关于退休人员异地住院治疗医疗费报销的问题_重庆市政府公开信箱
重庆市奉节县政府公开信箱
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发布单位：
奉节县政府
来信内容：
关于退休人员异地住院治疗医疗费报销的问题
我是奉节县一行政执法单位的退休人员，祖籍重庆，60年代由学校毕业分配来奉节工作40年。现已年满67周岁，退休后居住在成都市。由于6年前患上慢阻肺和支气管哮喘，最近几年几乎每年都有二次以上住院治疗，虽然在奉节医保所办了异地住院治疗的手续，但每次住院的医疗费报销却非常复杂和麻烦。首先住院时要向奉节医保所电话申报住院的时间、医院名称、科室、病床号、身患何病等等。病愈出院后2周后到医院复印病历、费用清单、出入院证等资料加上医院结账的发票一并寄回单位，单位加盖公章后由专人带上我的身份证和社保卡的复印件交县医保所。医保所收到后进行审核再按照有关比例核算，大约2个月后才能将报销的费用打入我的社保卡，前后需要三个月时间，社保卡上的钱又只能在重庆市范围支取。这样每次生病住院我必须要先垫支一万余元，这对退休职工来讲压力不小。
按照与我有相似情况的奉节朋友的建议，我今年在成都买了成都市城镇居民医疗保险。今年第三次住院时我使用了成都市的医保，解总算决了垫支的问题。出院结账时我复印了病历等相关资料并向医院说明我是重庆奉节县的退休职工，在奉节有社保卡，能否在奉节申请报销并索要发票。医院答复“发票我们要报成都市社保部门，不过我们可以给你发票复印件再加盖鲜章”我说这样有效吗？医院表示“这要看你们那里能否认可，在我们四川有些未能联网的区县像你这种情况是认可的”。于是我将今年第三次住院的资料和发票复印件寄回了奉节。奉节医保所收到后认为不行，必须要原始发票。
由于川渝社保较长时间不能联网实行一卡通，所以奉节很多退休后居住成都的老同志都买了成都市城镇居民医疗保险。那么按照县医保所现行的报销办法我们就不能享受我们在县里的社保了。请县里主管领导和相关部门研究一下能否向四川的区县那样解决这个问题，这就犹如我在两个保险公司买了两份保险一样，这个比喻恰当吗？目前在成都和我有相似情况的退休人员不少，请领导们关心一下我们这些老同志，谢谢
办理单位：
县人社保障局
办理结果：
您好！来信收悉，现回复如下：
您来信反映关于跨本市异地重复参保其相关医疗费用的报销问题，根据《重庆市人力资源和社会保障局关于我市医疗保险参保人员跨本市异地重复参保后有关医疗医疗费用报销问题的批复》（渝人社〔号）文件规定：
一、我市医疗保险参保人员跨本市异地重复参加并发生医疗费用，且按异地医疗保险政策进行了报销，其异地医保已报销金额低于其在我市医疗保险应报销金额的，由我市医保基金补足其差价。
二、我市医疗保险参保人员跨本市异地重复参加并发生医疗费用，且按异地医疗保险政策进行了报销，其异地医保已报销金额高于其在我市医疗保险应报销金额的，我市医保基金不在另行支付。
感谢你对人力社保工作的信赖与支持！
回复时间：
ICP备案编号：渝ICP备号退休公务员住院费报销比例_百度知道
退休公务员住院费报销比例
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个人负担10%：小于等于3000元：小于等于10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%;大于10000元;大于3000元，个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年度内)：小于等于10000元，个人负担20%，个人负担3%;(3) 享受公费医疗的学生门诊费用报销90%：公费医疗报销90%，个人负担6%;(2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算);在职人员住院费用报销比例(年度内)：公费医疗报销94%，个人负担5%。(4) 离休人员，个人负担5%;大于10000元：公费医疗报销95%：小于等于3000元：公费医疗报销95%;大于3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%：公费医疗报销97%：公费医疗报销80%公务员医保报销比例：(1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算);住院费用报销95%，个人负担10%
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上海城镇医保如何报销退休人员的住院医疗费用？
我在上海医保网上看到了如何报销退休人员的门急诊医疗费用，那么退休人员的住院医疗费用是怎样报销的？具体怎么操作？好像要先支付现金然后去街道报销？
我有更好的答案
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序：异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算：参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
主营：金融
这么简单的问题，你可以打962218问啊！
本回答被提问者采纳
享受城镇职工基本医疗保险退休待遇的，09医保年度退休住院待遇为，住院起付标准1200元，累计超过后统筹基金支付92%，统筹基金最高支付限额为70000元，以上的医疗费用统筹基金支付80%，出院时直接持卡结算即可享受，无需事后报销。
退休工人一般都是出院拉卡结帐，卡里自动报销的，报销比例上面那个杨峰已经讲的很清楚了。。。你说的那种去街道报的叫做总工会互助保障，每年工资卡里扣110块，参加的另外一种保险，要是参加总工会的，那么出院拉卡结帐以后，还可以去街道社区报销。。。
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上海退休工人住院费用如何报销在那里报销
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一般医保承担的部分已经直接扣除了
一般医保承担的部分已经直接扣除了，不需要另行报销。如果有工会互助金之类的，到工会办理报销手续。
一般医保承担的部分已经直接扣除了，不需要另行报销。。
[VIP+版主]
一般医保承担的部分已经直接扣除了一般医保承担的部分已经直接扣除了
用医保卡的直接已经报销部分了，如果你另外参加其他保险的，请咨询保险公司。
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2016年合肥退休职工医疗保险缴费最新消息,退休职工医疗报销比例规定
　 11:23:32　
以下是百闽人生网为你搜集整理的《2016年合肥退休职工医疗保险缴费最新消息,退休职工医疗报销比例规定》，有需要的朋友可以来了解一下，仅供参考，希望对你有所帮助。　1.住院起付标准(门槛费)是怎么规定的? 答：参保人员应持本人社会保障卡到定点医疗机构就医首次住院，在医保范围内，本市一级(及以下)、二级、三级医院住院门槛费分别为200元、400元、600元。 2.住院医疗费报销比例是如何规定的? 答：在医保范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工，个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4%，30万元以上部分基金不予支付。 3.住院治疗医保用药是怎么规定的? 答：参保人员住院治疗用药按《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定，分为甲类和乙类药品。使用甲类药品发生的费用按基本医疗保险规定支付，使用乙类药品先由参保人员自付一定比例，余下部分再按基本医疗保险规定支付。使用《药品目录》以外的药品，医保基金不予报销。 4.医保结算单上的自付和自费费用如何理解? 答：自付费用是指医保范围内个人应承担的费用，包括统筹基金起付标准(门槛费)、乙类药品和医用材料中个人支付的费用。自费费用是指医保目录外的费用，定点医院在使用医保目录外的药品、医用材料时，应事先告知参保人员。 5.需要转外地住院的手续怎么办? & 答：参保人员所患疾病在本市最高级别的定点医院难以确诊或无有效治疗手段的，可转外地职工基本医疗保险定点医疗机构治疗。转院时参保人员持转出定点医院开具的《合肥市城镇职工基本医疗保险转院申请表》，到市医保中心备案(市政务区政务环路88号三楼，电话36111)。 6.在外地突发疾病需住院治疗怎么办? 答：参保人员在异地突发疾病需住院治疗的，应在当地定点医疗机构住院，并且在入院后3个工作日内与市医保中心联系(电话3536111)办理登记备案手续。不按规定办理手续的费用将不予报销。 7.门诊特殊病待遇如何申请? 答：患有高血压三期、糖尿病等25种疾病，需日常门诊拿药治疗的，可向市医保中心申请办理门诊特殊病就诊卡(庐江路与金寨路交叉口，原市劳动保障局三楼，电话2613036)。 & & 医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。 & & 　　2016年合肥市社会医疗保险如何报销 & & 　　 医疗保险如何报销 流程细节早知道& & & & 社会医疗保险报销流程图 & & & 　　2016年合肥市购药医保报销须知： & & 　　参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。 & & 　　门诊医保报销流程及注意事项： & & 　　报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件；2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 & & 　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。 & & 　　住院医保报销流程及注意事项： & & 　　1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。 & & 　　2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。 & & 　　3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。 & & 　　转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
& & 　　4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。&br 2016年合肥市商业医疗保险怎么报销 & & 　　情形一：额外补充费用报销型保险的人群 & & 　　根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。 & & 　　优保网专家称，保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。 & & 　　示例：假设商业险保额5000元，发生医疗总费用10000元，都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%，免赔额100元。那么，商保可赔付数为()&90%=8910元。社保报销80%后，还余2000元，在8910的赔付范围内，且不超过保额，所以2000元全部由保险公司承担。 & & 　　以上案例，如果商业险保额低于2000元，则保险公司的理赔以保额为限。 & & 　　优保网专家提示，不论社保机构还是保险公司，都是凭发票报销，尤其是社保要求出示原件。所以，在申请报销社保时，要提醒工作人员开分隔发票，供之后商业险报销申请使用。 & & 　　对于用人单位支付医疗费用的，个人投保时视同为社会保险。 2016年合肥市新农合大病医保最高报销比例可达90% 2016年合肥市城镇居民医疗保险的医保补助报销范围比例 2016年合肥市城乡居民医保就医报销比例 合肥市新农村医保报销范围和比例 大病医保包括哪些病及报销比例,大病医保制度在中国尚存多少难题 2016年合肥市新农合医保报销范围及比例 & & 　　情形二：额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群 & & 　　这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。优保网专家称，商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。 & & 　　同样，津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定)，就能从保险公司获得保险金，作为误工费或营养费的补偿。 & & 　　被保险人在得到重疾保险金或津贴后，仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。 & & 　　从报销情况可以看出，商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充，以提高保障额度，增强保险的及时性，增加保障项目 & & 　　2016年合肥市如何按规定享受基本医疗保险待遇　 & & 　　连续参加基本医疗保险1年以上的参保人，因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算，并享受基本医疗保险待遇；在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。 & & 　　退休后累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。 & & 　　个人账户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人账户不足支付部分由本人自付。 & & 　　基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用 & & 　　基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的 &&&&&
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