女职工医疗保险怎么交要交多久,可以断交多少次,一次断交多久

重要提醒!社保断缴后果很严重,不知道的泰安人赶紧看!
某互联网公司被传断缴员工社保
一时间业内议论纷纷
对于这种惨无人道的行为
小编我表示大写加粗的心疼!
注意:社保与职工切身利益息息相关!
社保包括养老保险、医疗保险、生育保险、
失业保险、工伤保险五个险种
为什么要交社保,其实就跟给车买保险一样
交社保其实就是给你自己买保险!
那么问题来了
在我们的职业生涯中,总会遇到跳槽的情况
在我们找到新东家之前
如果我们的待业时间超过一个月甚至更长
我们的社保就会面临断交!
如果社保断缴,会带来什么样的后果?
一旦遭遇社保断缴,又该如何应对?
这些你们都知道吗!?
快搬个小板凳听小编我细细道来
社保中断并不鲜见
在流动性较大的农民工群体中,的确存在大量主动断保的现象。一方面是由于部分农民工社保意识淡薄,另一方面是由于农民工收入水平相对较低,想要提高当期收入。
而一些企业和员工签订的自愿不缴社保的协议,实质上是企业在逃避为员工缴纳社保的责任,协议在法律上是无效的!
除去主动中断缴纳社保的情况,还有很大一部分社保中断的原因就来自于上文提到的换工作产生的空档。
多地均有规定,
如果社保中断超过一定时间,
则无法补缴,
且社保缴纳时间要重新计算!
也就是说之前的社保都白缴啦!
断缴后果很严重
养老金未缴满15年不能按月领取
养老保险需要最少累计缴满15年,到达退休年龄时可按月领取退休金。如果中途断缴可以补续,但可能影响退休后的养老金待遇。
医保要缴满固定年限才能终生享受待遇
医疗保险女性缴够20年、男性缴够25年,退休后可享受终身医保。医保如果中断,则在中断期间不能享受医保待遇。不过,医保从中断之日起有一个缓冲期,如果超过3个月没有续保,则连续缴费年限会重新计算,医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。
社保断缴,这些“人生大事”会受影响!
社保一旦断缴,除了会对参保人的缴费年限核算、社保待遇领取等“长线”结果产生影响,在一些城市,对参保人短期内的买房购车和落户计划的影响则更为直接。
在北京、上海等特大城市,社保的连续缴纳年限直接与购房、买车摇号、落户资格等挂钩。
北京:连续5年
非北京市户籍居民购房,需社保或者(个人所得)纳税交满5年,所谓的满5年是指你在买房的当月往前推移5年,必须是连续缴纳,中间断了就需要重新开始计算连续缴纳时间。
上海:连续5年
非上海户籍居民家庭购房,需自购房之日前连续缴纳个人所得税或社保满五年及以上,不能中断,一次性补缴的不予承认。
广州:连续3年
非广州户籍居民购房者须五年内在广州连续缴纳三年及以上的个人所得税或社保。
深圳:连续3年
非深圳户籍居民购房,社保需缴纳满3年(37个月)且中间无间断。
北京:连续5年
非北京户籍人员参与购车摇号需持有有效《北京市工作居住证》,或者持有本市有效暂住证且连续五年(含)以上在本市缴纳社会保险和个人所得税。
上海:连续3年
非上海市户籍人员参加车牌竞拍的前提条件是,持上海市居住证且自申请之日前已在上海市连续缴纳满3年社会保险或个人所得税。
北京:连续7年
日发布的《北京积分落户管理办法(试行)》中明确,申请人申请积分落户应同时符合下列条件:(一)持有本市居住证;(二)不超过法定退休年龄;(三)在京连续缴纳社会保险7年及以上;(四)无刑事犯罪记录。
上海:连续3年有优先权
持有《上海市居住证》人员申办上海市常住户口需按规定参加上海市城镇社会保险满7年;最近连续3年在上海市缴纳城镇社会保险基数高于上海市上年度职工平均工资2倍以上的,可以优先申办本市常住户口。
所以如果你是冲着买车买房,
一定要注意!社保千万不能断!
一天都不行!断了就不算数了!
如果你是冲着享受终身养老医疗去的话,
养老和医疗保险都是可以补缴的
不过还是要尽快补上!
换工作社保不能断
换工作如何不断社保?
“社保缴了10年,中间换工作中断超过了3个月,又得重新计算。”一条微博网友的吐槽吸引了许多跟帖,评论多表示自己也遇到过类似情况。那么,如果准备换工作,如何不让社保不断缴呢?
如果是前脚辞去工作,后脚就能去新公司报道,这种情况不会出现社保断档,一般公司都有专门人员负责帮忙办理。
当月15日之后离职,当月的社保原公司会给缴纳,在下个月15日之前入职新公司,下月的社保新公司也会给缴。因此,辞职前一定要弄清楚旧公司和新公司缴纳社保的时间,以免出现断档。
如果是裸辞(没有找好下家单位),当地城镇户籍居民可以到户籍地社保局申请自费缴纳养老保险、医疗保险。非当地城镇户籍居民,可以寻找单位挂靠,通过挂靠单位代缴社保。
泰安:社保中断可补缴
有人会在换工作空当期内通过代缴社保的中介机构自掏腰包缴社保。但专业人士表示,通过虚构劳动关系缴社保,存在一定法律风险。目前参保人员找到单位重新就业的,可通过新单位参保接续
没想到这张小小的卡片
较真起来,竟比银行卡还要重要
它不仅涉及到钱
还关系到N多跟生活息息相关的事情!
最后就问你一句
还敢不敢断缴社保?
(#反正小编不敢#)
(来源:工人日报、腾讯财经等,泰安网整理发布)
责任编辑:
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今日搜狐热点深圳社保全攻略! 必须保存!
深圳社保全攻略! 必须了解!
深圳社保局里整理的百问百答 —— 深圳人都需要了解。
No1.社保账户的钱可以退吗?
答: 2010年1月1日开始都不能退保,三种情况例外,第一,就是参保人身故,其继承人可以领取其个人帐户的钱;第二,户籍迁到国外,包括港澳台地区,可以退保;第三,达到退休年龄后,在深圳办理不了退休,也不能延交,而且户籍地也转不回去,这种情况也可以退保;除此之外,都不可以退保。
No2.多大年龄不能买社保?
答:女性50岁,男性60岁,在此年龄之前到16周岁都可以买社保。
No3.员工缴交养老保险费满15年,企业是不是可以不给他缴社保了?
答:不可以。缴费年限满15年只是按月领取养老保险待遇的最低要求,只要和企业还存在劳动关系且符合参保条件,就应依法继续参保。
No4.非深户可以补交多久的社保?
答:非深户只能补交最近两年的社保,养老保险和医疗保险都可以补交,但是得通过单位办理补交。
No5. 工作了十年没买社保能要求公司补交吗?
答:按规定只能补交最近两年的社保,如果发现公司没有帮你交社保,一定要及时维权,错过了法定追讨时间,就损害了自己的权益了。
No6. 非深户转为深户后需要变更参保户籍吗?
答:要马上变更,如果不变更的话,就交不了地方补充养老保险,而且单位可能不会为参保人交基本医疗一档,这样参保人的权益就会受到损害。
No7. 同时在两个地区参加社保的年限可以累计计算吗?
答:不可以,重复缴费不可以累计计算,到时必须选择退掉一个地方重复时间段缴交的社保。
No8.离开深圳社保可以转走吗?
答:可以,养老保险和医疗保险都可以转走,只需到社保局开一个转出缴费凭证即可,前提你在转入地是在参保状态才能转入。
No9.转移社保只转移个人部分吗?
答:是的,只能转个人帐户的余额,企业缴交部分转不走。当然,缴费年限也是一起转走的。
No10.什么情况下才算是真正转走社保?
答:转出社保需要到社保局开一张转出缴费凭证,拿到转入地社保局办理转入,转入地社保局受理后,就会向转出地发出接收函,转出地收到接收函后就会把社保关系转到转入地社保局,这就算是成功转出了,如果一直找不到转入单位,缴费凭证一直拿在手,这种情况不算转走,社保关系还是在深圳社保局。
No11.怎么办理转保?
答:转保有省内转入/转出,省外转入/转出四种。
No12. 如果老家不能接收社保怎么办?
答:全国各地都建立了城乡居民养老保险了,即使不能转入当地的企业职工养老保险,那也可以转入城乡居民养老保险,养老待遇会差些。
No13. 如何查询社保缴费情况?
答:有三个查询缴费方式:一是需要注册“社会保险服务个人网页”,网址为https://e.szsi.gov.cn/siservice,注册后就可以查询到缴费明细了;二是快速查询:http://www.szsi.gov.cn/index_16259.htm;三是拿社保卡到社保局大厅打印参保清单。
No14.离职了怎么办?非深户个人能交社保吗?
答:不可以,深户才可以个人交社保,非深户只能通过单位参保或者挂靠在一些朋友公司或社保代办单位参保。
No15.深户个人交费有补贴吗?
答:深户个人交社保,每个月补贴23.5元,这个补贴的钱每年的9月份都会调整一次。
No16.个人缴费人员可以自行调整缴费基数吗?
答:深户已经办理了个人缴费人员,可以自行在社会保险服务个人网页上调整自己的养老和医疗保险缴费基数。
No17.试用期与实习期企业有义务帮员工买社保吗?
答:试用期间员工与企业已经形成了劳动关系,所以企业单位需要为其购买社保,实习生与单位没有劳动关系,但为了安全起见,建议给实习生买三险或者团队意外险。
No18.首次参保如何办卡?
答:由参保单位打印制卡清单,然后再带上数码相片回执,到合作银行申请办理制卡,正常办理时间需要一个月。
No19. 社保卡一定要换成金融社保卡吗?
答:在2017年以后,所有的社保卡都会更换成金融社保卡,到那时以前的卡将不能再使用,所以现在自己想换就去就近银行免费更换,不想换的话也还可以继续使用。
No20.参保户口是农村和城镇有什么不同?
答:一样的,另外,参保身份是干部或者是工人也是没关系,退休金高低跟这个没有关系。
No21. 可以同时交深圳企业职工医疗保险和居民养老保险吗?
答:不可以,只能选择一种参加。
No22.最低工资、社平工资和缴费基数的关系?
答:深圳市的最低工资现为1808元,2013年在岗职工月工资为5218元,养老保险的最低缴费基数为1808元,最高的缴费基数为社平工资的3倍,即15654元,参保人可以在最低和最高缴费基数之间任意选择缴费档次。
No23.社保是以实际工资还是最低工资作为缴费基数?
答:养老保险应以员工的实际工资为缴费基数(虽然多数是以最低工资为基数),当然员工的实际工资得在最低和最高之间,2014年7月-2015年6月是在元之间。
No24.办哪些业务有连续缴费的要求?
答:上学、买房、办理港澳通行证等都要求养老医疗或者医疗工伤连续交费12个月以上。
No25.享受低保待遇的市民可以交养老保险吗?
答:可以正常交纳养老保险和医疗保险。
No26. 停交社保期间如果身故了可以领取抚恤金等补偿吗?
答:可以,深圳养老保险累计交满6个月以上,没有退保也没有转走,不管是有效还是失效状态,身故了都可以获得一次性丧葬费、抚恤金等补偿。
No27. 一次性丧葬费的标准是多少?
答:一次性丧葬费的标准为深圳市上年度在岗月平均工资的3倍,2013年度深圳社平工资为5218元/月,3倍即为15654元。
No28. 抚恤金的标准是多少?
答:抚恤金的标准根据需要抚恤的人口而定,抚恤一个为上年度在岗月平均工资的6倍,两个为9倍,三个以及以上为12倍,分别是31308元、46962元和61616元。(注:按深圳2013年社平工资计算)。
No29. 我不知道自己交的社保有什么待遇?
答:可以到社保官方网站查询了解,也可以应用相关的APP,根据每月扣的费用测算自己的社保待遇:
No30. 办理退休的年龄?
答:正常的退休年龄为:女性工人50岁,女性干部55岁,男性统一是60岁;特殊工种:男性55岁;退职病退:有可能40岁就可以办理退休,前提是要满足最低的办理退休条件。
No31. 何时办理退休比较合适?
答:达到退休年龄的那个月(生日那个月)就得要去办理退休,当月还需要交社保,不管是月前还是月末达到退休年龄,都要在月初就去办理退休手续,这样就会在次月发放退休金,否则就会延迟发放,不管什么原因延迟发放退休金,都不会补发,所以临退休人员一定要注意这个时间点。
No32. 深圳2014年的退休职工每月能领多少养老金?
答:2013年深圳退休职工平均退休金是3635元/月,全国最高!平均每年都在10%的幅度在涨,2014年估计在4000元/月左右。
No33. 哪种人可以领取职称津贴?
答:目前有三种情况可以享受津贴补助,第一,就是具有正高职称,第二,就是有副高职称;第三,就是有高级技师职业资格;按现在的标准,正高职称每月补贴1000元,副高和高级技师每月补贴800元。
No34. 非深户可以在深圳领取退休金吗?
答:不管是深户还是非深户,只要满足最低的领取条件,都可以按深圳的标准在深圳领取退休金,并享受深圳的医疗待遇。
No35. 我在几个城市都有交过社保,在哪退休?什么条件下可以在深圳领取退休金?
1)、参保人员户籍所在地与退休前最后参保地一致时,在户籍所在地办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇;
2)、当户籍所在地与最后参保地不一致时,如果在最后参保地参保满10年,则在最后参保地领取待遇;
3)、如在最后参保地参保不满10年,依次向前推至满10年的参保地办理待遇领取手续;
4)、各地参保都不满10年,则在户籍所在地办理待遇领取手续。
所以,想在深圳办理退休,必须在深圳交满养老保险10年以上且退休前要在深圳参保,合其他地区参保年限后满15年就可以办理退休,如果多个地区满足这个条件,就以最后参保地为办理退休的地区。
No36. 在深圳怎么办理退休?
答:办理退休的流程及所需要的材料
No37. 非深户哪种情况下可以办理延交延退?
答:有两种情况可以办理,第一,广东省户籍在退休前有一次连续交费5年以上的记录;第二,非广东省户籍退休前在深圳实际缴费10年以上。
No38. 退休年龄是以身份证为主还是以档案为主
答:如果档案上有视同缴费年限,办理退休时需要提供档案,出生年月就以档案上的记录为主,如果不需要提供档案资料,就以身份证或者户口本上的记录为主。
No39. 退休后交不满医疗保险最低年限要求怎么办?
答:从2014年开始,退休后免费享受医疗保障的条件是最少要交15年的医医疗保险,每延后一年退休增加一年,以2024年最低就要交25年,如果退休后领取退休金条件达到了,医疗年限没达到,那就一边领取退休金一边交医疗保险,直接满足最低要求才可以停交。
No40. 退休后不在深圳居住会影响领取退休金吗?
答:第一次办理退休需要本人到社保局采集指纹,以后可以通过居住地的居委证明,然后把相关资料寄回深圳社保局就行了,不需要亲自到深圳。
No41. 如果没领取退休金就身故了怎么办?
答:非工身故有三部分钱可以领取,第一就是养老和医疗个人帐户的余额;第二,一次性丧葬费;第三,抚恤金。
No42. 退休后在异地居住,医疗怎么报销?
答:可以选择居住地三家医院在深圳社保局备案,这样的话,报销比例就跟在深圳就医一样了,不过要先行支付费用,然后再拿回深圳社保局申请报销。
No43. 已经在外地办理了退休的随迁老人,可以把退休金转到深圳领取吗?
答:不可以,只能在办理地领取,也不能在深圳参保了。
No44. 如何补交养老保险?
答:深户可以补交自转为深圳户口后没有交有交养老保险的年限,以个人方式补交,非深户只能通过单位进行补交,而且只能补交最近两年的养老保险。
No45. 非深户可以交地方补充养老保险吗?
答:不可以,只有深户才可以交地方补充养老保险,而且是强制性要交。
No46. 不同地方的养老保险年限可以累计计算吗?
答:可以,全国各地的企业职工养老保险年限都可以转移和合并。
No47. 为什么1992年7月以前参加社保的退休人员工资比较高?
答:主要是因为1992年7月以前参加社保的人的退休金组成多了几个部分:第一,过渡性养老金;第二,调节金,第三,过渡性补助。
No48. 现在还可以办理病退和退职吗?
答:不可以,现在已经取消了病退和退职了,改为病残津贴,符合相关条件的参保人可以申请领取病残津贴,领取到退休年龄后再办理退休。
No49. 随迁老人可以领取深圳的居民养老退休金吗?
答:不一定,特别是60岁以后随迁到深圳的老人,如果随迁前当地已经实行了城乡居民养老保险制度了,那就不可以在深圳领取了,不过可以在原户籍地领取城乡居民养老金。
No50. 领取灵活就业补贴会影响退休金吗?
答:不会,灵活就业补贴的钱是由劳动保障部门发放的,在领取期间是有正常交纳养老保险的,所以不会影响退休金的发放。
No51. 领取失业金会影响退休金吗?
答:不会,退休金会根据参保人的实际缴费年限来计算,不会因为领取了失业金就减少,只不过因为在领取失业金期间不能交养老保险,也不能补交,所以错认为退休金会被克扣,其实那段时间本来就没有交养老保险,所以不存在减少年限的问题。
No52. 办理交费后何时可以享受医保待遇?
答:从缴费成功的次月起就可以享受医疗保障待遇。
No53. 医疗保险断交三个月以后会清零吗?
答:医疗保险是按累积缴费年限来计算的,永远不会清零。断交三个月以上只不过是连续缴费年限会中断,但是会影响报销的最高额度,对医保账户及医保年限没影响。
No54. 医疗保险的档次有什么规定;
答:深户只能交纳基本医疗一档(综合医疗),非深户参加基本医疗一档(综合医疗)、二档(住院医疗)或者三档(农民工医疗)都可以。
No55. 不同医疗档次的年限可经累计计算吗?
答:可以,不同档次的年限都可以相互承认,计算连续缴费年限和累计缴费年限。
No56. 医疗保险的缴费基数如何确定?
答:首先是基本医疗一档,个人交一档的缴费最低基数为2087元,有单位交的一档最低缴费基数为3131元,缴费比例为8.7%;其次是二档和三档,这两个档次的缴费基数为社平工资,即5218元,二档的缴费比例为1%,三档的缴费比例为0.55%。
No57. 深户是不是退休后直接享受一档待遇?
答:新条例规定,即使是深户,想要在退休后享受一档待遇,那必须在退休前累计交满一档医疗15年以上,否则就只能享受二档待遇。
No58. 深户可以只交医疗保险吗?
答:可以,深户可以到户籍所在地的社保分局申请个人交医疗保险,可以选择参加基本医疗一档或者二档。
No59. 基本医疗一档的好处?
第一,不需要绑定社康中心,深圳任何社康、医院都可直接刷卡看病;
第二,每月医保账户至少有:156.55元返还,且在深圳社康医院看门诊可以报销30%;
第三,个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资60%(5218*60%=3131)的,超过部分可购买在定点医保零售药店购买医保范围内的非处方药品费用以及可支付已参加本市医保的父母,配偶及子女诊疗、医药、健康体检,预防接种费用。
注:每月社保账户返还额度的计算方法:
45周岁以下,返还比例为5%;45周岁以上且未到退休年龄的返还比例为5.6%。
以45岁以下为例:
如果缴费基数是3131元或以下的为:3131*5%=156.55元;
如果缴费基数是在3131元以上的为:基数*5%。
No60. 如何关联基本医疗一档参保人的个人帐户?
答:登录参保人的个人社保网页https://e.szsi.gov.cn/siservice,就可以把家人的医保卡跟自己关联起来,这样家人看门诊时就可以用被关联人个人帐户的钱了。
操作步骤:
1、登陆进入个人网页,选择“社保业务办理-&医疗业务办理-&个人账户家庭共享”。
2、进入个人账户家庭共享页面。
3、点击“新增绑定”按钮。
4、阅读“医保个人账户家庭成员关联须知”
5、进入绑定页面,输入亲属社保电脑号、亲属身份证号、亲属关系
6、提交保存后可看到绑定信息。
No61. 非深户可以交一档医疗吗?
答:可以,但社保局没有强制单位帮非深户参保人交哪一个医疗档次的医保,交任何一个档次都是可以的,所以如果非深户想要交一档,可以跟单位协商。
No62. 非深户退休可以享受一档待遇吗?
答:只要在退休前累计交满一档医疗保险15年以上,退休后就可以享受一档待遇。
No63. 为什么医疗个人帐户余额显示为零?
答:只有参加医疗医疗一档的参保人,个人帐户才会有可能有余额,参加医疗医疗二档和三档的参保人,是没有个人帐户的,所以显示为零。
No64. 基本医疗二档和三档看门诊有得报销吗?
答:二档和三档参保人,每一年医疗年度有1000元的社区门诊统筹基金报销费用,但是必须在绑定的社康医院才可以享受报销,自己可以更改绑定的医院,进入社保局个人网页更改绑定:https://e.szsi.gov.cn/siservice;绑定流程如下:
操作步骤:
1、登陆进入个人网页,选择“社保业务办理-&医疗业务办理-&变更绑定社康点”。
2、进入变更绑定社康点页面。
3、点击绑定社康点一栏。
4、在弹出对话框中选择要修改的社康点。
5、点“提交”按钮。
No65. 基本医疗二档和三档看门诊有得报销比例是多少?
答:属于医保范围内的,在绑定的社康中心报销90%,个人支付10%;直到1000元的社区门诊统筹基金用完后,现金支付。
No66. 二档三档1000元的门诊费用可以累计吗?
答:1000元的门诊费用不累积到下一年,每年的7月1日以后就清零,再给1000元报销费用。
No67. 基本医疗二档和三档可以买药吗?
答:可以,但是只限于绑定的社康中心,发生的门诊(含急诊)费用属于医保范围甲类药品和乙类药品的,分别按80%和60%的比例报销。
No68. 随迁老人的医保问题如何处理?
答:随迁老人如果没有在其他地区享受企业职工养老和医疗待遇,可以参加深圳的医疗保险,并享受相关待遇,可以选择按月交费或者一次性交费。
No69. 没有社保卡可以在医院记账吗?
答:不可以,医院记帐一定要患者出示身份证、社保卡才可以,或者出院后自己拿到社保局报销。
No70. 大病门诊的报销比例是多少?
答:大病门诊的报销比例跟医疗连续缴费年限挂钩:
(一)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;
(二)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;
(三)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。
No71. 现在住院最高的报销额度是多少?
答:最高报销额度与连续缴费年限相关,如下(其中上年度2013年城镇职工年平均工资为:62616元):
No72. 基本医疗一档住院的报销比例分别是多少?
1、属医保范围的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例由基本医疗基金记账,报销公式:(总费用-自费部分)*报销比例-起付线;
2、属地补医疗目录范围的,按90%的比例由地补医疗基金记账。
3、对参保人发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额以上的部分,由地方补充医疗保险基金支付50%。
No73. 基本医疗二档住院的报销比例分别是多少?
答:与一档相同。
No74. 基本医疗三档住院的报销比例分别是多少?
答:1、三档的报销比例是90%乘以院级支付比例(市内一级及以下医院85%,市内二级医院80%,市内三级医院75%,市外医院70%),公式是:[(总费用-自费部分)*90%-起付线]*院级支付比例
2、属地补医疗目录范围的,按90%的比例由地补医疗基金记账。
3、对参保人发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额以上的部分,由地方补充医疗保险基金支付50%。
No75. 起付线是什么意思?深圳社保的起付线是多少?
答:医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准,起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。市内一级及以下医院100元,市内二级医院200元,市内三级医院300元,市外已按规定转诊或备案的400元,未按规定转正或备案的1000元。
No76. 基本医疗三档可以直接到深圳非定点医院办理住院吗?
答:不可以,三档参保在非绑定医院住院时,需要先到绑定医院开转诊单,要不然报销比例会在原来报销的基础上打九折。
No77. 异地住院可以直接跟医院结算吗?
答:如果是在深圳社保局在市外的定点医院住院,就可以跟医院直接结算,我市社会医疗保险在各地定点医疗机构包括:
No78. 在外地住院的费用可以拿回深圳报销吗?
答:可以,如果没有通过转诊过去的,报销比例会下降,具体如下:
1)、被长期派驻市外的深户在职员工,应在当地就诊发生医疗费用前,事先向所属社会保险机构办理异地工作登记备案手续;
2)、因在市外出差,探亲,在国外或港澳台地区期间急诊住院发生的医疗费用,经本人申请,由市社会保险机构对时间发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销;
3)、参保人自行转诊在国内异地发生的主要医疗费用,经本人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按规定在市外定点医院就诊的降低20%,在市外非定点医院就医的降低40%予以报销。
No79. 哪几种情况可以转诊到异地就医?
答:第一,所患病种属于市社会保险行政部门公布的转诊疾病种类;
第二,经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;
第三,属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。
No80. 异地住院费用如何报销?
答:如果是在深圳社保局在市外的定点医院,可以直接根据当地医院结算,不需要拿回深圳报销;如果是在非深圳社保局市外定点医院,就得自行先支付医疗费用,然后在一年内把相关资料拿回深圳社保局申请报销。
No81. 异地住院需要提供哪些材料报销?
No82. 刚出生的小孩的治疗费用可以报销吗?
答:深圳户籍小孩子如果在入户后一个月内办理少儿医保,从他出生之日起的费用都可以报销,非深户小孩子在入学前是不能参加少儿医保的,所以费用就没得报销。
No83. 更换不同医疗档次需要满足什么条件?
答:在同家单位,同一种医疗档必须交满12个月以上,才可以变更为其他医疗档次。
No84. 意外伤害可以报销吗?
答:非本人故意并且没有第三方责任造成的意外住院可以用医疗基金的钱,意外门诊不能报销。
No85. 有没必要同时参加农村新型合作医疗保险?
答:新农合与深圳的医疗保险同属医保范畴,不能同时报销,只能选择一个报销比例高的地方报销,所以不需要重复参保。
No86. 退休后享受一档待遇的参保人,其进入个人帐户的基数和比例如何确定?
答:在2014年1月1日以前退休的参保人,享受一档待遇的,其进入医疗个人帐户的基数为其基本养老金,进入比例为8.05%,在2014年1月1日以后退休的参保人,进入个人帐户的基数为上年度社平工资的60%,现在为3131元,进入比例为8.05%。
No87. 医疗保险可以补交吗?
答:从2014年1月开始,可以补交最近两年的医疗保险,但是只能通过单位补交,个人不能补交,而且现在窗口还不能操作。
No88. 深圳的医疗保险可以转移吗?
答:深圳的医疗保险可以转走,也可以接收异地转过来的医疗保险,但是其他地区就不一定可以接收或者转出医疗保险。
No89. 为什么少儿医保的保费一年才100多?
答:符合计划生育的少儿医保参保人,深圳市财政有补贴,去年是补贴282元一年,总的交费是472元,减去补贴后就是190元了。
No90. 随迁老人的医疗保险可以按月交吗?
答:可以,缴费基数为社平工资,即5218元,缴费比例为11.7%,总交费为610.5元,减去补贴的23.5元后,实际扣费为587元,进入个人帐户的比例为8.05%,即有420元进入个人帐户。
No91. 慢性病门诊可以报销吗?
答:不可以,慢性病门诊跟普通门诊是一样的,不属于是大病门诊,所以不能享受报销,除非是一档参保人,自费达到一定的金额后,才可以报销一定的比例,二档三档是没得报销的。
No92. 如何补交医疗保险?
答:从2014年1月1日以后,可以补交最近两年的医疗保险,但只能通过单位补交,个人交费人员不能补交医疗保险,不过虽然条例说可以补交最近两年的医疗保险,但是在实际操作中,还是没能补交成功,要等后续窗口的通知。
No93. 丈夫的生育保险可以给老婆用吗?
答:不可以,参保人的生育保险或者医疗保险只可以给本人使用,不可以用于他人。
No94. 男人为什么要交生育保险呢?
1)、男士也同女性一样享有生育保险待遇,男性做计划生育手术,产生的费用也可以报销。
2)、男女职工一同参加生育保险,还能避免性别歧视。众所周知,现在的职工雇佣男性比例要高于女性,若生育保险女性交而男性不交,那么用人单位很有可能为了节省这笔费用而选择男性职工,这在无形中又为女性求职增加了一道困难。因此,男女职工需要一同参加生育险。
3)、作为社会保险中的险种之一,它具有社会保险的强制性特征。应当自觉参保,不能自行选择。
No95. 违反计划政策的小孩能参加少儿医保吗?
答:可以,入学或者入园的非深户儿童,都可以参加深圳少儿医保,只不过如果是超生的,就不享受深圳市的财政补贴。
No96. 深圳的生育险有生育津贴吗?
答:没有,深圳生育保险主要的待遇是可以享受产前的12项免费检查,以及报销分娩时的住院和手术费用,报销比例几乎是100%。
No97. 基本医疗三档(农民工医疗)有包括生育保险吗?
答:没有,只有参保基本医疗一档或者二档,才能享受生育险待遇;
No98. 在外地生育的费用可以拿回深圳报销吗?
答:可以,只要是当地公立医院都可以拿回来报销,从产前检查到分娩100%报销。
No99. 12次产前检查包括哪些项目?
No100. 流产引产等可以使用医保报销吗?
答:如果手术需要住院的话,可以用医疗基金报销,没有住院或者没有结婚,就不可以报销。
No101. 刚出生的小孩可以用生育险报销吗?
答:不可以,生育险只能报销产妇费用。
No102. 我不是在深圳生的小孩,应该怎么报销?
答:深圳生育险报销所需材料如下:
工伤、失业部分
No103. 要到哪里办理失业金领取?
答:可以就近到深圳社保所有的分局和服务站办理,也可以到全市所有邮政储蓄银行的网点、部分工行和建行的网点,慢慢地会开放到所有的银行都可以办理。
No104. 领取失业金的最基本条件是什么?
答:第一,累计交纳失业保险满1年以上,第二,非本人自愿离职。
No105. 领取失业金期间可以交养老保险吗?
答:按照现在的规定,领取失业金期间不能交养老保险,而且这段时间以后也不能补交,由失业基金帮其交纳基本医疗二档。
No106. 为什么非深户现在最多只能领取一个月失业金?
答:因为非深户是从2013年1月份才开始交失业保险,按照规定,前四年每满一年领取一个月的失业金,参保到现在才一年多,所以只能领取一个月的失业金。
No107. 失业保险待遇?
答:主要有两部分,第一,失业金的领取,标准为当年度最低工资的80%,现在即为1446元/月,第二,失业期间有失业基金帮其交二档医疗保险。
No108. 是不是只要买了工伤保险就可以赔偿?
答:不一定,除了要符合工伤的规定之外,最重要的是要有劳动合同或者能证明跟单位有劳动关系的资料,否则有可能会作为无效参保而拒赔。
No109. 工伤和失业的缴费基数如何确定?
答:工伤保险的缴费基数为员的养老缴费基数,当然不能低于最低的1808元,缴费比例跟职业风险有关,分为0.4%、0.8%和1.2%。失业保险的缴费基数为深圳市最低工资,现为1808,缴费比例为3%。
住房公积金
No110. 住房公积金的缴费基数如何确定?
答:公积金以员工上年度的月平均工资为缴费基数,一般一年定一次,如果是刚参加工作的员工,就以上月的工资为缴费基数,缴费比例为5%-20%,员工和单位都要交。
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