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进口的五联疫苗严重缺货 你家宝宝可能打不上了
浙江新闻客户端记者 董颖
一种进口疫苗的缺货引起了人们的关注&&日前，由跨国药企赛诺菲巴斯德生产的用于儿童免疫的五联疫苗潘太欣，在北京、上海、重庆等全国各大城市都不约而同地出现了缺货现象，我省也不例外，杭州缺货现象尤甚。
什么是五联疫苗？杭州市疾控中心许二萍所长说，五联疫苗，全称为&吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗&，目前属于自费（Ⅱ类）进口联合疫苗。
接种后，主要预防相应菌群的脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和b型流感嗜血杆菌引起的疾病。
这种疫苗问世前，孩子需要分别多次接种不同的预防针，一共要注射12针。
现在，许多家长在孩子出生后，就选择接种这类自费疫苗，在宝宝2、3、4个月大时分别进行一针基础免疫，然后在18个月大时再注射一针加强免疫，只需接种4针。
孩子少打8针家长青睐
一位母亲说： &选择五联疫苗可以让孩子少打8针，更何况，我觉得进口疫苗比国产疫苗更安全一些。&她的话代表了许多家长的想法。
对家长来说，每一小支疫苗都能和安全、健康，甚至是孩子的未来划上等号。其实，这种进入中国市场未满5年的疫苗早在今年五六月就出现缺货了，甚至有已经打了一半的儿童被告知由于缺货需要另换疫苗品种。虽然它是一款价格不菲且需要自费的高价疫苗，但它仍受到家长的青睐，在一些社区卫生院，短短数月就已经用光了一年的配额。
记者了解到，今年1至7月，杭州市（含各区县）的五联疫苗需求是12.8万支，而实际上由疾控部门下发的疫苗只有8.2万支，缺口4.6万支。记者在杭州城西的文欣社区卫生服务中心调查发现，仅仅15分钟里，就有6个家长急切地询问五联疫苗的情况，&目前还有货，但确实比较紧张，我们不能保证下一针还能不能打得上。&挂号处的工作人员说。
小营社区卫生服务中心的工作人员告诉记者，他们那里的情况也差不多，&如果孩子已经接种过前几针，我们会预留疫苗，如果还没接种过，那么现在来打第一针，第二针很可能接不上，建议单次分开接种其他疫苗。&
什么原因造成疫苗缺货
作为一款自费疫苗，由法国进口的五联疫苗价格并不便宜，每针价格在650元左右，打完4针需要元左右。
这意味着，无论是疫苗的生产方还是卫生院，都不会因为利润、经营问题而放弃疫苗的生产和销售，主动退出市场。
究其原因，进口疫苗的运输、检验检疫程序复杂、耗时持久是其中一个原因。
省疾控中心的专家告诉记者，这款疫苗需要接近一年时间，才能从法国的生产厂家运输到全国各地的社区卫生院，其中包括3个月时间从法国运输到中国海关进行药检，6个月之后相关部门出具相关报告，再经过一到两个月的流通，运输到全国各地。
一位业内人士也表示，与此相比，更为漫长的是疫苗的生产时间，由于这种疫苗需要5种疾病的预防成分融合在一起，因此整个疫苗的生产过程长达18到36个月。
&厂家没有办法加紧时间生产，因为疫苗的苗种生长时间就需要两年多。&他告知记者，&也许2016年之后问题会得到一些缓解，但要能全面供应恐怕还需数年之后。&
以前，&物美价廉&是不少消费者的选择，但这一消费观念正在逐渐变化，这一点在母婴的消费上最先体现出来，&弃廉择贵&成为新的选择，五联疫苗年销售增长超过了200%。
而此次五联疫苗的缺货风波，直接看来是由于复杂生产工艺的原材料短缺导致了生产缺货，根本原因还是在于厂家对于市场的判断出了问题。
这位业内人士表示：&因为国内具有相同功效的疫苗都是免费的，五联疫苗不仅不免费，还需要自费3000多元，所以当初这家法国药企在做市场预算时以为中国的市场增长会很&平稳&，并没有考虑到这么大的增长量。&
专家给出4个代替方案
面对疫苗的短缺，等，还是不等？的确，不到万不得已，家长和医生都不会选择给已经注射过疫苗的儿童换别的疫苗，因为会涉及到安全性、免疫原性等各方面的问题，但五联疫苗突如其来的缺货却让不少原本&高价买保障&的家长面临了这个选择。
缺货，也只能另寻他法，专家给出了4个代替方案：
选择接种IPV（自费）+四联疫苗（自费）；
选择接种OPV（免费）+四联疫苗（自费）；
选择接种OPV（免费）+百白破（免费）+HIB（自费）；
选择接种IPV（自费）+百白破（免费）+HIB（自费）。
&IPV是灭活脊灰疫苗针剂，OPV就是大家熟知的口服脊灰减毒疫苗（糖丸）。&许二萍说，如果还是想打五联疫苗的家长可以等等，待新疫苗上市后，晚一两个月再次给宝宝接种也没问题，只是前一针疫苗的保护力不足，孩子可能存在感染风险。
另外有一些家长担心给孩子口服国产的脊灰减毒疫苗（糖丸）会带来风险，其实只要自身免疫系统正常的孩子，吃糖丸比较经济安全。
在接种前，医生也会告知有自费的灭活疫苗可供选择。五联疫苗缺货，宝宝打不上疫苗怎么办？不必慌！
本文由旅医网授权转载
（微信公众号：doctor-160）
近日，很多佛山等地的家长反映，打不上五联疫苗，有的甚至等了两三个月，还是没能顺利接种。部分孩子不能全程完整注射儿童疫苗，引起家长的担忧。为何五联疫苗如此紧张？
家长：五联疫苗等两个月仍没货
根据广州日报新闻报道，陈先生家的孩子现在1岁7个月了，之前他选择了给宝宝接种自费的五联疫苗。已经打了三针，按照之前医院给的时间表，孩子在一岁半时需要打五联疫苗，但社区医院一直都没有疫苗，一直在等。现在已经等了两个月，但是医院还是说没有五联疫苗。
为何宝宝五联疫苗会缺货呢？
根据丁香园里一老杨发微博中称，五联缺货的原因是：
目前各省疾控中心正在积极采取措施恢复五联疫苗的供应，近期将采取补充措施开展五联疫苗招标采购工作。据了解，7月份五联疫苗将会恢复市场供应。孩子可以推迟接种，或者选择国家提供的免费一类疫苗。
关于五联疫苗推迟接种的相关疑问
①如果已经接种了五联疫苗的宝宝，推迟接种是否会有影响呢？
推迟接种五联疫苗并没有影响，只需要经过医生检查后，补种疫苗就可以了。家长可以留意社区医院的接种信息，比如用电话、微信询问疫苗的供应情况。
②除了推迟接种，还有其他解决方法吗？
如果家长等得太急，或者经济条件不允许，也可以选择不继续接种五联疫苗，改回接种免费的一类疫苗，目前一类疫苗供应充足，这并不会影响接种效果。
如果之前接种了五联疫苗，正常情况下，还是继续继续接种下去比较好。如果有家长觉得麻烦，不想再等五联疫苗，也可以选择改打一类疫苗，这都是可以的。需要跟医生提出来，医生会帮忙计算接种的时间、针数等。
据了解，五联疫苗很快就会到货，各位家长稍安勿躁。让小林先给大家科普关于五联疫苗。
什么是五联疫苗？
五联疫苗是由法国巴斯德生产的含有脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百白破疫苗和B型流感嗜血杆菌疫苗的联合疫苗，可以替代脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗，用于预防多种疾病，如白喉、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的肺炎等。
五联疫苗属于二类疫苗，属于自费接种，它集三种疫苗于一身，接种了这种疫苗，能同时预防五种疾病，这就是它最大的优势。如果传统预防这五种疾病，需要分别接种百白破、脊灰OPV、HIB三种疫苗。但五联疫苗价格特别昂贵，每一针就要六七百元左右，整个疫苗接种下来，得花上两三千元。
内地五联疫苗与香港有什么区别？
在香港，五联疫苗又称五合一疫苗。
国内有五联疫苗提供，但供应十分紧张，而且，疫苗价格们普遍比香港贵三成。另外，国内并没有提供副作用较少的六联疫苗。
在香港，有提供的五联疫苗和六联疫苗。香港疫苗中的百天咳疫苗中的PRN成分是新的，比旧款疫苗多出近20%的抵抗力。此外，六合一疫苗更能预防乙型肝炎。
如果婴儿在香港接种五联疫苗／六联疫苗，不但可以少打两针，还可以得到更广泛的保护。而且，五联／六联疫苗只需要注射4次即可提供保护，而传统分开注射式疫苗即需要注射13针才能提供足够的保护。
婴儿还可以接种哪些联合疫苗？
儿童的抵抗能力还没完全发展，很容易感染传染病，所以需注射疫苗提高对他们的保护。这几年推出一些的改良的混合疫苗，并强调“没有细胞配方”，家长应了解疫苗的种类，从而为婴儿选择合适的疫苗注射。
DTP、DTPw及DTPa
DTP：传统“3合1混合疫苗”的英文简称，即白喉（Diphtheria）、破伤风（Tetanus）、百日咳（Pertussis）
DTPw：全细胞混合疫苗
DTPa：无细胞混合疫苗
“全细胞”疫苗可引致较多的副作用，研究显示53.4%的婴儿注射DTPw会出现发烧的现象，而注射DTPa（无细胞）的只有23.4%。注射DTPw有较高机会出现其他副作用，如伤口红肿、伤口疼、食欲不振、心情烦躁、情绪不好等。
新型混合针的好处∶
1.无细胞配方副作用较少，能减少婴儿注射后的不适。
2.由于每针混合了更多疫苗，故越多的混合疫苗，注射的次数就会越少。例如婴儿六个月大，需要同时接受“5合1混合疫苗”和“乙型肝炎疫苗”，便可选择“6合1混合疫苗”，即从原本的2针减至1针。
儿童疫苗计划的区别
国家计划内疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗等。接种这些疫苗，都是免费的。
香港儿童疫苗注射计划
香港（香港儿童疫苗注射计划）是由新都医疗集团的儿科专科医生，为一个月至三岁宝宝提供所需的疫苗，更以专业知识及丰富经验协助父母照顾宝宝。
为什麼要选择赴港接种疫苗？
1.疫苗安全：香港在药物监管非常严格，这也导致越来越多的内地妈妈选择赴港接种疫苗；
2.与世界同步的药物引进体系：香港的药物引进也是与世界接轨的，政府会第一时间引进世界上最先进的药物，比如说13价肺炎疫苗。
3.香港接种疫苗更实惠：同类疫苗，内地还是报价高于香港，再加上汇率问题，赴港接种疫苗更实惠。
儿童疫苗计划（三种计划）为一个月至三岁宝宝提供所需的疫苗。此计划可减少宝宝注射次数多达6次，减少疼楚，为家长消除烦恼。想要咨询疫苗计划的朋友可以添加旅医网客服小安咨询（微信号：Lvyi365）。
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对于宝宝疫苗问题，很多妈妈真是有一肚子的疑问。收费疫苗要不要打？国产疫苗、进口疫苗哪个好？轻微感冒能打疫苗吗……为此，小编为大家做了私人定制的专业解答！ 　　这几个问题，99.9%的妈妈都会问 　　Q1:收费疫苗要不要打？ 　　我就简明扼要的说，打。在我平时的工作中，经常碰到家长用怀疑的眼光看待我们，觉得我们向他们推荐二类疫苗是为了赚他们的钱。其实不是的。我们在面对家长时有告知义务，必须把你所需要打的疫苗告诉你们，打或者不打你们家长随便。我的孩子现在八个多月了，我们这是县级市，没有五联疫苗，我就让同事开车去大市带着保温箱去买五联疫苗。七价肺炎我家美男也打了，都是为了孩子，希望宝妈们多了解多咨询，别让孩子冒这种可预防疾病的风险。 　　Q2:有的疫苗有"收费"和"免费"两种选择，选哪个？ 　　能有收费的替代免费的，就打收费的。只要记住一个原则——灭活的疫苗绝对好于减毒的疫苗。家长去打针的时候可以询问一下，这个疫苗是减毒还是灭活？如果有可替代的灭活那就用灭活。 　　Q3:国产疫苗和进口疫苗打哪个？ 　　绝对是进口。只要宝妈们不是因为经济问题纠结，那么就把进口疫苗进行到底吧。因为目前中国所有生产疫苗的厂家大概有七十多个，但是没有一家疫苗厂家的疫苗水平能达到出口水平。不是我不爱国，只是我们现在的疫苗水平确实和国外有差距。但必须指出一点，打进口苗或国产苗不是绝对，只要能给孩子按时接种，就很不错了。如果宝妈经济条件允许，那还是进口的好些。 　　Q4:疫苗可以推迟吗？最多可以推迟多长时间？ 　　可以推迟，不过按时接种最优。尽管按时接种是最好的，但是宝宝能按时接种的真是不多。如果之前没有打，后面要慢慢补，不然以后上学也会退回来补的。 　　Q5:补打会不会对小孩身体不好、有没有影响？ 　　不会有不好的，疫苗是预防传染病的，打了才能保护孩子。 　　Q6:一打完预苗回家后，有什么注意事项吗？一般情况下多见的不良反映都有那些呢？ 　　宝妈给宝贝接种的当天接种完后最好就带宝贝回家，多注意，给宝贝多喝水，注意测量宝贝的体温。一般常见的不良反应有发热，孩子哭闹，接种部位局部红肿。 　　Q7:哪些情况禁止做疫苗接种？ 　　在宝贝身体不舒服的时候，比如轻微感冒、发烧、湿疹、皮疹、黄疸、轻度肾积水等情况，都建议家长不要带孩子去接种了，稳妥为上。 　　Q8:疫苗早上还是下午打好？ 　　我们这是五点以后不打了，小婴儿最好上午打，因为下午一旦打如果有反应那就是夜里家长不好处理，所以建议最好上午打。 　　Q9:自费疫苗中哪种是一定要打？哪些是不打关系也不大呢？ 　　hib,水痘，轮状苗，肺炎，兰菌净，其实二类苗也就这么多，我觉得最多不用兰菌净了。二类疫苗，无论是国产还是进口都是收费的！ 　　Q10:疫苗必须在出生地才能打吗？去大城市接种要带什么？ 　　不是的，如果你有接种证那只要带着去哪里都行，要是还没打过就需要家长的身份证和户口本。 　　以下这些问题，是针对每位宝宝的特殊情况做出的解答： 　　宝宝嗓子有痰老是呼噜呼噜 　　Q11:我儿子从生下来两个月的时候就感觉嗓子里跟有痰一样，老是呼噜呼噜的。现在快五个月了，还是这样，平时也不发烧，就偶尔打个喷嚏，咳嗽几声，请问可以接种疫苗吗？ 　　可以的，婴儿很多都有这种情况，可能是因为喉软骨还没有发育好。但如果是感冒造成的咳嗽咳痰（尽管是轻微感冒），最好都不要接种，疫苗还是在孩子健康的情况下打最好。连续感冒停药痊愈最少一周再去打疫苗！ 　　宝宝有黄疸 　　Q12:宝宝满月的时候发现母乳性黄疸，一直自然退的，所以一直没打（出生的时候在医院打过一针）现在宝宝三个月准备去打，去医院测黄疸，脸上109,身上95,肚脐75,请问这样可以打吗？ 　　不行，即使黄疸不属于病理性黄疸，生理性黄疸也是接种疫苗的禁忌症，等宝贝痊愈时再打，不用急的。这里教妈妈们一个最简单的方法判断黄疸情况：在明亮的地方看孩子的皮肤，如果按压有黄印就不行，你最好抱到接种门诊让接种医生看一下，他们每天看的宝贝多的太多，都练就火眼晶晶了呵，黄疸不要着急，等下去了再打不耽误的。 　　百日破疫苗 　　Q13:俺孩子打第二针百白破，回来发烧出疹子，怪吓人。第三针还敢打么？ 　　我很理解家长心疼孩子的心情，我家美男每次打防疫针前两天我就开始难过，担心发热，担心不良反应，因为工作在这个岗位，见到的不良反应多，所以更揪心，可是还是要说，打。 　　Q14:宝宝打百白破疫苗胳膊上有硬块怎么办？ 　　打了第一针，百白破就容易有硬结，给宝贝热敷一下。 　　兰菌净疫 　　Q15:兰菌净疫苗有必要打吗？ 　　兰菌净准确说并不算疫苗的一种，但是对于小儿上呼吸道感染有着很好的预防效果，而且即使宝贝在感冒也可以用，你可以根据你家宝贝的情况。 　　Q16:兰菌净是针对身体比较弱的宝宝打的吗？好像是口服的，一共要接种几次呢？ 　　口服滴剂，一年两个疗程，一个疗程一瓶半，其实喝下来一年就是四瓶，因为你喝半瓶人家也只能一瓶卖给你。对于容易感冒咳嗽流鼻涕的宝宝效果不错。我家宝贝很强壮我也给他用了。优势是口服，但是早晚都要用，一瓶都要服半个月左右，家长一定要坚持，足量，按时，才能起到好的效果。如果宝贝容易流鼻涕咳嗽建议用，如果宝贝体质是很好的那种就可以省一点。 　　卡介苗 　　Q17:请问卡介苗三个月后一定要去复查吗？ 　　复查是做结核菌素的筛查，就是看看有没有接种成功，没有接种成功还要重新接种。应该复查的，即使你们那医生没有提醒你，你最好要求一下，因为接种成功是唯一预防肺结核的途径。就是宝贝要多挨一针，不过这个皮试没有抗生素的皮试那么疼，宝妈是不是可以稍微安慰一下了！ 　　Q18:宝宝出生时候打的那两种疫苗，不知是哪一个，在胳膊上留下个小豆豆，有黄豆粒那么大，是都那样还是我家宝宝没吸收呢？ 　　不是，那应该是接种卡介苗留下的疤痕，是正常的，不用担心。 　　乙肝疫苗接种 　　Q19:宝宝出生就打了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，没打卡介苗，医生说不能一起打，为啥么？ 　　你这种情况我们疾控中心以前就是等到两个月的时候才给接种卡介苗，但是现在有的医院在孩子出生的当天就同时三样都打了，把乙免打到了孩子臀部肌肉上，我觉得你还是等孩子两个月时再打卡介苗比较稳妥。 　　Q20:宝宝刚出生时打了卡介苗和乙肝疫苗！后来因为生病就不敢去打了！现在都五个月了！以前打的还有用吗？ 　　乙肝可能要重新接种三支。 　　脊灰疫苗接种 　　Q21:宝宝三个月了，脊灰第一针还没有打，去打针医生说没有疫苗了，只有糖丸，肚子不好大便有奶瓣还有点绿，就没给吃，不知道能延后多久？ 　　那可以再等等，宝贝不舒服不要急着打，以我个人观点来说，如果没有脊灰灭活，那糖丸不吃也罢。 　　Q22:我家脊灰是打的进口针200一针，打了3次，听说以后还会有次加强，到时候能用糖丸吗？还是再需要打一针呢？ 　　可以用糖丸加强，但是最好全程针剂。只是相对于灭活针剂来说糖丸有百万分之四的可能会感染，机率很小的。另外，如果有肛周脓肿一定不能口服糖丸。 　　Q23:我家宝宝三半月，我给他打过一次国产的脊灰疫苗。下次能转成进口的么？ 　　如果你第一次用的糖丸那么下面就不能换成打针了，也没必要换了。但如果刚吃过一次糖丸，那还是可以改的。 　　Hib疫苗 　　Q24:我宝宝前两天要打收费的hib120元，我没给打，因为我不知道是什么，宝妈知道吗？ 　　不知道要问啊，Hib疫苗是预防B型嗜血杆菌引起的脑膜炎肺炎败血症的，是二类苗种最重要的一种，虽然这种病毒病发率不高，但是致残率很高，宝妈一定要给宝贝打这个。 　　五联苗接种 　　Q25:那个五联苗是个什么东东？还挺贵的，我们这样可以打么？ 　　五联包括脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风和HIB,是这五种的联合疫苗，能同时预防百日咳白喉破伤风小儿麻痹脑膜炎肺炎败血症，不良反应轻，接种次数少，基础是三针，第四剂是加强，但是四剂是一样的药。还不耽误打七价肺炎，宝妈如果经济情况允许，推荐接种！ 　　七价肺炎接种 　　Q26:今天宝宝去打疫苗了，那医生在本子上注明了"七价肺炎、细菌溶解物、轮状病毒"这三项，都是什么意思啊？哪项打对宝宝比较好呢？ 　　七价肺炎是预防小儿肺炎的，细菌溶解物就是兰菌净是预防上呼吸道感染的，轮状病毒是预防秋季腹泻的，七价和轮状我建议家长一定要用，现在小儿肺炎和秋季腹泻都挺多的，兰菌净你们就自己拿主意吧。 　　Q27:想问下七价肺炎疫苗为啥这么贵，反而23价的倒便宜。如果现在打了七价的，两岁以后还需不需要再打23价？ 　　贵，体现的就是技术的价值了，七价肺炎国内还没有厂家可以生产。即使打过七价两岁后也要接种23价，两者预防的肺炎类型是不一样的。 　　Q28:听说七价肺炎只管两岁前，是不是呢？ 　　不是只管两岁前，是两岁以下的孩子预防肺炎只能用这个，是可以保护孩子一生的。 　　以上就是大部分妈妈最关心的宝宝接种疫苗问题，希望对妈妈们有所帮助。
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