工伤伤残待遇与这个工伤能用医保卡吗报销有关系吗

工伤理赔超出医保报销范围应该由单位承担可是单位不承担怎么办?具体该怎么操作_百度知道
工伤理赔超出医保报销范围应该由单位承担可是单位不承担怎么办?具体该怎么操作
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职工发生工伤,必须要首先经过工伤认定,没有认定的,不承认是工伤,工伤认定之后,可以由工伤保险部门报销医药费,治疗费,工伤期间的工资等等,单位没参加工伤保险的,由单位承担,现在的关键是,你是不是经过了工伤认定手续,认定你工伤了没有,
认定工伤了,医药费里面的手术材料费、伙食费等一共3500元医疗保险中心核算时说不在报销范围
你如果认定工伤,是要经过工伤保险部门给予报销的, 不是医保部门报销,你应该找你单位解决,单位参加工伤保险的,由工伤保险部门给予报销,单位不参加工伤保险的,单位给予报销,和医保没有关系,
是在社会保险中心办理的工伤理赔,医疗保险中心是核算医药费的
晕了,医保是报销因病报销的,和工伤保险报销根本就不搭边,你既然认定了工伤,你的发票治疗费用,要拿到工伤保险部门去报销,不是医保,你是工伤,怎么可能是医保进行结算呢,
弄清楚了,超出报销范围是指用的药品不在工伤报销的目录。可这些药都是做手术时必用药:手术材料费,缝线费之类的。请问是不是要我自己承担啊?
即使不属于工伤报销范围之内的项目,工伤保险不能报销的,也是有单位承担,工伤职工,不能因为工伤自己出钱治疗。
超出保险报销范围的(如在治疗期间使用进口药、进口医疗器材等),同时又没征得用人单位同意的,应该由当事人承担。伙食费、护理费按保险规定报销,超出部分由当事人承担。
那这些治疗期间使用的进口药、进口医疗器材都是治疗必须的呢?比如手术材料费,缝线费等等那也应该自己承担吗?
比如:接骨的进口钢板、进口螺丝等是不列入报销的。
工伤理赔应当先通过工伤保险处理,一般情况下在签订服务协议的医疗机构就医花费都可以通过工伤保险获得相应的赔偿。医保和工伤保险报销范围是不一样的,医保不能代替工伤保险,而且有可能是单位没有办理工伤保险,那么就应当由单位承担差额部分,单位不承担的话,可以到当地劳动监察部门投诉。
我当初出工伤时没有使用医保进行治疗都是现金支付,可不知为什么变成了医保
你可以查阅工伤保险条例,要求单位按照工伤进行处理,单位不处理的话,可以按照工伤保险条例自己申报工伤,单位未办理工伤保险,根据工伤保险条例“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”
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南昌职工大病医保年度最高报销32万 工伤辞职可获一次性补助
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中国江西网讯
报道: 2月26日,记者从南昌市人社局获悉,南昌市城镇职工医疗保险参保人,每年缴纳96元的大病医疗保险费用后,在享受基本医疗保险年度内报销10万元的基础上,再按90%的报销比例享受大病医疗保险报销待遇,大病医疗保险年度内最高额度为32万元。同时,南昌市公布的五至十级工伤职工解除劳动关系时可享受工伤待遇的标准。
据介绍,2014年南昌市本级享受职工大病医疗保险待遇5010人,报销大病医疗保险费用约6400万元,有效的缓解了参保人的经济压力。
此外,在南昌市五至十级工伤职工解除劳动关系时享受工伤待遇的标准上,五至六级工伤职工本人提出与用人单位解除或终止劳动关系,七级至十级伤残职工劳动、聘用合同期满终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时本人工资为基数,其中一次性工伤医疗补助金标准为:五级20个月、六级17个月、七级13个月、八级10个月、九级7个月、十级4个月的本人工资。一次性伤残就业补助金标准为:五级32个月、六级28个月、七级25个月、八级21个月、九级17个月、十级13个月的本人工资。
患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。五级至十级工伤职工距法定退休年龄不足五年的,一次性伤残就业补助金每差一年扣减10%;不足一年的按照一年计算。
作者:倪晓锋
(来源:中国江西网)
本文来源:大江网
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【工伤待遇】 工伤治疗不能用医保卡 主讲人:市社保局工伤保险待遇处闫飞
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(原标题:【工伤待遇】 工伤治疗不能用医保卡 主讲人:市社保局工伤保险待遇处闫飞)
闫飞在授课中介绍了处理的8个步骤。
一是事故发生后,用人单位要积极救治伤者,并妥善记录保存事故现场;二是用人单位需在3个工作日内向参保经办机构进行事故备案;三是用人单位需在30日内向工伤保险行政部门提出工伤认定申请;四是属工亡事故的,用人单位要为工亡职工近亲属、亲属向工伤经办机构申请工亡;五是工伤职工病情稳定后,存在肢体、器官功能性障碍或缺陷的,用人单位或工伤职工可提出康复;六是工伤职工需配置辅助器具者,经鉴定后可提出申请;七是工伤职工经治疗、康复,伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,可申请劳动能力鉴定;八是工伤职工可按规定报销医疗费用,有伤残级别的,还可申请伤残待遇。闫飞提醒,治疗工伤时不得用医保卡。使用医保结算的医疗费,工伤保险基金不予报销。
本文来源:中原网-郑州晚报
责任编辑:"王晓易_NE0011"
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分享至好友和朋友圈工伤 但是没有工伤保险 可以申请医疗保险报销吗_百度知道
工伤 但是没有工伤保险 可以申请医疗保险报销吗
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(四)在境外就医的;(三)应当由公共卫生负担的工伤医疗费用依法不能从医疗保险基金中支付,由基本医疗保险基金先行支付。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的。《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。基本医疗保险基金先行支付后:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的
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社保工伤报销流程:医保卡如何使用?
  社保工伤报销流程:医保卡如何使用?  社保工伤报销有哪些流程,工伤报销的主要步骤是什么。工伤报销有哪些需要准备的资料。以下是南方财富网小编为大家整理的关于社保工伤报销流程,给大家作为参考,欢迎阅读!
  社保工伤报销流程
  一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。
  二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
  三、工伤保险报销所需材料
  1、工伤认定决定书(过行政复议期后)。
  2、 发票原件(本人签字)。
  3、费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。
  4、工伤待遇审批表。
  5、 工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。
  6、 工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。
  工伤医疗费用报销流程
  【承办机构】:社保机构/定点医疗机构
  【办理事项】:工伤医疗费用报销
  【咨询电话】:12333
  报销条件:
  1、按照规定参加工伤保险;
  2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗;
  3、已经过工伤认定。
  报销资料:1、工伤职工身份证;2、工伤治疗原始病历;3、工伤认定结论;4、其它资料。
  【注】:具体报销资料依据本地工伤保险政策执行。
  报销流程:
  方式一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。
  方式二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。
  【注】:具体报销流程依据本地政策执行。
  报销比例:符合工伤保险目录范围内医疗费用全额报销,报销比例100%。
  医保卡如何使用
  现行我国社会医疗保险卡主要作用于四方面,第一支付定点药店购药费用,第二支付门诊费用,第三支付住院治疗费用,第四医保余额查询及交易查询。具体使用方法及流程如下:
  方法一:参保人持卡前往指定医疗保险零售药店购买药品,直接结算。
  方法二:参保人持卡前往定点门诊机构进行就医购药,直接结算。
  方法三:参保人备齐身份证、医保卡前往定点医院住院治疗,范围内直接报销。
  方法四:参保人员凭身份证和医保证到社保机构或医保业务银行网点查询余额或打印交易记录。
  南方财富网微信号:南财
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