居民180元的医保能报销么_百度知道
居民180元的医保能报销么
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医保报销：凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。本次所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，5个工作日后，取审核通知单。结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。
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合肥临湖社区卫生服务再开医保报销新途径
由于历史原因，原巢湖村、田埠村的居民们办理的是肥西县的新农合医保，而辖区内几乎所有的医疗服务机构长期以来多数只有合肥市居民医保，使这两个地方的居民们就医十分不便。
为了更好的落实 &小病在社区，大病去医院&的分级诊疗制度，提高基层医疗服务的整体水平，为辖区居民更快更好地提供安全、有效、方便的医疗服务。针对临湖社区的实际情况，临湖社区卫生服务中心通过多方努力，在现有的合肥市居民医保的基础上，努力为辖区内原巢湖村、田埠村的居民们申请了一条便捷的就医途径，即日起开通了肥西新农合医保报销途径。
有了肥西新农合医保报销的便捷通道，社区的居民们可以真正地便捷就医、享受医保惠民政策。(杨晓静、殷萍)
编辑：褚楠
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2018社区医疗保险最新政策规定
符合条件的未纳入城镇职工基本医疗保险的人员可以购买社区，那么您知道社区医疗保险的报销范围、购买流程等问题吗？下面的文章为您整理2018社区医疗保险最新政策规定。2018社区医疗保险报销范围比例起付标准最低为250元起付标准为：社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：1.城镇非从业居民社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%;一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%;二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%;三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。两种门诊大病费用可报销据介绍，门诊大病包括：门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%;门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。2018社区医疗保险缴费时间社区医疗保险是每年9月到12月办理，第二年的1月1日享受待遇。2018社区医疗保险缴费费用说明少年儿童：按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元，财政补助70元。其中，享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元;重度残疾(持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》)的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元(其中残疾人就业保障金补助50元)。城镇非从业居民：按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元，财政补助70元。其中，享受低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人，个人缴纳20元，财政补助230元;重度残疾的城镇非从业居民，个人缴纳20元，财政补助230元(其中残疾人就业保障金补助150元)。另外，已参加城镇职工医保的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳居民医保费。社区医疗保险办理流程城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。城镇居民需携带以下材料：簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 (学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。长期随父母上学生活的农民工子女需提供父母一方、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。延伸阅读：
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Copyright Law.cn 版权所有 蜀ICP备号 增值电信业务经营许可证(川B2-)地址：成都市高新西区西区大道99号伯雅科技园1号楼（近万科城臻园）社区医院开药能报销45% 每季度最高补贴180元
原标题：这个优惠政策很多人不知道“听说在社区医院看病和开药，每季度能额外多报销180元钱，这是真的吗?”最近，不少市民来到社区卫生服务中心咨询，“如果真的有这个优惠政策，需要哪些条件才能报销呢?家里经常买药的老人如果能享受这个政策，可真是省了不少钱。”昨日，记者在大连几家社区卫生服务中心采访时看到，很多市民都对这类医保门诊统筹的问题非常关注，不少人对这项医保政策还存在很多疑问。为此，记者专门采访了大连相关社区卫生服务中心相关负责人，他们对市民关心的问题进行了解答。社区医院开药能报销45%每季度最高补贴180元家住马栏广场附近的王鸿高患有高血压，但因病情轻微无法享受高血压慢病待遇。现在，他经常使用一种名为络活喜的降压药，这种药物的价格一般在33元/盒左右。他几天前到自家附近的马栏红旗路社区卫生服务站开药时，医生告诉他，他的情况可以享受医保门诊统筹，在开药时可以立刻报销45%，只要支付18.23元就可以买到一盒络活喜。在一个季度里，他一共可以享受补贴180元，原来400元能买12盒这种降压药，现在400元可以买到21盒了。“我每个季度在社区卫生服务中心做检查、买药的费用都能超过400元钱，也就是说，每个季度都能到达到最高支付限额，得到180元的补贴。”王鸿高如是说。沙河口区马栏红旗路社区卫生服务站药房负责人刘巧告诉记者，大连市从日起就实行了《大连市职工基本医疗保险门诊医疗费用统筹办法》(以后简称《门诊统筹办法》)。大连市职工医保参保人员在全市278家定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构就诊时发生的符合医疗保险支付范围内的普通门诊医疗费用，门诊统筹基金支付比例为45%，同时，每季度最高支付限额为180元，也就是说治疗和用药费用总额超过400元时，就可以享受到最高180元的补贴。其中限额不滚存、不累计。如：若小李在社区机构购买100元药品，则需自负55元，余下45元由医保支付;若小李在社区医院产生400元医疗费用，且费用均在医保负担范围内，则可享受180元(最高限额)的统筹支付;若小李产生1000元医保负担范围内的医疗费用，则也只可享受180元的统筹待遇。“今年1-6月份，在我们卫生服务站里，已经有2000多名市民共享受到总额37万元的补贴”。只要在医保目录里的药品都可以享受补贴那么，门诊统筹基金的支付范围是什么?有哪些药物和治疗可以享受补贴呢?据介绍，参加大连市职工基本医疗保险参保人员，退休与没退休人员都可享受这种补贴，包括灵活就业人员也可享受此待遇。城镇居民和低保人员不享受待遇。门诊统筹基金用于门诊规定病种和门诊手术病种以外的门(急)诊就诊费用(不含体检)，只要使用在医保报销目录里的药品都可以享受补贴，包括输液、口服药甚至部门分门诊手术的费用。在使用门诊统筹时，参保人员到普通门诊定点医疗机构就诊时，应由个人负担的医疗费用，由个人使用社会保障卡(或医保卡)卡内余额支付，若卡内余额不足，则使用现金支付，应由门诊统筹基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点单位直接结算，不需要到医保公司报销。刘巧特别提醒，无论社会保障卡(或医保卡)有无余额，都必须使用社会保障卡(或医保卡)结算才可享受医保统筹待遇。门诊统筹不受居住地址限制门诊统筹是否需要定点?是否必须在户口所在地社区卫生服务机构(或一级医院)才能享受待遇?其实，大连市医疗保险公司与全市278家定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构签订合同，参保人员在定点机构就诊时均可享受门诊统筹待遇，而没有户籍和居住地址的限制。参保人员不需要定点就诊，门诊统筹费用在定点机构范围内累计报销。如：小李在A社区报销药费50元，同季度内在B社区报销药费50元，则小李本季度已报销药费100元。180元的医保统筹费用是否按照每月60元钱报销?是否必须一次性使用?门诊统筹基金支付参保人员普通门诊医疗费用设定最高支付限额，每季度最高支付为180元，在季度内可累计使用，不按月份管理，所以不存在每月60元的说法，也不存在必须一次性使用的说法。
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