保险公司可以报销额外赔偿吗
全部答案（共1个回答）
很多时候，在旅游过程中，游客在发生保险事故后,保险公司总是 以各种理由拒绝赔偿。保险公司在这些拒赔理由中很大一部分是站 不住脚的，在保险条款中有些是簕王条款，在...
由于《企业职工奖惩条例》（国发［1982］59号）已根据国务院516号令废止，所以不存在企业开除职工这一说法。
保险公司业务员和保险公司之间不存在劳动合...
答: 不怎么样！保险公司的分红保险，就是保险公司赚钱的法宝
答: 投资理财型人寿保险产品侧重于投资理财，被保险人也可获取传统寿险所具有的功能。
答: 各个保险公司都有适合的，不是只有人寿，我是新华的，也可以帮到你。
答: 楼主您好!
理财的定义是,凡是会影响到您财务状况的经济行为,都是在理财.即便是您把钱挥霍掉,那也是理财,只不过这种行为对您的影响是负面的而已.
保险的功能也是会...
大家还关注
Copyright &
Corporation, All Rights Reserved
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区车祸伤人，对方全责。非要等保险公司保险后才肯赔偿。&请问，只能等保险公司报销后嘛 - 110网免费法律咨询
您的位置：
&& 查看咨询 　　　　　　　今日活跃律师： &&&&&&&&&&
该问题已关闭
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
的回复获得奖章一枚
车祸伤人，对方全责。非要等保险公司保险后才肯赔偿。&请问，只能等保险公司报销后嘛
北京－平谷区&05-16 14:31&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(9)
车祸伤人，对方全责。非要等保险公司保险后才肯赔偿。
&&&&&&&&请问，只能等保险公司报销后嘛，不报销车主就不赔偿？
您也有法律问题？ 您可以 发布咨询，我们的律师随时在线为您服务
[北京-朝阳区]
658907积分
回复时间：
可以选择起对方和保险公司。
[北京-东城区]
214176积分
回复时间：
您可以提起民事诉讼，根据伤情鉴定的等级提起赔偿，您可以根据具体情况索要医疗费、误工费、营养费、交通费等您应得的赔偿。
[广东-东莞]
301698积分
回复时间：
协商处理，协商不了，可以诉讼维权
[北京-朝阳区]
396509积分
回复时间：
协商不成只能搜集证据向法院起诉维权了
[北京-海淀区]
824918积分
回复时间：
可以搜集证据起诉
[北京-海淀区]
305235积分
回复时间：
您好，建议选择起对方和保险公司
[北京-东城区]
417652积分
回复时间：
也可以起对方和保险公司
[北京-朝阳区]
电话：（仅限接待北京地区咨询）
265256积分
回复时间：
可以起诉要求赔偿
[北京-朝阳区]
回复时间：
协商不了可以起诉实际驾驶人和保险公司
问题答案可能在这里 →
10个回答20
无锡推荐律师
最佳律师解答
(苏荣杰)()&
(董士刚)()&
(杨冬梅)()&
潘宇虹团队)()&
(杨冬梅)()&
最新回复律师
北京 朝阳区
人气：31541
北京 朝阳区
人气：396509
北京 东城区
人气：417652
江西 南昌市
人气：198219
人气：805082
上海 徐汇区
人气：364585保险公司仅在国家基本医疗保险报销范围内赔偿医疗费用是否合理？
我的图书馆
保险公司仅在国家基本医疗保险报销范围内赔偿医疗费用是否合理？
保险公司仅在国家基本医疗保险报销范围内赔偿医疗费用是否合理？
许昌张先生咨询：
我有一辆出租车，日我在我们当地的一家保险公司投了一份交强险、一份商业险，今年的4月份，我雇用的司机李某在驾驶车辆过程中将一女子撞伤，花费医疗费6万多元，我向保险公司申请理赔，保险公司竟然要扣掉1万多元，理由是根据《机动车第三者责任保险》规定，保险公司仅在国家基本医疗保险报销范围内赔偿医疗费用。请问，保险公司的这一说法是否有法律依据？
律师解答：《机动车第三者责任保险》确实有这样的规定，但是，并不是说有这样的规定，保险公司就可以按国家基本医疗保险报销范围内赔偿医疗费用。该条款应该属于保险责任部分免除条款。按照法律规定，保险公司应当向投保人履行解释说明义务，未明确说明的，该条款不发生法律效力。
我们首先对保险公司的合同进行分析，保险公司所依据的《机动车第三者责任保险》是由其单方面在与相对人签订合同时已经制定，并且是针对所有与其签订合同时重复使用的合同。也就是我们经常所说的“格式合同”，《中华人民共和国合同法》第三十九条规定，格式合同是指当事人为重复使用而预先拟订并在订立合同时未与对方协商的条款。我们知道投保人与保险人处于一种不平等的地位，保险人在制定合同条款时经过了深思熟虑，多对自己有利，事先拟订一些不利于被保险人的格
式免责条款，且同一险种的条款可以说在全国范围内相同，具有垄断性。投保人在签订合同时基本上别无选择，无讨价还价的余地，处于弱者地位。
为了保护投保人的利益，法律规定保险人有义务就免责条款向投保人解释说明。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“保险合同中规定有保险责任免除条款的，保险人应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不发生法律效力。”法律所规定的“明确说明”并非一般意义上的明示、告知。根据最高人民法院有关司法解释，此处的“明确说明”要求的是解释条款的内容，保险公司签订合同时有两个解释和说明义务不得违反：一是对有争议条款的解释和说明义务，二是对免责条款的解释和说明义务。具体而言，除了对于保险合同中所约定的免责条款在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或口头形式向投保人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。
另，医疗费应当采取通常的解释。医疗费，是指道路交通事故发生后，由于造成一定的人身伤害，为恢复健康而需要就医诊治，按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。医疗费可以为住院医疗费，也可以为门诊医疗费，
但支出的目的在于治疗交通事故中的受伤人员、伤残人员以及抢救伤重死亡人员。
《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见》第一百四十四条规定，医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的定义是：“医疗费是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用。医疗费不仅包括过去的医疗费用，如治疗费、医药费，也包括将来的医疗费用，如康复费、整容费以及其他后续治疗费。”
因此，保险公司应当向投保人履行免责条款的明确说明和解释义务，这一举证责任在保险公司。如果保险公司不能证明已经向你履行了解释说明“医疗费用仅在国家基本医疗保险报销范围内承担”，该条款对你不产生法律效力，保险公司应当全额承担医疗费用（治疗其他疾病的除外）。 （陈波）
TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&
喜欢该文的人也喜欢新闻热线5广告热线5
您当前的位置 ：&&&&正文
医保报销部分费用 保险公司拒绝全赔
法院：未加重赔偿责任，赔偿义务人应全赔
【字体：&nbsp &nbsp 】&【】&&
　　□案情
　　日，邝伟驾驶张小林所有的小轿车在赣县梅林镇某小区门口左转弯调头过程中与黄某驾驶的摩托车发生相撞，造成黄某受伤及车辆受损。
　　事故经交警部门认定，认为邝伟承担事故的主要责任，黄某承担事故次要责任。事故发生后，黄某被送往医院住院治疗，经三次住院治疗后病情仍然严重，后黄某又进行多次门诊治疗。日治疗终结后经法医鉴定，评定黄某损伤构成十级伤残及误工时限为12个月。
　　邝伟驾驶的肇事车辆已向在某保险公司赣州中心支公司投保了交强险和15万元的第三者责任险。事发后邝伟、张小林、保险公司分别支付了部分医疗费用，但对于黄某的其余损失相互推诿，黄某无奈诉至法院，要求邝伟、张小林、保险公司三被告赔偿其各项损失合计元。
　　庭审中，被告保险公司辩称原告黄某之前通过医保报销了4983.66元医疗费，该部分费用应予扣除。（文中人物均为化名）
　　（记者杨海涛整理）
　　□断案
　　法院认为，交通事故的受害人通过社保部门报销部分医疗费后能否再向相关赔偿义务人请求全额支付医疗费的问题，我国现行法律对此没有明确规定。
　　但由于受害人与侵权人、社保部门建立的是不同的法律关系，交通事故受害人基于侵权人的侵权行为向侵权人主张赔偿医疗费属于民法调整的范畴，向社保部门主张报销医疗费则属于社会法调整的范畴，二者属于不同部门法调整的范畴;而我国现行法律并没有禁止受害人向社保部门报销医疗费后再向相关赔偿义务人行使医疗费的赔付请求权，受害人通过社保部门报销部分医疗费的行为亦没有加重赔偿义务人的赔偿责任，因此，赔偿义务人的赔偿责任亦没有理由因受害人向社保部门报销部分医疗费而予以减轻。故对被告要求扣除本案中原告已统筹支付的医疗费的主张，法院不予支持。
　　法院最终判决被告保险公司在交强险和商业险赔付范围内支付赔偿原告黄某包含全部医疗费在内的损失共计74368元。（赣县法院陈福春）
*** 大江网推荐内容 ***
[ 网友留言只代表个人观点，不代表大江网立场 ]
大江网版权与免责声明
1、凡本网注明“大江网讯”或“大江网”的所有作品，版权均属于大江网，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：大江网”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
2、凡本网注明“大江网讯[XXX报]”或“大江网-XXX报”的所有作品，版权均属于江西日报社，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：大江网?XXX报”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
3、凡本网注明“来源：XXX（非大江网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件，意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布，可与本网联系，本网视情况可立即将其撤除。
4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请在30日内进行。
※联系方式：大江网　电话：2
增值电信业务经营许可证编号：赣B2--&&备案号： 药品信息服务证
文网文[2　新出网证（赣）字05号　网络视听许可证1406143号 国新网
江西日报社版权所有，未经允许不得复制或镜像