轩轩出行小店201636我问你问里,怎么不说话

&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-66f95cf1da12d30511bbc046ec1cc5d1_b.jpg& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&377& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-66f95cf1da12d30511bbc046ec1cc5d1_r.jpg&&&/figure&&p&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-385687fcc9598bfdc2f775dd75a557ea_b.png& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&82& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-385687fcc9598bfdc2f775dd75a557ea_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&我们总以为,女人生孩子,不就是疼吗?又死不了人。&/p&&p&&br&&/p&&p&麻醉剂被研发出来后,几十年来不让分娩女性使用,因为女性受苦被认为理所应当。&/p&&p&&br&&/p&&p&但今天,真的疼死人了。陕西榆林市的一位产妇,在漫长而痛苦的分娩过程中,她曾经寄希望于剖腹产能减轻痛苦,几次要求而不得之后,情绪失控跳楼身亡。&/p&&p&&br&&/p&&p&医院和家属各执一词,坚持是对方要求顺产才导致最终的悲剧。&/p&&p&&br&&/p&&p&而这一切,本来可以避免。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&在中国,只有不到 1% 的「幸运儿」能够采用无痛分娩,而美国的这个数据是 61%。这是因为在中国现行的公共政策评价体系里,女性舒适度的提升似乎并不在这个考量范畴里。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&所以,推行无痛分娩变成了一件「不划算」的事。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&一. 生孩子究竟有多疼?&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&4 年前,怀孕的我跟妈妈商量起如何分娩,她告诉我:「能剖就剖吧」,原因是「少受罪」。妈妈那个年代的女性大多认为,剖宫产至少可以减轻产痛。&/p&&p&&br&&/p&&p&顺产究竟有多疼?在知乎的这个问题下有 700 多条答案,回答的大部分为亲历者,她们把这种「无加持、徒手顺产」的分娩痛形容作「断了十二根肋骨的疼痛」、「小腹曲线型爆炸疼」,以及「被人用大锤抡小腹,抡了八小时」……&/p&&p&&br&&/p&&p&仅有两个答案表示,其实不怎么疼。根据国外的统计,大约会有 1% 的幸运产妇感觉生小孩不太痛。&/p&&p&&br&&/p&&p&医学研究表明,&b&产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛,是排名第三的疼痛。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&产痛是女性的「专利」,一个例外是墨西哥的惠乔尔人(Huichol)。这个种族认为生产之苦应该男女共同分担,生产时,产妇会抓着一根绑在丈夫睾丸上的绳子,每一次阵痛,她就会拉扯绳子,好让男人也「阵痛」。&/p&&p&&br&&/p&&p&在我目睹的一次分娩痛体验活动中,准爸爸们在肚皮上接上可以用电流模拟宫缩刺激的分娩阵痛体验仪,两位准爸爸中的一个在 4 级疼痛时便全身颤抖,赶紧叫停,另一个坚持到了 7 级,几秒钟之内,他面部抽搐,出了一身冷汗。&/p&&p&&br&&/p&&p&「跟捅你一刀的痛不太一样,没有什么疼痛点,就像是跟着你心跳的痛」。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&而分娩期间,产妇可能要面对的是 10 级疼痛,而且,疼痛通常需要持续数小时,甚至数天。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&产痛源于一波波的宫缩,那是一种有间隔性放射性腹痛,经常伴随着腰痛。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-185ec07a7c2a4f15f71572d_b.jpg& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-185ec07a7c2a4f15f71572d_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&对初产妇而言,疼痛时间往往很长。仅仅潜伏期就有平均八小时,而进入快速进展期的时段,疼痛会更为剧烈。除了产妇自身的因素,产痛还跟胎位有关。&/p&&p&&br&&/p&&p&当胎儿是枕后位——即胎儿面向母体的前方而非尾骨时,产妇会体会到一种持续性的压迫型腰痛,这种腰痛在宫缩期间也不会缓解,因胎位导致的腰痛性分娩期间,产妇几乎没有喘口气的机会。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&研究还发现,中国人产程比欧美妇女长。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&助产士门诊门口,我碰见了一位 38 周的孕妇 C 正在候诊,她希望咨询助产士考虑这次是否还选择顺产。这位 80 年出生,正在低头数着胎动的准妈妈有个滚圆的肚子,她增重了接近 19 公斤,看上去仍有锁骨。这是她的第二个孩子。&/p&&p&&br&&/p&&p&C 的母亲,一位曾在产房作为陪产家属亲历了女儿分娩全程的老阿姨,激动地描述了她女儿第一胎分娩时的情况:2005 年,没有分娩镇痛,剧烈的阵痛持续了两天两夜,最后由医生手工扩开产道,生完后,重度撕裂的产道曾一度让缝合的医生几乎无法下针。&/p&&p&&br&&/p&&p&「可受罪了,我女儿特别坚强」。对于女儿的即将到来的分娩,老阿姨叹口气,「能剖就剖吧」。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&二.
另一半人永远不会懂这种折磨&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&知道我要写无痛分娩,我的一位朋友,经历过无痛分娩和顺转剖的 J 告诉我:「我一定要赞美发明了无痛分娩的人。」3 年前,J 不眠不休疼了两天,医生终于决定,她的产程已经可以上无痛了。&/p&&p&&br&&/p&&p&「(无痛)一打进去,我就睡了 20 分钟,太累了。」&/p&&p&&br&&/p&&p&积攒完体力,四小时后,她开始试产,「换了三拨医生,评估后都认为我的头盆不对称,最后决定剖。」不需要重新穿刺,直接加大麻醉量,她剖宫产生下了 7 斤多的大头儿子。&/p&&p&&br&&/p&&p&回顾自己的整个产程,J 对最终的转剖并没有特别遗憾,「无论如何,我觉得上无痛让我获得了休整的机会,后来也配合医生尝试了顺产,也能头脑清醒的考虑要不要转剖……」&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&寻找有效减缓产痛的方法,是全世界几乎每种文化的女性从未停止过的探索。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&曾经采用过的办法包括罂粟壳和大麻做的汤药、催眠或针灸镇痛,甚至利用放血法为神经减压。&/p&&p&&br&&/p&&p&但在过去的数百年间,对分娩痛的医学干预一直不是主流,在普利策奖图书《天空的另一半》中指出,&b&「麻醉剂被研发出来后,几十年来不让分娩妇女使用,因为妇女受苦被认为理所应当」。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&上上个世纪,产科医生詹姆斯o杨o辛普森曾经断言:「医学界一直反对使用分娩镇痛,但作用不大,我们的产妇一直在给我们施加压力,分娩镇痛只是一个时间问题。」&/p&&p&&br&&/p&&p&1847 年,辛普森首次利用乙醚为一位骨盆畸形的产妇进行了无痛分娩。1853 年,英国女王维多利亚在生育第八子时选择了吸入氯仿来缓解产痛。&/p&&p&&br&&/p&&p&那一年,在遥远的东方帝国,慈禧太后刚刚被封为懿嫔,三年后她才会生育。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-1343d7ffea8baab8cd15_b.jpg& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-1343d7ffea8baab8cd15_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&分娩镇痛出现后不久,美国和英国的妇女便发起了社会运动要求分娩镇痛。这些抗争的中心议题是让所有的女性都能享受到这种人性化的分娩方式。&/p&&p&&br&&/p&&p&「这个国家还保留着很残酷的等级差别,就像我们还生活在石器时代,有钱的准妈妈可以不用遭受分娩的痛苦,而贫穷的却还是一如既往。」&/p&&p&&br&&/p&&p&20 世纪早期,一位美国女记者写道:女性们呼吁医生,要是能成功帮她们从产痛中解脱出来,就能使「一半的人类免受这个古老的折磨,而另一半人(男性)是永远不会懂得这种折磨的。」&/p&&p&&br&&/p&&p&到 20 世纪 50 年代,随着在欧美国家,分娩变成了制度化规范化的产物,在产妇们夺回自己对分娩控制权的呼声中,不使用药物干预的「自然分娩」再度盛行,著名的拉梅滋呼吸法便是出现于那个时期。&/p&&p&&br&&/p&&p&而到上世纪八九十年代,硬膜外镇痛(一种区域麻醉)形式的分娩镇痛开始大幅流行,根据当时的数据,1981 - 1997 年间,在全美的各大医院,硬膜外镇痛分娩的比例有 2 / 3。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&三. 因为病床上躺的是「她」&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&最初,中国并没有落下很远,1964 年,通过对 67 名「熟人帮忙」式分娩镇痛的案例的分析,张光波医生在第一届全国麻醉学术会议上作了名为《连续硬膜外阻滞用于无痛分娩》的报告。报告发表后不久,文化大革命开始。&/p&&p&&br&&/p&&p&因为怀疑产程早期的分娩镇痛有可能延长产程,增加剖宫产的概率,在上世纪,妇产科内部的主流意见大多是宫口开到 5 厘米以上才考虑进行硬膜外镇痛。&/p&&p&&br&&/p&&p&直到 2006 年,基于大量的临床研究数据,美国妇产科医师学会和美国麻醉医师学会分别发布了临床实践指南:「在产程启动后,产妇对镇痛的要求就是分娩镇痛的指征(而不是宫口的大小)」。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&这是进入新世纪之后产科麻醉研究上的一个巨大进展。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&而在 2004 年的一篇新华网的文章中提到,「尽管相关技术 20 年前就已经成熟,但中国年均 2000 万名产妇中,迄今累计只有约 1 万名享受到了无痛分娩,&b&比例不到 1%&/b&。」&/p&&p&&br&&/p&&p&根据北大医院的调查,全国&b&「只有约 10 家医院全天提供无痛分娩服务,其他医院或放弃或只对个别关系户提供服务」。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&一个偶然的机会,美国芝加哥西北大学芬堡医学院麻醉科的胡灵群医生很吃惊地知道了那个 1%,当时在美国,官方发布的分娩镇痛率是 61%。&/p&&p&&br&&/p&&p&经过两年的筹备,2008 年,中国举办奥运会的同年,由胡灵群带队的「无痛分娩中国行」团队来到了中国,他们期望通过对医护人员和产妇的教育来提高中国无痛分娩的使用率,在 10 年内能让中国顺产产妇中无痛分娩的使用率达到 10%,带来生产过程中并发症率和死亡率的降低,以及剖宫产率的下降。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-282adff15eca_b.jpg& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-282adff15eca_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&在那一年的队员们写下的手记中,来自俄亥俄州的产房护士珍妮弗o詹金斯惊异于中国产妇在产痛面前的平静和控制力,也享受这里的产妇们给她的信任和尊重感。&/p&&p&&br&&/p&&p&她写道:「我们美国产妇的期望值越来越高,也越来越不客气了。不是问我可不可以要个硬膜外?而是说什么时候麻醉医生来给我硬膜外!为什么要等这么长时间?」&/p&&p&&br&&/p&&p&在《你一定要知道的无痛分娩——发生在你身边的故事》中写道:&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&80 年代改革开放后,分娩镇痛和重症监护几乎在同一时期重新起步。到了 2011 年,前者(重症监护)几乎遍及了每家医院,而后者(麻醉医生 24 小时不离开产房的分娩镇痛)几乎没有。&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&为什么在 30 年后的今天,无痛分娩在中国是这样一个状态?胡灵群曾把这个疑问抛给了他的两位美国朋友——波士顿麻省总院的产科医生哈罗德o马克尔维兹和加州大学旧金山分校医学院产科麻醉主任帕梅拉o弗勒德。&/p&&p&&br&&/p&&p&「一男一女,一个产科,一个麻醉科,在不同地点,相互也不认识的两个人」,却给出了一个惊人相似的答案:&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&要看病房里躺的是谁,「产房里是产妇,一个女性群体」。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&四. 安全性和效果之争&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&2008 年的无痛分娩中国行团队中,随队的翻译,北卡罗来纳大学的&b&彭萌萌&/b&记录道:「我和一位医生在值班时遇到了一例产妇婉言拒绝了分娩镇痛。追问原因时,那位产妇说,没听说过,不知道什么东西,我(的产程)也差不多了。」&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&「在这里,很多产妇,甚至医护人员都不知道无痛分娩对母婴的好处,好像谈的多是负面的东西。」&/b&彭萌萌在笔记中写道。&/p&&p&&br&&/p&&p&尽管已经有了很多循证医学证据支持无痛分娩的安全性,&b&为了避免所谓的「不良影响」,在剧烈的产痛下,大量的国人选择了剖宫产。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&2011 年,人民日报的《剖出来的世界第一,为何剖宫产高烧不退》中,提到中国的剖宫产率 46.2%,位居世界第一,「怕疼」是很多产妇要求剖宫产的一个重要原因。&/p&&p&&br&&/p&&p&无痛分娩真的可以完全无痛吗?这涉及到很多数字,以及分寸的把握。希望达到的镇痛效果中,专业人士认为最理想的一种是感到子宫收缩但不痛,但除此外,因为剂量和个体差异的原因,产妇们会有各种反应:感到三分痛、感到比以前缓解一些、能行走的分娩镇痛,或是,感觉不到任何东西。&/p&&p&&br&&/p&&p&一项美国 2000 年左右的研究显示,大约有 12% 的产妇仍能感到疼痛指数大于 3 的痛感,这其中,开始有效又(随着宫缩增强)变成无效的占 6.8%。在中国,柳州市妇幼保健院的一份统计报告显示,89% 的产妇可以得到完全满意的全程无痛分娩。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&中国产妇于家属对无痛分娩最大的担忧在于它的安全性,会不会对胎儿有什么影响?&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&复旦大学附属妇产科医院(上海市红房子妇产科医院,以下简称「红房子医院」)麻醉科主任&b&黄绍强&/b&表示:&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&现在的硬膜外麻醉所用的浓度只有手术麻醉时浓度的 1 / 5-1 / 10,到达胎儿的剂量微乎其微,其作用可以忽略不计。&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&在由哈佛大学医学院布列根妇女医院的产科主任编写的一本小册子中提到,硬膜外间隙注入药物,不是直接进入血液循环,进入胎儿体内的药物是极其微量的。&/p&&p&&br&&/p&&p&「生孩子过程中使用的口服、肌注、静脉等其他途径给的药物的一部分是要通过胎盘进入胎儿体内的,硬膜外给药最大的不同是胎儿接触镇痛药物的微量性,这已经是众所周知的了」。&/p&&p&&br&&/p&&p&在那间产房,大部分麻醉医生都是男性——劳动强度太大。&/p&&p&&br&&/p&&p&黄绍强向我讲起一些麻醉的细节,「产程的早期只需要一些小剂量的低浓度的就够了,越到产程后面,宫缩越来越强,频率也越来越频繁,这时我们通常采取的是增加剂量,但有时剂量增加也不一定够,这个时候需要的其实是稍微把那个浓度调高」。&/p&&p&&br&&/p&&p&然而因为人力的原因,这一点很难达到。&/p&&p&&br&&/p&&p&「我们只能尽可能的去个性化,但大多数可能做不到。」在这间产房,大约有 60%-70% 的产妇可以享受到无痛的服务,「除了禁忌症、产程进展过快,以及一些特殊的个人原因,基本上,只要有要求,我们就会给她们上」。&/p&&p&&br&&/p&&p&在黄绍强的办公室,我看到了那套被很多产妇形容为让人「从地狱到天堂」的硬膜外设备。&/p&&p&&br&&/p&&p&一个女士坤包似的小盒子,负责均匀地向产妇体内泵入麻药,一根细线连着一支可以按压的控制器,刚好握在手心,产妇在镇痛效果不足时按压便可额外泵入麻醉药物,增强麻醉效果,还有穿刺用的针管、透明的软管。&/p&&p&&br&&/p&&p&操作时,产妇身体蜷成虾状,穿刺针穿过产妇腰部的脊椎孔,将一根细小的导管导入硬膜外腔——那是脊髓腔外的一个充满神经根的潜在腔隙。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&白天,红房子医院的产房不是很繁忙——前一天的夜里,那里出生了 5 个婴儿。整个上午,待产床上只有零星几个产妇,安安静静的。这安静得益于无痛分娩的采用。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&「从前的产房,大老远就能听到,杀了我吧,医生,给我剖吧」,产房护士长的毛丽萍这样告诉我。这里的医护人员口袋里都揣着一张「疼痛程度数字估量表」,如果产妇达到了上面「中度疼痛,轻度影响睡眠」的 3 分以上,就可以进行分娩镇痛了。&/p&&p&&br&&/p&&p&「经常的情况是,我们问产妇,疼痛程度 1 - 10,你觉得自己是第几级?她们回答,我觉得是 200 级,赶紧给我上无痛吧」。她说,「从前产妇疼痛的时候,我们去安慰、沟通,其实比较苍白、无力。上了无痛,产妇不会大喊大叫了,不需要消耗过多体力去抵御疼痛,产力得到了积累,参与度和配合度好了很多」。&/p&&p&&br&&/p&&p&这位在红房子工作了 20 多年助产士很注重生产过程中产妇的「参与度」,她认为,上无痛提升了产妇在分娩中的参与度。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-22c9cf96b1c374d565f161f38ddf0cd9_b.jpg& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-22c9cf96b1c374d565f161f38ddf0cd9_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&无痛分娩会不会拉长产程,导致不得不转剖?&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&红房子医院产房主任徐常恩的回答是并没有发现这一点。他反倒觉得上无痛可能让产妇宫口开得更快。&/p&&p&&br&&/p&&p&「有时候,肚子一疼,人就容易无意识地往下用力气,力气用早了,宫颈血液回流就容易受阻,宫颈肿胀,开宫口就更难了。打了无痛之后,放松了,宫口反倒会开得更快。」&/p&&p&&br&&/p&&p&目前,红房子医院的剖宫产率大约有 35%,「剖宫产率的降低有各种原因,但如果没有无痛分娩,剖宫率想达到低于 40% 还是很难想象的」,徐常恩这样说。&/p&&p&&br&&/p&&p&在一项涉及不同国家、多家医院和 37000 名产妇的调查中发现,&b&有些医院的硬膜外镇痛率在短期内发生了 5 - 10 倍的增长率,但剖宫产率并没有随之增加。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&另一项基于石家庄 20000 余例和温州 15000 余例两个大型产妇数据的研究发现,使用镇痛后,产钳的使用率没有发生变化,剖宫产率却是下降的。无痛分娩并没有增加产伤,反而由于母亲侧切率的急剧下降而减少了母亲的产伤。&/p&&p&&br&&/p&&p&除了镇痛,为每间产房配置一个 24 小时的麻醉医生,还是为了保障安全。胡灵群认为,产科里的麻醉医生就像 ICU 里的监护医生,产科医生负责与孕产相关的事宜,而麻醉医生负责管理产妇的疼痛,以及监护产妇的各项生命体征。&/p&&p&&br&&/p&&p&事实上,他希望通过无痛分娩的推广,产科麻醉的发展,开展成为了世界围产医学主流的团队医学,全面提升母婴安全。&/p&&p&&br&&/p&&p&分娩过程蕴含着许多无法预期的风险,常见的,譬如胎儿宫内窘迫或是产妇的大出血,《国际妇产科学期刊》在一篇评论中曾指出,分娩急救是「安全孕产拱门上的拱心石」。&/p&&p&&br&&/p&&p&在美国的麻醉学界,硬膜外镇痛管被认为是「预见性医疗」的一个范例——全身麻醉下做剖宫产的产妇死亡可能性大,而如果预先放置这根「保命管」,产妇的安全性也就有了更多的保障。&/p&&p&&br&&/p&&p&在紧急情况下,尽快将胎儿娩出的即刻剖宫产,高危病人(例如二胎瘢痕子宫阴道试产)没有硬膜外镇痛的保驾护航,有需要尽量避免剖宫产简直难以想象。美国的保险公司甚至强行规定,产妇必须在有麻醉医生 24 小时驻守的产房,才并需要分娩镇痛,才允许进行(剖宫产后)瘢痕子宫阴道试产。&/p&&p&&br&&/p&&p&源于分娩镇痛,致力于母婴安全的产科麻醉,始于对女性的关怀,最终让母婴安全提高到全新的水平。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&「如果仅仅将产科麻醉定位于分娩镇痛,仅仅着眼于降低无医学指征的剖宫产率,这是远远不够的。」&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&在中国,这一点尤其有现实意义。这里昔年曾有 46.2% 的剖宫产率,二胎政策后,那批女性又一次成了孕产妇的一个重要组成部分,发展产科麻醉,开展团队医疗,普及现代产房对二胎全面开放的今天,尤其有现实意义。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&五. 减少女性的痛苦不划算?&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&对于大部分中国产妇而言,「无痛」还往往是可遇而不可求的稀罕事儿。&/p&&p&&br&&/p&&p&在 2004 年《人民日报》的文章中,曾讨论了无痛分娩技术难以开展的原因,麻醉医生缺乏;需要医院增加投入,降低的剖宫产率却减少了医院收入;政府部门又采取了不赞成不反对,「让技术自己说话」的策略。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&目前的中国,「无痛分娩」通常被作为一种「奢侈品」而非基本医疗需求,只有极少数的地区,比如珠三角,把这项技术列入了医保范围,在某些地区,无痛分娩甚至尚未列入收费目录。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&通常,妇产专科医院的无痛分娩做得比综合性医院好。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&据说,这是因为综合性医院的麻醉科需要承担各个科室的手术麻醉任务,很难分出人力和精力到产房去做(看上去不那么紧急的)分娩镇痛工作。&/b&然而,综合性医院的危重产妇更需要产科麻醉的保驾护航。&/p&&p&&br&&/p&&p&《天空的另一半》中,作者无奈地写道:「孕产妇的投资,不可能跟其他种类的卫生工作一样符合成本效益原则。」&/p&&p&&br&&/p&&p&从整个社会来看,这项技术最大的益处是减少女性在生产时所遭受的痛苦,而非降低死亡率——尤其是和疫苗、传染病防控相比。&/p&&p&&br&&/p&&p&因为在降低孕产妇死亡率方面,中国取得了令世界瞩目的成就,到 2012 年,中国的孕产妇死亡率达到一个 10 万分之 24.5 的低值。&/p&&p&&br&&/p&&p&在中国现行的公共政策评价体系里,死亡率的降低是一个重要的指标——已有数据表明,麻醉医生进产房可以降低孕产妇死亡率,但在目前的孕产妇死亡率基数下,这种降低又显得不那么明显——&b&女性舒适度的提升似乎并不在这个考量范畴里。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&而与医院而言,它需要增加对产房与麻醉医生的投入,又几乎不带来什么产出。于是,对单个医院而言,分娩镇痛成了一项不划算的投入。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-fbb44dc3bf62cee3692482_b.jpg& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-fbb44dc3bf62cee3692482_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&为什么还要推进实施无痛分娩?&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&「产妇对分娩最大的担心便是疼痛,作为一个管理者,如果从患者的角度来看,你就不会觉得不划算了。」上海市第一妇婴保健院的前院长段涛这样回答。&/p&&p&&br&&/p&&p&就像上上世纪辛普森断言分娩镇痛只是个时间问题,段涛对这项技术列入收费目录和医保目录也充满信心。&/p&&p&&br&&/p&&p&美国的妇产科学院发布于 2004 年的一份共识文件中写道:「分娩造成了大多数产妇剧烈的疼痛,在我们医生的眼皮底下让产妇经历如此剧烈的疼痛而不给予已被证实是安全有效的镇痛治疗是不人道的」。&/p&&p&&br&&/p&&p&也是在 2004 年,在新华社写到无痛分娩的那篇文章的结尾引用了中国社会科学院专家李银河的话:&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&&b&产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映了一种生育文明。&/b&&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&主要参考文献:&/b&&/p&&ol&&li&《你一定要知道的无痛分娩——来自哈佛的完全解答》&/li&&li&《你一定要知道的无痛分娩——发生在你身边的故事》&/li&&li&《你一定要知道的无痛分娩——「中国行」先待产房教程》&/li&&li&《天空的另一半》 &/li&&li&No Pain Labor & Delivery: A Global Health Initiative’s Impact on Clinical Outcomes in China&/li&&/ol&&p&&br&&/p&&blockquote&这是丁香医生新开的专栏「偶尔治愈」(微信公众号:to-cure-sometimes),我们希望记录这个时代人和疾病、衰老、死亡相抗争的故事,虽然医学是偶尔治愈,常常帮助,总是安慰,但在被这三个终极敌人战胜之前,我们仍然可以选择和它相处的方式。&/blockquote&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-bbe7dd3ae71dcf1887d47_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&746& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-bbe7dd3ae71dcf1887d47_r.jpg&&&/figure&&p&&/p&
我们总以为,女人生孩子,不就是疼吗?又死不了人。 麻醉剂被研发出来后,几十年来不让分娩女性使用,因为女性受苦被认为理所应当。 但今天,真的疼死人了。陕西榆林市的一位产妇,在漫长而痛苦的分娩过程中,她曾经寄希望于剖腹产能减轻痛苦,几次要求而不…
&p&起泡酒。&/p&&p&一直很喜欢喝酒,不是因为享受喝醉的感觉,只是因为酒能给我带来「情趣感」。高浓度酒不耐喝,而且容易喝醉;啤酒又必须大口喝,胃受不了;所以很久以来一直在喝超市里买的罐装低浓度鸡尾酒,工作或看书时喝一罐,身心愉悦。半年前才开始解除起泡酒,是被蔡澜老师的知乎回答安利的,鸡尾酒有的高性价比和耐喝程度它都有,但它完美的口感鸡尾酒没有。不知道知乎上有没有喜欢喝酒,或者准备开始喝酒的朋友,如果没喝过起泡酒,不妨试试,一定不会后悔。在这个年代给我一百块让我挥霍,我找不到比「买一瓶起泡酒喝」更合适的消费方式了。&/p&
起泡酒。一直很喜欢喝酒,不是因为享受喝醉的感觉,只是因为酒能给我带来「情趣感」。高浓度酒不耐喝,而且容易喝醉;啤酒又必须大口喝,胃受不了;所以很久以来一直在喝超市里买的罐装低浓度鸡尾酒,工作或看书时喝一罐,身心愉悦。半年前才开始解除起泡酒…
三毛《雨季不再来》:&br&&br&“&br&我是一个通俗的人,我通俗的长大,做过一般年青人都做的傻事。而今,我在生活生计上仍然没有稳定下来,但我在人生观和表情上已经再上了一层楼,我成长了,这不默示我已老化,更不代表我已不再尽力我的前程。然则,我的表情,已如渺渺清空,浩浩大海,安静冷静僻静,安详,淡泊。对人处事我并不天真,但我依旧看不起油滑,我不过火,我甚而对每一小我心存感激感动,因为生活生计是人群共同建树的,没有他人,也不成能有我。我独一锲而不舍,愿意以本身的生命往尽力的,只不过是保守我小我的心怀意念,在我有生之日,做一个竭诚的人,不放弃对生活生计的酷爱和执著,在有限的时空里,过无穷广大的日子。若是将我这种做法必然是“乐观”,那么也是可以被我接管和首肯的。人,是可以改变的,只是每一小我都须要时候。我经常想,命运的悲剧,不如说是个性的悲剧。我们要如何度过本身的平生,固执不变当然是宝贵,而有时向生活中另找乐趣,亦是不成缺乏的尽力和目标,如何才叫做健康的生活生计,在我就是不断的融合本身到我所能达到的境界中往。我的心中有一个不变的崇奉,它是什么,我不很清楚,但我不会放弃这在冥冥中勾引我的力量,直到有一天我分开尘凡,回返永恒的处所。真正的康乐,不是狂喜,亦不是苦痛,在我主观的来说,它是细水长流,碧海无波,在芸芸众生里做一个通俗的人,享受生命一刹间的喜悦,那么我们即使不逝世,也在天堂里了。&br&”&br&&br&&br&————————生涯首次过千赞,给大家再补一首顾城的小诗——————————&br&&br&你喜欢歌谣&br&顾城&br&&br&你喜欢歌谣 孩子&br&这歌是唱给你的&br&这漂亮的蜜色的火焰&br&一次次被秋天吹动&br&&br&早晨干净得像一块玻璃&br&上边有谁 亮着&br&开始还不知道呢&br&为你在树林里歌唱&br&&br&唱过的树都倒了&br&花开如火 也如寂寞
三毛《雨季不再来》: “ 我是一个通俗的人,我通俗的长大,做过一般年青人都做的傻事。而今,我在生活生计上仍然没有稳定下来,但我在人生观和表情上已经再上了一层楼,我成长了,这不默示我已老化,更不代表我已不再尽力我的前程。然则,我的表情,已如渺…
&p&永远不要心怀恨意!&/p&&p&三年前,我亲眼目睹了一件惨案,就发生在我家小区门口。起因就是两个中年男子开车时起了争执,在出小区的窄路上一辆奥迪拦在了一辆面包车的前面,奥迪的车主是搞房地产的,面包车的司机是打工的。两人以前在一个中学读书,读书的时候打工仔是个混混,曾经抢过房地产老板的钱,房地产老板怀恨在心。过了几十年,两个人的角色调换了,房地产老板每次遇到当年欺负过自己的混混,都要想方设法的羞辱一番。&/p&&p&比如那次,打工仔赶着去送货,但房地产老板在车里不慌不忙的打电话,就是不让他过去。&/p&&p&打工仔着急了,就按了两声喇叭,这两声喇叭惹出了后面的大祸,房地产老板气势汹汹的下了车,冲着那打工仔骂:操你妈的,你家死人了,按什么喇叭?&/p&&p&打工仔脸色阴晴不定,但还是忍住性子说:麻烦你挪下车,我赶着去送货。&/p&&p&房地产老板不依不饶,嘴里不停的辱骂打工仔,说的都是一些伤自尊的话。打工仔终于受不了了,就下车和房地产老板理论,后来发生了肢体冲突,两个人推攘了一下,房地产老板回车里打了个电话,十分钟后赶过来几个小混混,把那打工仔揪出车外就是一顿打,场面十分血腥。我一直觉得,人在施暴的时候会变成野兽,那打工仔被打的满头是血,趴在地上护着头求饶,房地产老板说:你叫我一声爷爷,这事儿就算了。&/p&&p&打工仔抬起头,咬着牙说:爷爷。&/p&&p&房地产老板满意了,朝那送货司机脑袋上吐了一口痰,带着那群混混扬长而去。&/p&&p&大家看到这,肯定都觉得是那房地产老板仗势欺人,但据知情人透露,当年读书的时候,打工仔确实是个无恶不作的混混,堵在学生放学的路上抢劫。当年房地产老板是个瘦瘦弱弱的中学生,被混混堵到后挨了一顿打,身上的钱被抢光了不说,还被推到了一个粪坑里,他满身恶臭的跑回家,街上的人有的大笑有的捂着鼻子跑开,我想在那一刻,仇恨的种子就埋下了,只需要一点契机催化,就能长成疯狂的恶花。&/p&&p&事情还没有结束,打工仔被送去了医院,一个星期后,刚出院的他买了一柄削铁如泥的快刀,每晚都蹲在那房地产老板的小区外。终于有一天被他逮住机会,偷偷地跟着房地产老板进了楼道,然后在那人拿钥匙开门的一瞬间,所有的愤怒都点燃了,他闷不做声的一刀就砍过去,房地产老板惨叫一声就想跑,打工仔已经杀红了眼,把房地产老板按在楼道砍的血肉模糊。&/p&&p&更可怕的是,打工仔杀完人后又打开那老板的门,把那老板十三岁的孩子也杀了。他被警察抓走的时候,还在大笑说自己赚了,一副很得意的样子。&/p&&p&人性残忍至厮,令人不寒而栗。&/p&&p&我们却很难评判在这个事件里到底谁的责任大,当仇恨的恶花绽放的时候,两个人都会被吞噬。&/p&&p&这种事情发生的很多,就在前天,我的一个哥们给我传来几张图片,就是轰动全国的武昌火车站杀人事件,他家就住在武昌站附近,当时他就在现场。据他描述,凶手衣着朴素满面风尘,也是出门在外打工的苦人家。面馆老板也差不多,离了婚后带着儿子来武汉讨生活,两个人都活的不容易,却没有丝毫的同病相怜,只想踩在对方的头上证明自己不是最惨的。&/p&&p&好像只有这样,生活看起来就没那么难。&/p&&p&两个人起争执的时候大家都没当回事,可是当凶手拿起刀行凶的时候,周围的人全部震惊了,凶手用令人颤栗的方式杀害了老板,还当街分了尸。据我哥们描述,当时围观的人们纷纷发出尖叫,好几个姑娘都吓得摔在地上,不用说,她们肯定有好几天都会失眠。而目睹这一切的人们多多少少都会留下心里创伤,包括我那身材魁梧胆大如虎的哥们,喝酒的时候聊起此事他都会手指颤抖,他放下杯子感慨:太他妈狠了,把人当畜生砍的。&/p&&p&而大家都知道,凶手和受害人根本不认识,既无远怨也无近仇。只是因为几块钱发生了冲突,经过几句谩骂和几下推攘,仇恨就能在十几分钟内疯狂滋长,让人失去理智,只想用杀戮来平息一切。&/p&&p&这才是人性最可怕的地方,没人知道对方什么时候返祖成野兽。&/p&&p&我以前跑销售的时候,接触过不少大老板,我发现了一个规律,有钱到一定地步的人,为人处世都比较圆滑,待人接物都特别和气,基本上不与人交恶。有一次和一个老板在农庄吃饭,大家都喝了不少酒,那老板明显也喝多了,摇摇晃晃的去上厕所。结果回包间的时候不小心撞到了别人的桌子,几个小年轻正在吃火锅,其中一个衣服上被溅了一些油。&/p&&p&老板连忙道歉,那个年轻人态度十分嚣张:你他妈的瞎了啊?&/p&&p&大家听到动静都跑了出来,包括那老板的司机,一个一米九的退伍军人,那年轻人看到我们的阵势一下子怂了,坐在桌子边敢怒不敢言。这时候那老板拿出一千块钱递给那年轻人,笑呵呵的说:对不住了小兄弟,这点钱你拿去买件新的吧。&/p&&p&那年轻人不敢接钱,说:不用了不用了。&/p&&p&老板还是像个弥勒佛一样把钱塞到他手里,拍拍他肩膀就走了。&/p&&p&进包间后那司机开口了:王总,对他那么客气干嘛,像他那样的我一个可以打三个。&/p&&p&那老板喝了口酒说:第一,这件事确实是我的责任,咱们不能仗势欺人。第二,用点钱就可以把事情解决的,就不要用其它法子把事情搞复杂了。最重要的,如果现在你把人打了,别人报了警你还得进局子,我们也都吃不了饭了,大家都还没吃饱呢。&/p&&p&大家一阵哄笑,饭局继续了下去。&/p&&p&我心生感慨,所谓的聪明人,就是永远都能分出利弊,做出对自己最好的选择。&/p&&p&所以题主,不要怀着恨意去面对生活,也不要去做一些图一时之快的事情,它不仅会让你迷失本性,说不定也会为你埋下苦果。&b&如果你想成为一个强者,要学的第一件事永远是宽恕,而不是报复,希望你能三思。&/b&&/p&&br&&p&&b&PS:更多内容请移步&a href=&http://zhuanlan.zhihu.com/seasee& class=&internal&&鱼鱼鱼三条鱼 - 知乎专栏&/a&&/b&&/p&&p&&b&还有一些温暖搞笑的故事,请关注个人微信公众号:第四条鱼&/b&&/p&
永远不要心怀恨意!三年前,我亲眼目睹了一件惨案,就发生在我家小区门口。起因就是两个中年男子开车时起了争执,在出小区的窄路上一辆奥迪拦在了一辆面包车的前面,奥迪的车主是搞房地产的,面包车的司机是打工的。两人以前在一个中学读书,读书的时候打工…
本地人来滚一发。&br&常识就不说了,说些偏的有需求的好玩的。&br&——————————————&br&2.01喜欢文学或者看过沈从文老先生作品的人,可以去杜田附近(就在虹桥回龙阁往下不远)看看老先生,墓园不收门票的,老先生的骨灰一半在这,一半撒在沱江。墓碑是一块天然五彩石,甚是漂亮。前天没事去看了看,有人给老先生还扫了墓,烧了纸钱,放上两个橘子,总有人还记得呢。&br&&br&昨天刚回家,一年没回来了,南方真的一如既往的寒冷,哭哭,如果这时候或者年后准备来凤凰的朋友们多穿点,请尊重下南方的冬天(笑)&br&&br&9.13突然想到,每年五月底到六月底、偶尔会到七月中旬,算是汛期,这时候雨会大且多,沱江水位基本会上涨1m以上,甚至两年前大洪水上涨近3m,这个时候去玩的确不是一个很好的选择,所以大家如果要去注意查好天气预报。&br&&br&6.22暑假前后是凤凰一年人最多最热闹的时候,包括各种活动,天气方面不出意外不会低于30℃,单纯热浪滚滚但是并不太晒。&br&&br&4.03一票进古城的制度取消了,古城内几个所谓的名人故居“景点”,如果要去的话需要到场自行购票。&br&&br&1关于吃饭&br&水田路邮政局那块最便宜,而且质量也很好,性价比最高,我们同学聚会什么的都是在那边。&br&其次是县政府对面那条街,相对也还好。&br&最不建议的是虹桥那块,菜贵,少数餐馆还不好吃,还有就是人多手杂,一般社会上的无业青年和一些初高中生小痞子都聚集在那干些偷鸡摸狗的事。(说的有些重请自行理解)&br&——————————————&br&2.28 从石板路走过虹桥到没有石板路的那边有一个肯德基&br&&br&2住宿的话&br&南华门那大桥下面附近的宾馆不错。上去就是马路,往左往右都顺畅,门口就是吃东西的地方(略贵)周围环境也很棒。&br&不考虑什么景色和是否方便的话,可以住在新城区,价格很便宜。(但是我还是觉得住古城区好)&br&&br&3景点&br&一定要去景点的话:苗人谷 奇梁洞 挺不错&br&南方长城千万不要去(??_?`)几年没去了也不知道有啥大改造,不过也没听过什么风声,渣景点,几堵破墙。&br&——————————————&br&2.28 要看全景的话可以去神凤凰风景区,虽说没什么意义但是地理位置还是挺好的。&br&还有就是八角楼,之前楼修的差不多但是路没修,上去过一次虽说也没啥好玩的,但是毕竟制高点还是值得闲下来去看的,这次回家之后听说是修好了。&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/ddd3925d8b_b.jpg& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/ddd3925d8b_r.jpg&&&/figure&(八角楼上边向下拍的)&br&&br&—————分割线—————————&br&凤凰最好玩的地方就是古城本身。白天出来逛逛吃东西买东西,晚上买点零食看夜景,或是去一些清吧坐坐——融入凤凰就是最好的方式,&br&那些相关景点和凤凰基本没关系,都是政府瞎编出来的。什么鬼神凤风景区,什么鬼凤凰下凡( o??o? )烦不烦!&br&如果还有一些问题请在评论里询问~记得点赞啊宝宝们!会不定期更新&br&——————————————————&br&下面是一些随手拍或者朋友的照片。&br&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/4cf125b4edaef912b9cabd_b.jpg& data-rawwidth=&852& data-rawheight=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&852& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/4cf125b4edaef912b9cabd_r.jpg&&&/figure&
本地人来滚一发。 常识就不说了,说些偏的有需求的好玩的。 —————————————— 2.01喜欢文学或者看过沈从文老先生作品的人,可以去杜田附近(就在虹桥回龙阁往下不远)看看老先生,墓园不收门票的,老先生的骨灰一半在这,一半撒在沱江。墓碑是…
说句心里话,我很想这个答案被扩散,哪里都可以转,随意转,我在给别人尤其是中年人说那些垃圾食品的时候,他们都指责我想多了。如果这个答案可以刷爆中年人的朋友圈,我算是做成了2017年的第二件事儿了!&br&&br&(回应一下评论区:1,没有一杆子打死人,有卖真肉的,只是很少;2,老鼠肉用得很少很少很少,基本上是鸭脯肉;3,哪里都可以转,点击右上角就可以分享;4,有些冻货批发商一直骂我的,我只能说句对不住了,我没你懂,你懂的话,写篇答案来科普一下吧;5,现在还没有开烧烤店,开了的话,我会宣传的哈哈哈,谢谢各位支持)有个其他答主批判我说没有老鼠肉的,我想说的是全世界不止他那种正规的合成肉作坊,还有很多黑作坊。&br&&br&不知道从什么时候开始,我们国家冒出了这么些神奇的街道:上海城隍庙、北京王府井、成都锦里、武汉户部巷、南京夫子庙、重庆八一路......&br&这些街道只是地理位置不一样,商贩们卖的东西大同小异,有几样东西你们一定不会陌生,一样是“羊肉串”、一样是铁板鱿鱼,还有一个就是“长沙火宫殿臭豆腐”。隔着屏幕,我都能感受到这些羊肉串的恶心,待我慢慢道来。&br&&br&以前的答案我写过,我曾经为了赚钱,去一个春节庙会摆过摊,卖小吃。我的小吃是烧烤羊肉串、猪肉串、牛肉串,食材全都是大清早的去市场切割回来,然后找的兼职工人和家人帮我忙一串一串串起来卖。那个庙会上,一共有二十多家我这样子卖肉串的摊贩,然而,卖真肉的只有我一家。由于我的成本比别人高,所以造成了每串肉的数量要比别人家小一些。&br&&br&春节的时候很忙,一天两三千串是很正常的,所以很多肉就要提前烤好,等客人来了再加热,但是用真肉的弊端就出现了,会缩水!那些客人基本上不懂饮食,看到同样一块钱的肉串,我的分量比其他商贩少一截,很多都去其他摊位买了。经历了前几天的消沉,最后我不得不加大了成本,才勉强跟其他摊位的生意持平,最后那次生意我少赚了很多钱。我在跟一些中年客人讲我们这个是现切现卖的真肉的时候,他们会怼我,他们说其他家的多远都能闻到香味,水分也比你这个足,只要一块钱一串,你这个不行,实在看你是年轻娃娃不容易,才来照顾你的。&br&&br&其实我那个摊位的位置非常好,周围人都建议我用假肉串来代替,但是我的办不到用假肉串来坑人,我来给你们讲一下假肉串有多么恶心。&br&&br&假肉串分为三种规格,第一种小号的,批发价2毛7、商贩儿烤完了卖1元;第二种中号,批发价6毛5,商贩一般卖的是10元三串;第三种是大肉串,批发价两元,最后烤完了卖10元。这些东西,每天都有人买,还吃得很香。我去一些好吃街看到一些人拿着这个肉串,我不禁发笑。那个20天左右的庙会,我了解到生意最好的一家店,只卖一块钱的羊肉串和五块钱的奶茶,赚了十多万,他和几个工人一天可以卖一万多串假肉串。&br&&br&我第一次了解到这个肉串是在2014年初,我陪一个开烧烤的朋友去进货。他带我来到一个废弃的平房,里面阴森黑暗,有十几个系着围腰,穿着雨鞋的四五十岁的工人。我看到了满地的死鸭子,迎面扑来的恶臭让我泛起了呕吐。我这才明白,原来这是一个黑作坊,专门做假肉串的。&br&&br&假肉串使用的是混合肉,基本上是鸭脯肉,胆子大一点的用的是非法获得的猫肉、狗肉、马肉、甚至是甚至是甚至是老鼠肉(老鼠肉使用得很少,但是不代表没有,有其他答主批评我绝对不可能有老鼠肉,我不相信世界上有这样子的绝对,如果认为我说老鼠肉是故意吸引眼球的,那就这样认为吧)。不得不佩服中国某些商贩的切割能力以及中国食品工业的发达,他们可以用超级牛逼的香精来让这些肉充当成羊肉。一般人,吃不出来。&br&&br&说个更加恶心而且让我伤心的吧,我在摆摊的时候,由于用的是鲜肉,头一天烤好的要是没卖完,只能扔掉。而其他商贩烤好的没有卖出去的,可以放入冰箱,第二天继续加热就够了。我后来才知道这些肉里面有很多防腐剂和增湿剂,以及各种添加剂。那段时间我也很心疼,我本可以趁着春节多赚点钱的,后来想了想,还是忍了。我现在很明白为什么某玉凤遭到那么多人的反对,其实跟我心里厌恶那些不法商贩儿是一样的。我那么认真、那么努力地做食品,我家人也花了很多功夫帮我做后勤,最后却比不过那些小学毕业的、毫无良心的摊贩儿,你说我的心里真的能平衡吗?我也可以放弃道德底线把老鼠肉、猫肉、死鸭子肉给他们吃,吃了又不会死人,但是我心里过意不去,我只能怪自己太傻。&br&&br&后来我除了做火锅店,也做了一家高逼格的烧烤店。我坚持使用真肉,耗费的人力物力可想而知,虽然那个店没有亏钱,但是没有取得预期的效果。我错误地估计了人民群众对于食品安全的觉悟,他们更喜欢吃便宜的、份量多的假肉,不喜欢吃我新鲜的,价格稍微好一点的、健康的真肉。光是工人计件穿串,我每个月都要多花四千多元。我本以为凭着坚持可以赢得消费者的喜欢,可惜的是,那儿不是北上广深,是个十八线小城市,他们不要求基本的健康。&br&&br&给你们看张图感受一下:&br&&figure&&img data-rawheight=&647& src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-85387bc41cbcbd9ba0458ecf0b6451ae_b.jpg& data-rawwidth=&1200& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1200& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-85387bc41cbcbd9ba0458ecf0b6451ae_r.jpg&&&/figure&&br&&br&这些肉 俗称冻货&br&&figure&&img data-rawheight=&450& src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-beed00c638e7d22df5198edf75e335e3_b.jpg& data-rawwidth=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-beed00c638e7d22df5198edf75e335e3_r.jpg&&&/figure&&br&&br&我相信你们也吃过&br&&br&接下来我讲了,你们可能就不想再碰了。&br&&br&我出去吃烧烤,基本只吃素,如果吃肉类,我会认真地询问老板是不是自己穿的肉,老板支支吾吾地告诉我,是的。很遗憾,我所在的这个城市,几乎没有新鲜肉可以吃,全部是加了防腐剂的假肉。这种肉很奇特,不管是夏天还是冬天,你摆在外面即使氧化了一晚上,它不会变臭,第二天可以继续卖;如果你用鲜肉的话,一晚上不卖完,就流失了水分,很有可能变臭而扔掉。诸如这样那样的里脊啊,所谓的羊肉串啊,都是炮制出来的。他们的目的只有一个,那就是赚钱,只要你不吃死,拉拉肚子是正常的。&br&&br&各位朋友,为了自己的生命健康着想,尽量不要吃这种加工肉,可以吃新鲜的肉。对了,美食节上面那种某族人卖的羊肉串,很多也是加工肉,最开始的时候他们还会用真肉,后来觉得成本太高,工艺太麻烦,就直接用加工肉了。他们有的是办法让你感觉是真羊肉,毕竟有强大的孜然和五香粉、羊肉香膏。&br&&br&其实这些事情新闻上也有过报道,但是一般人我不会重视,我也是亲自做了餐饮才被震撼到的,这个答案可能会伤害一些摊贩,但是想到可以保护一些人的健康,我觉得是值得的。对了,那些烧烤肉类都是一包一包密封好的,他们会拆开来卖,你们可以观察一下摊位上的透明塑料包装。&br&&br&哎,想吃真肉烧烤,很不容易,我的痛。&br&&br&这是关于烧烤这一类的建议,接下来我要特别的说一下火锅。&br&&br&火锅里面那些肉卷,你们知道是怎么做出来的么?当然不是所有肉卷都是假的,有一些是真的,只是不多。&br&&br&假肉卷属于合成肉,就是用各种低价的来源不明的肉塞入一个特殊的机器进行搅拌以及压缩的工序,然后有特殊的切割机将压缩成饼的合成肉切割为规则的肉片,这些肉里面加了很多香精和添加剂,一般人分辨不出来真假,我也看不出来真假。所以我去火锅店吃东西的时候,一般都吃新鲜的食材,20岁之后我就没有吃过冻货类的肉了。牲畜的器官不好代替,如果喜欢吃动物器官的,倒是可以吃的。我一般选择的是毛肚、黄喉,鸡爪、腰子以及各类素菜。&br&&br&可能很多朋友看到这儿会发问,你这样说起来的话,这样也不能吃那样也不能吃,那吃啥。其实吧,作为餐饮人,我最深切的体会就是每个老板的良心是完全不一样的,你在吃饭之前,选择食材之前,可以问问老板到底是不是新鲜的肉类。有人说“不干不净,吃了没病”、“眼不见、心不烦”,我是这样理解的:肯定不如家里面卫生,但是尽可能地找到那种对身体伤害较小的店吧。&br&&br&我确实有一个梦想,我想等大多数中国人对于食品安全很重视的时候,重新开一家烧烤店。到时候的大多数人都拒绝吃假肉了,都喜欢吃货真价实,新鲜的肉类的时候,他们就不会在意分量少一点,价格高一点了吧。虽然烧烤吃多了不好,一个月吃个两三次倒是可以的。如果有一天中国的大多数人有这种拒绝吃假肉的觉悟,我想那些造假肉的黑作坊自动就关闭了吧。&br&&br&春节马上就要来了,又有各种各样的人去美食节兜售“羊肉串”、“牛肉串”、“铁板鱿鱼”了,希望各位睁大眼睛,好好滴鉴别嘴里吞下的食物,一块钱一串的长达十五厘米的肉串,你觉得有可能是用真羊肉做的么?除非那老板是慈善家。&br&&br&我现在还能回忆起第一次见到肉串加工厂的恶心画面,以及那股恶臭。&br&&br&说几句真心话吧,我肯定有难过,但是我不后悔,我遗憾的是中国还有很多守法敬业的餐饮业从业者没能冲出来,他们被一些人用不合法手段打败了,我父亲也开过餐馆,也是不懂得“变通”,从而没能赚到大钱。我想起自己的家人在那个寒冷的春节帮我早上去买肉,然后回来切割,然后串肉,最后我却没能挣到钱,我感到十分愧疚。这段话算是我这个答案的私心,我再次感激父母对我的付出,那一年,对不住了。希望以后我可以偿还吧。&br&&br&提高食商,从我做起!&br&有一天,我们会明白良知是什么,&br&可能很多人知道我是做什么的,&br&也会骂我不道德咋的咋的,&br&自始自终,我没有加害过他人。&br&&br&我没啥道德,但是不会伤害你。&br&&br&我翻到了一张图,就是卖烧烤之前的一个说说&br&&figure&&img data-rawheight=&1280& src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-f1d2f20aca4e609f17f0521_b.jpg& data-rawwidth=&719& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&719& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-f1d2f20aca4e609f17f0521_r.jpg&&&/figure&&br&&br&这是以前做烧烤的经历:&br&&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&zhihu.com/question/3073&/span&&span class=&invisible&&6289/answer/&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&br&你们也能感受我那种悲凉和无助吧.&br&&br&这篇答案谨慎点赞,因为已经有其他答主来实名反对我了,他的意思是绝对不可能有老鼠肉做的烤串,点赞的在他文里都被描述为玩QQ空间的水平。&br&&br&微信公众号:Katy家怡&br&主要是关于债务、情感、社会、夜店类的写作,感兴趣的朋友们可以关注一下。
说句心里话,我很想这个答案被扩散,哪里都可以转,随意转,我在给别人尤其是中年人说那些垃圾食品的时候,他们都指责我想多了。如果这个答案可以刷爆中年人的朋友圈,我算是做成了2017年的第二件事儿了! (回应一下评论区:1,没有一杆子打死人,有卖真肉…
全文实拍,我从不复制粘贴网图。真人秀部分由我和3位好友共同完成,转载请联系我!&p&&strong&1、魔卡少女樱地垫&/strong&&/p&&p&《魔卡少女樱》是小诗晶最喜欢看的动画,当我逛大淘宝发现有卖各种魔法阵的地垫,激动的买下了两款:“隐藏着黑暗力量的钥匙啊,在我面前显示你真正的力量,跟你定下约定的小樱命令你,封印解除! ▼&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-4a5e054b3d1b087a8adf8d3d1653841d_b.jpg& data-rawwidth=&2000& data-rawheight=&1125& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2000& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-4a5e054b3d1b087a8adf8d3d1653841d_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-cc2b46bdcc7ad1b1ea19005c_b.jpg& data-rawwidth=&1574& data-rawheight=&1052& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1574& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-cc2b46bdcc7ad1b1ea19005c_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-0859f0acc51ece9b9bcb1aa_b.jpg& data-rawwidth=&2000& data-rawheight=&1125& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2000& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-0859f0acc51ece9b9bcb1aa_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-939fffacbdcda91abdc1f0_b.jpg& data-rawwidth=&412& data-rawheight=&412& class=&content_image& width=&412&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/19a5efb692d6_b.jpg& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&1920& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/19a5efb692d6_r.jpg&&&/figure&&p&优点——印刷清晰、价格不贵,快和我签订契约成为魔法少女吧!&/p&&p&缺点——粉色不耐脏,推荐买红色和紫色。&/p&&br&&br&&br&&p&&strong&2、魔卡少女樱主题开衫&/strong&&/p&&p&除了地垫,我还顺手买了一件小樱主题的开衫,这件开衫买给软妹子,注意胸口的五角星魔杖!小樱的钥匙哦~~▼&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-fb18622a53_b.jpg& data-rawwidth=&2160& data-rawheight=&1215& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2160& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-fb18622a53_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-adc58ca9fdc1e7bf55b6be0_b.jpg& data-rawwidth=&1215& data-rawheight=&2160& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1215& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-adc58ca9fdc1e7bf55b6be0_r.jpg&&&/figure&&p&优点——印刷清晰、刺绣精致,秒变软妹! &/p&&p&缺点——袖口偏紧、耐磨度一般。&/p&&br&&p&&strong&3、魔法少女小圆U盘&/strong&&/p&&p&晒完初代萌王周边,就不得不提2012年萌王:《魔法少女小圆》巴麻美!&/p&&p&把学姐插入USB口效果就更棒了,有头的学姐不是好学姐,和原作同步率100%▼&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-26f0a4bbab4de5ede604fd_b.jpg& data-rawwidth=&2336& data-rawheight=&2336& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2336& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-26f0a4bbab4de5ede604fd_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-860bf74eac0a51eeb51ffc_b.jpg& data-rawwidth=&2336& data-rawheight=&2336& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2336& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-860bf74eac0a51eeb51ffc_r.jpg&&&/figure&&p&优点——感受来自官方的满满的恶意。&/p&&p&缺点——不方便携带。&/p&&br&&p&&strong&4、博丽灵梦感温变色毛巾&br&&/strong&&/p&&p&东方幻想乡的巫女博丽灵梦也是魔法少女。这条感温变色毛巾遇热水变色脱衣,无论是自用还是送人都挺有趣的。最难得的是印刷质量真的不错▼&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-2cfe65e0b4facdb8d093dda_b.jpg& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&1616& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-2cfe65e0b4facdb8d093dda_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-1c4b31ae8d3ca7105557b_b.jpg& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&1616& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-1c4b31ae8d3ca7105557b_r.jpg&&&/figure&&p&优点——印刷质量好,遇水变色趣味性强,价格超级白菜!&br&&/p&&p&缺点——毛巾略薄。&/p&&br&&p&&strong&5、悲伤蛙纸巾盒&/strong&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-8cdfca7a50_b.jpg& data-rawwidth=&2976& data-rawheight=&2976& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2976& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-8cdfca7a50_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-e9d96a4cf9272d3accbff448_b.jpg& data-rawwidth=&2976& data-rawheight=&2976& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2976& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-e9d96a4cf9272d3accbff448_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-6f1c7a54fe5be4864a1dc_b.jpg& data-rawwidth=&2976& data-rawheight=&2976& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2976& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-6f1c7a54fe5be4864a1dc_r.jpg&&&/figure&&p&优点——丑萌丑萌的悲伤蛙纸巾盒只卖23元包邮,眼皮可活动哦!&br&&/p&&p&缺点——底部太软,实用度不如塑料纸巾盒。&/p&&br&6、七龙珠鹤仙人同款家居服&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-295c3c784de8b95bc5ebef93906cc37e_b.jpg& data-rawwidth=&853& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&853& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-295c3c784de8b95bc5ebef93906cc37e_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-cd0de05bd54f6e0fce6a33_b.jpg& data-rawwidth=&802& data-rawheight=&1204& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&802& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-cd0de05bd54f6e0fce6a33_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-ffbcfa8b33ee0ffda8d72_b.jpg& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&1200& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-ffbcfa8b33ee0ffda8d72_r.jpg&&&/figure&&p&优点——夹棉厚实,穿着暖和。&br&&/p&&p&缺点——“鹤”字印刷位置偏下,穿不出门&/p&&br&&p&&strong&7、特级厨师臂章&/strong&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-14fcedfd5cb8_b.jpg& data-rawwidth=&2592& data-rawheight=&3235& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2592& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-14fcedfd5cb8_r.jpg&&&/figure&&p&优点——印刷精致,价格便宜,还原度100%&br&&/p&&p&缺点——尺寸单一。&/p&&br&&p&&strong&8、美食特效餐盘&/strong&&/p&&p&有了臂章,还差一个盘子,就能让做出来的菜品自动发光!&/p&&p&这款盘子在日本卖的超级火,instagram网红餐具,价格和运费都好贵,其实完全可以在国内买(因为本来就是made in CHINA),所有喜欢漫画的朋友看到这个盘子都会超惊喜。▼&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-9f211eda98fd3b4538ccaf_b.jpg& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-9f211eda98fd3b4538ccaf_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-8b22be8958065abf22aeaefab9f2acdf_b.jpg& data-rawwidth=&3120& data-rawheight=&3120& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3120& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-8b22be8958065abf22aeaefab9f2acdf_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-710fbdcefa2e1ba_b.jpg& data-rawwidth=&3120& data-rawheight=&3120& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3120& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-710fbdcefa2e1ba_r.jpg&&&/figure&&p&优点:出场自带特效,所有食物一秒变成人间美味。&/p&&p&缺点:盘子真的很重。&/p&&br&&br&&br&&p&9、&strong&深夜食堂同款围裙&/strong&&/p&&p&深夜食堂大叔乱入~这位是双11买了11口锅的长沙值友熊胖子。&/p&&p&我推荐给他好几款锅他都买了,最后他还入手了深夜食堂同款围裙,爱料理的居家男都无法拒绝逼格爆棚的服装。▼&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-8eb3739621baef87c5ea2_b.jpg& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-8eb3739621baef87c5ea2_r.jpg&&&/figure&&p&优点:穿上衣服感觉做出来的菜更美味了。&br&&/p&&p&缺点:布料偏薄。&/p&&br&10、美少女战士抱枕&p&这款是美战20周年的纪念周边LUNA抱枕,软萌爆▼&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-a0f6a52edeb79c00dfdcaaa_b.jpg& data-rawwidth=&3456& data-rawheight=&4608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3456& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-a0f6a52edeb79c00dfdcaaa_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-8c974abfaa7d443e0d98_b.jpg& data-rawwidth=&3456& data-rawheight=&4608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3456& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-8c974abfaa7d443e0d98_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-70b9852dabfc8e23ba8b_b.jpg& data-rawwidth=&3456& data-rawheight=&4608& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3456& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-70b9852dabfc8e23ba8b_r.jpg&&&/figure&&p&优点:圆球形的很萌很有质感,美战粉必入!&br&&/p&&p&缺点:只有露娜没有亚提密斯不幸福~&/p&&br&11、索尼子泡面压&br&&p&有一大波妹子为你压泡面,买来送给喜欢超级索尼子的宅男。为了更大限度还原,我还买了一杯“合味道”▼&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-cac37dccdfac457bb212_b.jpg& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&1616& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-cac37dccdfac457bb212_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-71eabb1ca960a00d0e24_b.jpg& data-rawwidth=&2236& data-rawheight=&1679& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2236& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-71eabb1ca960a00d0e24_r.jpg&&&/figure&&/p&&p&优点——欧派就是正义!摆拍神器!&/p&&p&缺点——侧面耳机看得到分模线,毕竟祖国版。&/p&&br&&p&12、&strong&滑稽抱枕&/strong&&/p&&p&滑稽表情原自百度贴吧:“圆嘟嘟的脸萌萌哒,弧度上扬的嘴角傲而不娇,微微泛红的脸颊让人感到无限温暖,双眼右视充满欢乐使人浮想联翩,轻挑秀眉深藏功与名。”▼&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-febb8cb30c4b6_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-febb8cb30c4b6_r.jpg&&&/figure&&p&优点——滑稽是一种态度!&/p&&p&缺点——充绒不够饱满&/p&&br&&p&13、&strong&高达笔记本贴纸&/strong&&/p&&p&我就是用这台笔记本写原创的,此外还有红色的鼠标垫“ARE YOU OK?”&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-e552a36c94dd6f0bd6145c_b.jpg& data-rawwidth=&2000& data-rawheight=&1500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2000& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-e552a36c94dd6f0bd6145c_r.jpg&&&/figure&&br&&p&14、&strong&小夫搪胶公仔&/strong&&/p&&p&当我晒单需要一个模特的时候,我就买了这只小夫,看这神态就知道,小夫同学也是资深安利。▼&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-1b2f54d49f6d_b.jpg& data-rawwidth=&5472& data-rawheight=&3648& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&5472& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-1b2f54d49f6d_r.jpg&&&/figure&&br&&p&15、&strong&马里奥搪胶公仔&/strong&&/p&&p&写完这篇晒单,才发觉自己这些年剁手太多。▼&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-b4ae02f67abe69df9588_b.jpg& data-rawwidth=&1278& data-rawheight=&1280& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1278& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-b4ae02f67abe69df9588_r.jpg&&&/figure&&br&&p&&strong&16、鸵鸟枕&/strong&&br&&/p&&p&这款“午睡神器”鸵鸟枕比其他答案的圆形鸵鸟枕科学多了,送给睡眠不足的上班族不错的!&/p&&p&鸵鸟枕是一个绒面充气枕头,我在京东众筹99元买的,现在淘宝众筹也上了。&/p&&p&&b&&a href=&//link.zhihu.com/?target=https%3A//izhongchou.taobao.com/dreamdetail.htm%3Fid%3Dali_trackid%3D2%3Amm_3%3A_2k2_upsid%3Df6b9d2b4b5aeaefa99fc3cca3c4ba982%26clk1%3Df6b9d2b4b5aeaefa99fc3cca3c4ba982& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&淘宝众筹-项目详情&/a&&/b&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-a4952de6aaee9c9ed638f053fa6892b7_b.jpg& data-rawwidth=&1616& data-rawheight=&1080& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1616& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-a4952de6aaee9c9ed638f053fa6892b7_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-ae9f9780aa8_b.jpg& data-rawwidth=&1616& data-rawheight=&1080& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1616& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-ae9f9780aa8_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-911f2af05775cedb983b8ea91f91a109_b.jpg& data-rawwidth=&1557& data-rawheight=&1040& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1557& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-911f2af05775cedb983b8ea91f91a109_r.jpg&&&/figure&&p&优点——做工精良,面料舒适,不用借助桌子就能放在大腿上睡觉的午睡神器,还可以把手机或者ipad放在枕头里看片。&/p&&p&缺点——在长途旅行途中使用,回头率太高。&/p&&br&&p&&b&17、飞机杯&/b&&/p&&p&咦?&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-cedc8bfac38e_b.jpg& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-cedc8bfac38e_r.jpg&&&/figure&本文首发于&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//smzdm.com& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&smzdm.com&/span&&span class=&invisible&&&/span&&/a&(什么值得买)&/p&
全文实拍,我从不复制粘贴网图。真人秀部分由我和3位好友共同完成,转载请联系我!1、魔卡少女樱地垫《魔卡少女樱》是小诗晶最喜欢看的动画,当我逛大淘宝发现有卖各种魔法阵的地垫,激动的买下了两款:“隐藏着黑暗力量的钥匙啊,在我面前显示你真正的力量…
说一件真事。不吓人,但仔细想想还是有点头皮发麻。 &br&&br&我闺蜜在小学当班主任老师,教五年级。班上前几天发生了一件事,关于三个小男孩,在这里我们将他们称为a,b跟c。 事情的起因是a来找我闺蜜,说他怀疑c偷了自己十块钱,一定要看c的书包。闺蜜问他为什么就认为是c拿了。他说是因为c曾经做过类似的事情,别的同学也知道,所以怀疑他。闺蜜说他可以去问问c,但是不能未经允许就翻别人的隐私。 &br&&br&于是a去找c,c说为了证明自己的清白,可以看他的书包。a在同学们面前翻了c的书包,翻到了两张五元钱。a找来我闺蜜,说这就是c偷的他的钱。闺蜜问,为什么确定这个钱就是c偷的而不是c自己的?&br&&br&这时候男生b忽然说他可以给a作证,因为他前一天跟a借了十块钱,就拿了两张五元的还给a,这两张钱上有记号。&br&&br&看一下a在c的书包里找到的钱上果然有记号。a立刻说c就是小偷,c嚎啕大哭,自己也说不清楚。闺蜜觉得事情没那么简单,也没有先批评c,想再调查一下。&br&&br&第二天班上一个小女孩跑来跟我闺蜜说,她知道事情的真相,想告诉老师。这个真相就是a跟b讨厌c,所以一起设计了这件事,就是为了陷害c。闺蜜之前也这样怀疑过,现在有了人证,就把a跟b叫来询问。他们两个承认了,也哭了,接受批评,说知道错了。闺蜜让他们在全班同学面前对c道了歉。&br&&br&本来以为事情可以结束了。他们道歉之后回到座位上,闺蜜就决定回办公室。没想到刚走到门口,正好看见b给a传了一张纸条。闺蜜感觉不对劲,就把纸条要来,打开一看,内容大致如下:b对a说,没想到这次的计划还是被老师识破了,说明整体计划还是不够缜密。以后的计划千万要更加缜密才行,比如引诱c自己主动去拿别人的钱等等。&br&&br&闺蜜看到这个后,感觉脊背发凉。她没想到两个孩子(尤其是写纸条的b)没有任何悔改的意思,对老师的批评没有顾忌,而且不打算停手。她又找了a和b去谈话。&br&&br&闺蜜发现,在整件事情中,a跟b之间存在一种屈从的关系。b在班上属于优等生,性格比较成熟,数学成绩尤其好,人缘也不错,不少同学都很“听他的”。所以a也是屈从于b的。b作为一个军师,策划了整个栽赃事件,a不过是他找来的一个演员而已。&br&&br&闺蜜问b为什么这样对c,b说因为自己讨厌他。闺蜜问他因为讨厌c就这样陷害人家吗?b就哭着说他知道自己错了,还求老师不要找他的家长。他爸妈都是事业强人,平时是姥姥带他。他说姥姥年纪大了,不想让姥姥担心。&br&&br&闺蜜对我说,她觉得恐怖的是,这个孩子完全知道什么是对什么是错,对每个问题他心里都知道标准答案,但他还是按照自己的想法去做事。而且闺蜜无法相信他在自己面前的痛改前非是不是真心的,他是不是转脸就会开始进行下一次计划?而且他的想法就是,讨厌谁,就要对那个人进行某种进攻。这是非常可怕的。&br&&br&我问闺蜜打算怎么办,闺蜜说家长肯定要找,对这个孩子肯定还要继续谈心。只是要想彻底扭转他的想法,感觉自己任重道远。&br&&br&这就是我感到细思恐极的事情,来源于人最原始的恶意。
说一件真事。不吓人,但仔细想想还是有点头皮发麻。 我闺蜜在小学当班主任老师,教五年级。班上前几天发生了一件事,关于三个小男孩,在这里我们将他们称为a,b跟c。 事情的起因是a来找我闺蜜,说他怀疑c偷了自己十块钱,一定要看c的书包。闺蜜问他为什么就…
&p&2017年2月最后更新:&/p&&p&2016年10月开始答题,陆续更新了答案,但目前回答的内容和问题已经有所偏差,只能算是一点经验总结了。这个答案能回答的题目应该是:&/p&&p&&b&2016年在长沙如何选购二手房及办理相关手续?&/b&&/p&&p&&b&正文:&/b&&/p&&p&&b&注:应当说明的是,事物总是在变化中发展的,每个人对问题的见解也不尽相同。以下只代表答主当时对当时几个盘的看法。实际情况还需要各位亲自走走看看,实践出真知。&/b&&/p&&p&
踏着房价飙涨的节奏,这个国庆终于入手了一套二手房,谈谈我这大半年在长沙看房的经历,从刚需购房者角度谈谈我对当前长沙楼市(主要是二手房)的看法,供大家参考。&/p&&br&&p&
因为打算结婚用,3月份开始回长沙看了几次房,预算80W,单价7K左右,以二手毛坯为主。考虑地段、学区、交通、生活配套、停车位和女友意见,划定了万家丽高架以西,湘府路以北,三一大道以南,西二环以东围起来的核心区域(过了这块女友觉得偏了,事实是确实偏了点)。&/p&&p&本科在长沙读的大学,经常在长沙各地晃荡,没事就研究地图,所以对市区主要板块比较熟,圈定了上述大致范围。&/p&&p&------------------------------------这是分割线---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------&/p&&p&&b&3月&/b&&/p&&p&&b&1、中城丽景香山&/b&(3月,7K)。&/p&&p&
之前在这个小区住过一段时间,算是万家丽中路这段&b&环境最好&/b&的小区吧。但是早期楼栋施工质量比较差,房子内部水泥砂浆补缝较多。其次就我看的&b&户型130以下的基本不南北通透&/b&,户型也不好,得房率不高。但是&b&低层大户型不错&/b&,当时看了一套136平95万,准备议价被别人抢先了。现在房价(10月8K3),连毛坯都基本扫光了。此小区建议&b&不要买靠学校的那几栋&/b&,托管公司太多。这也是我放弃的原因之一。&/p&&p&
评价:&/p&&p&&b&地段&/b&:很好,万家丽主路,进韶山路、芙蓉路走劳动路快,适合在河东中心城区上班族。&/p&&p&&b&学区&/b&:尚可,砂子塘吉联小学,小区有自带幼儿园。&/p&&p&&b&交通&/b&:非常好(最满意)。&b&4、5号线换乘口,万家丽BRT,1公里内2号线沙湾公园站和城铁树木岭站,长沙大道上京珠高速快&/b&,高铁站开车10分钟,火车站30分钟。&/p&&p&&b&物业&/b&:较好,绿城物业,小区&b&维护还不错&/b&。&/p&&p&&b&生活配套&/b&:&b&较差&/b&。有便利店和小区门口蔬菜店,不适合出门在小区周边逛逛(步行)。南门去沙湾公园近。待旭辉国际广场的商业配套起来后再观察。&/p&&p&&b&停车位&/b&:较紧张,10W左右。&/p&&br&&p&&b&2、
嘉盛华庭&/b&(3月,6K5)&/p&&p&
没看上中城丽景香山合适的,又花了一个周末看了劳动路对面的三个盘。嘉盛华庭五矿早期开发的,&b&户型不错&/b&,小区绿化尚可。但是这个小区夹在2号沙湾公园和45号劳动东路口站中间,小区是狭长型的,&b&出来还是要走一段&/b&。当时就PASS了,考虑价格的话目前仍是该地段&b&可以考虑&/b&的小区之一。&/p&&p&
评价:&/p&&p&&b&地段&/b&:较好,有进城公交,两个地铁口中间位置,劳动东路主路旁。&/p&&p&&b&学区&/b&:尚可,砂子塘吉联小学,&b&无&/b&自带幼儿园。&/p&&p&&b&交通&/b&:很好。&b&走500米,&/b&4、5号线换乘口2号线沙湾公园站、万家丽BRT。城铁树木岭站不远,长沙大道上京珠高速快,高铁站开车10分钟,火车站30分钟。&/p&&p&&b&物业&/b&:较好,小区维护还不错。&/p&&p&&b&生活配套:较差&/b&。有便利店和小区门口蔬菜店,不适合出门在小区周边逛逛(步行)。待旭辉国际广场的商业配套起来后再观察。&/p&&p&&b&停车位&/b&:较紧张,价格未知。&/p&&br&&p&&b&3、
美林景园(3月,5K5)&/b&&/p&&p&
嘉盛华庭旁边。房子维护差,&b&单价便宜户型好且得房率&/b&高。不足:&b&物业太太太差了&/b&,小区内有餐馆,无地下停车场,楼梯房为安置户。除了便宜想不出买的理由。&br&&/p&&p&
评价:&/p&&p&&b&地段&/b&:较好,有进城公交,两个地铁口中间位置,劳动东路主路旁。&/p&&p&&b&学区&/b&:尚可,砂子塘吉联小学,无自带幼儿园。&/p&&p&&b&交通&/b&:很好。走500米,4、5号线换乘口2号线沙湾公园站、万家丽BRT。城铁树木岭站不远,
长沙大道上京珠高速快,高铁站开车10分钟,火车站30分钟。&/p&&p&&b&物业:&/b&差,外墙开裂,一楼有餐馆,电梯和入户缺维护,6毛每平。&/p&&p&&b&生活配套&/b&:较差。有便利店和小区门口蔬菜店,不适合出门在小区周边逛逛(步行)。待旭辉国际广场的商业配套起来后再观察。&/p&&p&&b&停车位&/b&:较紧张,先到先停。&/p&&br&&p&4、
&b&华雅花园&/b&(3月,7K,10月8K-8K5)&/p&&p&
非常满意,但是无缘。总共只有8栋,但&b&楼栋质量很好,户型不错,和华雅酒店共享公园和物业&/b&。谈了一套,准备交钱了房东资金原因没成,现在心里仍然不爽。这套还挂在房天下这段时间从88万(3月)涨到了110万,但是说实话这套房采光确实差了,考虑这个地段的话尚可推荐。&b&如果自住接受装修的话,这个小区非常不错&/b&。&b&注&/b&:小区旁边公园有华雅老板父亲墓地一座但不起眼,&b&公园环境非常好&/b&。&br&&/p&&p&&b&地段&/b&:很好,万家丽、劳动路主路,进韶山路、芙蓉路走劳动路快,适合在河东中心城区上班族。&/p&&p&&b&学区:&/b&尚可,砂子塘吉联小学,小区无自带幼儿园。&/p&&p&&b&交通:非常好,比中城丽景香山更靠地铁。&/b&4、5号线换乘口,万家丽BRT,1公里内2号线和城铁树木岭站,长沙大道上京珠高速快,高铁站开车10分钟,火车站20分钟。&/p&&p&&b&物业:非常好,华雅酒店物业&/b&,小区维护不错。&/p&&p&&b&生活配套&/b&:较差。有便利店和小区门口蔬菜店,不适合出门在小区周边逛逛(步行)。待旭辉国际广场的商业配套起来后再观察。&/p&&p&&b&停车位:非常紧张&/b&,12W左右。&/p&&br&&p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-e087edb44af55d7af6730a_b.jpg& data-rawwidth=&1243& data-rawheight=&585& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1243& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-e087edb44af55d7af6730a_r.jpg&&&/figure&
图一:中城丽景香山及周边楼盘示意图&/p&&br&&p&&b&5、
保利西海岸&/b&(3月8K,现在已经买不起)&br&&/p&&p&
新房,开车去兜了一圈。&b&4.75&/b&&b&的容积率&/b&,&b&号称4号线地铁口&/b&。呵呵离六沟垅站700多米,&b&45层2梯?或3梯6户&/b&,想想上班等电梯...果断不考虑。现在涨到1W多仍然不后悔。&/p&&p&&b&地段&/b&:很好,滨江新城板块,离湘雅医院近,部分江景房。&/p&&p&&b&学区&/b&:好,&b&考虑这个小区最重要的因素就是地段和学区了&/b&。岳麓区滨江小学,小区无自带幼儿园。&/p&&p&&b&交通&/b&:较好,近4号线六沟垅地铁口,银盆南路多趟公交,过河银盆岭大桥。&/p&&p&&b&物业&/b&:新盘待观察。&/p&&p&&b&生活配套&/b&:很好。旁边奥克斯广场+一堆居民区商店,去湘雅开车五分钟。&/p&&p&&b&停车位&/b&:待观察。&/p&&br&&p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-fb983b800401aab8e9b2088_b.jpg& data-rawwidth=&814& data-rawheight=&488& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&814& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-fb983b800401aab8e9b2088_r.jpg&&&/figure&
图二:保利西海岸及周边楼盘示意图&/p&&br&&p&&b&6、中铁建梅溪青秀&/b&(3月,7K)&/p&&p&
亮点:&b&2&/b&&b&号线终点站地铁口&/b&,梅溪湖,岳麓区实验小学。&b&临龙王港侧将来有垃圾中转站&/b&。&b&一期楼层房屋设计不合理,有维权&/b&。&/p&&p&&b&地段&/b&:尚可,梅溪湖板块,未来晟通的楼盘起来后这个小区看不到湖,商圈还不成熟。&/p&&p&&b&学区:&/b&好,但前景有待观察。&/p&&p&&b&交通:&/b&一般。如果没有地铁口果断评价为差。原因都懂的。&/p&&p&&b&物业:&/b&待观察,进去一期看了,地上停车位,绿化少,故对未来物业持悲观态度。&/p&&p&&b&生活配套:&/b&差,未来有待观察,持悲观态度。3公里外步步高梅溪新天地已经开业,国庆去人山人海。附近有第一师范和涉外,中建梅溪湖中心。&/p&&p&&b&停车位:&/b&目前充足。&/p&&br&&p&&b&7、
卓越浅水湾&/b&&/p&&p&
三月看7K5,考虑到现在快1W5的价格,说不后悔是假的。当时准备投资一套,但是还没决定未来是否留在长沙作罢。&b&卓越在长沙几个盘中这个盘应该算质量最好,一直都是中天在施工,进度抓的也不错&/b&,未来售楼部所在地块有湖景房和铺面,目前在售的大部分未来都看不到湖。&/p&&p&&b&
地段:&/b&尚可,梅溪湖板块,商圈还不成熟。&/p&&p&&b& 学区:&/b&尚可,&b&对口博才实验小学&/b&,教学质量待观察。&/p&&p&&b&交通:差。&/b&没有地铁口走过去太远,开车?窝在梅溪湖最里边,南北只有一条路。原因都懂的。&/p&&p&&b&物业&/b&:待观察。&/p&&p&&b&生活配套&/b&:较差,未来有待观察,持悲观态度。离梅溪湖湖边近,附近有中建梅溪湖中心。&/p&&p&&b&停车位:&/b&目前充足。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-2b774b11f3fea_b.jpg& data-rawwidth=&1249& data-rawheight=&570& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1249& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-2b774b11f3fea_r.jpg&&&/figure&
图三:梅溪青秀、浅水湾及周边楼盘示意图&br&&/p&&br&&p&------------------------------------这是分割线----------------------------------------------------------------------------------&/p&&p&&b&7月&/b&&/p&&p&&b&1、青园小区-及青园周边&/b&&/p&&p&
冲着青园小学的名头去的,然而&b&并不是青园小学的学区&/b&。&b&离友谊路地铁站近,省国资委的房子,绿化不错,号称100米楼间距&/b&,单价在这片不低(7月,8K),质量户型都不错,物业费低,南城可以推荐的盘。&b&这一片对口青园小学的盘基本离小学较远&/b&,主要集中在湘府路以北友谊路以南国资委的单位房,送小孩上学较麻烦。总体来说&b&十月长沙房价上涨后不考虑地铁出行的话这块价格比绕城高速以南还要7K的新房好&/b&多了。&/p&&p&&b&地段&/b&:较好,省府板块,从芙蓉路和韶山路进市区都方便,木莲路拉通后现在去东边、高铁站都挺方便。&/p&&p&&b&学区:&/b&差,对口&b&非&/b&青园小学。小区无自带幼儿园。&/p&&p&&b&交通:&/b&较好,离友谊路地铁口600米。&/p&&p&&b&物业:&/b&很好,价格便宜,小区维护好,安保不错。&/p&&p&&b&生活配套&/b&:好。&b&韶山路上有大润发,离德思勤不算远&/b&,小区周边商店满足日常需求,靠林科大西校区。。&/p&&p&&b&停车位&/b&:较紧张,10W。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-afea97c41a6fb04421cfc_b.jpg& data-rawwidth=&1269& data-rawheight=&582& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1269& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-afea97c41a6fb04421cfc_r.jpg&&&/figure&
图四:青园小区及周边楼盘示意图&br&&/p&&br&&p&&b&2、卓越蔚蓝海岸&/b&(7月,7K)&/p&&p&
这个楼盘分三期,一期主要是洋房,但是外墙施工质量相对较差(大多数楼盘都有这个毛病),二三期靠近西二环,以洋房和高层为主。&b&洋房无电梯,户型大同小异,不南北通透,实际利用率尚可,房间都是落地窗采光不错。房屋内部质量不错&/b&,很心水带的花园房。总价80-130万都有,便宜的基本靠近二环,略有噪音,100W以上一般还带有几十平方的地下室,然而并不好用。没有选择主要因为地段原因。&/p&&p&&b& 地段&/b&:一般,市府板块,商圈还不成熟。&/p&&p&&b& 学区&/b&:好,如果不是考虑学区不会关注这个地方。&b&对口博才卓越小学,长郡双语边&/b&。小区&b&自带幼儿园&/b&。&/p&&p&&b&交通&/b&:差。出门两趟公交?去稍微远点的市中心基本要转车。无地铁口,上环线方便,一期离城铁市政府站850米,二三期更远。&/p&&p&&b& 物业&/b&:一般,卓越自带物业。&/p&&p&&b&生活配套&/b&:较差,小区外有便利店,麦德龙算是在附近,商业未来有待观察。&/p&&p&&b& 停车位&/b&:充足,目前在售车位约6W。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-86e2b026cdddd3da754cf8_b.jpg& data-rawwidth=&1347& data-rawheight=&594& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1347& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-86e2b026cdddd3da754cf8_r.jpg&&&/figure&&p&
图五:蔚蓝海岸及周边楼盘示意图&br&&/p&&br&&p&&b&3、
保利麓谷林语&/b&(7月5K5-6K,10月7K-7K5)&br&&/p&&p&
这个盘太大了,&b&100&/b&&b&栋&/b&,南临桐梓坡路北靠岳麓大道,查了施工招标文件6号线桐梓坡路上东西&b&规划了两个地铁口&/b&,据说年底动工。&b&在河西尤其在麓谷这片上班的,选这儿比梅溪湖更合适&/b&。国庆节后房源不多了,看中了一套四房从75万涨到90万,考虑后作罢。小区&b&绿化不错&/b&,几条主路联通各个区域,开车出门也挺方便,但如果在河东上班,这个地段可能不太合适,河西的地形导致麓谷去往东边的路太拥挤了。&b&户型高层基本没有南北通透的,但是景观都还行&/b&,大户型都能看到小区内部的小山,&b&东边的十几栋会看到新奥燃气的两个球,观感差&/b&。国庆后也还算是麓谷板块还能推荐的盘,前提是还有好房源。&/p&&p&&b&地段:&/b&尚可,麓谷板块,&b&商圈还不成熟&/b&。从宁乡走金洲大道回来看到的第一个高楼。。。&/p&&p&&b&学区:&/b&好,&b&幼儿园到中学齐全,小区边上&/b&。&/p&&p&&b&交通:&/b&较差,待观察。&b&开车在麓谷不算堵,工厂多人口密度小,要是往东进中心城区困难&/b&,枫林路桐梓坡路红灯多车流不小,走岳麓大道尚可。&/p&&p&&b&物业:&/b&较好,保利自有物业,小区干净,电梯内外整洁,物业费便宜。&/p&&p&&b&生活配套&/

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