转诊证明三天以内开好了，可新农合转诊报销比例给降低了报销比例，这是为什么？

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新农合大病二次报销比例提高
来源：西部晨风
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&&河南新农合大病二次报销提高了报销比例。5月5日，河南省卫计委召开新闻通气会，向全省8292万参合农民通报了这个好消息。
&&但为解决看病难问题，以后小病要是也往大医院跑，可能不能报销。
&&【新农合大病二次报销比例提高】&
&&5月5日，河南省卫计委召开2015年新农合政策新闻通气会，通报了省卫计委与省财政厅联合制定的一系列新举措，其中对参合农民来说，最大利好就是提高了新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例。
&&省卫计委农卫处处长王耀平说，新标准将于5月20日起执行，符合条件的患者出院时，能直接按新标准报销领钱。5月20日之前享受过大病二次报销政策的参合农民，可以按新标准重新核算补偿金额。
&&据悉，自去年10月河南省全面推行大病二次报销政策以来，已有12.39万人次享受到实惠，补偿资金达5.43亿元。
&&需要提醒的是，郑州、新乡、洛阳因为是河南省新农合大病二次报销先行试点，目前仍按各自制定的市级统筹标准，明年起将纳入全省大盘。
&&【在门诊做手术有望纳入大病统筹】&&根据政策，新农合大病二次报销按年度结算，一年内不论住院几次，起付线只扣除一次，不过，当次剩余费用不重复参与补偿计算。
&&还有一个好消息，为加强门诊与住院补偿方案的衔接，适时将县级医疗机构部分慢性病门诊费用、各级门诊日间手术费用纳入大病统筹基金支付范围。
&&【按制度治疗大病患者，医院更有积极性】&&
&&河南省还针对35种重大疾病有专项保障政策，以及对25种常见病有定额补偿政策。但是，如今新农合对各定点医院采取总额预付制度，如果大病患者多，不光单次患者住院费用会提高，新农合补偿花得也多，超额部分可能医院要自己承担，医院对接收大病患者有时没有积极性。
&&对此，王耀平表示，从今年起，对执行政策力度大、未出现违规行为的定点救治机构，纳入临床路径的重大疾病救治费用，这会大大提高一些医疗机构对大病患者按标准治疗的积极性。
&&【小病也去大医院，新农合可能不报销】&&&
&&王耀平说，目前，对于未开转诊证明而越级去省、市级医院的，新农合报销比例降低20%。此次通知中，对于基层医疗机构可以看的病种，逐步形成转诊按规定报销、下转优惠报销、未经转诊不予报销的支付政策。
&&王耀平补充说，急诊入院的参合患者不在此规定限制内。
&&【骗取新农合基金可能触犯刑法】
&&此次河南省明确严防新农合过度诊疗、冒名顶替、弄虚作假等现象，严查套取资金行为。
&&对于骗取新农合基金等违法违规行为，王耀平说，根据全国人大常委会《关于〈中华人民共和国刑法〉第二百六十六条的解释》，数额特别巨大或有其他特别严重情节的，最高可判无期徒刑。
&&【新农合补偿后合规自付医疗费用标准】&&1.5万元至5万元（含5万元），按50%给予补偿（没有变化）；5万元至10万元（含10万元），按60%给予补偿（以前为55%）；10万元以上按70%给予补偿（以前为65%）。&&&&&（郑筱倩）
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未经书面协议授权禁止复制或转载本站新闻 豫ICP备号-1　　　　我是一位农民在此给您写了此信，不便之处敬请谅解，具体事情是这样的：　　我是一名癌症患者的家属，在青岛打工。在今年母亲突然查出得了食道癌，就在青岛市的肿瘤医院住院治疗，病情已经得到很好的治疗，现在已经先期出院。后期还需要住院治疗。　　由于我们是枣庄市峄城区的农民，在住院之前已经开具了转诊证明。需要回到枣庄市去报销住院费用共计七万多元。我前期拿着单据去报销，可是区卫生局说只能报销百分之二十，最多一万元。　　我想咨询一下，从中央到省都已经下发了关于大病医疗的报销比例。最多的可以报销百分之八九十，为什么枣庄市峄城区就给我们报销百分之二十，最多一万元，我们农民不是也缴纳了新农合了吗？　　我打电话问了他们，他们说我们没有到指定的医院看病！请问，谁有病了还要去网上查查那家是定点医院，哪家不是定点医院，更何况我们还是农村的不懂这些。他们不是在欺负或者是欺诈老百姓吗？假设一下，如果是他们或者他们的家人或亲属有病，他们到北京到上海都是定点医院，甚至出国治病也是可以用我们纳税人的钱公费报销的。现在就苦了我们这些老百姓了，大病花钱多了不给报销，也就可以报销个感冒发烧，花钱少的病。　　他们还说没有接到上面下发的关于大病报销的通知。难道他们不看新闻？难道一个文件下发要再过几个70天？如果是上级部门要求老百姓交钱的事，他们为什么看的那么清楚仔细，一遍遍去要钱。老百姓交了钱，现在有病了又不给报销，这是什么意思？　　如果象他们说的那样，去了他们所谓的青岛的定点医院是眼科医院去看癌症，你可以想想可以看好吗？那不是让得病的人得不到正确的正规的医疗吗？那不是在拿病人的性命开玩笑吗？有一个同在山东省异地转诊的病友，他说他们那里报销比例是百分之七八十，同在一个省差距怎么这么大呀。我不是想让他们按照百分之七八十报销，报个百分之五六十也可以，可以想想一个农民家庭一年才收入多少？看病一下花去了七八万，我们怎么能承受的起，不可能老百姓一有病，看完了病生活一下回到解放前吧。　　真诚的希望领导帮老百姓问问这事！！　　祝：领导工作顺利！　　为盼！　　患者家属：赵先生　　电
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　　这地有领导吗　　
　　哥们与你差不多，我也在搞新农合报销！　　枣庄新农合政令不全，查找了3天也就那么点资料，每年有所更新就是不起齐全，让你无法查询。　　我这里是9月份提交报销资料，到现在才通知去领钱，1万块住院费给报销370块，还说按照30%进行报销，天才啊　　卫生部，山东省卫生厅，包括枣庄市卫生局官网挂着将药物纳入09年药物目录里面进行报销，竟然人家竟然不办，找谁呢　　找镇农合，人家告诉你，人家只负责输入资料，电脑自动生成　　区卫生局审核，至于报销比例为何这么低，是系统生成的，问按照枣庄市哪条文件执行的，就会给你咆哮，　　不知道，不清楚　　政府文件明确规定备案后，按照市内医院等级同样报销，为何最后就是减少的莫名其妙呢　　从一年50块，60块，70块，每年增加费用　　看看都是在歌功颂德，难道我们在外工作生病还得跑回枣庄去治疗　　是否有点不现实，在枣庄政府网发布信息咨询竟然看不到，看到提交成功，查询的时候就是没有显示　　到底是成功还是不成功呢　　忽悠百姓呢？
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因不了解新农合报销规定，超过开转诊单时限报销比例降低了20%原来，在外地就医须7日内办理转诊单
&&“孩子在浚县参加了新农合，因病在淇滨区鹤煤总医院住院，因不知道县外就医需要开转诊单，更不清楚转诊单需要在住院7天内开，因错过最后期限，使得报销比例降低了20%。”3月24日，家住淇滨区香江翡翠城小区的郭玲女士告诉记者。
因不了解规定
超过了开转诊单的时限
3月11日晚，郭女士3岁半的儿子因患肺炎，前往鹤煤总医院住院治疗。住院期间花费不少，因为孩子在浚县新农合参保，所以想通过新农合进行报销。
“孩子是在老家浚县善堂镇东褡裢村参加的新农合，鹤煤总医院收费处工作人员说需要到浚县新型农村合作医疗办公室开一张转诊单，不然报销比例就要降低20%。”
郭女士称，17日下午她来到浚县新型农村合作医疗办公室，向工作人员说明了情况。工作人员随后输入了她提供的孩子姓名、病因等内容后，郭女士以为这样就可以了，便回到医院继续照看孩子。
18日，郭女士的父亲来到医院收费处，收费处窗口的工作人员拿出一张其他病人的转诊单给郭女士的父亲看，再次说明没有转诊单报销比例会降低20%。
当天下午，郭女士的丈夫张军锋打电话给浚县新农合办公室，询问了开转诊单所需证明的事。因为郭女士的户口在淇滨区，丈夫和孩子的户口在浚县老家，张军锋于19日赶回浚县善堂老家找村委会开了一份儿子和他们夫妻俩是亲子关系的证明，20日又到淇滨区迎宾社区开了份居住证明。
21日，郭女士拿着这两份证明到浚县新农合办公室，工作人员告诉她，办理转诊单从病人入院当天算起，超过7个工作日就无法再办理了。
转诊单须在
住院后7日内办理
24日，记者在郭女士儿子的《新型农村合作医疗证》上的转诊转院管理暂行规定中看到，第四条明确规定：因急诊、在外务工、长期居住等特殊原因患病的参合人员，可先住院治疗，然后持医院开具的急诊证明、打工证明或居住证明，在7个工作日内直接到县农合补办转诊转院手续。
3月24日下午，在鹤煤总医院的医疗保险服务窗口，记者说明郭女士儿子的情况后，工作人员表示需要转诊单，并拿出一张其他患者的转诊单让记者看。
27日，记者联系了浚县新农合办公室，工作人员杨凯表示，按照规定：新农合病人在本参合辖区内就医，不需要办理转诊手续。因病情需要转往辖区以外的，应当由当地县级医疗机构出具转诊证明，到当地新农合经办机构备案后方可外转。
新农合病人因务工或其他原因在外地居住时需住院治疗的，应选择县级及以下的定点医院就医，并通过电话等方式向参合地新农合经办机构备案。确因病情需要转诊至市级及以上定点医院的，应由居住地县级医院出具转诊证明，并通过电话等方式向参合地新农合经办机构登记备案。
急诊等原因无法进行正常转诊的，应在住院三个工作日内通过电话等方式向参合地县（或区）新农合办公室备案，并由所诊治的定点医院开具急诊证明，到医院农合办备案。急诊证明应与病程记录相吻合（对不相吻合的，其补助医疗费用由医院全额承担）。

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