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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-08 10:37 标签： 债券免疫具体策略
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《妇产科护理学》教学方法选择策略探讨
作者：甘西西，竺
静，陈卫平&&&&作者单位：316000
浙江舟山，浙江海洋学院医学院
探索《妇产科护理学》较为适宜的授课方法，随机抽取03级护理1班（35人）为对照组，护理3班（34人）为试验组，对照组采用传统式讲授法教学，试验组根据教学内容设计教学方法，即既有理论又有操作的内容采用讲授示教加多媒体课件法教学；理论性较强的内容采用自学讨论法教学；大多典型病例采用以病例为先导的启发式教学；实验操作法教学弥补临床见习操作难，缩短学习与岗位需要的距离。结果试验组成绩有明显的提高，特别是护理病例题成绩显著高于对照组（P＜0.05）。提示根据教学内容选择上述4种教学方法可提高教学效果，并受到学生欢迎。
【关键词】& 妇产科护理；教学方法；护理教育
护理教育是一项系统工程，其中包括课程体系、教学内容、教学方法、教学安排等诸多环节的有机结合，而教学方法是体现教育理念、实现教学目标的有效手段，且良好的教学方法是提高教学质量的关键。如何根据教学内容、教学资源选择恰当的教学方法，是我们工作中面临的实际问题。本课题拟在03级高职护理专业的《妇产科护理学》教学过程中，尝试使用多种教学方法进行教学，以寻求不同教学内容较为优选的教学方法，以注重培养学生的能力和素质为根本，突出学生在教学活动中与教师的互动作用，培养出专业能力较强的学生，并为建立本学科教与学的质量标准提供依据。
&&& 1& 对象
　　本校03级护理1班、3班学生（高职高专），共计69名，其中女生68名，男生1名，年龄18～20岁。学生均为当年高考第四批次统招入学，分班是由学生处计算机随机分配，将1班设为对照组，3班为试验组。两组高考入学成绩及前期基础各门课成绩经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。
&&& 2& 方法
&&& 2.1& 教学方法& 两组由同一教师授课。教材统一采用的是由夏海鸥主编的面向21世纪课程教材《妇产科护理学》。第一阶段的生理产科护理方面（女性生殖系统解剖与生理；妊娠期、分娩期妇女的护理；产褥期母婴的护理）两组采用同样的教学方法，即课堂传统讲授法，并进行阶段评价；第二阶段自病理产科护理方面开始，对照组仍采用课堂传统讲授法教学，试验组根据教学内容和教学资源选择如下教学方法。
&&& 2.1.1& 讲授示教加多媒体课件法& 适用于既有理论又有实践的内容（如妇科患者护理计划的制订、计划生育妇女的护理等），理论强的内容以讲授为主（如药物避孕的作用机制、适应证、禁忌证、不良反应等）；操作性内容以模型示教及课件演示为主（如宫内节育器的放置与取出方法等）。讲解时，有些采用边讲解示教、边演示课件的方法，有些采用先讲授、示教，再课件演示的方法。根据不同内容灵活使用。
&&& 2.1.2& 自学讨论教学法& 适用于理论性较强的内容（如高危妊娠妇女的护理等）。（1）将教学内容编成学习提纲，上课前3天发给学生。（2）按寝室分组（每组4～6人），查询资料预习，针对提纲准备讨论内容。（3）班级讨论。每组推荐1名中心发言人，在班级讨论会上充分表达本组对提纲中某一问题的认识，同一小组的成员补充，其他小组的成员可以提出质疑，教师不做任何评论。（4）教师认真总结。对学生认识正确之处给予肯定，不完整之处给予补充，不深刻的给予拓展，不正确的给予纠正，使学生对本节课的内容产生清晰、正确的认识。
&&& 2.1.3& 以病例为先导启发式教学法& 适用于病理产科及妇科疾病的内容（如异位妊娠、胎盘早剥、卵巢肿瘤等）。（1）准备病例。课前教师根据授课内容到医院收集病例或编写病例，原则是既能反应本节课的主题，又通俗易懂。（2）展示病例。教师根据教学目的和时间的要求，采用角色扮演、多媒体等手段，在前次课末或本次课始，展示一份或几份详细完整的典型病例或其片段，并提出相应的问题，以问题为基础启发护生主动思考。如在讲胎盘早剥时，引入孕妇孕32周，头晕头痛史2个月，今晨4时在睡觉中突然阴道流血，让学生判断阴道流血的原因。而本节课的重点是重度子痫前期的患者易发生胎盘早剥。（3）在讲授每个疾病的病因、病理、表现、治疗原则时，始终注意将病例的问题贯穿于其中，不断地设疑、启发，适时提问，再进行讲解。当学生对这个疾病有了概括性的了解后，让学生自学护理评估、诊断、措施等内容，然后以角色扮演的方式回答问题。
&&& 2.1.4& 实验操作法& 根据现有的实验室设备尽可能多的开展实验项目，如产前检查、会阴擦洗、接生、脐带结扎、新生儿沐浴、阴道冲洗等，在老师示教后让学生在课时课后分组在实验室反复练习，力争缩短学习与岗位需要的距离。
&&& 2.2& 评价方法
&&& 2.2.1& 前期测验及期末考试& 按教学大纲的要求，前期由统一教学方法传授的内容（生理产科）结束后，在课堂上利用10 min的时间，让学生完成15道选择题（15分），及时评价；全部课程结束后，两组学生同一时间进行期末考试（试卷总分100分，其中护理病例题18分）。
&&& 2.2.2& 发放调查问卷& 在全部课程即将结束前发放给实验班及合班学生（共71人）填写调查问卷，回收问卷71份，有效回收率100.0%。
&&& 2.2.3& 统计学方法& 将两组前期测验成绩、期末考试成绩及护理病例题成绩使用SPSS 11.5软件包分析。
&&& 3& 结果
&&& 3.1& 两组学生理论考试成绩比较& 见表1。前期测试对照组成绩高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05），而期末考试成绩两组差异无统计学意义（P＞0.05），说明试验组有了很大的提高。从护理病例得分情况来看，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1& 两组学生各阶段测试成绩比较
&&& 3.2& 观察组及合班学生对教学效果的评价& 见表2。
&&& 4& 讨论
　　讲授示教加多媒体课件教学法适用于既有理论又有操作的内容，多媒体课件集文字、声音、图像等传播手段于一体，可使学生感觉耳目一新，激起学生的学习兴趣，或使学生重新集中注意力。动画具有形象、逼真的特点，有利于学生对问题的理解，促进学生产生形象记忆和联想记忆［1］。调查中74.6%的学生认为课件中图像对理解很有帮助。但每堂课应用课件应适度，一是演示时室内较暗，容易使学生产生睡意，二是课件演示速度快，缺乏教师与学生之间的有效交流，一些内容学生难于深刻理解。表2& 妇产科护理学教学效果调查表 请您提出宝贵意见&& 9人（12.7%）要求增加操作时数；6人（8.5%）要求临床见习；6人（8.5%）要求增加图像；2人（2.8%）要求实验器材更新
&&& 自学讨论法学习可培养学生的自学能力，传统的教学法是老师讲、学生听，讲授的时间多，学生的自学少，从而导致&着重学生知识的传授而忽视能力的培养，着重教师的教而忽视学生的学&的现象［2］。自学讨论法以学生自学为主，学生在查阅资料及同学间的探讨中使自学能力得以提高。表1示，试验组学生期末考试成绩虽然与对照组无明显差异，但与前期阶段测试相比，试验组学生有了明显的提高，说明学生通过自学、讨论及听取教师的归纳总结，对知识的掌握程度能达到或超过教师讲授的水平，学生有很大的自学潜能。还可提高学生学习积极性和解决问题的能力，自学讨论法在教学设计中列出一些富有激发求知欲的问题，让学生在自学讨论中寻求答案，使抽象乏味的学习变为积极寻求知识、探索未知世界的一种愉快经历，不仅能使学生掌握知识，还能使学生学会掌握知识的技能［3］。以病例为先导的启发式教学法可用于大部分章节，有利于集中学生的注意力，合班上课时由于学生的数量较多（60～80人），常常不能将学生的注意力迅速集中起来，先给出病例可引起学生的兴趣，使学生的思维紧跟问题走。随着老师的设问、启发、提问、讲解，学生们由浅入深地弄懂一个又一个问题，整个过程贯穿了以学生为主体、以老师为主导的原则，调动了学生学习的主动性和积极性，学习效率提高。通过对病案的分析、讨论、总结，培养了学生分析问题、解决问题的能力，而且使学生对疾病的发生、发展、诊疗、护理有了更进一步的认识，使理论与实践紧密结合，如讲授异位妊娠、胎盘早剥、卵巢肿瘤等疾病用此方法会收到良好的效果。调查显示，81.7%以上的学生对本方法给予了肯定的评价。实验教学法可弥补妇产科护理操作见习难及常涉及患者隐私权问题，且具有一定的风险性，通过完善实验室设施与管理，采用情景模拟教学、角色扮演、模型演示与训练等方法进行教学，调查显示：83.1%的学生认为能提高学习兴趣；81.7%的学生认为能加深对理论知识的理解；77.5%的学生认为使动手能力增强。
【参考文献】
李芳芳，姜安丽，石琴.运用多媒体课件实施口腔护理教学的实验研究.实用护理杂志，）：46.
刘浩宇，刘锡仪.实施素质教育中遇到的问题及思考.医学教育，.
朱大桥，周秀华，刘燕燕，等.问题讨论式教学在《内外科护理学》教学中的应用.中华护理杂志，）：370.
（本文编辑：杨
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