲜有和国外药企交涉“强仿”，据我所知至今尚未有先例。　　制度成本　　格列卫在中国的专利期到日已经期满。据我所知，国内至少有两家药厂在生产“格列卫”。但看看他们的药价，居然仿制药的价钱也在4000元左右。这说明什么？　　北青报：我们在原研药上不占先机，在保护专利国药仿制上又严守规则，再不取消进口药品的单独定价权，“天价药价”不就难以撼动了？　　庄一强：的确，原研药享有单独定价权。但我认为将单独定价权指为天价“元凶”不全对。专利保护一般是从批准之日起，保护20年至25年，所谓“排他权”即是专利保护特权的体现。以的“格列卫”为例，它在原产国瑞士申请专利保护后，一般还要到所在国再去申请专利保护。　　“格列卫”在中国的药价是23500元，而在美国的售价仅为一半，在韩国、日本也都比中国低。同为专利保护，为何人家的定价却便宜一半？就是说，即便给了专利保护的特权，也应当根据市场环境定价。“格列卫”的天价，恰恰是我国定价机制出了问题，是药价虚高的体现。　　北青报：药价虚高中的制度成本怎样体现？　　庄一强：药品定价一般遵循两大原则，成本定价法和市场定价法。成本定价法包括人工、水电、知识产权等成本，最终药价由三部分构成：有形资产、无形资产（知识产权）、外加利润。所谓市场定价法，就是不管成本，市场能接受多少钱就定多少钱，跟着需求走。我个人认为药品定价显然应该遵循前者。　　而我国申报药价成本时，在各国只含制造成本和研发成本之外，又单独加上一个中国特色的成本—制度成本。药品回扣，关税，一、二、三级经销商、甚至灰色寻租的钱全部算入……必须得承认，从药物出厂定价，走到医院药房，中间的环节渠道存在太多的灰色空间，层层拔毛导致最终药价高得离谱。　　北青报：我听到一种说法，因为中国市场几乎没有靶向药物的，构不成竞争，所以靶向药物的药价自然降不下来。您同意这种观点吗？　　庄一强：我认为恰恰相反，正因为没有太多靶向药厂家竞争，所以厂家在推介药品时无需太多成本，比如就不需要给回扣；而中间环节的减少应使药价降下来。　　格列卫在中国的专利申请日期为日，中国的法律规定专利期20年期满。这意味着，国内的企在日过后，就可以合法生产格列卫了。据我所知，国内至少有两家药厂在生产“格列卫”的靶向药。但仿制药的价钱居然也在4000元左右。这说明什么？我国现有的单独定价权，对已过专利期的药品定价机制不合理。　　在我国，享有单独定价权的药品，即使过了“专利期”，也还能继续享受“高规格”待遇；其实，过了专利期，就等于过了“保护期”，不应再继续享受“优待”。　　组合支付　　不管药多贵，能让百姓吃得起，亟须建立多方支付机制。要形成政府兜底，商业险跟进，社会慈善补充三足鼎立的局面，形成一套支付“组合拳”。　　北青报：企业的根本立足点是利益，而政府的立足点是民生。我国政府层面是否应有类似印度、泰国为患者“出头”的交涉行为？　　庄一强：从政府的层面去交涉当然是可以也应该的，但说实话，那可能就不是针对这种病的药了；而可能是更要命病的药了，不应该特指这种药。　　我个人认为政府的着眼点更应该是公平。因为民生没有一个具体的“准则”：比如，同样是白血病，又分慢粒、急粒和急淋几种。相比前者，后两者更要命，只是大众不知道而已；只是通过的事情，慢粒被公知了而已。　　因此，提民生没有底，而更保证的，应该是公平。比如在英、日，药品卖得虽贵，但他们有政府出钱补贴，私人保险、政府救助、老百姓医保……多重分担之后，最后才是民众自掏部分。　　而现在我国凸显的问题是，救命“贵药”大多沦为自费药范畴，只能百姓自掏腰包。　　北青报：事件能带来哪些制度改革的启示？　　庄一强：面对生命健康权的出路何在？不管药多贵，能让百姓吃得起，亟须建立多方支付机制。比如，能否将国产纳入医保？政府有无大病救助机制？有无社会慈善之支持？能否考虑商业医保？报销一部分，个人再出一部分？　　在香港，即使是政府提供95%比例的“近乎全免医疗”，也需打出“组合拳”。内地当然更没有单一解决途径。　　由于近乎政府“包干”，所以香港政府要采取“全球招标”的形式，在保证质量的前提下，“价低者胜”。另外，政府也不会“固执”于选择一种药，他会考虑替代产品：不是最新、最好、最贵的药，但能保证基本的需要。　　一句话，要形成政府兜底，商业险跟进，社会慈善补充三足鼎立局面。　　文/本报记者 张倩
不管发什么都被秒？我也是醉了
我觉得啊，这种大病重病救命药就该入医保，感冒拉肚子什么的倒是不用保——当然，还在吃草的人民应该多保一点，有钱的东部人民少保一些。拉动区域平衡，体现社会主义性质嘛
看了电影才了解这种药的
指望就是个笑话，也专利到期了，你看那些仿制药卖的什么价，有的降价但是减药量，同样的药量甚至比正版贵。
原来故事原型三年前太尉就发在贴吧里了。
我想知道 这些所谓进口药卖高价的利益 又是控制在哪个逼的二代或者犬贵手里 ？
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