新华网：异地就医结算如何破题？
　　父亲今年来北京看病，因为医保关系在老家，所以医药费得先由自己垫付，然后把票据寄回老家报销。如此不仅费时费力，而且自己垫付的时间较长。像父亲这样在异地就医的人不在少数，破解他们遇到的难题是医改的目标之一。
　　国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（以下简称《任务》）要求，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算工作，建立完善国家级异地就医结算平台，逐步与各省份异地就医结算系统实现对接，基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
　　为什么今年要优先解决异地安置退休人员的就医结算问题？人社部对此的表态是，因为异地安置退休人员普遍年龄大、医疗负担重，因长期不返回参保地，异地就医报销时的&跑腿&和&垫支&问题对他们影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。有专家表示，解决异地就医问题要循序渐进，先解决最需要解决、也有条件解决的问题。
　　这样的解释&靠谱&，在医改中就要坚持以人为本、以问题为导向的思维。医改是一场攻坚战，这决定了解决异地就医问题不可能一步到位、一蹴而就。一方面，异地就医患者的群体是庞大的；另一方面，解决异地就医结算问题面临一些困难，比如当前我国医疗资源配置不平衡，分级诊疗模式尚未建立，医保基金支撑能力也比较有限。
　　认清困难，就要逐一击破；把握形势，有利于精准布局。人社部新闻发言人李忠表示，为了实现相关人员异地就医结算，人社部将采取一些具体措施：一是进一步加快国家级异地就医结算系统的建设；二是指导各地做好异地就医结算的相关工作，特别是要进一步巩固和完善省内异地就医结算系统，做好与部级系统的对接；三是会同相关部门研究进一步完善周转金、分级诊疗制度，包括加强医疗服务监管等政策。
　　异地就医结算实现后，还可能出现一个新情况，即由于各地报销标准不一致或者报销比例低而影响到相关人员的利益。《任务》提出，城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右；加快建立健全基本医疗保险稳定可持续的筹资和报销比例调整机制。通过对政策机制的不断完善，逐步打消人们的顾虑。
　　有人设想，包括异地就医在内，如果医疗报销尤其是大额费用的报销能实现刷卡实时结算，就会使医保待遇的&可携带性&更强，群众看病就医更为方便。去年，福建省医疗保险管理中心发布消息称，为方便参保人员住院就医，福建省医保简化住院结算刷卡手续，省本级医保参保人员办理住院手续可直接刷卡结算。这一做法有必要在全国推广。
　　《任务》明确了实现异地就医结算的时间表，我们已经在着手统筹推进。相信随着医改的深化，异地就医难题将迎刃而解。
编辑：张广琳
责任编辑：异地医保刚破题 海南、上海等地尝试跨省异地就医结算_网易新闻
异地医保刚破题 海南、上海等地尝试跨省异地就医结算
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
&人民图片&&&&1&异地看病刷卡报销　　海南省与9省市共16个统筹区签订了异地就医结算合作协议，居民异地看病更方便　　吉林长春市退休职工张桂芝，从1997年开始在海南海口市定居。2010年，张桂芝因糖尿病、高血压住院治疗，住院需要支付押金一万元，出院后寄回单位报销，一个月后医药费才能到账。去年，听说海南与长春开展医保异地就医结算，张桂芝赶紧申办了异地就医卡。3月26日，她拿着卡不用交付押金，就住进了定点医院海口市人民医院。而在前年，她的老伴特意回到老家做了白内障、胆结石手术，就是因为医保不能异地结算。今年6月，老伴也办了一张异地就医卡。　　自日以来，海南省已与9省市共16个统筹区签订了异地就医结算合作协议，包括广西、贵州、山西、黑龙江、吉林、甘肃及天津、广州、沈阳、南宁、柳州、桂林、大庆、佳木斯、伊春、长春。从2010年5月第一例省际异地医疗结算开始到2011年底，异地结算4700余人次，其中住院730人次，统筹基金支付费用820万元，协查异地就医15例，拒付违规医疗费用13.4万元。　　周成达是在上海居住的江苏镇江人，同样也享受到了异地看病的便利。近日，他来到位于上海市康定路805号上海医保管理中心，填写了相关单据后，不到15分钟，工作人员便为他办妥医药费报销手续。　　周成达与老伴10年前从江苏镇江退休，在上海工作的女儿将老两口接到上海一起生活。随着年龄的增大，慢性病越来越多，老两口每月医药费少则一两千元，多则五六千元。　　“虽然交通方便，但从上海去镇江，既花路费，又费时间，加上我们年纪大了，回去一趟很吃力。不去报销吧，又承担不起。”周老伯说。　　幸运的是，日，上海与镇江两地实现医保互通。两地参保人员在对方城市看病后，可直接在当地报销医药费。　　按照规定，镇江离退休人员在上海异地就医时，统一执行上海医保报销范围及标准，包括药品目录、诊疗项目等。报销时按照镇江医保费用标准，不降低报销比例。在上海就诊发生的医疗费用，直接在上海静安区医保中心“刷卡”报销，由医保支付的费用将直接支付给本人。　　“你看，现在多方便，随时随地都可以来这里报销，再也不用往返奔波，看病更省心了！”拿着半年来的医药费，周成达高兴地说。　　2008年以来，上海市医保部门已先后与浙江的嘉兴、安吉、杭州、湖州等15个城市建立了异地就医委托报销协作机制，创立了跨省市城市间医保经办服务的新形式。仅2011年，协作城市共为上海代办医疗费报销14023人次，报销金额3956万元；上海为协作城市代办医药费报销32432人次，报销金额6820万元。　　2&因地制宜及时结算　　海南结算采取三种结算模式：就医地结算模式、参保地结算模式、点对点结算模式　　为解决异地医保报销的难题，各地创新了很多新经验。总体来看，有两种比较普遍的做法。一种做法是提高统筹层次，如东莞、深圳等地实现医保一元化统筹，解决了“碎片化”问题，给异地医保报销带来便利。另一种做法是实现异地医保结算，即两个统筹地区签订协议，按照协议办法进行结算，比如海南、上海等省份。　　据东莞市医改办副主任王钊鸿介绍，东莞市采用的是一元化医保体系，即将职工医保、居民医保、新农合统一为一种制度，制度、标准、管理、基金调剂使用“四统一”。截至2011年底，全市基本医保覆盖了职工、城乡居民、灵活就业人员、退休人员、大中专学生、非公经济组织从业人员和农民工等各类人员，参保人数为624.56万人。同时，全市社保定点医院、定点药店，包括市内、市外，全部实现电脑联网结算，建立起一个异地就医联网结算网络，即时结算率达到99%以上。　　上海市人保局医疗保险处负责人介绍说，上海建立的参保人员异地就医医疗费用委托报销协作机制，目前主要有三种模式：一种模式是代为报销，如浙江嘉兴，由当地医保经办机构代为办理报销手续；第二种模式是委托报销，如浙江安吉，当地医保经办机构承担审核职能，先将报销款支付给报销人，然后定期与上海市医保经办机构结算；第三种模式是联网报销，如杭州、宁波、常州、南通、扬州等，在第二种报销方式基础上实行专线联网，实时掌握医保报销状况。　　据海南省社保局局长王卓介绍，海南是一个外来人口较多的省份。特别是2009年海南国际旅游岛上升为国家战略，来琼定居、度假、投资的人数剧增。据统计，海南房地产购买人群80%以上是内地客户，仅山西、黑龙江两地就有20多万人。省政府拨出专项经费360多万元，专项用于省际异地就医结算系统平台开发建设。　　海南结算采取三种结算模式：就医地结算模式、参保地结算模式、点对点结算模式，海南结算平台发挥审核、传送数据的功能，按照协议进行结算。有三类人员可以参加异地医保：按照规定办理了异地安置手续且户口已迁移到安置地的异地安置退休人员；在参保所在地外居住6个月以上的退休人员和公派3个月以上的从业人员；因病经参保地医疗保险经办机构批准转诊的人员。　　上海与海南采用的结算办法相似，医保经办机构成为一个中介，参保人得到便利服务。阅读推荐：健康速递:我国每年120万人因吸烟死亡&健康心脏&8步计划&&&阅读推荐：健康热点：8种癌症早期信号致命&千万别生吃10种常见食物阅读推荐：健康热点：身体六大部位最想吃什么&夏季暴瘦的10减肥食物&阅读推荐：健康速递:1/6癌症因为病毒、病菌感染&如何辨别加药保健品&&&阅读推荐：疾病周刊：冠心病4种伪装&如何辨别&放支架后别停药&&阅读推荐：健康速递：古代食品造假掉脑袋&保健品补脑、增智不靠谱&阅读推荐：健康热点：身体6大部位最想吃什么&7步卵巢保养缓女性衰老阅读推荐：疾病周刊：白癜风不会传染&发病与情绪有关不可暴晒阅读推荐：健康速递:两位院士痛批补药抗癌&北上广就医环境调查阅读推荐：健康热点：10催情食物越吃越&男人&&女人吃8水果永不怕老&阅读推荐：健康速递:院士教您如何饮食不得癌&烟草依赖是种慢性疾病&阅读推荐：健康速递:近半数癌症患者死于非癌疾病&乙肝检查由明转暗&&
阅读推荐：健康热点：女孩性早熟超男孩9倍&中医不外传的补肾10招阅读推荐：疾病周刊：肾病年轻化&有3个信号&尿检有助早期发现阅读推荐：健康热点：男人常吃20食物更强壮&10种睡姿最伤身体
本文来源：人民网
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈新华网评：异地就医结算如何破题？ - 热点评论 - 山东法治网 齐鲁普法网
&&&&全站搜索：
普法信箱：
山东普法微信号：shandongpufa
新华网评：异地就医结算如何破题？
　&关注2016医改&系列评论之四
　　马若虎
　　父亲今年来北京看病，因为医保关系在老家，所以医药费得先由自己垫付，然后把票据寄回老家报销。如此不仅费时费力，而且自己垫付的时间较长。像父亲这样在异地就医的人不在少数，破解他们遇到的难题是医改的目标之一。
　　国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（以下简称《任务》）要求，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算工作，建立完善国家级异地就医结算平台，逐步与各省份异地就医结算系统实现对接，基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
　　为什么今年要优先解决异地安置退休人员的就医结算问题？人社部对此的表态是，因为异地安置退休人员普遍年龄大、医疗负担重，因长期不返回参保地，异地就医报销时的&跑腿&和&垫支&问题对他们影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。有专家表示，解决异地就医问题要循序渐进，先解决最需要解决、也有条件解决的问题。
　　这样的解释&靠谱&，在医改中就要坚持以人为本、以问题为导向的思维。医改是一场攻坚战，这决定了解决异地就医问题不可能一步到位、一蹴而就。一方面，异地就医患者的群体是庞大的；另一方面，解决异地就医结算问题面临一些困难，比如当前我国医疗资源配置不平衡，分级诊疗模式尚未建立，医保基金支撑能力也比较有限。
　　认清困难，就要逐一击破；把握形势，有利于精准布局。人社部新闻发言人李忠表示，为了实现相关人员异地就医结算，人社部将采取一些具体措施：一是进一步加快国家级异地就医结算系统的建设；二是指导各地做好异地就医结算的相关工作，特别是要进一步巩固和完善省内异地就医结算系统，做好与部级系统的对接；三是会同相关部门研究进一步完善周转金、分级诊疗制度，包括加强医疗服务监管等政策。
　　异地就医结算实现后，还可能出现一个新情况，即由于各地报销标准不一致或者报销比例低而影响到相关人员的利益。《任务》提出，城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右；加快建立健全基本医疗保险稳定可持续的筹资和报销比例调整机制。通过对政策机制的不断完善，逐步打消人们的顾虑。
　　有人设想，包括异地就医在内，如果医疗报销尤其是大额费用的报销能实现刷卡实时结算，就会使医保待遇的&可携带性&更强，群众看病就医更为方便。去年，福建省医疗保险管理中心发布消息称，为方便参保人员住院就医，福建省医保简化住院结算刷卡手续，省本级医保参保人员办理住院手续可直接刷卡结算。这一做法有必要在全国推广。
　　《任务》明确了实现异地就医结算的时间表，我们已经在着手统筹推进。相信随着医改的深化，异地就医难题将迎刃而解。
（新华网）
版权所有：山东省全民普法依法治理工作领导小组办公室    山东省司法厅本网刊登的普法信息和专题专栏资料，未经本站授权，禁止下载、转载使用。浙江频道新版上线
全媒体播放器
Infographics · Audio
服务器正在拼命加载数据...
[法制日报]
[法制日报]
[钱江晚报]
[北京青年报]
[人民日报]
[光明日报]
[人民日报]
读取数据中
数据加载中
4G入口-企业直通车，亿万手机用户直达企业的权威入口与移动互联网全景应用平台
3G时代充分结合移动设备快速、便携的特点，满足用户高效、实时的访问需求所打造的丰富、全面的移动资讯产品。
新华社全媒报道平台，以全媒体形态，为您呈现当日最热、最重要的新闻。
为了顺应世界媒体变革的需要，在新形势下更好地传播中国声音，积极回应国际社会关切。
新华社手机电视台是面向世界播出的新闻电视频道，24小时不间断地为手机用户报道全球重大新闻事件。
"新华社客户端"是新华社资讯汇聚手机端的唯一品牌。遍布180多个国家的3000多名新华社记者第一时间为你供稿，让你尽览全球新闻。新华网评:异地就医结算如何破题?
" 关注2016医改"系列评论之四
父亲今年来北京看病，因为医保关系在老家，所以医药费得先由自己垫付，然后把票据寄回老家报销。如此不仅费时费力，而且自己垫付的时间较长。像父亲这样在异地就医的人不在少数，破解他们遇到的难题是医改的目标之一。
国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《任务》)要求，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算工作，建立完善国家级异地就医结算平台，逐步与各省份异地就医结算系统实现对接，基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
为什么今年要优先解决异地安置退休人员的就医结算问题?人社部对此的表态是，因为异地安置退休人员普遍年龄大、医疗负担重，因长期不返回参保地，异地就医报销时的"跑腿"和"垫支"问题对他们影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。有专家表示，解决异地就医问题要循序渐进，先解决最需要解决、也有条件解决的问题。
这样的解释"靠谱"，在医改中就要坚持以人为本、以问题为导向的思维。医改是一场攻坚战，这决定了解决异地就医问题不可能一步到位、一蹴而就。一方面，异地就医患者的群体是庞大的;另一方面，解决异地就医结算问题面临一些困难，比如当前我国医疗资源配置不平衡，分级诊疗模式尚未建立，医保基金支撑能力也比较有限。
认清困难，就要逐一击破;把握形势，有利于精准布局。人社部新闻发言人李忠表示，为了实现相关人员异地就医结算，人社部将采取一些具体措施:一是进一步加快国家级异地就医结算系统的建设;二是指导各地做好异地就医结算的相关工作，特别是要进一步巩固和完善省内异地就医结算系统，做好与部级系统的对接;三是会同相关部门研究进一步完善周转金、分级诊疗制度，包括加强医疗服务监管等政策。
异地就医结算实现后，还可能出现一个新情况，即由于各地报销标准不一致或者报销比例低而影响到相关人员的利益。《任务》提出，城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右;加快建立健全基本医疗保险稳定可持续的筹资和报销比例调整机制。通过对政策机制的不断完善，逐步打消人们的顾虑。
有人设想，包括异地就医在内，如果医疗报销尤其是大额费用的报销能实现刷卡实时结算，就会使医保待遇的"可携带性"更强，群众看病就医更为方便。去年，福建省医疗保险管理中心发布消息称，为方便参保人员住院就医，福建省医保简化住院结算刷卡手续，省本级医保参保人员办理住院手续可直接刷卡结算。这一做法有必要在全国推广。
《任务》明确了实现异地就医结算的时间表，我们已经在着手统筹推进。相信随着医改的深化，异地就医难题将迎刃而解。
系列之一:破除"以药补医" 须有系统思维
只顾一点，不虑其余，势必会多方掣肘，道阻且长。因此，破除"以药补医"，我们必须以辩证、联系的观点去分析，以问题导向去应对，以系统思维去解决，才能以最小的成本，换取最大的改革收益。
医者除了具有"仁心仁术之"外，还得寄望于药品本身的销售价格不至于太高。其实，面对虚高的药价，医生本身可能也无能为力，更何况在一些医院还不同程度存在着"以药养医"、"药品提成"和"吃回扣"现象的影响，更使药品价格居高不下。
系列之三:家庭医生，理想如何照进现实?
破解人才和资金的缺口说起来容易做起来难，需要在全盘考量医疗体制改革的前提下寻找突破点。而家庭医生在我国仍然是个新鲜事物，在百姓中的认知度还不高，人们有个大病小情还是喜欢往大医院跑，转变患者的传统观念也需要一个过程。
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '4617713',
container: s,
size: '300,250',
display: 'inlay-fix'