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洗肾只能多活几年?专家:有效透析可长期生存
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  (张主任为正在治疗的患者检查。)
  最近,香港富商刘銮雄的的新闻可是三天两头就会上八卦类或财经类的头条。除了他香港富豪第6位的财经地位和常年与多名女星的新闻,他今年以来暴瘦,每月要洗肾3、4次,靠“洗肾”维持生命的消息引来很多人关注。每条他的新闻下,总看到有网友纷纷评论,有的说,做肾透析的病人最多只能多活几年,有的说,他之前交往女艺人太多,现在虽然和甘比结婚了,但下半生也不可能有正常夫妻生活了,还有人说,幸好他是有钱人,洗得起肾,要换成普通人哪里承受得了这么昂贵的肾透析费用,早死了……
  事实真是如此吗?看来,大家对洗肾(又称肾透析或血液透析)还真是有不少自己认为的“知识”。那么,网友们的这些知识对吗?带着这些问题,记者采访了贵州医科大学附属医院血液透析中心主任张祖隆,作为省内血液透析方面的权威专家,张主任向记者全面介绍了“肾透析”,也回答了大家的这些关于肾透析的种种认知和误区。肾病真的有那么可怕吗?目前有没有比较有效的手段治疗呢?据张主任介绍,在多数人的观念中,尿毒症是一种可怕的疾病,除了眼睁睁等到生命极限别无他法。但肾替代性治疗方法诞生后,尿毒症患者就有了“生”的希望。血液透析是发展最早和应用最广的肾替代性治疗法,虽然大量用于临床只有40余年的历史,可是发展速度却是相当惊人的。在我国,上世纪90年代是此项技术发展最为迅速的时期,全国各地相继建立了较大规模的血液透析中心,透析患者的生存率和生活质量得到了普遍提高。
  问题一哪些情况需要“洗肾”
  那么,我们人体肾脏的功能是什么呢?如果肾“坏了”,能治好吗?目前有效的手段是什么呢?带着这些大众最关心的问题,记者详细咨询了张主任。据介绍,肾脏可以看作是一个复杂而精密的“筛子”,主要功能是通过对血浆的过滤来净化血液。肾脏的功能或结构如果出现3个月以上的异常,就意味着患上了慢性肾脏病,最终可能发展为慢性肾衰竭或尿毒症。如果在早期发现,可以减缓疾病发展的速度,减少并发症,提高生活质量,延长生命。“一分钟血液引出250ml,一个小时全身血液排毒3次左右,一次透析全身血液要进行10多次循环……”张主任向记者介绍,这就是每个血液透析患者一次透析所进行的治疗,一周三次,每次4到5个小时。肾脏的功能之一就是肾脏过滤血液,去掉废弃的物质。如果肾功能衰竭,废物在体内累积,最终会毒害人体,血液透析(简称血透)又称人工肾,在台湾及港澳等地又称肾透析,或洗肾。
  说起洗肾的患者,张主任介绍,主要是由慢性肾炎引起的肾功能衰竭患者比较多,其中不乏因为高血压、糖尿病引起的肾功能衰竭。除此之外,还有因为各种原因引起的急性肾衰竭,各种中毒,如:食物中毒、毒物及药物中毒(误食农药、过量服用安眠药等)、生物毒素(毒蛇咬伤、蜂蛰伤等)也需要做血液透析治疗。所以,当肾脏“不工作”,发生功能衰竭时,我们只有通过血透部分代替肾脏功能来帮助人体排水、排毒,同时还需要药物进行辅助治疗。
  问题二肾功能衰竭患者靠“洗肾”能长期生存吗?
  “洗肾”虽然能帮助患者维持生命,但是也有许多网友表示“做肾透析的病人最多只能多活几年”,事实是不是如此呢?据记者了解,在全国依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。
  “只要安全有效地坚持做,肾透析可让肾功能衰竭患者获得长期的生存,我的病人中就有一位已经成功透析了18年,至今仍在坚持,情况良好。国外报道目前有靠透析生存40多年的肾衰竭病人”。张主任介绍,随着医疗技术的发展和治疗理念的革新,通过血透存活10多年甚至更多已经不再是奇迹。肾功能衰竭患者只要与医护人员积极配合,接受个性化充分透析是可以长期存活,并能够参与正常的社会生活。
  问题三透析中心怎么选?
  现在不管是省城,还是州市,都有不少医院建了透析中心。那么,病人该怎么样选择透析中心呢?和透析设备及透析操作人员的关系大吗?张主任指出,其实现在的透析机,不管是进口的还是国产的都有比较好的设备,透析机目前国际上以德国和意大利的最为先进,透析设备中,水机也是比较重要的,水质的质量非常重要,水越纯净,对病人越好。目前贵医附院透析中心用的透析机都是进口的,水机也用的是德国最专业的水机生产厂家的。另外,最关键的还是做透析的医生对病人制定的个性化血液透析方案的水平,根据病人的个体情况,制定出恰当的透析方案,这样就增加了每次透析过程中对体内毒素的清除,降低了病人慢性透析并发症的发生,提高了病人透析舒适性和透析期间的生活质量。所以,看医生的从业经验和是否根据病人制定不同透析方案,是选择透析中心的关键。当然,因为透析是一个长期的医疗行为,就医的方便程度也是要考虑的。
  问题四“洗肾花费高”一般人治疗不起?
  因为洗肾一周需要进行3次,频率比较高,所以许多人就非常关心费用的问题。对此,张主任介绍,除了自费项目和药物费用外,血透一次的治疗费用为350元,目前省市医保以及新农合对肾透析的治疗费用报销比例都很大,市医保全额报销治疗费,省医保报销90%,而新农合每年的报销费用为9.5万元。
  问题五开始“透析”的患者不能再有性生活?
  有很多人认为,一旦肾有问题都开始透析了,就不能再有正常的性生活了?张主任认为,这也是一种不正确的说法。一般来说,很多肾衰患者,体力也不好,如果通过透析,身体开始好了,饮食也正常了,完全可以和正常人一样生活,只要体力允许,适度的性生活也是可以的。
  问题六洗肾患者,食物要注意啥?
  对于患者来讲,获得长期高质量的透析生存是硬道理,但要取得这样的效果也并非易事,需要医患密切配合,不懈努力。张主任表示,病人需要积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,患者家属应鼓励监督患者,积极配合医生,良好治疗融入社会。
  首先,张主任建议血透患者必须要在饮食上配合医生。减少含钠和钾等食物的摄取,例如减少盐的摄入,严格控制高磷、高钾食物。
  其次,张主任表示许多患者没有进行规律、定期的透析,常常治疗一段时间就会暂停,这非常不利于身体的健康,一旦发生心衰、高钾血症等并发症就会非常严重,甚至危及生命,十分凶险。所以必须要配合医生,进行规律、定期的透析。
  特别提醒
  慢性肾炎引起肾衰竭不容忽视
  虽然洗肾能有效帮助肾功能衰竭患者排毒排水,但是张主任也强调,它只能部分替代肾功能,无法做到完全替代,所以他认为肾病的防治非常重要,特别是一些慢性肾炎的患者对自身疾病不够重视。
  有资料显示,慢性肾脏病是继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后,第四位威胁人类生命健康的疾病。但目前该病知晓率很低,每10位慢性肾脏病患者中,只有1个人知道自己得了病。早期一般没有症状,容易被忽略,仅部分病人早期可以出现下列特殊表现,比如眼睑、脸、四肢浮肿,小便时泡沫多,血尿,腰部酸痛,每晚起夜3次以上的夜尿等。
  张主任介绍,慢性肾脏病早期一般没有症状,容易被忽略,等到被发现的时候,有的慢性肾脏疾病比如肾炎等也有可能已经发展为肾衰竭或尿毒症。对此,张主任建议,有糖尿病、高血压、痛风、多囊肾等疾病,或者年龄大于60岁、滥用药物等慢性肾脏病高危人群每年要进行一次肾脏专科检查。
  对此,张主任建议,慢性肾脏病的第一道防线是调整生活方式,包括戒烟戒酒,清淡饮食,控制体重以纠正高尿酸血症、高脂血症。同时劳逸结合,适当运动。此外,“是药三分毒”,人们不应乱服止痛药、中药、偏方等药物,尽量防止肾脏受到损害。
  如果市民本身患有可能引发肾脏病的原发慢性疾病,比如糖尿病、高血压、痛风等,必须及早进行有效治疗。
  最后,患者需要加强和医护人员的沟通,只有良好的掌握病人的病情,医生才能根据病情制定最适合的透析方案。同时要注意劳逸结合,定期监测身体各项指标的变化。(记者:罗欢 来源:贵州都市报)
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河南朝歌肾病专科医院
请问血液透析能治好尿毒症吗
还有什么方法最好
目前在临床上,尿毒症的定义是,指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水,电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状.
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如葡萄糖,蛋白质,氨基酸,钠离子,钾离子,碳酸氢钠,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素,促红细胞生成素,活性维生素D3,前列腺素,等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害.现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征.而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰.这个术语是PIORR
血液透析仅仅只是在延缓病情发展的脚步,并不能起到治疗的作用,想靠长期血液透析来达到治愈的目的是错误的.通过一般口服,药物灌肠,超导离子渗透,药物足浴等方法针对不同肾病患者施以救治,只要特点有:
1,口服:系列方剂是治疗本病的根本,通过消化道吸收,经血液循环,将药物分布到各个组织和脏器之中,扶正固本,清理湿热,解毒祛邪,活血化瘀,温阳利水,纠正酸碱平衡失调,调整阴阳,补气补血,增加免疫功能,使衰竭的肾功能逐渐逆转.
2, 灌肠:截流毒素不到肾脏,直接把毒素从消化道排出,让肾小球外基质的堆积减少,恢复肾小球滤过功能,让肾功能运转.
3, 外敷肾区:透热理疗
急性肾盂肾炎 治疗前不久我查出有血尿,尿蛋白,发烧,医生诊断急性肾盂肾炎.请问应该如何治疗?一周前急性肾盂肾炎 治疗
病情分析:概述急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌,葡萄球菌,粪链球菌及绿脓杆菌等引起. 病因
肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管,肾间质和肾实质的炎症.主要为非特殊性细菌,其中以大肠埃希氏杆菌为最多(占60-80%),其次为变形杆菌,葡萄球菌,粪链球菌,产碱杆菌,少数为绿脓杆菌;偶为真菌,原虫,衣原体或病毒感染.有报告一些肾盂肾炎.特别是慢性期病灶和肾疤痕组织中,存在某些病原体的抗原成分,有些还可寻到免疫复合物沉积,结合致病菌有抗体包裹以及肾组织中有淋巴细胞和单核细胞浸润等事实,表明肾盂肾炎的发病机理中存在着免疫反应性损害.
病情分析: 急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌,葡萄球菌,粪链球菌及绿脓杆菌等引起. 急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克意见建议: 急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌,毒素及炎性分泌物迅速排出. 调节尿液酸碱度.磺胺类,氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打);而四环素族,呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化. 平时可多吃西瓜,冬瓜,黄瓜,赤豆,绿豆,藕,梨,香蕉等具有除湿解毒
暂没有症状体检没有治疗表示怀疑慢性肾炎如何治疗最后会不会得尿毒症呢
病情分析:一般治疗 患者无明显水肿,高血压,血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物.有明显高血压,水肿者或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐的摄入量至2~3g.对尿中丢失蛋白质较多,肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋,牛奶,鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右),应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸. (二)激素,免疫抑制剂.由于反复性及强烈的副作用,越来越多的人排斥对治疗药物,需要新的慢性肾炎治疗方法)(三)对氮质血症处理
病情分析: 慢性肾炎与肾病的发展特点是吻合的,呈持续性恶化进展,且恶化速度越来越快.最好的方法是积极阻断炎症反应的进行,修复肾脏受损组织,防止病情进一步恶化下去,否则真的会有一天慢性肾炎发展成尿毒症!慢性肾炎病情呈持续性恶化进展慢性肾炎的病情恶化速度就像从山顶滚落的石头的速度一样,越来越快,越来越急.这与慢性肾炎的病情本质是分不开的.经医学研究发现,慢性肾炎的发病起源于肾脏内部承担肾脏功能的肾脏固有细胞,这些细胞间紧密相连,一个细胞受损会带动周围的细胞受损,同样,周围的细胞又就带动更多的细胞受损,可以说是呈立体几何式速度受损的,看来慢性肾炎的早期正规治疗非常重要!意见建议:慢性肾炎会发展成尿毒
我听一个网友说他的小孩发病时检查到是尿毒症,从发病到去世才不过半年时间,这是什么病那么严重?有谁能分析下这种病?
病情分析:指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水,电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状.意见建议:尿毒症状态对代谢的影响(1)糖代谢紊乱 尿毒症患者血糖轻度升高,这种升高与糖尿病发病机制不同,糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足,而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低.正常人口服一定量的葡萄糖,血清胰岛素也相应增高;如果是糖尿病患者,这种增高更明显,这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖.据报道,尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常,摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人,由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间,慢性糖尿病
病情分析:尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如葡萄糖,蛋白质,氨基酸,钠离子,钾离子,碳酸氢钠,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素,促红细胞生成素,活性维生素D3,前列腺素,等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害.意见建议:尿毒症患者,除水,电解质,酸碱平衡紊乱,贫血,出血倾向,高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍. 以上各种并发症都是致命的.
尿毒症有哪些症状
尿毒症指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水,电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状.可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现(一)神经系统症状,神经系统的症状是尿毒症的主要症状.在尿毒症早期,患者往往有头昏,头痛,乏力,理解力及记忆力减退等症状.随着病情的加重可出现烦躁不安,肌肉颤动,抽搐;最后可发展到表情淡漠,嗜睡和昏迷.二)消化系统症状,尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心,呕吐或腹泻.三)心血管系统症状,慢性肾功能衰竭者可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等.由于尿素(可能还有尿
你好 早期尿毒症症状:尿毒症前期出现的尿多,清如水反而是肾脏恶化的警讯,虽然肾脏病发病隐匿,无声无息地威胁着人体,但即使如此,大家仍不必过于担心,早期尿毒症并非没有任何蛛丝马迹,其症状可大致归类为以下几种:1,轻微的疲倦,注意力不集中2,肠胃不适,肠胃出血,恶心,呕吐3,夜尿,多尿,尿清(颜色变淡)4,贫血,脸色变得苍白5,容易出血6,全身骨头酸痛或腰酸背痛7,月经不规则8,性功能减退9,抽筋尿毒症的晚期症状:如果说尿毒症早期症状隐匿,不容易被发现的话,那么进入尿毒症晚期阶段后,症状可谓迁延五脏六腑,极其严重且显而易见.此时患者的全身系统都会受累,出现心力衰竭,精神异常,昏迷等严重情况,危及生
前段时间我同时检查出有尿毒症,已经到中期了.请问一下尿毒症早期症状有哪些?要怎么预防?正在就医尿毒症早期症状有哪些?如何发现?
病情分析:您好:
鉴于您的表述,尿毒症早期症状表现为困倦,乏力,面色泛黄,尿量改变,浮肿等.意见建议:早期期尿毒症并非无明显表现,应注意尿毒症几个不明显的迹象,及时到医院抽血检验肾功能的各项指标,就可以明确诊断: 1.轻微的疲倦,注意力不集中; 2.肠胃不适,肠胃出血,恶心,呕吐; 3.夜尿,多尿,尿清(颜色变淡); 4.贫血,脸色变得苍白或土黄; 5.全身骨头酸痛或腰酸背痛.
祝身体健康!
病情分析:咨询尿毒症的预防问题的意见建议:首先尿毒症是不用怎么预防的,如果有尿毒症了,证明以前得过肾炎或是肾病综合征,而他自己可能没意识到,也就没有治疗,慢慢进展就发展成了尿毒症,尿毒症只是传统意义上的说法,其实就是血肌酐值高而已,所以如果您没有得过肾炎的话,无需太过担心,实在不放心可以去查个尿,看看有没有血尿蛋白尿.
怎样来预防尿毒症,尿毒症有哪些症状呢尿毒症预防尿毒症一般有什么症状呢
你好!!主要的预防措施:
限制含镉量高的食物 镉:这种稀有金属用于生产杀虫剂,橡皮轮胎以及塑料,涂料和其他产品.由于镉的工业用途很广,已经大范围地在一些食品和水中发现.以下几点应引起注意 限制摄人含镉量高的食物,如由动物肝和肾制成的食物,比目鱼,蚌类,扇贝,牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜. 确保用来喷涂和工艺用涂料,染料,瓷钠不含镉. 不要使用古董的烹调用具,因为这些器具上涂有含镉制成的色素. 勿抽烟 烟对肾脏有害无益. 采用低蛋白饮食 对尿毒症患者应给予低蛋白饮食,正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克,尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下,以减少体
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称.慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病.意见建议:病情分析:
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称.慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病.意见建议:早期最常见的是恶心,呕吐食欲减退等消化道症状.进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭,精神异常,昏迷等严重情况,危及生命.,
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&为肾病患者撑起一片蓝天
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市中心医院肾内科以规范化、系统化、科学化治疗服务于粤东百姓
  肾脏是人体的重要器官,一旦有人患上肾病,生活质量就会大受影响。肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展为尿毒症,严重危害人们健康。据国内数个区域性流行病学调查结果显示:我国普通人群慢性肾脏病(CKD)患病率为10%~13%。肾脏替代治疗(肾移植、血液透析、腹膜透析)是终末期肾病主要的基础治疗手段。
  市中心医院肾内科是潮汕地区最大的肾脏病专科之一,是潮汕地区肾脏疾病诊疗、科研和教学中心,设有肾脏病病房,腹膜透析中心、血液净化中心、肾脏专科门诊和专病随访门诊。该科在粤东地区率先开展经皮肾穿刺活检术,医疗技术水平在粤东地区居领先地位。对肾科常见病、多发病有丰富的诊治经验,擅长解决肾脏病诊疗中的疑难问题。对肾科急危重症如急性肾衰竭、重症狼疮性肾炎、慢性肾衰竭并急性心衰、重症尿路感染并感染性休克等,有较高的抢救成功率。积极学习吸收国内外的先进理论,开展新技术、新项目。对于无症状性血尿、蛋白尿、肾病综合症、狼疮性肾炎等已开展肾脏病理检查,对于糖尿病终末期肾衰患者采用腹膜透析治疗取得良好效果,这让患者通过治疗对生活充满了希望。近日,记者进行了专访。
肾脏病病区:规范化的慢性肾病诊疗
  慢性肾脏病发病率高,起病隐匿,临床症状多样且无特异性。大部分慢性肾病,其中包括许多合并病毒性肝炎的慢性肾病患者,通过肾活检及肾病理检查,都能得到准确诊断。市中心医院肾内科是粤东地区最早开展肾活检的医院,通过和B超介入科协作,目前常规开展B超介入下肾穿刺活检术,对临床疑难病,多发病,能做到准确诊断和规范治疗。
  IgA肾病是一种自身免疫导致的肾小球肾炎疾病,在儿童和青年身上多见,给他们的日常生活和健康的成长带来了严重的影响。肾内科通过与中山大学第一附属医院合作,建立IgA肾病患者登记随访数据库,开展IgA肾病患者临床表现、肾脏病理特点和RAS基因多态性与患者预后的研究工作,同时根据诊治指南,规范治疗,最大程度延缓IgA肾病患者的肾功能恶化,改善患者预后。
  糖尿病肾病已成为慢性肾衰的主要病因之一,在唐小玲主任的指导下,肾内科形成对糖尿病肾病的系统诊疗:对糖尿病肾病危险因素的干预;对糖尿病肾病早期防治进行临床研究;对糖尿病肾病采取综合治疗;糖尿病肾病终末期肾衰患者进行腹膜透析治疗;进行糖尿病肾病临床与社区综合防治宣教与推广应用。
腹膜透析中心:让患者透析也能足不出户
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  市中心医院肾内科是粤东地区最早规范化开展腹膜透析的专科,其腹透中心具有明显的专科特色,不但规模大、技术全面,而且透析质量好,技术水平达到国内先进水平。从2004年开始,该科就陆续选送医护人员到上级医院进修学习。经过10余年的发展,目前大部分专科医师已能独立熟练开展腹膜透析置管术、腹透管复位术、腹透管拔除术等,并接受大量来自周边县市的复杂病例,如风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后或冠心病冠脉支架植入术后合并慢性肾衰、长期血透合并大量顽固性腹水、严重感染并多脏器功能损害等,挽救了大量危重病例,充分体现了腹膜透析的独特技术优势。
  目前,长期在该科进行规律治疗的腹透患者约260名,且逐年稳步增加,其中不乏已透析生存10年以上的患者,患者的腹膜炎发病率较低,掉队病人腹透治疗持续时间及掉队率等质量指标均达到国内先进水平,是粤东三市规模最大、技术水平最高的腹透中心。
血液净化中心:形成优质独特专业技术
  市中心医院血液净化中心始建于上世纪80年代,经过30多年的不断发展,目前拥有进口双反渗水处理系统,各类先进血透机近50台,可以开展血液透析、血液透析滤过、血液滤过、血液灌流、单重血浆置换、二重滤过血浆置换、连续肾脏替代治疗(CRRT)、免疫吸附、胆红素吸附等多种血液净化治疗,现有维持性血液透析患者300余人,每月透析达2700人次以上,透析病人的生活质量明显提高,透析存活&15年的患者也越来越多,整体存活状况良好。自2010年开始,中心自主开展自体动-静脉内瘘成形术及经皮深静脉留置长期透析导管术,至今共累计完成自体动-静脉内瘘成形术2000例以上及经皮深静脉留置长期透析导管术200例以上,而且手术成功率高达99%以上,为周边兄弟单位透析病人解决了复杂的血管通路难题,在粤东地区享有一定的口碑。
  记者获悉,血液净化中心拥有一支专业理论知识丰富、临床实践能力强大以及实际操作技术过硬的优质的医护队伍,在终末期肾衰竭和危重病患者的救治中发挥了重要的作用。每年透析例数保持快速的增长,做好乙、丙肝炎病毒标志物阴性阳性患者的分室、分区治疗,使市中心医院的维持性血透患者中乙、丙肝阳转率显著低于广东省平均水平。已形成了优质、规范、独特的血液净化专业技术和护理技术治疗体系。
优质护理:重视专科护理服务水平
  慢性肾脏病患者是一个特殊群体,尤其是接受维持性透析患者,肾内科肾内科腹膜透析及血液透析护理单元处处围绕改善患者生活质量、促进患者回归社会的目的,重视专科护理服务水平。 一是进行慢性肾脏病患者的整体护理。分阶段对慢性肾脏病患者进行知识教育;透析前宣教,协助选择合适的透析方式;进行透析前评估,如评估手眼协调能力、学习能力等;提供医保支付信息及共享资源,开展24小时电话咨询,促进患者及早适应生活方式的改变;注重培养患者自我管理能力,如对腹透患者进行居家操作培训时模拟家庭环境培训,流程简明化;讲授自我照顾技巧小课程,指导应对疾病带来的压力。二是成立腹透专科护理小组,设立专科护士,确保非专科住院腹透患者也能获得护理同质服务,保证专科护理质量,减少护理成本,提高病人满意度。三是开展便民门诊“一站式”服务,方便患者购买腹透配件,提供腹透液送货上门,提高患者治疗依从性。四是向专科护理质量指标看齐,开展个体化治疗和护理,提高透析质量。 (记者 陈敏 文/摄)
■学科带头人:
  目前,肾内科肾病病区设有病床60张,实际开发病床70张。每年收治肾病患者2000多例。共有专业技术人员49名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师5名,住院医师2名;主任护师1名,副主任护师1名,主管护师17名,护师3名,护士16名。其中血液净化中心共配备65张透析床位,目前有专职医生3名,其中副主任医师2名、主治医师1名;专职护理队伍19名,其中主任护师1名,主管护师7名。
  学科带头人唐小玲主任医师现任汕头市中心医院大内科副主任、肾内科主任,汕头大学医学院硕士生导师,广东省第十一届人大代表,汕头市第十一、十二届政协委员从事肾内科临床医疗、科研和教学工作30余年。主持多项省市级科研项目,曾获汕头市科学技术奖二等奖,在国家级及省级核心期刊发表论文10余篇。
  曲廖准,肾内科副主任,副主任医师。广东省生物医学工程学会血液净化专业委员会委员。长期从事肾脏病专业的临床、教学工作,专业方向:肾小球肾炎,糖尿病肾病,肾功能衰竭,腹膜透析、血液净化等。
  李绪城,血液净化中心副主任,肾内科副主任医师,从事肾内科血液净化专业工作20年以上 ,熟练掌握各种肾脏病、肾移植抗排斥的诊治,擅长急性、慢性肾功能衰竭、各类中毒及危重病人的血液净化治疗。现任广东省生物医学工程血液净化委员会及广东省医院管理协会血液净化委员会委员。
摘自:《汕头日报》日八版
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