住了大为什么医院住满两周就要出院出院了花了几万,用的新农合,都能在哪里报销

在河科大一附院放一个心脏支架住了9天医院花了4万,新农合能报销多少_百度知道
在河科大一附院放一个心脏支架住了9天医院花了4万,新农合能报销多少
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农合重大疾病报销比例  1,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,补偿比例为70%。  2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。  参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,5万元以内部分。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,再由大病保险给予保障。  (1)起付线,按现行新农合政策补偿后,补偿比例为60%;10万元以上部分,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元
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湖北省人民政府门户网站
www.hubei.gov.cn
来源:湖北省人民政府门户网站
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  国务院医改办最新消息显示,今年内,我国将在9个省份试点跨省就医即时报销,湖北被列入试点省份。
  10月21日,记者从省卫计委新农合办了解到,9省份试点的跨省就医即时报销体系,主要针对农民参加的新型农村合作医疗,简称新农合。据悉,湖北省新农合信息平台今年以内将与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖南、海南等8个省级平台互联互通,首批定点同济医院、协和医院、梨园医院等26家医院,9省份参合农民有望在这些医院实现异地就医即时报销。
  早有先例
  省新华医院与河南信阳合作
  新农合跨省报销武汉有先例
  今年7月,从河南信阳来汉打工的农民工老黄,因为突发脑出血,在省新华医院住院19天,共花费2.7万余元。出院前,他用信阳的新农合参合卡刷卡结算,按照信阳农合的政策可报销约1.4万元,报销费用直接减掉,老黄只需支付自费的1.3万元。
  同病房的老胡来自安徽,同样是参合农民,出院前他垫付了全额医疗费近2万元。他的住院费报销需要带齐出院小结、结算发票、住院费用明细清单、病历复印件、身份证等资料,回到安徽当地的农合办去报销。
  同样来自省外,为什么河南信阳的老黄就可以在省新华医院直接报销,而安徽的老胡却没能享受这一便捷?原来,早在2007年11月,信阳市的新农合就与省新华医院签订协议,实现了新农合的跨省直补:信阳参合农民,在武汉的省新华医院住院,住院费在医院就可报销,医院再与信阳的新农合基金进行结算。此举惠及20万在汉打工的河南信阳籍参合农民工,省新华医院作为武汉唯一定点就诊医院,报销起付线、比例与信阳当地县级人民医院一样,开创了外地新农合病人在湖北省“异地看病即时报销”的先河。
  逐步发展
  湘鄂赣“中三角”卫生合作
  参合农民享受跨省结报
  “前年在这里看病住院,到当地报销要办一堆手续。现在好了,出院就可以报销!”10月21日,刚从湖北通城县人民医院出院的张婆婆,乐得合不拢嘴。由于张婆婆的独生女儿从湖南平修嫁到了湖北通城县,她一直跟女儿一起生活,但以前看病只有回到湖南才能报销,而现在两边看病都可以,住院也方便女儿来照顾。
  据了解,去年6月,湖北省与湖南、江西两省签署了《湘鄂赣中三角卫生战略合作共识》,确定三省“政策衔接、机构互认、信息互通、监管协作、现场结报”的新农合跨省就医结报合作路径。目前三省交界的湖北通城、湖南平江、江西修水已经先行先试,实现了参合患者异地结报,目前已经有6000多湖南、江西患者在湖北通城县人民医院实施了即时结报。
  在区域试点方面,武汉市江夏区先后与湖南省、江西省有关医疗单位签订了新农合跨省及时结报协议。同济医院、协和医院、省人民医院、中南医院、梨园医院等28家医院,也被确定为湖北省新农合省级定点医院,已实现省内新农合直补。
  试点扩大
  省级新农合平台连接国家平台
  湖北等9省份试点跨省报销
  据介绍,要实现跨省就医即时报销,首先需要以省为单位,统一筹资水平和报销政策,建立省级医保信息平台,实现省内异地就医即时报销,在此基础上,各省级平台再与国家医保信息平台连接,实现跨省就医即时报销。
  当前跨省就医即时报销面临的难点在于,各省之间还没有实现医保信息互联互通;基本医保统筹层次低,大多以县市一级为统筹单位,普遍没有建立省级结算中心;医保报销范围和报销比例各地存在较大差异。
  国务院医改办相关负责人表示,实现异地就医即时报销是一项长期而艰巨的工作。最近,国家新农合信息平台开通试运行,并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通,9省份参合农民今后将通过这一平台实现异地就医即时报销。
  记者昨从湖北省卫计委新农合办获悉,湖北省已将同济、协和、梨园等26家医院纳入新农合跨省定点医院名单,9省份参合农民有望在这些医院实现异地就医即时报销。(注:26家可跨省报销医院名单并未完全确定,目前确定有同济、协和、梨园,有更多医院名单披露时)
  服务信息
  14市州城镇医保患者 省内可享异地结算
  以往省内其他县市的医保病人到武汉看病,需全额垫付医疗费,五万十万地往外拿,市民吃不消;出院回当地报销至少得两周,有时材料不全还要往返两地签字、盖章,费神费时,市民多有怨言。
  去年年底,省人社厅建立起省级医疗保险异地就医结算管理信息交换平台,14个市 (州)参保人员在协和医院等9家医院可异地就医,并实现联网及时结算医疗费用。14个市(州)分别是:咸宁、荆州、仙桃、黄石、黄冈、孝感、随州、天门、十堰、荆门、潜江、宜昌、襄阳、恩施州。9家定点医院是:同济医院、协和医院、省肿瘤医院、省中医院、武警总医院、武汉大学中南医院、武汉大学人民医院、广州军区武汉总医院、亚洲心脏病医院。
  参保人员可自己选医院,只需支付个人应负担的部分费用,其余费用由经办机构和定点医院结算。参保人员自己选择医院后,向当地经办机构提出申请,经办机构在2个工作日内完成审核批准。由于14个市(州)医保政策不同,参保人员到9家医院异地就医的报销比例也不统一,因此自费比例将有所不同。
  新闻解读
  跨省就医即时报销暂时仅限“新农合”
  目前,我国有三种类型的基本医保体系:有单位的职工有城镇职工医保,没单位的城镇居民参加城镇居民医保,农民参加新型农村合作医疗。这三类基本医保体系,已覆盖我国95%以上的人口。
  国务院医改办最新消息称“今年内,我国将在9个省份试点跨省就医即时报销”,这里提到的“跨省就医即时报销”,主要指新农合病人,因为9省份互联互通的是新农合信息平台,而不是城镇职工医保平台和城镇居民医保平台。
  跨省看病报销为何难报销政策不一是主因
  跨省看病即时报销为什么难?为何城镇职工医保和城镇居民医保没能实现跨省看病即时报销?
  省卫计委新农合办相关负责人解释,由于目前报销政策不统一,异地看病全国联网即时报销难推广。目前,我们国家每个省的经济发展水平不一样,报销范围和比例各地存在较大差异,收费水平、诊疗项目、报销药品目录也不一样。在这样的情况下,要实现跨省结算并非易事。
  该负责人进一步解释,从技术上看,目前各省之间还没有实现医保信息互联互通,普遍没有建立省级结算中心;医保报销范围和报销比例各地存在较大差异。例如,湖北大冶的农民到北京看病,是根据湖北的报销政策来结算,还是根据北京的政策结算呢?目前,也没有出台统一的结算办法。
  省新华医院医保办负责人也认为,“异地看病即时报销没有大范围推广,主要还是卡在平台对接和报销政策上。”省内新农合直补开展得很快,主要原因就是建立了省级新农合统一平台。而城镇职工医保和城镇居民医保,则没有这样的统一平台。
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我先生在医院住院住了半个月,花了15230块钱,能不能找新农合报销?要带什么证件去报销,能报多少啊?
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