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药品联合搭配销售
廉价老药“联”出新利润 不少治疗消化不良的药物都属于廉价老药， 不仅价廉， 而且利润低， 因此很多店员都不待见。 其实只要掌握好消化不良的相关专业知识，就能做到关联销售，提高销售额，同时也能大大 提高药店在顾客心目中的专业形象。 疾病常识 功能性消化不良又称非溃疡性消化不良， 是相对于有器质性病变的消化不良而言， 指患者有 持续的或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐、反酸、烧心、便 秘、腹泻等症状 1 月以上，但经胃镜或消化道钡餐检查未发现明确的胃病变。其临床类型分 5 型：1.反流样消化不良，主要症状为烧心、胸骨后不适、反酸、食物反流；2.运动障碍样 消化不良，主要症状为腹胀、早饱、嗳气、恶心；3.溃疡样消化不良，主要症状为上腹痛、 饥饿痛、周期发作；4.吞气症，主要症状为反复嗳气而症状不缓解、腹胀、恶心；5.特发性 消化不良，临床症状不能归入以上各类型者。 黄金搭配方案 1．西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶 西沙必利为全胃肠道动力药，雷尼替丁为抑酸药，对胃黏膜有保护作用，胃蛋白酶可促进 唾液等消化液的分泌，增强消化酶的活性，调节胃肠功能。上述 3 种药物搭配使用对功能性 消化不良的各种症状均具有良好的控制作用。 对幽门螺杆菌感染的患者可同时服用抗 HP 三 联或四联疗法，有焦虑等精神症状者可适当口服安定等镇静药物。 2．吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片 吗丁啉为胃肠道动力药，可加速胃排空，缓解腹胀、恶心等症状。雷尼替丁为抑制胃酸 分泌的药物，对因胃酸分泌过多或溃疡样消化不良引起的腹痛、饥饿痛有较好的治疗作用。 乳酸菌素片为乳酸杆菌的制剂，能提高肠道内的酸度，抑制肠内病原菌的繁殖，有利于食物 的消化。上述药物适用于功能性消化不良引起的腹胀、腹痛。 3．654―2+乳酶生+安胃片 654―2 能够缓解肠道痉挛，延缓肠内容物的排泄，可迅速缓解患者腹痛、腹泻症状。乳 酶生为活乳酸杆菌的干制剂，能够抑制肠内病原菌的繁殖，防止蛋白质发酵，调节因消化不 良引起的腹泻。安胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌，行气活血，制酸止痛，调节胃肠运 动功能，同时可以消除胃肠胀气，增进食欲，促进消化功能。上述药物适用于因消化不良引 起的腹痛、腹泻患者。 销售嘱托 除了向顾客详细介绍消化不良的病因，以及各种药物的主治功能，店员还应提醒顾客在 日常生活中注意以下几点： 1．患者首先应正确认识该疾病，明白其发病原因，打消思想顾虑。2．应注意养成良好的生活习惯，注意饮食卫生。 3．避免暴饮暴食，饮食以清淡为主，多食易消化的食物，少吃油腻、辛辣刺激性食物。 4．避免过量饮酒、吸烟，便秘者可多吃香蕉等水果和蔬菜，经常按摩腹部，保持大便 通畅。 5．养成饭后活动的习惯，睡前不要进食呼吸系统销售秘诀、店员最爱！ 呼吸系统销售秘诀 一辨类型 二 辨痰 三辨咳喘 四辩炎 五辨发热 六鼻涕再加提高免疫力风湿骨病关联销售一角（全国首创药店风湿骨病 ABCDE 关联销售法）问诊诀窍法 颈椎病详细的分类有十几种，药店常见的有六种 一、椎动脉型主要表现脑供血不足的一系列症状，头疼、头晕、记忆力减退、失眠健忘、严 重的眩晕恶心呕吐等。 二、椎间盘突出型颈部僵硬、活动受限、压迫神经可以引起手麻、手无力等 三、椎管狭窄型（也叫脊髓型）手麻严重、有时持物时物件跌落、严重时疼痛明显、甚至瘫 痪。 四、 交感神经型 临床表现为头晕眼花耳鸣手麻心动过速心前区疼痛、 血压不稳或高或低等 一系列交感神经症状 x 线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性 五、增生型活动受限（低头和后仰）活动时颈部有捻发音样的响声、有时也伴有其他部位增 生。六、混合型以上几种症状的混合。 颈椎疾病巧鉴别 只要有麻神经受压、 只要头晕椎动脉受压、只要手痛比较严重 （脊髓型） 只要有声（捻发音） 骨质增生、只要有脏器交感有问题、如果全都有那就混合喽. 问诊也有小诀窍 一问肌肉（如果肌肉僵硬活动发紧可以用舒筋活血的药物如伸筋丹等） 二问骨（有没有捻发音样的响声主要诊断增生） 三问麻疼（麻一定有神经受压、疼的明显就有可能是脊髓型了） 四活动（头疼头晕活动后加重有可能是椎动脉型的）关联用药效果好 一般颈椎病几乎所有症状有 A、头晕、用药可以用西比灵等 B、头疼可以加一些缓解头疼的比如脑清片、正天丸等 C、手麻可以用一些缓解手麻营养神经的比如、天麻片、B1、B12、甲钴胺、药酒、比如人 参天麻药酒等 D、疼非甾体类抗炎药或者中药止痛药 E、增生抗骨增生片、骨刺消等 头痛、头晕 A+B 增生、手麻 C+E 等等 附注所有颈椎不好的都可以配舒筋活血的药物、 还可以关联医疗器件颈椎牵引器、 按摩棒等腹泻用药的黄金搭配 在日常销售中，店员们经常接待购买腹泻用药的患者，可是腹泻也分急性和慢性，如何进 行区分，如何进行关联销售大有学问。疾病常识 正常人一般每日排便 1 次，少数人每日排便 2～3 次或每 2～3 日 1 次，粪质成形。腹泻 是指排便次数明显超过平日习惯的频率即排便次数增加， 粪质稀薄， 水分增加， 可伴有黏液、 脓血或含未消化食物，病人常伴有排便急迫感、肛门不适、排便失禁等症状。慢性腹泻指腹 泻持续 2 个月以上或有间歇期在 2～4 周内的复发性腹泻。病人临床症状随病变部位和病因 的不同而表现不同：位于直肠和(或)乙状结肠的病变表现为便意次数多和排便不尽感，大便 量少，颜色较深，多成胶胨状，可混有血液，腹痛位于下腹或左下腹，排便后可稍缓解；小 肠病变的腹泻无排便不尽感，粪便稀薄，色较淡，腹痛位于脐周或右下腹，为痉挛性疼痛， 便后疼痛不能缓解，在进食后可诱发。 黄金组合 1．藿香正气丸+黄连素(盐酸小檗碱) 黄连素是较广谱的抗生素，主要用于肠道细菌感染引起的腹泻、腹痛，疗效明显，不易产 生耐药性，副作用相对较轻。藿香正气丸是我国医学经典方剂，能显著抑制结肠排空运动， 还有显著的抗炎、镇痛作用，用于慢性腹泻者。上述两种药物是中西药结合的理想搭配，增 强疗效，适用于慢性腹泻者。 2．蒙脱石散+妈咪爱+穿心莲软胶囊 蒙脱石散对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，其覆盖在消化道黏膜 上， 从质和量两方面修复、 提高黏膜的防御功能， 止泻效果确凿。 妈咪爱是双歧杆菌的制剂， 能够抑制肠道致病菌繁殖，恢复肠道正常的环境，从而起到调节肠功能、止泻的作用。穿心 莲软胶囊可以在以上药物作用的基础上进一步抗炎止泻。上述药物搭配合理，适用人群广， 价格适中。 销售嘱托 店员在销售腹泻用药时，还应该叮嘱患者注意以下几点： 1．适当休息，必要时应卧床休息。 2．给予清淡、清洁、易消化饮食，避免进食过冷、辛辣等刺激性食物。 3．避免喝浓茶、咖啡、烈酒等对胃肠道有刺激性作用的饮料，规律生活。 4．需注意保证足够的营养，特别是蛋白质和维生素。病人长期腹泻，易发生脱水、体内 各种必需离子的缺乏以及酸中毒，因此应适当补水、补盐、补糖，保证小便量及色的正常。药店职工基础知识与联合用药一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、安神、镇静类 十八、补益营养健身类 十九、抗眩晕用药 二十、儿科类一、呼吸系统类 （一w风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽 部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒 重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒, 九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二w风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的 现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、 口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片. 精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二w胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑 药。 （三）急性支气管炎 常识判断： 临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。 多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则：祛痰止咳类+抗生素 联合用药： ⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平 ④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇 杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支 气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。 （四w慢性支气管炎 常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功能下 降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。 一年发作两次（冬春、秋冬） ，一次持续三个月。 用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用） ，复方胆氨片, 虫草清肺 胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片 联合用药： ⑴百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾 ⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常用 消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力．平 时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的 患者应查明过敏源加以去除。 （五w慢性咽炎 常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春 季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激 性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。 用药原则：对症药物+抗炎药+含片 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类 联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片 复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红 霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC 片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等 建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。 （六w扁桃体炎 常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛,吞 咽疼痛。 用药原则：对症药物+抗生素+保健含片 一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素,蒲公英片,复方双花 片,清开灵 联合用药： ⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片 ⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片 建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。 二、消化系统疾病 （一）胃十二指肠溃疡常识判断： 胃溃疡――饭后疼痛， 十二指肠溃疡――餐前空腹痛或半夜疼痛。 常常伴有泛酸， 烧心等症状。 用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。 一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片,雷尼替丁, , 泮托拉唑钠肠溶片, 联合用药：⑴奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片 建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细 嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4―6 周，十二指肠溃疡一般疗程 4―12 周。 （二）胃炎 常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。 （1w 浅表性胃炎用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂 一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西 林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等 联合用药： ①胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）+ ②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素） 。 建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。 2w 萎缩性胃炎常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型： 1 虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等 症状为主。 2 胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状 为主。 用药原则：1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康） 。2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊） 。 联合用药： ⑴虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B ⑵胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片 建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。 饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。 （3w 糜烂性胃炎常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由内 源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。 用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同 建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。 （4w 急性胃肠炎常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。 用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药 一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁 联合用药： ⑴肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用） ⑵消炎止痢灵+诺氟沙星 建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休 息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。 （5w 润畅通便类常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有：饮 食结构不当（例如膳食纤维含量太少） ，不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。 用药原则：润肠药+保健品 一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶 囊等 联合用药： ⑴润肠丸+蜂蜜 ⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜 建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要轻 易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。 三、口腔炎症、口腔溃疡 （一）口腔溃疡 常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症， 感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和 进食。 用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素 一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂、栀子金 花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等. 联合用药 ： ⑴ 维 生 素 B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 ⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片 建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。 （二）口腔异味 常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦 炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与 顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔 异味。用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液 一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等 联合用药： ⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液 ⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂） 建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的食 物，注意细嚼慢咽。 （二）牙痛、厌氧菌感染 常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿） 、牙髓炎 和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。 用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素 一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上 清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等 联合用药：⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星 ⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星， (3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬 建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食或 粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、 酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。 耳鼻喉科 （一）中耳炎 常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后， 典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发 热。 用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片 联合用药： ⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片 ⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片 建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于 缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/ 药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患 者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液 流入耳道的底部。 （二）过敏性鼻炎 常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发 红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。 用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药 一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻 炎灵片,通窍鼻炎胶囊 联合用药： ⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 ⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加 重则禁食羊肉、辣椒、姜等。 （三）鼻窦炎 常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消退。如果 急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流 黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。 用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药 一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟 联合用药：⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+ ⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟 建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到 鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接 触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。 四、眼科用药 （一）白内障 常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引起 晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。 用药原则：对症滴眼液+对症药物 一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障） 联合用药： ⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀 ⑵白内停+复明片 建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对 晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E、C，不吸烟， 并积极预防糖尿病等成人疾病。 （二）近视和缓解视疲劳 常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。 用药原则：对症滴眼液+多种维生素 一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润 洁,闪亮等 联合用药： ⑴雪茶清目+明目地黄丸 ⑵珍视明+维生素 AD⑶海洋 E 康+鱼肝油 ⑷眼护士+维生素 AD 建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明要 充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。 （三）结膜炎 常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分 泌物多，一般视力不受影响。 用药原则：抗炎滴眼液+抗生素 一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴 眼液 联合用药： ⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸 ⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸 建议顾客： 治疗结膜炎， 必须先找出原因。 若是环境刺激原引起的， 则尽量减少接触刺激源， 如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。 如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。 （四）角膜炎 常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。 用药原则：对症滴眼液+抗病毒 一般用药：阿昔洛韦滴眼液 联合用药： 阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林 建议顾客： 注意充分休息， 让眼睛多与新鲜空气接触。 多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果， 注意用眼卫生。 （五）沙眼常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发 痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。 用药原则：对症滴眼液+抗生素 一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等 联合用药： (1) (2) 利福平滴眼液+阿奇霉素 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。 五、肝胆、结石类用药 （一）乙型肝炎 常识判断：肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所 说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有：食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕 吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染，尿似浓茶。 病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。 用药原则：抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药 一般用药：甘利欣、乙肝清热解毒胶囊，泛昔洛韦，干扰素，晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂 滴丸,护肝片,鸡骨草 联合用药： ⑴转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素 C ⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C 建议顾客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。注 意消毒，重要的忌饮酒，酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能较长，一定要有 耐心，坚持服药。 （二）胆囊炎 常识判断：浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症状有：恶心，呕吐，发热。 用药原则：对症药物+解痉药+抗生素 一般用药：鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐胶囊,胆康片, 联合用药： ⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑 ⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑 ⑶右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸 建议顾客：胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时 进餐，不宜过饱，进食应选择低脂肪低胆固醇食物。 （二）胆结石 常识判断：胆道内结石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶心，呕吐。胆囊内结石：腹胀，进食 油腻食物症状加重。胆总管结石：黄疸症状出现。 用药原则：对症药物+解痉药+抗生素 一般用药：胆石通胶囊、排石颗粒，柠檬烯胶囊（按疗程） ，熊去氧胆酸（按疗程）, 联合用药： ⑴利胆排石片+头孢克肟 ⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星 建议顾客：多吃含维生素 A 的蔬菜和水果，少吃鸡蛋，少饮茶。经常运动，防止便秘。禁 食辛辣刺激的食物，切忌暴饮 暴食。 六、泌尿系统疾病 （一）前列腺 （1）前列腺肥大（增生） 常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在 60 岁以上的老人中，约有 75%患有此病。早 期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现排尿困难，尿 等待，尿滴沥，甚至尿潴留。用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品 一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康, 联合用药： ⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺 ⑵前列癃闭通+非那雄胺 建议顾客：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方，多吃蔬菜多饮水 ， 防止便秘。 （2w前列腺炎 常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着 凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难 炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或 脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。 用药原则：对症药物+抗生素 ①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？ 有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星） 。 ②（非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗） 一般用药：复方血参胶囊，前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒 胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等 联合用药： ⑴复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓 （2）前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓 建议顾客：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和治疗前列腺疾患。多 喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行 车，切忌长时间憋尿。 （二）泌尿消炎常识判断： 常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、 膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能 障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有发烧、血尿或脓 尿。 用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素 一般用药：左氧氟沙星、甲硝唑，头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三金 片，八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒 联合用药： ⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 ⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片（重症患者可结合静脉输液） 建议顾客： 多喝水， 按照疗程服用抗生素， 并适当清洗外阴部， 有助于控制炎症和缓解症状。 （尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液） （三）肾结石 常识判断：腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。 用药原则：排石药+解痉药+对症药物+抗生素 一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒，优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊 联合用药： ⑴肾石通颗粒+头孢克肟（适量） ⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星（适量） 建议顾客：多喝水，勤运动如快走、蹦。 七、痔疮类用药 痔疮 常识判断：肛门疼痛或发痒，便血。 用药原则：口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素 一般用药：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏联合用药： ⑴熊胆痔疮膏（外用）+痔速宁（口服） ⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者） (3)三七化痔丸+复方消痔栓 建议顾客：养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。经常吃高纤维饮食，例如: 水果、蔬菜、全麸谷类食物，保持排便通畅。 八、妇科用药 （一）调经类 常识判断： 痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适， 以致影响患者的生 活和工作。 用药原则：养血调经药+行经止痛药 一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片, 联合用药： ⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者) ⑵田七痛经胶囊+逍遥丸 建议顾客：用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物，不要洗 冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。 （二）妇科炎症盆腔炎： 常识断：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。 用药原则：对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂） 一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康， 联合用药： ⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 ⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓 ⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 (5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用 建议顾客：注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。 （三）更年期用药 常识判断：大多数女性发生于 45-55 岁之间，典型症状面部发红、出汗（阵发性潮热） ，发 作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕，甚至短暂性血压升高。情绪不 稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉 过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。 用药原则：对症药物+雌激素+保健品 一般用药：更年安、坤宝丸，更年女宝 联合用药： ⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素 ⑵更年安+卵巢保养+羊胎素 建议顾客：经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅， 睡眠时间充足，多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房，以尽早发现乳房内的包块。 （三） 妇科保健常识判断：白带异常，阴道分泌物量多，粘稠、变色，泡沫状或豆腐渣状，有些病人的分泌 物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。 （需要掌握 不同证型阴道炎的不同表现特点，以便于对症用药） 。 用药原则：对症洗液+对症栓剂+外用消毒 一般用药：洁尔阴、肤阴洁，吾爱洗液，达可宁栓，宝丽婷克霉唑栓，妇科千斤凝胶,复方 岗松洗液,复方苦参洗液,,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液 联合用药： 针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗建议顾客： 养成良好的卫生习惯， 每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时，尽量不要抓挠，以免 抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、 内裤、袜子在一起洗。 四）乳腺疾病类 （1）乳腺增生 常识判断：常见于 25-40 岁妇女，月经前胀痛明显，月经后减轻，触之有硬块。 用药原则：对症药物+中药消炎+调节内分泌用药 一般用药：乳癖消颗粒、小金丸，乳康丸，乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁 胶囊,乳康片. 联合用药： ⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴（外用） 。 ⑵乳宁片+乳康贴（外用） 。 建议顾客：保持舒畅的情绪，遇事忌怒，有规律作息。定期检查，如发现肿块立即治疗。 饮食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。 （2w乳腺炎 常识判断： 多见产后哺乳妇女， 初产妇女尤多， 自觉乳房胀痛， 表面皮肤红热， 触之有硬块。 用药原则：对症中成药物+抗生素 一般用药：乳癖消片，消炎片 联合用药： ⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星 ⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸 建议顾客：可做自检，最好定期到医院进行身体检查，如有异常应及时采取治疗措施。应避 免繁重的体力劳动，调整愉快的情绪，注意休息和睡眠。 （五）减肥用药常识判断：通过营业员观察，体态肥胖者，爱美女士，控制血脂者。 用药原则：润肠通便药+抑制饮食药+降脂类 联合用药： ⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹 ⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈 (3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素 (4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的 建议顾客：控制饮食，尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物（例如水果 和蔬菜）不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的药物和如何正确用 药，如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。 九、降血压药 常识判断：正常血压范围值是：低压是 60―90mmhg,高压是 90―140mmhg，轻度：低压 90―99mmhg 高压 140―159mmhg，中度：低压 100―109mmhg 高压 160―179mmhg，重 度：低压 110mmhg 以上，高压 180mmhg 以上。高血压可能诱发中风、心肌梗塞、心力 衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。 用药原则： （一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻） 适用：心衰。 禁用：糖尿病、痛风 （二）β 受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻 适用：心绞痛、心率快。 禁用：心动过缓、哮喘。 （三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平 适用：高血压伴稳定型心绞痛， 。禁用：偏头痛。 （四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利 适用：心衰、心梗、糖尿病。 禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。 （五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦 适用：糖尿病。 联合用药：以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌，以后在有关 章节详谈。 建议顾客：中年人和老年人应定期测量血压，以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮食 习惯，摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压，控制高血压需要长期服药，应严格 按照医生的指示按时服药，以便监测病情进展情况。不要擅自 减少用药量，甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶. 十、降血糖类 常识判断：当空腹血糖值 3.9―6.1mmol/l 时为正常范围值，当空腹血糖值小于 7.8mmol/l， 血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中药治疗。当空腹血糖值大于 7.8mmol/l 可以联合用药。 用药原则：餐后调节剂+餐时调节剂+保健品 一般用药：瑞彤、瑞易宁，胰岛素 联合用药： ⑴孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻 ⑵消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻 建议顾客：严格控制饮食的量和质，确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质的食 物，定时进餐。经常进行体育锻炼，既可消耗体内多余的脂肪和碳水化合物，又可以增强机 体抵抗力，防止感染。 十一、降脂类 常识判断：高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大约 70％的中老 年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化，冠心病，中风等严重的心脑血管疾病。用药原则：降血脂类+保健品（先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高？然后对症用药） 一般用药：地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非诺贝特，降脂排毒胶囊，脂脉康,脉通 联合用药： ⑴辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸 ⑵非诺贝特+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸 建议顾客：少吃高脂食物，如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等，少吃油炸食品和甜食。 多吃含丰富纤维的食物，如燕麦、豆类、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸烟、酒精会使血脂 升高。坚持适当的体育锻炼，有助于减轻体重，降低血压和血脂，从而降低罹患心血管疾病 的可能性。 十二、心脑血管疾病类 常识判断：多经医生诊断，典型症状有心悸，胸闷，气短，头晕，耳鸣，肢体麻木，心律不 齐，冠心病，心绞痛等。 用药原则：对症药物+改善供血类药物+保健品 一般用药：步长脑心通，益心酮滴丸，冠脉宁片，益脉康片，芎香通脉丸，参七心舒胶囊， 银杏叶丸，脑络通胶囊，血府逐淤颗粒 联合用药： ⑴益心酮滴丸+丹参舒心胶囊（或者血府逐淤颗粒）+天然维生素 EC 丸 ⑵血塞通分散片+益脉康片+天然维生素 EC 丸 ⑶银杏叶丸+益脉康片+天然维生素 EC 丸 ⑷脑络通胶囊+天然维生素 EC 丸 建议顾客：有病情变化时，及时到医院复查。注意休息，调节均衡饮食，保持情绪稳定。心 绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。 十三、祛风湿类 （一）风湿、类风湿 常识判断：风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛，酸冷、肿胀、麻木的症状，类风湿患者伴有关节变形。 用药原则：祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂 一般用药：万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定，痹痛宁，独活寄生丸，蒿白伤湿气雾剂,野木 瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片 联合用药： ⑴麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏 ⑵风湿安泰片+久玲+少林风湿跌打膏 (3)复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片 （二）风湿性关节炎 常识判断：关节炎多表现为慢性骨关节病变，65 岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其 他可引发关节炎的疾病还有： 骨关节炎、 风湿性关节炎、 系统性红斑狼疮、 牛皮癣性关节炎、 反应性关节炎、强直性脊柱炎等。 用药原则：对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂 一般用药：天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片 联合用药： ⑴风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+骨筋康系列膏+力维钙 ⑵痹痛宁胶囊+天津宏昊系列膏+ D3 高钙 建议顾客： 购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病， 因为长期服用抗风湿药物易引 起出血。不能长时间接触凉水，受风寒，不能太劳累，冬季应做好保暖。多吃一些富含钙质 的食物，如奶制品、鲜豆浆、豆腐。 十四、抗骨增生类 常识判断：多发生骨关节疼痛，也伴有颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，足跟骨质增生等。 用药原则：抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+钙剂 一般用药：抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,三维 B 片.钙片类,骨刺 平片联合用药： ⑴颈痛灵胶囊+维生素 B1 片+液体钙+颈椎牵引器（关于颈椎病的治疗在以后章节详谈） ⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高钙 建议顾客：关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷（可给予相应解热镇痛药） ，洗热水澡也有助 于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥，以免加重背部、髋部或膝关节的负担。 注意纠正不良的姿势。 十五、跌打扭伤类 常识判断：可以观察顾客有无体表损伤，如：皮肤表面肿胀，皮肤破损，流血等非内脏损伤 的跌打损伤性外伤。 用药原则：活血通经药+消炎止痛药+外用喷（擦）剂 一般用药：红药片、伤科三七片，舒筋活血片，蒿白伤湿气雾剂，云南白药喷剂 联合用药： ⑴三七伤药片+维康利+蒿白伤湿气雾剂 ⑵麝香接骨胶囊+双氯氛酸那+蒿白伤湿气雾剂 建议顾客：注意休息，不能干繁重的体力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮质激 素。可采用按摩、理疗、外用消炎止痛药膏或胶布，以及固定严重疼痛的关节等方法来减轻 疼痛。 十六、皮肤类用药 （一）痤疮（青春痘） 常识判断：痤疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管 堵塞，导管内细菌感染引起的炎症。 用药原则：外用抑螨药+抗生素+清血（除螨）药 一般用药：清热暗疮片，维生素 B6 片,人参皂，硫磺皂,复方珍珠暗疮片. 联合用药： ⑴维生素 B6 片+清热暗疮片（皮肤病血毒丸）+人参皂建议顾客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和甜 食，不要挤压粉刺，以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸妆油。 （二） 皮炎 常识判断：皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症，例如湿疹、皮肤过敏等。 皮炎有多种不同的种类，如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮 炎等。典型症状有：局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。 用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂 一般用药：皮炎平、顺风康王，曲咪新，抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松 联合用药： ⑴曲咪新+抗菌癣湿 ⑵建议顾客： 干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。 避免接触可引起皮肤 过敏的刺激物，以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处，以免将皮肤抓破和继发感染。 （三）皮肤细菌感染 常识判断：常见的皮肤细菌感染有：疖、痈、脓疱病。 疖 （疖子）是由细菌感染引起的一 个毛囊及周围组织发炎，导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围 组织的严重炎症，此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱病俗称黄水疮，为－常见 的化脓性皮肤病，可经直接接触病变处而传 染，多见于儿童。 用药原则：抗生素+小儿专用对症药膏 一般用药：百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星，牛黄消炎片，栀子金花 丸,蒲公英片, 联合用药： ⑴栀子金花丸+百多邦（严重者可酌加抗生素） 建议顾客：不要弄破、挤压疖子，以防感染。如果疼痛剧烈，可服用止痛药，使用外用抗 生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖，防止并发症的产生。注意不要用力 抓痒，抓破皮肤后容易引起感染。（四）皮肤真菌感染 常识判断：真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病，通称为癣。如：足癣、花斑 癣、体癣，股癣，甲癣（灰指/趾 甲 ） 。 用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药 一般用药：达克宁、克霉唑，皮康王，皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏. 联合用药： ⑴皮康王+皮康乐 ⑵克霉唑+皮康乐 ⑶曲咪新+抗菌癣湿 ⑷亮甲（亮灰甲）+斯皮仁诺 建议顾客：注意清洁，不要与别人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免传染。最好是穿全棉 的袜子， 每天更换。 最好穿透气性好的鞋， 可以在鞋里撒一些抗真菌药粉， 以起到预防作用。 大多数的抗真菌药需要持续使用，直至真菌感染的症状消失 后至少 2 周。 （五） 皮肤过敏 常识判断：过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质，如花粉、尘螨、霉菌、药物 、 甚至食物高度敏感，接触后引发一系列的症状。典型症状有：呼吸道过敏，肠道过敏，皮肤 过敏，皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎，过敏性结膜炎。 用药原则：抗敏药+维生素 C+驱风止痒药+钙剂 一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,,地米片,肤痒颗粒 联合用药： ⑴盐酸西替利嗪+维 C 咀嚼片+防风通圣丸+ D3 高钙 ⑵氯雷他定+果味维 C+肤痒颗粒+液体钙 (3)扑尔敏+地米片+VC 片 建议顾客：如果过敏是由药物引起的，要求病人立即停用该种药物，并及时求医。如果过敏症引起严重的瘙痒，让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏，抓痒只能使症状更为严重。 荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热， 这样会加重皮疹引发的瘙痒。 洗温水澡有助于缓解瘙痒。 十七、安神、镇静类 （一）睡眠障碍 常识判断：睡眠障碍或称失眠本身不是一种疾病，而是生理或心理方面出现问题时（例如精 神紧张、焦虑、疼痛、前列腺疾患、呼吸不畅、心血管疾病等）的一个症状 。失眠可表现 为入睡困难、睡着后多次醒来、或过早醒来后不能再次入睡。老年 人出现最后一种情况很常见。 用药原则：营养脑神经类+助睡眠类 一般用药：刺五加颗粒、安神胶囊，乌灵胶囊，舒心安神口服液，养阴镇静片，瞌睡虫，养 血安神片,安神补脑片,春眠胶囊,褪黑素软胶囊,健脑安神片,七叶神安片,益心健脾颗粒，景志 安神口服液，参芪王浆口服液 联合用药： ⑴谷维素+舒心安神口服液 ⑵养阴镇静片+瞌睡虫 ⑶益心健脾颗粒+景志安神口服液 建议顾客：临睡前数小时之内不要喝咖啡、茶，因为它们所含有咖啡因可使人缺乏睡意。每 天的生活要有规律，定时就寝和起床。难以入睡时不要勉强自己，可以起来做一些安静的事 情(例如读书、听轻音乐、喝一杯温牛奶)，过一会再去睡。 （二）抑郁症 常识判断：抑郁症是一种常见的精神病。目前科学家认为，脑中一些神经传导介质失衡与抑 郁症密切相关。某些特殊因素或事件可能会引发抑郁症，例如：遗传因素、体质、个性、重 大打击、生理上的病痛、服用药物的副作用、酗酒或滥用抗生素药物（毒品） 、激素失调（如 产后、更年期）等。但是，也有些患者找不到任何诱因。 用药原则：对症药物+镇静安神药+维生素 B 族 一般用药：路优泰、黛力新 联合用药：⑴路优泰+脑灵素＋天然维生素 B 族 ⑵黛力新+解郁安神颗粒+复合维生素 B 建议顾客：尽早接受专业人员的心理辅导，给予因人而异的治疗。制定切合实际的工作或学 习目标，最好能短期实现。严格遵照医生的指示服药，千万不要擅自停药。学习放松心情的 技巧。 十八、补益营养健身类 （一）温肾类 ㈠肾阳虚 常识判断：肾气不足，阴虚外寒。表现：疲惫乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或遗尿 失禁，女子宫寒不孕，水肿，舌淡，脉弱。 一般用药：右归丸，肾宝合剂 联合用药： ⑴肾宝合剂+羊胎盘素+番茄红素 ⑵壮腰健肾丸+袋鼠精+番茄红素 (3)补肾强身片+桂附地黄丸 (4)海狗丸+畅生源 建议顾客：少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品，多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬 泳。 （二）肾阴虚 常识判断：肾精不足，阴虚内热。表现：眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，脉细 数。 一般用药：六味地黄丸（胶囊） ，左归丸 联合用药：⑴六味地黄丸+中宁枸杞(冲水服用) 建议顾客：高血压患者，糖尿病患者，妇女更年期都可以进行补肾，特别是糖尿病患者， 伴随肾阴虚症状者加服六味地黄胶囊。（三w补气血类 常识判断：由低血压，妇女经期亏血，术后引发的亏气亏血，以及体弱多病人群。 用药原则：补气+补血 一般用药： 复方阿胶口服液、补血口服液， 益心健脾颗粒， 参芪王浆口服液，养血饮口服液， 气血双补,益气养血口服液,阿胶口服液,血宝,雪莲乌鸡口服液, 联合用药：,铁质叶酸片 ⑴参芪王浆补血口服液+阿胶咀嚼片 ⑵益心健脾颗粒+阿胶咀嚼片 建议顾客：选用高蛋白、富有营养又易于消化的食品。保证食物的营养均衡，积极纠正厌食 和偏食的情况。多吃富含铁质、维生素 B12、叶酸的食物，如瘦肉、猪肝、豆类、奶制品、 绿叶蔬菜。孕妇和哺乳妇女应在妇产科医生的指导下，适当补充铁质、叶酸、复合维生素。 十九、抗眩晕用药 常识判断：脑供血不足、美尼尔综合症、椎动脉狭窄、晕车、晕船等多种原因可引发眩晕 ， 如：情绪紧张，焦虑失眠等还有不受任何原因引起的眩晕，典型症状：恶心，呕吐，天旋地 转。 用药原则：对症药物+改善脑供血 一般用药：西比灵,盐酸地芬尼多片 联合用药： ⑴晕复静+盐酸氟桂利嗪 ⑵盐酸地芬尼多+抑眩宁 建议顾客：要多吃营养丰富和新鲜清淡的食物，禁食油腻、辛辣的食物。心胸开阔，保持 愉快的心情，稳定的情绪。多度疲劳和睡眠不足是导致眩晕症发作的原因之一 。 二十、儿科类 （一）儿童感冒和发烧常识判断：儿童最常得的病就是感冒和发烧，感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。 患过感冒后，人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽，咽部的病原 体容易沿着这条管道侵入中耳，引起中耳炎。用药原则：抗生素+对症药物+止咳或退热用 药+抗病毒 一般用药：护彤+泰诺林等等,美林,退热贴 联合用药： ⑴罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林） ⑵头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林） ⑶阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林 ⑷头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林 建议顾客：每隔 3－4 小时测量一次体温，密切观察病情变化。喝大量的热水，吃清淡、易 消化的食物。 用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。 发烧的患儿不宜穿太厚的 衣服或盖厚被子，以免影响体温的散发，加重发烧的程度。 （二）小儿腹泻 常识判断：伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便。婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面色苍 白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作。 用药原则：止泻药+改善小儿脾胃功能类 一般用药：妈咪爱、思密达，汉臣氏，合生元,醒脾养儿颗粒,婴儿健脾颗粒,小儿痢宝 联合用药： ⑴急性肠炎：思密达+汉臣氏或者小儿常乐康（两药必须间隔两小时服用） ⑵慢性消化不良腹泻：小儿启脾片+小儿常乐康 建议顾客：儿童出现腹痛，建议带孩子到时医院进行全面检查以明确诊断，然后采用正确的 治疗。注意饮食均衡，进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻或生冷食物、零食 或汽水。按时进餐，不要偏食或暴饮暴食。药店员工合理用药培训 热 12 已有 380 次阅读
09:46 标签: 日常生活 支气管炎 呼吸道感染 支原体 呼吸科 咳嗽类：[/I] 咳，是以有声无痰为咳。嗽，而有痰无声为嗽。日常生活中一般多为疾声异见，难以区 分，故称咳嗽。咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病，尽可能分清所属于什么症状的咳嗽再对症 下药。 咳嗽的分类： 从西医来讲，咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性性咳嗽和慢性咳嗽三大类。 急性咳嗽：是指 3 周以内的咳嗽是呼吸科门诊最常见的症状，病因包裹：病毒、支原体或细 菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。 治疗：氢溴酸右美沙芬糖浆配合使用头孢克肟胶囊。 亚急性咳嗽：持续时间超过 3 周，或在 8 周以内的咳嗽，称为亚急性咳嗽. 治疗：复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊和阿奇霉素胶囊。 慢性咳嗽：持续时间超过 8 周，持续时间较长。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性 哮喘。视为过敏性支气管炎，上呼吸道咳嗽综合症。 治疗：复方妥麻黄碱片配合胆龙止喘片和罗红霉素胶囊使用。 从中医角度来讲常见的有以下几种。 1 风寒咳嗽的症状: 咳嗽声重、气喘、咽痛、咳痰稀薄，色白常伴有鼻塞、流 清涕、头痛、肢体酸楚，恶心、发热、无汗、 舌苔薄白等症。 2 风热咳嗽的症状: 咳嗽频剧，气粗或咳声沙哑、喉燥、咽痛、咳痰不爽、痰粘 稠或稠黄、咳时汗出，常伴鼻流黄涕、口渴、 头痛、恶风、身热等症。 治疗：川贝琵琶糖浆配合银黄清肺胶囊和头孢氨苄胶囊。 痰湿咳嗽 咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多、因痰而咳，痰出咳平痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色。 每天早晨或饭后咳痰多。 如吃甘甜油腻的食物加重，胸闷、呕恶、食少、体倦、大便时便糖等症。 治疗应选用：桔红颗粒配合强力枇杷露和罗红霉素分散片。 小儿过敏性咳嗽 过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿， 咳嗽反复或持续发作一个月以上， 发病并不限于 冬春两季， 大多以夜间和次日的早晨发作较多见。 大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽， 有痰液。 小儿过敏性咳嗽是常见病， 有许多患儿因为慢性或反复咳嗽， 又称“咳嗽变异性哮喘”。 但是， 许多家长，长期以来一直按“咳嗽”来治疗，而且还不按剂量使用抗生素和止咳药物，病情始 终不见好转。这时，家长应该想到孩子可能患了过敏性咳嗽。 治疗应选用：舒喘灵颗粒配合酮替芬和阿奇霉素颗粒。 如何选择止咳祛痰药 小儿一般不适合使用中枢性镇咳药。如：可特因、咳必清等药品。婴幼儿的呼吸系统发 育不成熟，咳嗽反射较差，气管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰嗽不易排出。 如果孩子一咳嗽便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止。但是，痰液不能顺利排出，痰 液会蓄积到器官和支气管内，影响呼吸功能。 小儿咳嗽，适合应用建有祛痰作用的止咳药。而糖浆的效果大于片剂的效果，因为糖浆服用能及时附着咽部粘膜上，能减弱对粘膜的刺激。这样，就得到镇咳的效果。另外，在服 用糖浆时不要马上喝水，如一口糖浆一口水，这样会把药性稀释。也不要用水送服。 按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，如果选用中药止咳时，因药性 不同，也有寒、热、温、凉之分，必须对症下药。 糖浆①、蛇胆川贝液 具有祛风镇咳、除痰散结之功效。主治风热咳嗽，咳嗽多痰等症，对于风 寒引起的咳嗽，咳白稀痰，夜重，日轻者切忌使用。 糖浆②、川贝枇杷糖浆 具有清肺止咳，化痰之功效。适用于风热咳嗽，咽喉干燥，咳嗽不爽等症。 糖浆③、鲜竹沥液： 药性偏寒，具有清热润肺止咳作用。适用于燥咳及痰黄带血者。风寒咳嗽者 不宜服用。 糖浆④、百咳静糖浆 药性偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽。比较适宜。如果是风热感冒引起的咳 嗽不宜服用。 补益类：[/I] 一、肾阴虚：肾阴亏虚，虚热内扰 表现：头晕，健忘，耳鸣，耳聋，盗汗，两颧红赤，口干咽燥，头昏耳鸣， （舌苔红） 。 肾阳虚：面色淡白，形寒肢冷，精神不振，头昏耳鸣。 表现：小便清长或尿少，水肿， （舌苔白） 。 六味地黄，熟地止君药，源自宋代医学家钱乙《小儿药证直诀》是典型的滋补肾益药剂。君 药，熟地是有“三补三泄特点。畏寒，怕冷，痰湿多的人不宜服用。 附加作用：增强免疫，抗衰老，抗低温，耐缺氧，降血脂，降压，改善肾功能有疗效。 延伸： 1、金匮肾气―六味+肉桂、附子（典型的补肾阳，肾阳虚的合剂。 知柏地黄―六味+知母、黄柏（典型的补肾阳合剂，有滋阳祛火，补肾阳） 杞菊地黄丸―六味+枸杞、菊花（滋补肝肾，治疗量肝涩，肝肾亏虚） 附加定义、补益合剂” 根据“虚则补之”的立法原则，用补益类药味组成，用以补克人体“气、血、阴”的不足， 以治疗各种虚证的方剂称谓补益方剂。 补益中成药： 六味地黄丸：茯苓、泽泻、丹皮、地黄、山药、山茱萸。 （补肾阳） 金匮肾气丸：炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。 （补 肾阳，畏寒，四肢冰凉） 乌鸡白凤丸：由乌鸡(去毛和内脏)鳖甲、牡蛎、鹿角胶、黄芪、人参、香附、当归、白芍、 生地、熟地、川芎、丹参、山药、甘草等二十余种中药组成。 （妇女气血双补，气虚血虚导 致月经不调） 补中益气丸：由炙黄芪、党参 、炙甘草、白术(炒) 、当归 、升麻、柴胡、陈皮共八味草 药组成。 （补中气，治疗中气下陷，脾胃虚弱，食少腹胀，大便久泻，内脏下垂，脱肛，子 宫脱垂等症。 知柏地黄丸：由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹此、山药、茯苓、泽泻组成。 （滋阴降 火）脾虚，便糖者需慎用！ 杞菊地黄丸：由枸杞子，菊花，熟地黄，山茱萸(制)，牡丹皮，山药，茯苓，泽泻组成。 （滋 肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花）明目地黄丸: 熟地黄 160g 山茱萸 (制)80g 牡丹皮 60g 山药 80g 茯苓 60g 泽泻 60g 枸 杞子 60g 菊花 60g 当归 60g 白芍 60g 蒺藜 60g 石决明 (煅)80g ( 滋肾，养肝，明目。用 于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪) 以上举例为一些店内有售的补益类中成药，但并不是完整的。 补益类的适应症： 病邪已尽，体质虚弱的病症（即恢复期”邪“已消失，而体质虚弱未恢复的时期） 邪盛正裹，正气不能抵抗，泄气的病症，常与祛邪药同用，从而达到扶正去写的目的。 补益的所补的分类（补气，补血，补阳，补阴） 补气的，即补肺气、脾气为主要作用，如肺气虚。脾气虚表现为：食少，倦怠，餐后嗜睡。 这类药以补脾，肺为主要功能，能消除改善期许的药物。 注意事项： 1．补益药不适用于有实邪的病证，因能“闭门留寇”加重病情。 2．补血滋阴药性多滋腻，因滋腻碍胃、导致气滞、宜与理气健脾药同用。 3．补气助阳药多甘温辛燥，易耗阴液，凡阴虚火旺者不宜用。 4．脾胃虚弱者、应加健脾益胃药同用、增进脾胃功能，使虚者受补。 清热泻火篇：[/I] “火”属阴邪，单于临床表现就有多种类型。就中医理论上讲:凡从清解理热为主要作用 的药物，称为清热药，而能清热的药物大抵能泻火。所以，清热与泻火密不可分。 我们在使用或推荐泻火药时，首先就要辨别何为实火？何为虚火？从字面上理解， 发热、口渴、出汗、烦躁等症状为实火，而这些症状则由身体各个部位表现出来。如： 肺热，则会出现口鼻干燥，舌苔发红，有黄痰，黏稠等症状。应首选清肺抑火片， 降火生津； 胃热：会出现口腔异味，大便秘结等症状，因它又与肠内菌群紊乱，食带不通有密 切关系，所以用清胃泻火的清胃黄莲丸与调节菌群，促进胃动力的乳酸菌素片同用，才可起 到标本兼治的作用； 心火:心火旺盛的人会出现心烦难魅，心神不宁，失眠多梦，易暴怒等状。因心主血， 所以清心火除用安神补心药外可适当加入益气养血药。养阴益气，活血安神； 肝火:肝火旺的症状口苦，尿赤，耳聋，耳鸣，龙胆泻肝丸理气解郁，清肝明目， 是泻肝火的最佳良药。 而杞菊地黄丸有滋肾养肝的作用， 所以肝火旺的人也可服用杞菊来调 节保护肝脏。 同时， 作为医护工作者我们应提醒患者为了健康药尽量使自己处于一个轻松开心的 状态下，注意身心健康，要知道“怒”则伤“肝”。 在日常工作中，我们经常会碰见很多顾客，不管三七二十一，进门就要能去火的三 黄片，殊不知“火”也有三、六、九等，上、中、下区分。三黄片主要成分有：大黄、小檗碱、 黄芩等。“大黄”挫寒，属泻下药。黄芩、小檗碱则有清热、润肠，攻下之功效。所以，应用 于三焦火，又因三黄片属寒，所以不可过量或大量服用。曾有报道：一位女教师为了治疗便 秘，长期大量服用并超过说明使用的最大剂量，因而引起脖子变粗，眼睛突出的毒剂反应。 而脾胃虚弱，便糖者也不宜服用。相对而言，出现头晕目眩、暴发火眼、牙龈疼痛，也可根 据自身情况或病因与其它泻火药配合使用。 黄连上清片主要由黄连、栀子、防风、甘草、菊花等多种清热解毒，散风止痛药制 成。黄连有清心、解郁、泻下之功效；栀子有凉血、祛风之功效；防风可补肝健脾、活血、 止痛；菊花、甘草则有清热解毒、润肺、清胃之功效。而上焦火主因身体内脏器官异常或紊 乱造成，应切记禁辛辣、刺激性食物。所以，黄连上清片则是上焦火患者的首选良药，切不 可看目乱服用，以免给身体造成不必要的伤害，影响身体的舒适与健康。再者，“虚火”常表现有手、脚心出虚汗，舌苔发红，低烧不退等症状，主要由肝肾阴虚， 虚火过旺所致，但因个人患病原因不同，体质也各有差异，用药也就有所不同。例如：玄麦 甘桔，主治阴虚火旺，虚火上浮引起的口鼻干燥，咽喉肿痛等症状，属滋阴清热药；六味地 黄丸、知柏地黄丸则可用于肾阴虚所致的腰膝酸软，手脚冰凉，恶寒无汗等症状，属滋阴补 肾药。所以，对症下药才能治标治本。 找准病因是关键！不管实火，虚火，还是上、中、下焦，找准根本原因，精通联合用药， 才能对症下药，标本兼治，起到清热泻火的最佳疗效。浅析妇科疾病症状及用药误区： 妇科炎症[/I] 妇科炎症是成年女性的常见多发病， 病因复杂且常伴有多种炎症的并发症， 对女性的生 活和工作带来了很大的影响，随着社会经济和文化的发展以及女性的自我保健意识的增强， 作为药店的工作人员我们更要发挥我们平时积累的经验，更好的向顾客推荐我们的药品。 常见的几种妇科疾病症状及用药： 阴道炎：常见的主要症状是外阴及引导瘙痒，有的局部发生糜烂，伴有灼痛，尿痛，尿频， 阴道分泌物增多，红肿等症状。例如：滴虫性阴道炎，常用甲硝唑栓和苦参洗剂；霉菌性阴 道炎常用克霉唑栓和苦参洗剂。 宫颈炎：宫颈炎急性发炎时，宫颈流血、白肿、一触即痛，阴道流出大量脓性分泌物，小腹 胀痛，炎症如扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛和下坠感，转为慢性时，宫颈有糜烂，肥大等病 变，引导分泌物增多，呈白色，黄色。常用药有：抗宫炎片、苦参栓、洗液，另口服左氧氟 沙星，一般为两个星期一个疗程，较为炎症的一般 3-6 个月。 盆腔炎， 急性盆腔炎的主要表现： 小腹胀痛， 阴道分泌物增多或出血不止， 可引起下腹疼痛， 腰酸等症状， 慢性盆腔炎的主要症状是全身乏力， 精神不振， 胃部不适， 一般口服妇炎康片、 黄藤素片就可以了。但重症病人须加服左氧氟沙星片，如果有出血现象再配合独一味胶囊。 外阴瘙痒，是一种症状，炎症的会影响工作和学习，月经期间加重，病期延长会导致局部溃 破，感染而红肿痛，常用洗液、醋酸氟轻松乳膏、另外口服妇炎康片。 痛经： 是指经前或经期发生难以忍受的下腹疼痛， 严重时面色苍白，手足出汗，恶心，呕吐， 甚至昏迷。常用田七痛经胶囊、双氯芬酸钠胶囊，另外可用暖宫贴，因为痛经可出现恶心， 呕吐，再服用一些健胃药。 子宫肌瘤：一般出现不规则的引导流血，脓性白带，急性腹痛，伴有：恶心、呕吐、等症状， 易引起不孕、流产、早产等症，有的甚至危及生命，一般口服：丹鳖胶囊、黄藤素片、阿莫 西林或其他抗生素消炎片。 卵巢肿瘤，早期大多无症状，妇科检查时会发现，感觉腹部不适或自己摸到腹部肿块之外， 若有压迫感症状时容易引起尿频、尿不畅等，恶性卵巢肿瘤，由于生长迅速，短期内有腹胀 感，并出现腹部肿块腹水，有的可引起闭经与月经紊乱，有的可使成年女性月经失调， ；老 年妇女绝经厚引导流血等，一旦恶变，肿瘤加速生长或伴有腹水，全身症状迅速恶化，危及 生命，在这种情况下可建议他们口服丹鳖胶囊、黄藤素片、洛美沙星胶囊。 月经不调及产后： 一般月经不调常用乌鸡白凤丸或妇科调经片， 产后建议用益母草颗粒或益 母草片，习惯性流产再口服消炎片，例如：头孢类或沙星类消炎药。 怎样消除患者妇科用药误区： 近年来妇科炎症用药零售市场日益扩大， 越来越多的女性倾向于自己到零售药店购买药物自 我治疗，但懂得合理用药的女性则是少之又少，于是就造成了很多用药误区，给女性患者带 来了很多遗留问题。 由于广告宣传的关系， 加上传统医药深入人心治疗妇科炎症的中成药大多“名声”很响， 比如： 妇科千金片、花红片、金鸡胶囊以及乌鸡白凤丸等，很多女性有了妇科炎症，习惯性马上来 求助于中成药的治疗。但是，无论是慢性宫颈炎，还是阴道炎，首选的治疗皆不是中成药，妇科中成药大多具 有清热解毒的作用， 能起到较好的调理内分泌的效果， 可以调整女性的体质， 但是起效较慢， 针对性不强，一般用作慢性妇科炎症的辅助治疗，不能作为首选的治疗，否则“慢兵对强攻” 引起炎症的病原体会趁机扩散，从而延误了病情。 治疗不按疗程，大多数女性进行自我治疗时，判断疗效往往凭主观感觉，症状好转就是病好 了，于是赶快停药。专家指出：对慢性盆腔炎的患者来说，往往症状减轻了，就可以停止药 物治疗，其他的妇科炎症，治疗有一个较为严格的“疗程”概念，我国妇科界已经制定了一个 霉菌性阴道炎的治疗规范。 首发的或者是偶发的患者， 宜进行口服药和阴道栓剂的抗霉素治 疗，治疗疗程为一个星期，治疗复发性感染，一般在月经过后用药 1-2 周，持续 3-6 个月， 慢性宫颈炎治疗疗程为 1-2 周，滴虫性阴道炎疗程大约为 1 周。 各种妇科炎症不区分阴道炎，慢性宫颈炎，虽然都属于炎症，性质却大不一样，治疗时更要 区别对待，阴道炎以细菌，真菌等病原体引起的炎症居多，大多使用抗生素治疗，慢性宫颈 炎则是内分泌改变，外界刺激病菌感染等多种因素引起的，很少使用抗生素治疗，需要综合 性的治疗手段，比如：宫颈糜烂，就应该采用激光，冷冻，微波等物理治疗，还可以使用苦 参栓，治糜灵栓，无论是治疗方案，还是质量药物都和阴道炎大相径庭。 许多女性购买洗液时很盲目，也很随意。其实，购买洗液有很多学问，首先要认准洗液是健 字号还是药字号，如果妇科炎症急性发作，建议选择药字号。第二、认准洗液的酸碱性，滴 虫性阴道炎表现为引导局部发痒，出现稀薄的泡沫状的白带，则应该选用酸性洗液。 心脑血管：[/I] 现在心脑血管病比较多， 随着近年来人们的生活水平提高， 作息时间不规律和工作 压力等方面原因，心脑血管疾病还在进一步年轻化，还是心血管疾病，如：冠心病、心肌梗 塞等血管疾病， 脑血管疾病，如： 脑溢血，脑血栓等所涉及到的药品，统称为心脑血管用药。 所以，心脑血管用药在我们药店中占有重要位置，如何安全，高效，针对性的销售 好心脑血管药品，我们就必须掌握药品的用途、用量、用法和销售技巧，除此之外，我们还 要知道心脑血管疾病的常见症状和对症用药， 熟练掌握这套只是厚， 将对我们今后的药品销 售中有很大的帮助。 常见的高血压、高血脂和糖尿病常见症状和用药： 高血压：连续三次（非同一天测量，高压高于 140 或等于 140，抵押高于 90 或等于 90 即认 为是高血压。如何测量血压？在同一时间，同一臂上测定血压，必须静息状态下测量。 高血压分类，可分为原发性和继发性两种： 原发性高血压指原因不明的高血压，占 90%以上，目前尚难根治，但能被控制。 继发性高血压是指血压升高有明确的原因，占 5%―10%，这种高血压可能是肾病，内分泌 病等。 高血压的症状：早期的高血压往往不明显，有的没有症状，一般仅有头痛，颈后部发紧，头 晕，也有的出现胸闷，心悸等症状，甚至发生脑血管意外。随着病情的发展会出现冠心病、 脑动脉硬化、肾动脉硬化，这些都是高血压的晚期表现。 预防和治疗周期长，高血压治疗用药和预防措施很多，而且是一种长期的治疗和预防过程， 可以说一个人自患上高血压病、 用药和预防将伴随终生， 对于原发性高血压患者长期降压治 疗，把血压控制在正常或基本正常，才能有效减少并发症。 高血压用药和联合用药： 降压药物很多，根据病情合理使用降压药，使血压维持在正常水平或接近正常水平，减少并 发症。 ①高血压初期发病：血压高 140，低 90 左右可单一选药，服用降压片或珍菊降压片，硝苯 地平缓释片。②血压高 160，低 100 以上者，可选用联合用药：苯磺酸氨氯地平片、降压片或珍菊降压片、 硝苯地平缓释片。 三高血脂的常识： 血脂可分为四项：①油三脂、②总胆固醇、③高密度蛋白、④低密度蛋白 什么是高血脂？ ①总胆固醇参考值（TC）2.35―5.35 ②甘油三酯（TG）1.71―2.26 ③高密度蛋白（CHDL）1.06―1.72 ④低密度蛋白（LDLC）0.25―3.11 当血脂四项超出正常值就是高血脂症， 高血脂对人体的危害是隐藏的， 逐渐的进行和全身性 的。早期高血脂没有明显症状，所以很多人都不重视。 高血脂对人体的危害： 其实高血脂对身体危害很大， 直接加速人体的动脉粥样硬化， 因为全身的重要器官都要靠动 脉供血，供氧，一旦动脉堵塞，就形成血栓，造成脑梗。高血脂症也可能造成肾衰竭，导致 脂肪肝，肝硬化，胆结石，胰腺炎，眼底出血和周围神经病变，所以及早预防和治疗高脂血 症。 高血脂用药：初期可服用辛伐他汀或脂必妥 如果单一用药不明显者可服用：辛伐他汀、通脉降脂或辛伐他汀、卵磷脂、螺旋藻。 糖尿病： [/I]糖尿病是一种由遗传基因决定的与感染，肥胖因素有关，其临床从高血糖、高血脂、高 糖血症倾向为主的疾病， 基本病理为体内绝对或相对胰岛素分泌不足引起的代谢紊乱。 临床 以多饮、多食、多尿、消瘦（即三多一少症）为主要症状，常易并发多种并发症，中医乘坐 糖尿病为消渴病，消渴病是指以顺渴引玖，消各患饥，小便频繁为特征的疾病。疾病因与饮 食失节，情志失调，肾精亏损证有关。 血糖正常值：空腹 3.9―6.1 餐前不超过：7.8 餐后不超过：11.1 高血压合并症用 药： 高血压合并高血脂：硝苯地平缓释片+辛伐他汀，或硝苯地平缓释片+通脉降脂，或苯磺酸 氨氯地平片+降脂灵颗粒，肥胖或女性最好选用降脂排毒。 高血压合并心脏病：硝苯地平缓释片+丹参片或丹参舒心胶囊，银杏片或分散片+阿司匹林+ 降压片，可预防治疗心肌梗塞，冠心病，45 岁以上可常年服用心脑康或心脑清预防心脑血 管疾病。 高血压合并糖尿病：降压药+二甲双胍肠溶片。 初期：糖尿乐片、消渴降糖片，抗饥消渴片。或降糖胶囊+二甲双胍肠溶片或 缓释片。 高血压合并头晕：脑络通胶囊+降压药，通脉颗粒+降压药。 高血压失眠：降压药+舒心颗粒，降压药+安神补心片或补脑安神片，珍合灵 19+降压药。 肝胆肠胃： [/I] 胃肠病是消化系统最常见的病症。随着社会的发展，生活节奏的加快，以及人 们饮食结构的不合理，生活无规律，造成人体免疫力低下，导致病菌乘机而入，随之出现肠 胃菌群失调，胃酸过多，胃粘膜受损，使胃壁失去天然的保护屏障胃体受到侵害后，炎症、 溃疡随之发生。要想治好胃肠疾病。 首先，要杀灭幽门螺杆菌，因为它是侵蚀胃粘膜的唯一微生物，它能刺激胃酸分泌 引发炎症及溃疡。激活胃粘膜的再生功能，达到胃粘膜全面修复的功效。 要想安全，有效，合理的掌握胃肠疾病的用药，首先要了解一些胃肠病患者的发病原因，病症，以便于我们安全有效，合理的给药。 反流食管（胃病的形成） ： 在正常情况下，由于有胃粘膜的保护，胃酸幽门杆菌无法侵蚀胃体，而一旦在饮食无规 律，自身免疫力低下时幽门杆菌或乘机而入。使肠胃菌群失调，胃壁失去天然的保护屏障， 胃体受到侵害，炎症，溃疡随之发生。所以，要治疗胃病，首先要杀灭幽门杆菌才能激活胃 黏膜再生功能。 胃病鉴别的一般常识及其用药： 抗酸药：中和胃酸的碱性物质，如胃必治。 胃黏膜保护药：枸椽酸铵、钾、胶体果胶铋。 胃促动药：吗丁啉、莫沙必利 近几年来，中成药备受国人青睐，中药须辩证使用才有好的效果。它不是一成不变的， 是有针对性的。所以，治疗起来不比西药慢，且副作用相对来说要小的多。 下面介绍几种： 脾胃虚寒症：可见胃脘痞满胀痛，食后腹胀，舌淡苔白，脉细弱。 宜选用：温胃舒泡腾片，附子理中丸。 2、又见胃部隐痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛减，肢冷便糖，舌淡胖或边有齿痕，脉细 或迟。 3、饮食停滞：可见胃痛，脘腹胀满，吞酸或吐食，食后重，空腹轻，大便泄泻或不爽，舌 苔厚，脉细滑或实。 宜选用：开胃丸，健胃消食片，保和丸，山楂丸等。 胃阴不足症：可见胃部隐痛，知饥不食，口燥咽干，大便干结，舌红少苔或光净无苔，脉细。 宜选用：胃安胶囊，养阴益胃，补脾消炎，行气止痛皆可。 肝气反胃症：可见胸脘胀闷，攻撑作痛，胃痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，与情绪因素有关， 或有咽部异物感，舌苔薄白，脉强。 宜选用：逍遥丸，舒肝健胃丸，气滞胃痛中药。 肝胃郁热症：可见胃脘灼痛，痛势较急，舌淡苔白腻。 宜选用清胃黄连丸，胃炎康胶囊等。 湿困脾胃证：可见胃脘痞满不舒，食少无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，头重身困，多便糖，舌 淡苔白腻。 宜选用：藿香正气，参苓白术散，香砂养胃丸。 湿热互结证：可见胃脘灼热胀痛，痞闷，口苦尿黄，舌红（边尖深红） ，苔黄厚或腻。 宜选用：胃痛宁片，三九胃泰。 淤血内阻证：可见胃脘刺痛或割痛，痛楚固定而拒按，食后痛甚，或有吐血便黑。舌暗或有 瘀斑点。 宜选用：元胡上痛片，胃康灵冲剂，沉香舒气丸。 禁用：解热镇痛药（布洛芬，消炎痛）它可直接损伤胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，产生胃出血， 甚至穿孔。 儿童用药：[/I] 1 风寒感冒一般是由受凉引起的，症状表现为：怕冷,发热较轻,不出汗,头疼,身体四肢酸疼, 鼻塞，留清鼻涕,咳嗽吐白痰,可用药物由:感冒灵颗粒,藿香正气水,小儿氨酚黄那敏颗粒,感冒 同时引发扁桃体炎,可以给孩子服用蒲公英颗粒,小儿咽扁颗粒,一清颗粒等。 2 风热感冒表现为：孩子体温较高，不是特别怕冷，鼻塞，鼻涕粘稠，咳嗽较重，吐黄痰， 痰液比较粘稠，扁桃体红肿，咽部充血，可用的药物有，小儿感冒颗粒，风热感冒颗粒，清 开灵颗粒，清热解毒口服液。感冒是一种常见病， 孩子患了病毒性感冒一般不需要服用抗生素， 抗生素对病毒性感冒是不 起作用的，如果合并细菌性感染，出现化脓性扁桃体炎，支气管炎和肺炎，症状为：高烧不 退，呼吸急促，咳痰粘稠，必须服用抗生素杀灭细菌生长，可用药物有：阿莫西林颗粒，头 孢克肟颗粒，琥乙红霉素颗粒，罗红霉素颗粒等。 还有一种症状：感冒引发急性上呼吸道感染（包括：急性咽炎，急性扁桃体炎）这些都是病 毒性感冒的症状。表现为：发烧，浑身酸疼，头疼，可用药物有：小儿氨酚烷胺颗粒，抗病 毒口服液，板蓝根颗粒等。 再有就是有一些家长，明明孩子得的是病毒性感冒，却只给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒， 这时我们销售人员一定要给家长讲解，让孩子加服利巴韦林颗粒来抗病毒。 咳嗽类用药 咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽两类： 1 风寒咳嗽表现为：咳嗽频繁，咽喉发痒，吐白痰，流清鼻涕，发热头疼等症状，可用药物 有：儿童清肺口服液，半夏露止咳糖浆，通宣理肺片，小儿化痰止咳颗粒，小儿清肺化痰颗 粒。伤风感冒引发咳嗽，并且痰液粘稠，可服用使分泌物变稀的药物，比如：复方鲜竹沥液 加消炎药。 2 风热咳嗽表现为：咳嗽不爽，痰液粘稠，不易咳出，口干咽痛，鼻涕粘稠，伴有发热头疼， 可用药物有：小儿咳喘灵颗粒，银黄颗粒。复方鲜竹沥液，蛇胆川贝液，急支糖浆，川贝枇 杷糖浆等等。 还有一种症状表现为干咳引起上呼道感染，支气管炎，可服用氢溴酸右美沙芬糖浆。 另外。如果出现干咳，咽干，咽痛，可服用川贝清肺糖浆。 对于急，慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽，可用磷酸苯丙哌林双层缓释片。需要注意的 是此药物只适合 8 岁以上的儿童。 抗生素类用药 首先，我们说一下哪些病应该使用抗生素？ 1 急性化脓性中耳炎，如外耳道流脓。 2 鼻窦炎，表现为流脓性鼻涕。 3 急性化脓性扁桃体炎。 4 细菌性肺炎。 六个月―两岁的婴幼儿可以使用的比较安全的抗生素包括：青霉素类，头孢菌素类，红霉素 类。 六个月―两岁的婴幼儿禁止使用的抗生素有：四环素，磺胺，氯霉素，环丙沙星，氧氟沙星 等。 婴幼儿患病口服抗生素， 虽然可以杀灭， 抑制体内病菌， 同时也会杀死对人体有益的益生菌， 造成肠道菌群紊乱，这时，需要及时使用足量的益生菌来补充损失的益生菌。 使用方法是： 口服抗生素两小时后服用小儿益生菌颗粒， 或停用抗生素后及时服用小儿益生 菌颗粒。 我们在日常销售中要推荐适合儿童使用的抗生素， 比如青霉素类， 头孢菌素类， 大环内酯类。 禁止使用：喹诺酮类，大环内酯类类。 头孢菌素类包括：头孢哌酮，头孢噻肟，头孢曲松，头孢他啶。 大环内酯类包括：红霉素，罗红霉素，阿奇霉素。 喹诺酮类包括：诺氟沙星，依诺沙星，氧氟沙星，环丙沙星。 四环素类包括：四环素，金霉素，土霉素等。 服用抗生素的时间一般为 5 天左右，需要注意的是，青霉素过敏者尽量不用头孢菌素类，因 为青霉素过敏者有 10%对头孢类过敏，最好选用红霉素，阿奇霉素等。退热药物 体温正常值： 1 正常体温为 36~37 度 2 37.3~38 度为低热 3 38.1~39 度为中热 4 39.1~41 度为高热 一般情况下只要温度不超过 38.5° c,多喝开水，补充维生素 C 就可以了，维生素 C 有可以缩 短病程得疗效.只有当体温高于 38.5° 时，才能使用退热药，用药间隔时间至少 4 小时，最 C 好 6 小时，退热药可服用布洛芬颗粒、尼美舒利干悬剂，对乙酰氨基酚干悬剂，12 岁以上 得儿童退热可选用对乙酰氨基酚缓释片. 中耳炎 中耳炎最开始得症状是发烧，耳朵痛和耳朵不舒服，如果耳膜穿孔会有分泌物流出，如果中 耳炎并发积水，耳朵会有肿胀感，吞咽时耳朵传来嗡嗡得响声，说明患了急性中耳炎，需要 服用抗生素如：罗红霉素分散片、头孢氨苄颗粒、头孢克肟颗粒等. 支气管炎 支气管炎发病开始时，先有上呼吸道感染的症状如:鼻塞、流涕、咳嗽有痰，刚开始为 粘痰，很快变成浓痰，经过 5~10 天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失，发病时有人不发烧，有 人发烧 38.5° 左右，热度一般 2~4 天. C 患支气管炎的孩子需要每日服用复合维生素 B 和维生素 C，每次各一片，每日 3 次， 对慢性支气管炎和多次患支气管炎的孩子每日口服维生素 AD 胶丸， 每日 2~3 次， 症状不严 重时可口服磺胺类或者青霉素类药物，同时配合化痰止咳药。 胃肠道及腹泻 如果孩子胃肠道内菌群失调， 可用口服妈咪爱用于调理， 妈咪爱中的两种活益生菌可直接补 充正常生理菌丛， 抑制致病菌， 还能补充腹泻所丢失的维生素和微量元素， 一般腹泻停止后， 可继续服用妈咪爱 1~2 个月，如果腹泻特别严重，则需要联合蒙脱石散或涩肠止泻散，才能 起到止泻效果。 一般情况下，80%的腹泻为非细菌性腹泻，服用涩肠止泻散和妈咪爱就可以了，如果明确 为细菌性感染的腹泻，才需要服用抗生素。服用这三种药的顺序为：餐前 1 小时服思密达或 涩肠止泻散，餐后服妈咪爱，抗生素和妈咪爱错来两小时服用。 消化类 一般情况下，孩子吃多了不消化，只需服用健胃消食片或小儿消食咀嚼片就可以了，当 孩子出现严重呕吐不能进食时，可短期使用多潘力酮片，它可以帮助孩子尽快回复饮食。 最后补充一点， 现在正是一年中儿童生长发育的黄金季节， 我们可以家长们推荐一下钙、 铁、锌，维生素等这些保健药类，推荐的时候可以嘱咐其按疗程补充，促进孩子更健康的生 长发育。 我所知道和了解的内容就这些，有不足的地方请领导和同事给予宝贵的意见 感冒篇： 一、感冒属上呼吸道感染，是一种常见病；多发病。感冒是不分季节的，在不同的季节有不 同的感冒。 二、为什么不能轻视感冒？1、因感冒属常见病，多发病，普通感冒症状又轻，故易被人们忽视，认为“伤风感冒不是病， 不用治疗也能好”。 其实， 对于感冒， 不能小看， 应及时治疗， 并积极预防。 它是“百病之源”， 对于人的健康影响很大， 特别是婴幼儿， 发生呼吸道感染后， 很容易继发气管炎， 乃至肺炎， 严重者造成死亡。 2、经常感冒的人，机体抵抗力再度下降，可继发多种疾病，如并发急性肾炎，心肌炎，或 风湿病等。另外，某些急性传染病的早期表现在于呼吸道感染的症状非常相似，如麻疹、小 儿麻痹症、流行性脑脊髓膜炎等，因而容易误诊。同时，小儿患感冒也容易合并一些急性传 染病。因此，对于感冒决不能轻视，须积极预防，及时治疗，尤其对于小儿患感冒更应在及 时过程中，细心观察，防止衍生其他病情。 三、通常所称的感冒有普通性和流行性两种。 1、普通感冒症状大多为是畏寒、发热、头痛、伴有全身关节酸楚。 2、户型到症状有鼻塞、喷嚏、流涕、咽部发干、发痒、疼痛。 3 咳嗽、少量咳痰等。 四、普通感冒一般不发热，个别会出现 37.3o 的微热，并有些身体懒倦，肩背部酸胀，肌肉 酸痛，头痛，头晕腹胀腹痛，腹泻等。鼻腔部症状为流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，咽部症状为咽 痛，干燥，轻咳，气管症状为较重的咳嗽，有痰。 病毒感冒目前几乎没有有效的治疗药物。 一般健康成年人患有感冒后几天课自愈。 只要无细 菌继发感染的并发症，注意休息，多饮水，吃易消化的食物没补充营养，保持口腔鼻腔的清 洁即可。 感冒的正确用药： 从西医角度来讲感冒是一种常见的呼吸系统疾病，尽可能弄清所属于什么感冒，对症下药。 从西医角度分为普通感冒和流行性感冒两种。 普通感冒与流行性感冒的区别： 病源不同： 流感的病原只有甲乙丙三种类型， 流感病毒普通感冒的病原包括鼻病毒， 副流感， 病毒等多种普通感冒病毒，以及少数细菌支原体。 传染性不同：普通感冒传染性不强，主要通过握手直接接触传播，流感病毒传染性极强，主 要通过：咳嗽，喷嚏的飞沫传播。很容易在人群中扩散。 普通感冒发病没有明显季节性，大多在人群中散发，对人们影响较小，成年人平均每年感冒 2―3 次，儿童可能 6―8 次，刘感冒的发病则有很强的季节性，我国北方地区的流感一般都 发生在冬季和春季， 主要集中在每年的 11 月到次年的 3 月份左右， 南方高峰为夏季和冬季， 常常突然发作，传播迅速，可造成地区流行或大规模流行。 症状不同：普通感冒并发病时多为声音沙哑或鼻塞，然后流鼻涕，打喷嚏，咳嗽等上呼吸道 症状的越来越重，全身痛苦比较轻微，也可发烧，但体温不会太高，流感发病较急，全身疼 痛比较明显，往往一发病，便出现高烧，常达到 39 度以上，伴有寒颤头痛，全身酸痛，发 力，打喷嚏，流鼻涕，以上呼吸道症状则比较轻微。 流感如果质量不当的话， 可继发病菌感染， 引发心肌炎， 肺炎等病发症， 甚至造成生命危险。 普通感冒一般不会出现并发症，如果正确用药质量大约 3―5 如阿布进而痊愈。 一般采用对症治疗，尽可能弄清楚是流感还是普通感冒。 患者仅有头痛、发热、肌肉酸痛等症，只需用解热镇痛药，如：可泰舒（布洛伪麻分散片） 、 氨酚伪麻胶囊。 如果患者仅有鼻塞、流涕等症状，无头痛、不发热、无肌肉关节疼痛，便用不含解热镇痛的 药物的复方制剂，如：复方氨芬烷安片（新秀） 。 仔细阅读说明书，高血压、心脏病患者身体含伪麻黄碱等血管收缩剂。 流感患者可加勇抗病菌药，效果更好。从中医理论来讲，感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和时度感冒（流行性感冒） ，气 虚感冒五种。 风寒感冒：恶寒中、发热轻或不发热，头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽、痰多稀白，怕冷、 苔薄白、脉浮、应选用发散风寒的辛湿解表药，如感冒清热颗粒或感冒软胶囊，还可用伤风 停片和小柴胡颗粒，不能使用桑菊感冒片，银翘解毒丸等辛凉解表的药物，否则加重病情。 风热感冒：发热重、恶寒轻、头痛且胀、咽红作痛或口干想喝水，咳嗽，咳痰黄稠，舌苔薄 白或微黄，脉浮数，应选用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片，银翘解毒丸，羚翘解毒 丸、羚羊感冒片、VC 银翘片或感冒清片，清开灵，双黄连。 风热感冒通常在感冒症状前就选用抗病毒口服液，感冒退热冲剂，板蓝根。 暑湿感冒：本病多发于夏秋季节，外感风寒，内挟暑湿所致，症状为恶寒发热，头痛胸闷， 腹痛呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻等，应选用解表和中理气，化湿的中成药治疗，如藿香正气 片和藿香正气水。 时度感冒：症状与热感冒相似。但具有流行性，发病较快，病情重，症见高热寒或流涕头痛 剧烈，肢体疼痛疲倦乏力，舌苔黄，当用清热解毒类的中成药，如板蓝根颗粒流感丸。 气虚感冒、易出虚汗、感冒连续不断、这种感冒不常见。可服用玉屏峰口服液， 风热感冒用药： 清开灵、双黄连、夏桑菊、感冒清、VC 银翘片、板蓝根、这些在治疗感冒的同时还有下火 的功能，风热感冒也就是老百姓所说的上火感冒，有内火，感冒与清火同时治疗疗效最佳。 如果患者的内火较大，我们也可以在给他加一些去火药，如金银花颗粒、三黄片、黄连上清 片。 风寒感冒用药：感冒清热胶囊、颗粒、感冒软胶囊，伤风停、感冒灵胶囊、颗粒都可以。这 些药具有疏风驱寒，解表清热的功效，用于治疗伤风感冒引起的头痛，发热，咳嗽咽干、全 身酸痛、鼻流清涕等病症，尤其对风寒感冒效果更佳。 暑湿感冒：也可以服用藿香正气片、水、软胶囊等。 时度感冒：板蓝根、大青叶、功能治疗和预防病毒，同时，也要加一些治疗病毒的药。比如， 清开灵、抗病毒口服液、抗病毒咀嚼。 气虚感冒：易出虚汗，感冒连续不断，不常见。 心绞痛[/I]的临床持证用药指导以及药物制剂在临床上所应用的意义： 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧而短暂缺血缺氧所引起的一组临床综合症。 临床特征： 有明显的发作诱因：体力劳动或劳动过量，情绪激动不稳定如愤怒、焦虑、兴奋、受寒等都 可以诱发本病，那么疼痛持续时间是发生在劳动当时，而不是劳动之后。 信教疼痛的不稳：是在胸骨上，中段后方，可波及到心尖心前区，范围约手掌大小，疼痛时 刻放射到左肩，右上肢及小拇指。 疼痛的性质为压榨性紧缩性可伴有窒息感。 疼痛时间持续 3―5 分钟，发作时可伴有面色苍白，出冷汗，血压高、心率快、心尖区第一 心音减弱出现奔马律。 注：心尖区听诊部位位于人体做锁骨中线与第五肋骨间交叉处 心电图可出现 S―T 波异常。 S―T 段压低，下波倒置： （正常心电图） （心绞痛心电图）心绞痛包括三种类型： 稳定型心绞痛，这种类型最常见，指疼痛发作的性质部位，频率持续时间，诱发的活动强度 及服用药物后缓解