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&谈谈2015美国心肺复苏指南实际应用
谈谈2015美国心肺复苏指南实际应用
美国心脏协会（AHA）今日在网站上公布了2015版心肺复苏指南（https://eccguidelines.heart.org），以下为该指南的10大更新要点：1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。对于儿童（包括婴儿［小于一岁］至青春期开始的儿童），按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。2、按压频率规定为100～120次/分。原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率（超过140次/分）过快，按压幅度则不足。指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率（100至120次/分）和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。
新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿的次数和时间影响。以60英里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一小时60英里。以60英里每小时的速度行驶，但中途停顿10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越少。3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者的胸壁会弹。4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都应提供胸外按压和通气。旧版指南仅指出，急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。６、当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。有研究发现，针对不适合电除颤的心律时，及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。７、新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，无论是ST段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者，也无论其是否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管造影。8、患者若在急诊科出现ST段抬高心肌梗死（STEMI），而医院不能进行冠脉介入治疗（PCI），应立即转移到PCI中心，而不应在最初的医院先立即接受溶栓治疗。如果SEMEI患者不能及时转诊至能够进行PCI的医院，可以将先接受溶栓治疗，在溶栓治疗后最初的3到6小时内，最多24小时内，对所有患者尽早转诊，进行常规血管造影，不建议只在患者因缺血需要血管造影时，才转诊。9、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷，即对语言指令缺乏有意义的反应的成年患者，都应采用目标温度管理（TTM），选定在32到36度之间，并至少维持24小时。10、一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统或请求支援。旧指南还要求医务人员在查看患者呼吸是否消失，或呼吸是否正常。此条建议变更的用意是尽量减少延迟，鼓励快速有效、同步的检查和反应，而非缓慢、拘泥、按部就班的做法。新指南中高质量的心肺复苏要点见下表。心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR&首先评估现场环境安全1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（、、1005…）告知无呼吸3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数，，1005…判断五秒以上10秒以下）。5、松解衣领及裤带。6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px）7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无。8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。11、整理病人，进一步生命支持。&提高抢救成功率的主要因素： 1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5 ㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气&心肺复苏&= (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药&据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。　&先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。A（airway）：保持呼吸顺畅 　　B（breathing）：口对口人工呼吸 　　C（circulation）：建立有效的人工循环&A 保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。&B 口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。&每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。&C 建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。&如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。&如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。&选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。 ·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。&人心肺复苏方法一、当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。&二、当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。）&拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。&CPR操作顺序的变化：A-B-C →C-A-B&★2010（新）：C-A-B 即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸&●2005（旧）：A-B-C 即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压&注意事项1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。&2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。&3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。&4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨，引起血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。&5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。&2005年底美国心脏学会（AHA）发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为30：2。&心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。&(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。&(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。&(4)当有下列情况可考虑终止复苏：①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。&BOU/CPR580心肺复苏模拟人（2010操作标准）美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)＆心血管急救(ECC)指南标准：&（1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”&（2）按压深度由2005年的4-125px改为“至少125px”&（3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变&（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸&（5）除颤能量不变，但更强调CPR&（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品&（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%&（8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖&（9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s提高抢救成功率的主要因素：1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气&CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B
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发表于： 23:57
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心血管内科好评科室
心血管内科分类问答看见无锡的报道说是第一季度制造业复苏了，那整体复苏该是什么时候？
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发表于：15-08-16 16:50
被系统删除于： 21:26:46
发表于：15-08-16 16:51
无锡过渡县没希望了，安心过渡
发表于：15-08-16 17:00
复苏，笑话，一直很辉煌，转型很成功，还是战略的。
发表于：15-08-16 17:08
3年，也就是说各位还能看着无锡继续沉沦三年。阿姨根本不懂经济，她主政无锡几乎把无锡所有项目都掐了，结果非但没有提升经济相反却引发了结构性危机，她拍拍屁股扔下烂摊子接着去祸害南京。而继任者重整无锡经济至少三年后方能见效
最恋卢塞恩
记住，你拉不出屎来的时候，
一定是地球引力出现了问题。
而当你通过劳动填饱肚子时，
那么这一定是党的伟大功劳。
你们可以掐断花朵，但你不能阻挡春天
你们可以满屏****，但你无法掩盖真理
发表于：15-08-16 17:14
回复 第5楼 的 @捻花一笑万山横 ：
羊毛在的时候无锡过渡县就废了，神仙都救不了无锡，怪阿姨了，无锡人不懂经济
发表于：15-08-16 18:03
无锡经济不好怪阿姨了，真是醉了，阿姨去无锡明显是维稳，过渡的，他来南京也是同样的
发表于：15-08-16 19:33
怎么老是怪阿姨？
巧妇难为无米之炊，阿姨也是很无奈
发表于：15-08-16 19:39
民生民情] 南京私心太重----不但打压无锡，还打压。。。
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楼主 窥天井蛙 只看他
昨天 11:59
本帖最后由 窥天井蛙 于
09:43 编辑
南京私心很重，有打压周边城市的历史传统和现实发作。。。
1，打压镇江扬州和苏北腹地-----故意使京浦铁路西移，脱离大运河，甩开镇江扬州，甩开苏北西部腹地，进入安徽境内。导致纵深广大的205国道沿线地区，穷困了100年。千百年来繁华无比的扬州，由此风光不再，逐步衰败。
2，打压无锡江阴等地-----故意离间无锡与江阴等地的天然关系，故意拖延新长铁路长江大桥的建造，故意阻挡苏南苏北的便捷交流，使长江下游可能建立的另一个交通枢纽，化为泡影。进一步巩固了南京唯一的交通枢纽地位，避免了沦落为苏三的尴尬局面。
3，有离间常熟张家港昆山太仓与苏州关系的嫌疑-----如果不出意外，几年以后，这些苏州的跟班，会脱离苏州，自立门户-----削弱苏州的实地，是南京梦寐以求的梦想-----苏州危矣。
4，前2年，南京独自大规模迅速撤县设区，把城市偷偷地提前做大，为如今取消【省直管县】，削弱苏州无锡的地位，提前做足了准备。-------如此歹毒操作，也许不需10年，南京一家独大也。
100年来，步步为营，没有底线，欺人太甚-------南京，太过分了。
发表于：15-08-16 19:39
天佑无锡----小人妒忌-----南京妒忌
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楼主 窥天井蛙 只看他
昨天 19:44
从隋炀帝至今，江苏省范围内的重要交通线是---
天然交通线1条-------长江
人工交通线4条-------大运河，京沪铁路，京沪高速公路，沪宁高速。
1300多年以来，这5大交通线，一一都能经过的，只有无锡和苏州------无锡比苏州的位置更加好，-------因为无锡有江阴，这里是长江与京沪高速的枢纽。
天佑无锡。。。小人妒忌。。。南京妒忌。。。
沙发 WINdows_3.2 只看他
昨天 19:47
嗨茄酪跛袋炒薪..
板凳 青山水 只看他
昨天 21:49
无锡优良的自然条件也是无可比拟的：
风调雨顺，从无地震；四季分明，温度宜人；山明水秀，交通枢纽。
地板 青山水 只看他
昨天 22:03
如果全省各市都没有上面的特别政策扶持，无锡的苏B位置是不可能变化的
5# 梁溪丿 只看他
昨天 22:10
我就不知道南京有啥嫉妒无锡的，人家古代都城，近代也当过首都。就前几年GDP不如无锡，其他哪里不如无锡？要看出自己的不足努力改正，而不是一味的吹嘘
6# 远离污染 只看他
昨天 22:11
青山水 发表于
如果全省各市都没有上面的特别政策扶持，无锡的苏B位置是不可能变化的
公平公理下竟争，无锡无疑是最优秀的！
7# wjxcfren 只看他
昨天 22:13
关键是人不来是，
白白浪费了这良好自然条件， 哎
8# 窥天井蛙 只看他
梁溪丿 发表于
我就不知道南京有啥嫉妒无锡的，人家古代都城，近代也当过首都。就前几年GDP不如无锡，其他哪里不如无锡？ ...
如果江阴铁路大桥早日建成，
苏北腹地的徐州新沂--淮阴淮安--盐城--南通--泰兴，至少有2000万人口，立刻摆脱南京，理所当然地接受无锡的辐射-----这是江苏省内最便捷的南北方向铁路通道。
这样，南京的边缘化，就不可逆转。
南京不急吗？。。。。。你说呢？
9# 梁溪丿 只看他
窥天井蛙 发表于
如果江阴铁路大桥早日建成，
苏北腹地的徐州新沂--淮阴淮安--盐城--南通--泰兴，至少有2000万人口，立 ...
额。高铁通无锡，南京就叫边缘化么。。到了镇江可以转到南京的，路程又多不了多少。照你这么说，沿江高铁，从南京到南通，不走无锡市区，那还不是无锡被边缘化了。在中国没什么边缘不边缘的，中西部偏远吧，照样重庆是大都市，还是政策原因。无锡地理位置是不错，问题是没啥政策，都靠低端制造业吸引层次低的打工仔，苏州也一样，本地没啥高校，外地的没什么特别情况也不会就来无锡，人家同样是打工，不如苏州上海了，工资还高，反正也不定居。
10# 李石李石 只看他
无锡有什么值得南京嫉妒的，可笑了。南京没几个人都看得起无锡吧，都说是小城市，但对苏州还是都知道的，感觉不错。
11# 江南水弄堂 只看他
说无锡是小城市的要么无知要么酸葡萄吧！她不是特大也不至于小吧？江阴都是大城市了大叔！
发表于：15-08-16 19:43
转贴：在无锡我觉得自己很穷，到了深圳发现自己很富
发表于：15-08-16 19:58
民生民情] 新长铁路的长江大桥为啥迟迟不造？--------南京捣鬼
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楼主 窥天井蛙 只看他
昨天 20:12
如果造成此桥-----
意味着苏北的广大地区，立刻摆脱南京，接受无锡的辐射-------多近多方便。
意味着无锡的交通枢纽地位，立刻威胁南京------南京地位的边缘化，几乎不可逆转。
所以，此桥必须拖------拖-------再拖
NND，南京真会捣鬼。
发表于：15-08-16 20:00
[百姓评议] 现在其实是上海笼络无锡的最好时机，无锡心向上海，苏南基本就归上海了
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楼主 远离污染 只看他
昨天 09:40
本帖最后由 远离污染 于
09:46 编辑
一旦无锡成为上海的外势，苏州，太仓，昆山就是被围起来的大龙，成为上海的盘中餐了！
发表于：15-08-16 20:08
连锡锡俗人马甲也添上海菊花了？
发表于：15-08-16 20:19
以下是引用 第5楼 @捻花一笑万山横 的话：
她拍拍屁股扔下烂摊子接着去祸害南京。...
好在江北新区批下来了，省委为了对年年都要来视察的元首有所交代，如果主将不力，肯定会换帅的。有的是能人官员想做事。
江北新区批下来以后，媒体报道中提到的南京两位父母官在这一个月内做的事情（大部分都不是务虚的），超过之前的6个月总和。可见他们也是识时务的。
发表于：15-08-16 20:19
[百姓评议] 为何有人害怕苏南城市的目光投向上海，一再挑拨苏南，上海的关系？
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楼主 远离污染 只看他
昨天 08:43
苏南城市没有后台，只能抱团取暖，受了欺负不找上海表亲找谁？
沙发 远离污染 只看他
昨天 08:46
上海的幅射力在无锡达到最强的共振效应，从地理上看，苏南更像是上海经济区的天然范围！
板凳 远离污染 只看他
昨天 08:47
一桩桩，一件件事实证明，无锡应该认清谁是我们的朋友，谁是我们的敌人？这是城市战略应该厘清的首要问题，对一个无依无靠的地级市来说，依靠谁，信赖谁？是必须做出决断的！
发表于：15-08-16 20:20
百姓评议] 无锡这次受了欺负，上海表亲那里可以多走动走动，上海对无锡还是有感情的
发表于：15-08-16 20:31
看了9楼内容还是蛮有意思的
发表于：15-08-16 20:38
&&[第2版 08-16 20:38]
以下是引用 第9楼 @拽嘛拽 的话：
前2年，南京独自大规模迅速撤县设区，把城市偷偷地提前做大，为如今取消【省直管县】，削弱苏州无锡的地位，提前做足了准备。-------如此歹毒操作，也许不需10年，南京一家独大也...
&话不能这么说，撤县并区，要县级市同意才行，可以诱奸，强奸是不行的。
&1.高淳溧水本来就没有更好的去处，江苏富裕县实在太多，高淳溧水，只怕省委没有动机去省直管。都喜欢昆山、江阴、常熟、张家港这种10强县啊。
2.做南京的区，从处级行政区升为副厅级行政区，所有官员飞来横福，官升一级，县级市领导很开心；（做地级市的区，官员行政级别不升，本来的土皇帝权限，还被市委收走了）
3.并区后，立刻开建城市轨道，溧水更是一年内拿下包括211南农在内的7所高校的新校区（基地）和南京新能源汽车产业集群，最近提到重点发展的禄口经济区，也把溧水北纳入其中，这些对老百姓是有看得见的好处的（提升城市化，增加就业。。。）。
4.再说了，南京强调确保高淳溧水的生态涵养，不引进大型污染性产业，不存在“钱多了，人病了”。
所以，南京并高淳，溧水，应该是皆大欢喜的事情。
苏州和无锡，能否进一步并区，关键看代管的县级市，是否有强烈的抵触。南京想使坏，也没有那个能力。
发表于：15-08-16 20:36
以下是引用 第18楼 @隔夜De面包 的话：
看了9楼内容还是蛮有意思的...
&你要允许，有人讨厌南京，
& & & & & 也要允许有人为了让更多人讨厌南京，不惜捏造事实来抹黑。
发表于：15-08-16 20:37
9楼第4条内容看的笑死了，怎么这么搞笑？说南京偷偷并区。南京并区难不成要到处提前宣告，告诉大家我要并区啦？
发表于：15-08-16 20:45
东林如今是如上烤麸，逮谁咬谁。不就一个特大吗？至于吗？俗人哑巴了？上海的菊花你添得怎么样？
发表于：15-08-16 20:51
[民生民情] 无锡吞并江阴做特大，会威胁谁？
看1742|回29|收藏
楼主 窥天井蛙 只看他
昨天 10:38
本帖最后由 窥天井蛙 于
15:38 编辑
是苏州吗？不是。
近百年以来，无锡人就没有视苏空为威胁。
无锡吞江阴做特大以后，真正受到威胁的是--------南京。
原因-----无锡的地理和交通位置，潜力无穷，有超越南京的现实数据和
未来潜力。只是，这些潜力没有被无锡发现和挖掘运用。
放眼整个江苏中南部，重要交通干线不多----
南北方向----宁连高速，京沪高速，大运河。------南京占1个，无锡占了2个。
东西方向----长江，京沪铁路，沪宁高速，宁通高速。------南京只比无锡多1个。
如今，京沪高速公路的客货运输能力，已经远远的超过京沪铁路。这种门对门的运输服务，必将压缩铁路货运的生存空间。这种优势，未来还将进一步放大------这是无锡超越南京真正的优势所在。
倘若江阴公铁两用大桥建成。无锡必将成为长江下游最后一个集铁路高速公路水运于一体的
大型综合性交通枢纽。加上自身具备雄厚的工业基础，无锡的发展前景不可估量。取代南京，根本不需多少时日。
一旦无锡吞并江阴，上述前景必将很快坐实，南京必成永久的苏三------南京危矣。
因此，无锡吞并江阴做特大，真正的幕后阻力是南京。
发表于：15-08-16 21:15
东林论坛的讨论是很有道理的~~~~~~
发表于：15-08-16 21:20
无锡一直是江苏第一，全国第二。
不存在什么崛起之类的问题。
无锡非常健康，半点问题也没有。谢谢。
发表于：15-08-17 14:30
回复 第7楼 的 @天成之殇 ：
维稳? 要一块木桩来维稳? 三年，无锡书记位置上就特么摆了一块木头。你喜欢啊，怎么不把阿姨招过去给你们也稳一下
最恋卢塞恩
记住，你拉不出屎来的时候，
一定是地球引力出现了问题。
而当你通过劳动填饱肚子时，
那么这一定是党的伟大功劳。
你们可以掐断花朵，但你不能阻挡春天
你们可以满屏****，但你无法掩盖真理
发表于：15-08-17 15:02
&&[第2版 08-17 15:02]
以下是引用 第23楼 @拽嘛拽 的话：
大型综合性交通枢纽。加上自身具备雄厚的工业基础，无锡的发展前景不可估量。取代南京，根本不需多少时日。 一旦无锡吞并江阴，上述前景必将很快坐实，南京必成永久的苏三------南京危矣。...
&1.有这种观点的人忘记了一个事，南京江北新区已经获批，只要看看江北新区总体规划里提到的重大交通基础设施项目（尤其是火车北站与有关线路、N条新增过江桥隧），就会发现，其他城市仅仅增加一座桥两条线，无法撼动南京的交通优势。
&2.南京现在每天鼓吹大力建设枢纽经济，除了空港，高铁商贸区外，尤其是着重强调港口经济，大力打造长江江海联运集群。在苏州自贸区迟迟不能获批（上海因素）的前提下，南京这么玩，各位能看不出司马昭之心吗？
&3.未来7-8年，江苏省委，除了南京江北新区之外，没有政绩牌可打，当不差钱的省府为了政绩和南京真正走到一起的时候，想把南京重新踢回苏三，还有可行性吗？
4.南京和无锡中间隔着镇江和常州，有足够的安全距离，无锡发展对南京并没有实质威胁（再说是否并区，无锡的gdp总量都已经包括了江阴和宜兴的数据）；到是与无锡接壤的某城市，不希望看到无锡并区江阴。
发表于：15-08-17 15:03
经济倒退怪阿姨？
发表于：15-08-17 15:06
别回我，不是我想法，要说以前，省里是绝对帮无锡的，如今不过是无能为力而已，无锡不过是得了便宜在买乖而已。
发表于：15-08-17 15:13
以下是引用 第29楼 @拽嘛拽 的话：
别回我，不是我想法，要说以前，省里是绝对帮无锡的，如今不过是无能为力而已，无锡不过是得了便宜在买乖而已。...
&我针对的是你转帖的这种观点。网上讨论，自然是要针对一个现象，一个事件，一种观点，而不是对个人。
&我对无锡的评价就一句，前人已经说烂了：无锡是个好地方。
发表于：15-08-17 15:20
我以前听说的是新疆是个好地方，还有一首歌呢，基本是家喻户晓，无锡是个好地方不过现在才听说的，是雷雨的一段台词吧。
发表于：15-08-17 15:36
一个南北不通地方还谈复苏，地理位置来说无锡最差。。。
蓝藻地&锡B牛B
发表于：15-08-17 15:47
回复 32 楼 @油面筋008 :
发表于：15-08-17 15:50
回复 33 楼 @郭子文 : 本豪现在泰国吹吹风……无锡是常州的市中心！
发表于：15-08-17 15:51
怪阿姨也能理解，毕竟是维稳型的，她说过不会大刀阔斧的搞项目，一有好的项目推荐就习惯性的否定
发表于：15-08-17 15:52
我觉得阿姨用处还是蛮大的。
至少那肠胃头衔、肠胃排序、中候补等头衔就让不少无锡人开心了好几年。
这也是阿姨的功效吧。
无善无恶心之体，
有善有恶意之动，
知善知恶是良知，
为善去恶是格物。
发表于：15-08-17 15:56
阿姨本来就是去维稳的。 在无锡几年维稳成效显著，所以高升了。
而现在的李也是维稳的成分居多。不过现在还要不少无锡人还在为其大吹法螺呢。过几年再看吧。
无善无恶心之体，
有善有恶意之动，
知善知恶是良知，
为善去恶是格物。
发表于：15-08-17 15:57
回复 第34楼 的 @郭子文 ：
我本月的信用卡账单已经出来了，我昨天自己还了2w，还有五万左右的样子，你给我解决一下吧
最恋卢塞恩
记住，你拉不出屎来的时候，
一定是地球引力出现了问题。
而当你通过劳动填饱肚子时，
那么这一定是党的伟大功劳。
你们可以掐断花朵，但你不能阻挡春天
你们可以满屏****，但你无法掩盖真理
发表于：15-08-17 16:56
回复 38 楼 @捻花一笑万山横 : 下午泰国飞伦敦……北极半个月……回来当面送上卡片……到载
发表于：15-08-17 18:18
被系统删除于： 23:47:10
发表于：15-08-17 18:59
回复 34 楼 @郭子文 : 老三区合并了常州就当你市中心
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