投保少儿商业医疗保险险有几点一定要注意

四大类型商业医疗保险投保方案详解_保险消费_理财规划_新浪财经_新浪网
四大类型商业医疗保险投保方案详解
  市场流行四大类医保
  目前,市场上的商业医疗保险主要有以下四类:
  1、重大疾病保险
  即以疾病发生为给付保险金条件的保险。即只要被保险人确认罹患了保险条款中列出的某种疾病,无论是否已经发生医疗费用,也不管一共发生了多少费用,都可获得保险公司的约定额度补偿。
  2、费用报销型医疗保险
  即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险,也有一些门急诊费用报销保险。
  在门急诊费用报销方面,市场上主要销售的是附加意外伤害门急诊医疗保险,由普通疾病引起的门急诊保险非常之少。
  3、收入津贴型医疗保险
  即以因意外伤害或疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病,使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险。通常有住院津贴(补贴)型保险、失能收入保障保险。
  4、长期护理医疗保险
  是指为因年老、疾病或伤残需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的保险。这是一种主要负担老年人的专业护理、家庭护理及其他相关服务项目费用支出的新型健康保险产品。目前国内仅有国泰人寿一家保险公司推出,但在海外保险市场非常流行。
  对于不同的人群而言,由于家庭的经济状况、肩负的家庭责任、已有的保障情况等不同,在选择时也应有所侧重,分清轻重缓急,选择不同的产品类型,而不是贪大求全。
  有无社保关乎选择重点
  对于市民而言,有无社会医疗保险,是投保商业保险前首先要考虑的因素。
  有社保者:
  一般来讲,拥有医保的市民,通过个人医保账户和社保统筹部分,每年大约有70%的医疗费用都可以通过社保报销。
  因此,这部分市民投保时可优先考虑收入津贴型医疗保险,以借此弥补生病请假带来的收入损失和自己支付的部分医疗费。
  其次是意外医疗保险。意外医疗保险属于费用报销型医疗保险,一般是附加在意外伤害保险之后。
  意外医疗保险费率较低,且能够报销意外门急诊的医疗费用,当社会医保的个人账户用完之后,商业意外医疗保险即能充分发挥作用。
  接下来可考虑重大疾病保险。重大疾病保险的特点是确诊即给付保险金,被保险人发生重大疾病需要治疗时,虽然可以通过社保解决大部分医疗费,但自负部分仍然是非常沉重的开支,且社保对于用药、医院等都有相当的限制。商业重大疾病保险可说是对社会医保的有效补充。
  在预算比较充裕的基础之上,可再考虑疾病费用报销型医疗保险和长期护理医疗保险,这两种保险可以为被保险人带来更为宽松的就医和护理条件。
  总体而言,有社保者考虑商业医疗保险的优先顺序为:收入津贴型医疗保险&意外医疗保险&重大疾病保险&费用报销型医疗保险&长期护理险。
  无社保者:
  由于缺少了社会医保的保障,商业医疗保险是无社保者的全部保障,因此考虑的优先顺序应该有所变化。
  首先是费用报销型医疗保险,包括意外和疾病的医疗费用报销型险种,用这种保险可支付掉大多数一般意外或疾病的住院和手术费用。其次是重大疾病保险,对发生重大、灾难性的疾病起到保障作用。接下来是收入津贴型保险和长期护理医疗保险。
  投保商业医疗保险之后要注意:大多数保险公司都规定,被保险人就医医院、用药与社保规定的范围是一致的,超出这一范围,发生的医疗费用仍需“自掏腰包”。
  无社保者考虑商业医疗保险的优先顺序为:费用报销型医疗保险&重大疾病保险&收入津贴型保险&长期护理医疗保险。买商业医疗保险怎么样才能少花钱多办事?-健康险-金投保险网-金投网
买商业医疗保险怎么样才能少花钱多办事?
摘要:随着未雨绸缪意识的提高,消费者对于商业医疗保险的需求不断增加,但因保险产品较多,较易引起歧义,购买商业医疗保险,怎么样才能少花钱多办事,有什么窍门或注意事项?
随着未雨绸缪意识的提高,消费者对于的需求不断增加,但因较多,较易引起歧义,购买商业,怎么样才能少花钱多办事,有什么窍门或注意事项?金投专家给出了如下建议:
建议一:商业 早买比晚买好
早买有如下好处,一是从投保时机看:年龄越小买交费越少;二是从身体状况看:应在身体健康时就购买。如果疾病发生需要时,肯定是不卖给你的。另外,在购买商业医疗保险时要了解医疗保险的投保年龄限制。对于商业医疗保险而言,保险公司对最低投保年龄有不同规定,一般不同从出生后90天至年满16周岁不等,而最高的投保年龄限制却大致相同,一般不超过65周岁。且年龄越大保费越贵,因此建议提早规划购险。
金投保险网专家建议,50周岁以上的人群,就不再建议购买商业医疗保险了。因为,这个年龄购买商业医疗保险时,需要考虑保费&倒挂&的问题:交的保费比保额还要高。
建议二:重疾险保额至少10万才基本合适
根据最近的统计,重大疾病的治疗费用少则七八万元,多则十几万元甚至更高,因此购买重疾险的保额至少10万元。低于10万的保障功能太弱,至于上线可根据经济状况来决定。当然,每隔三五年,投保者还可以打开自家的保单检查一下,根据家庭人员和收入状况的变化做一些适当的调整。
建议三:重疾险交费期越长越好
在投保重疾保险等时,尽量选择交费期长的缴费方式。一是因为交费期长,虽然所付总额可能略多些,但每次交费较少,不会给家庭带来太大的负担,加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。二是因为不少保险公司规定,若金的给付发生在交费期内,从给付之日起,免交以后各期保险费,保险合同继续有效。这就是说,如果交费第二年身染重疾,选择10年缴,实际保费只付了五分之一;若是20年缴,就只支付了十分之一的保费。
另外,在保险金赔付的形式上,分为费用型医疗保险和定额给付型医疗保险。前者的保险金赔付主要依据发票,赔付金额一般要低于实际花费;后者则按照事前约定的保险金额进行赔付。因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出,被可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费,而且定额给付型医疗保险的理赔一般手续也更简单,也相对不容易产生理赔纠纷。
建议四:险种并非越多越好
目前市场上的重疾险保障疾病已从数种增加到数十种不等,许多保险公司经常会在宣传时强调保障疾病的种类。但事实上,对个人而言,并非保险责任的范围越广越好。因为保障的病种越多,保费自然越高。然而,对于具体的投保人来说,有些疾病的发生率几乎为零。
专家认为,选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病,有了这三大类,基本上就满足了一般投保人的保障需求。另外,还要注意为自己度身订做,比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病;女性可考虑购买涵盖了乳腺癌等女性多发病种的重疾险等。
金投保险专家提醒,商业医疗保险作为一种补偿型保险,一般采用补偿方式给付医疗保险金,即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用,商业医疗保险重复投保并不能得到重复理赔,因此消费者重复投保商业医疗保险既不必要,也不划算。
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商业医疗保险的分类
来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网
为了弥补社会保险的不足,许多人会选择投保,其中,是人们普遍需要的。那么商业医疗有哪些呢?
按照保险金的给付性质分为报销型医疗保险和定额给付型医疗保险。
报销型医疗保险以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,根据合同约定可以赔付的项目和约定比例,扣除社保已经赔付的额度,进行赔付。
常见的报销型医疗险有和两种。报销的内容一般是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备费用、手术费用、医药费。为了控制不必要的长期住院,这种保险一般规定保险人只负责所有费用一定的百分比(例如80%)。另一种是,即按照合同约定,针对门诊发生的诊疗和医药费用进行报销。需要消费者注意的是,通常会针对报销型医疗险设定。例如合同中规定绝对为100元,则损失在100元以下,不予赔;若损失超过100元,对超过的部分给予赔偿。报销型医疗险根据又分为一年期和定期两种,各有优缺点。前者投保人可灵活选择投保年份,有较高的财务自由度。但这类产品在承保、续保等方面有诸多规定。例如,对年龄超过40岁的投保人,相比更为年轻者的体检标准会更为严格,而对于超过50岁的投保人几乎都要求体检;此外,在年轻时由于身体健康几乎都可续保,但对中老年人、尤其对于多次发病并有者,有可能拒绝续保,也有可能会增加保费。
定额给付型医疗保险是指按照合同规定的标准,向按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险,理赔金额与实际发生的医疗费用无关。
定额给付医疗保险一般在条款中会以补贴或津贴型字样表明,它的特点是赔付的保险金与实际花销没有必然联系。只与你购买的额度有关系,比如购买了的住院补贴是100元/天,那么无论实际生病住院花多少钱,只负责每天100元的给付,其他概不负责。
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