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?为什么考试考着考着会突然胃疼呢？
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在考试的时候，考着考着胃就突然疼起来了，而且很久都没有好，这是为什么啊？
是偶然一次吗，还是经常这样，我初步估计应该是考前焦虑，处于应激状态，太紧张了。喝点热水，深呼吸，让自己放松。如果你有条件可以试试安思定治疗仪，效果很好。
神经紧张。
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脾胃科出科考试题(已修改)
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2016年临床执业医师考试----消化系统80分试卷编号：330547录入者　：医学考试中心（北京协和医科大学）试卷总分：80答题时间：80分钟1.男性，46岁。胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛。尚能进食，上腹部偏右可扪及5㎝×6㎝肿块。移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的[1分]A胃癌根治术B胃大部切除术C姑息性胃癌切除术D胃、空肠吻合术E不宜手术我的答案：2.男性，52岁。患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能[1分]A进行性疼痛，消瘦，贫血B食欲不振C反酸不明显D嗳气E上腹部压痛我的答案：3.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来。又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转。且逐渐消瘦，最大可能是[1分]A消化性溃疡复发B消化性溃疡癌变C药物抗药，不敏感D复合溃疡E多发溃疡我的答案：4.男性，42岁，胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查[1分]A钡餐检查BB超检查C胃酸测定D便隐血试验E胃镜+活检检查我的答案：5.男性，60岁。近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是[1分]A消化性溃疡B慢性胃炎C胃癌D肝癌E胰腺炎我的答案：6.男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5㎝×3㎝之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为[1分]A胰头癌B十二指肠溃疡伴幽门梗阻C胃窦部癌D胃溃疡E萎缩性胃炎我的答案：7.男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径4.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是[1分]A血行转移B淋巴转移C直接浸润D胃肠道内转移E腹腔内种植我的答案：8.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是[1分]A进一步降低胃酸B防止术后腹泻C有利于消化功能D减低溃疡复发率E解除胃潴留我的答案：9.胃迷走神经切断术的基本要求是术后[1分]A神经性胃酸分泌完全消失B胃蛋白酶分泌完全消失C胃相所致的胃酸分泌消失D非壁细胞的分泌完全消失E肠相所致的胃酸分泌消失我的答案：10.男，72岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是[1分]A远端空肠反流B近端空肠反流C吻合口梗阻D吻合口水肿E残胃蠕动功能障碍我的答案：11.男性40岁。因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml。测血压10／6kPa。脉率120次／分，肠鸣音活跃。此时宜作哪项治疗[1分]A输血加甲氰咪胍静点B输血加去甲肾上腺素冰盐水口服C输血加垂体后叶素静点D输血加胃大部切除术E输血加迷走神经切除术我的答案：12.男性，40岁。有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首先手术方式为[1分]A选择性迷走神经切断术B毕Ⅰ式胃大部切除术C毕Ⅱ式胃大部切除术D胃大部切除术，溃疡旷置E胃空肠吻合术我的答案：13.男性，35岁。已有胃痛史4年。以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛。腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5㎝。你认为哪一种手术方法最理想[1分]A穿孔修补术B胃大部切除术，Billroth Ⅰ式C胃大部切除术，BillrothⅡ式D穿孔修补术加胃、空肠吻合术E穿孔修补术加迷走神经切除术我的答案：14.男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择[1分]A使用抗酸，解痉药物治疗B胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C急诊胃大部切除术D选择性迷走神经切断+幽门成形术E补液，洗胃继续观察我的答案：15.男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是[1分]A非手术治疗B穿孔修补术C全胃切除术D胃大部切除术E穿孔修补加选择性迷走神经切断术我的答案：16.男，22岁，间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检査见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是[1分]A外科手术B口服凝血酶C口服去甲肾上腺素盐水D胃镜下止血治疗E静脉应用质子泵抑制剂我的答案：17.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年。纳差。突然呕血3次，每次约300ml。积极治疗24小时不能止血。血压12.3／6.8kPa（92／52mmHg），脉搏120次／分。进一步治疗宜用哪种措施[1分]A注射立止血B雷尼替丁静滴C服用去甲肾上腺素D尽快手术E输血输液我的答案：18.男性45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选[1分]AH+受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜C质子泵抑制剂+牯膜保护剂治疗， 4周复查胃镜D抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜E抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜我的答案：19.女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是[1分]AX线钡餐检查BCT检查C胃液细胞学检查D胃液分析EB超我的答案：20.男性，47岁。消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断[1分]A反复便隐血试验B胃镜+活检C胃液分析D钡透EB超我的答案：21.女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断[1分]A胃液分析B胃镜C腹部B超DCTE便隐血试验我的答案：22.男性，48岁.周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1㎝；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选[1分]A胃镜检查+活检B继续保守治疗，反复查便潜血试验C钡透D继续保守治疗E手术治疗我的答案：23.男性，56岁，患胃溃疡10年。近1个月又有上腹部疼痛。制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查[1分]A再做气钡双重造影B胃镜+活检C癌胚抗原测定D胃酸测定E抗壁细胞抗体阳性我的答案：24.女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放射，3次上消化道出血。BAO为9mmol／h，PAO30mmol／h。钡透2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为[1分]A十二指肠球后溃疡B促胃泌素瘤C慢性胆囊炎D胃癌E慢性胃炎我的答案：25.女性，42岁，间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前。进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是[1分]A十二指肠球炎B慢性胃炎C十二指肠球后溃疡D十二指肠球溃疡E非溃疡性消化不良我的答案：26.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BA0为70mmol／h，MA0为86mmol／h。该患者的诊断为[1分]A胃溃疡B十二指肠球溃疡C十二指肠球后溃疡DZollinger-Ellisonsyndrome综合征E胃癌我的答案：27.男性，35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500pg／L，诊断应考虑是[1分]A十二指肠球后溃疡B复合性溃疡CZollinger-Elligon综合征DCrohn病E十二指肠球溃疡活动期我的答案：28.54岁老年男性。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟35年饮白酒20年，每日约半斤。患者的病变最可能位于[1分]A胃底B胃体C胃窦D贲门E十二指肠球部我的答案：29.男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为[1分]A消化性溃疡B胃黏膜脱垂C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E胃癌我的答案：30.男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，暖气。无反酸。查体：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病[1分]A慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃体炎C慢性萎缩性胃窦炎D十二指肠球炎E浅表萎缩性胃炎我的答案：31.男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，暖气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol／h，胃pH4.5，最大可能是[1分]A慢性浅表性胃窦炎B慢性萎缩性胃炎C慢性肥厚性胃炎D十二指肠溃疡E十二指肠球后溃疡我的答案：32.女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为[1分]A消化性溃疡B胃粘膜脱垂症C慢性浅表性胃炎D胃癌E慢性萎缩性胃炎我的答案：33.男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，应诊断为[1分]A胃粘膜脱垂B慢性浅表性胃炎C慢性萎缩性胃炎D早期胃癌E胃神经症我的答案：34.27岁男性，一天前单位聚餐饮酒后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是[1分]A血清胃泌素测定BB型超声检查CX线胃肠钡餐D急诊胃镜检查E胃液分析我的答案：35.54岁男性，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是[1分]A食管癌B胃癌C胃溃疡D急性胃黏膜病变E胃底静脉曲张破裂出血我的答案：36.女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。3个月前行胃镜检查无明显异常。对明确诊断有帮助的是[1分]A胃排空试验BH2受体拮抗剂试验治疗C上消化道钡剂造影D黏膜保护剂试验治疗E质子泵抑制剂试验治疗我的答案：37.男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是[1分]A上消化道气钡双重造影B13C尿素呼气试验C24h胃食管pH监测D腹部B超E24h心电监测我的答案：38.一贲门失弛缓症患者。病史10余年，近1月症状加重，反复呕吐.其治疗方法为[1分]A少食多餐B饭后散步C应用平滑肌松弛药D扩张疗法E食管下段及贲门肌层切开我的答案：39.病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重。时有呕吐，吐出食管潴留的食物。病史2年,用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是[1分]A食管癌B食管良性肿瘤C贲门失弛缓症D食管炎E食管憩室我的答案：40.男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色，查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块，诊断首先考虑为[1分]A胰头癌B胆总管下端癌C乏特壶腹癌D肝门部胆管癌E十二指肠腺癌我的答案：41.男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为[1分]A胆总管囊肿B肝脏囊肿C肿大胆囊D胰头癌E胆管癌我的答案：42.男，65岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是[1分]A胰头癌B胆囊癌C肝癌D胆总管下段癌E肝门部胆管癌我的答案：43.男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4㎝，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为[1分]A胆囊癌B胰头癌C幽门管癌D胆管癌E肝细胞癌我的答案：44.男性，52岁。右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退，既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6㎝×6㎝的肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是[1分]A胆囊息肉B高位胆管癌C胆囊癌并胆囊结石D充满型胆囊结石E幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移我的答案：45.女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次.每次均经消炎疗法而愈。此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2㎝，血清胆红素为20mmol／L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法[1分]APTCBERCPC低张性十二指肠造影DMRIE静脉法胆道造影我的答案：46.男性，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是[1分]ABUSB右E腹X线平片C测定血清淀粉酶D十二指肠引流液检查EERCP我的答案：47.女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2㎝，WBC15×109／L，中性80％，血清总胆红素50μmol／L，本例治疗首选[1分]A抗休克，抗感染治疗B胆囊切除，腹腔引流术C胆囊造口术D胆总管减压引流E溃疡病穿孔缝合我的答案：48.男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病[1分]A急性胃炎B急性胆囊炎C肠套叠D胆道蛔虫症我的答案：49.男性，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130／70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能为[1分]ACourvoisier征BMurphy征CCharcot征DGrey-Turner征EReynolds征我的答案：50.女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是[1分]A胆总管结石B胆道蛔虫病C胆总管囊肿D急性胰腺炎E急性胆囊炎我的答案：51.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为[1分]A溃疡病穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D胆总管结石E高位阑尾炎我的答案：52.女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选[1分]A白细胞计数和分类B腹部X线平片CBUSD测血清淀粉酶EPTC我的答案：53.女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是[1分]A胆总管奥狄括约肌切开术B胆囊造瘘术C单纯胆囊切除术D胆囊切除+胆总管探査T管引流术E胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术我的答案：54.女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃。巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张。压痛明显，肠鸣音减弱，WB16×109／L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病[1分]A高位急性阑尾炎B急性胰腺炎C溃疡病穿孔D急性化脓性胆囊炎E胆道蛔虫症我的答案：55.女性，60岁，诊断为急性胆囊炎。经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱.体温39℃，白细胞计数18×109／L，应做[1分]A胆囊切除术B胆囊切除及胆总管引流C胆囊造瘘及腹腔引流术D胆囊切除及腹腔引流术E胆总管十二指肠引流术我的答案：56.男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是[1分]A观察、随诊B溶石疗法C中药排石D择期行胆囊切除术E择期行腹腔镜胆囊切除术我的答案：57.女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种[1分]A口服排石饮液B口服熊去氧胆酸片C口服利胆素片D胆囊切除术E经皮胆镜取石术我的答案：58.男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查[1分]A核素肝扫描B十二指肠低张造影CPTCDERCPEMRI我的答案：59.男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120／分。听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是[1分]A袢利尿剂静脉注射B静滴甘露醇利尿C口服甘露醇或硫酸镁导泻D控制入液量，停止补钾E及时紧急透析我的答案：60.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750somogyiU，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为[1分]A急性肠梗阻伴休克B急性出血坏死型胰腺炎并休克C急性心肌梗死D急性胃炎E幽门不全梗阻我的答案：61.男性，35岁。腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120／80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU.下列治疗哪项不合适[1分]A胃肠减压B禁食C肌注阿托品D及早应用肾上腺糖皮质激素E洛赛克静脉滴注我的答案：62.男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：血压130／80mmHg，呼吸18次／分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶&500单位，下列哪项措施不合适[1分]A禁食B胃肠减压C应用质子泵抑制剂静脉滴注D及早应用肾上腺糖皮质激素E及早应用奥曲肽静脉滴注我的答案：63.女性，25岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，伴呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次／分，血压为110／70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109／L，血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确[1分]A半流食，针刺疗法B半流食，解痉，助消化药C禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶D禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E手术疗法我的答案：64.男，38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是[1分]A肿大的胰腺压迫胆管所致B肝细胞性黄疸C胆结石并胰腺炎D胆总管下端狭窄E胆囊炎所致我的答案：65.男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近1年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是[1分]A慢性胆囊炎B胆总管结石C十二指肠球部溃疡D慢性胰腺炎E慢性胰腺炎合并十二指肠溃疡我的答案：66.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PAB排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是[1分]A胰腺癌B慢性胰腺炎C慢性胆囊炎D隐性糖尿病E慢性胰腺炎并隐性糖尿病我的答案：67.男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶250somogyiU,下列判定哪项不合适[1分]A急性肠梗阻B急性胰腺炎出血坏死型C消化性溃疡急性穿孔D急性心肌梗死E可排除急性胰腺炎我的答案：68.男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，肝浊音界消失，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），血淀粉酶150U（酶偶联法），白细胞148×109／L，中性80％，诊断为[1分]A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胆管炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E溃疡病穿孔我的答案：69.患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染。体温38℃，白细胞15×109／L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为[1分]A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胆管炎D急性肠系膜淋巴结炎E溃疡病穿孔我的答案：70.男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmol／L（6mg／dl），经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为[1分]A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C急性胃炎D急性出血坏死性胰腺炎E急性绞窄性肠梗阻我的答案：71.男性，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol／L，AST470单位，AKP545单位，AFP&5ng／ml，可能诊断是[1分]A黄疸性肝炎B胆总管结石梗阻C肝癌D肝硬化晚期E壶腹周围癌我的答案：72.男46岁，有腹腔积液，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况[1分]A贫血B失血性休克C氮质血症D电解质紊乱E肝性脑病我的答案：73.男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的[1分]A亚临床肝性脑病B肝性脑病Ⅰ期C肝性脑病Ⅱ期D肝性脑病Ⅲ期E肝性脑病Ⅳ期我的答案：74.男性38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时没有意义的检查方法是[1分]A血氨B脑电图C诱发电位D脑CTE智力测验我的答案：75.男，47岁。肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是[1分]A腹壁反射消失B腱反射亢进C肌腱阵挛D扑翼样震颤EBabinski征阳性我的答案：76.男性40岁。晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13／9kPa。脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0㎝，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适[1分]A首先应用抑制胃酸分泌的药物B食道静脉套扎治疗C三腔两囊管压迫D紧急胃镜检查E去甲肾上腺素口服我的答案：77.男性，36岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢浮肿。心率125次／分。呼吸40次／分，端坐，有脐疝。治疗中首选[1分]A西地兰静注B双氢克尿塞口服C放腹腔积液D口服甘露醇E硫酸镁导泻我的答案：78.女，48岁。肝炎肝硬化8年，近2个月腹围明显增大，1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常，最可能的情况是[1分]A肝癌B肝炎活动C肝肾综合征D腹膜转移癌E原发性胸膜炎我的答案：79.男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是[1分]A肺炎B肝肾综合征C肝肺综合征D支气管哮喘E急件左心衰我的答案：80.30岁，男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压15／9kPa，呼吸音正常，Hb为100g／L，白细胞9.8×109／L，中性70％，GPT50U。血总蛋白52g／L，清／球蛋白23／30，腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Rivalta（+），细胞数为560×106／L，淋巴细胞74％.诊断最大可能是[1分]A肝硬化并肝癌。B肝硬化并结核性腹膜炎C肝硬化并自发性腹膜炎D原发性肝脏腹膜转移E腹膜恶性肿瘤我的答案：≡ 本试卷共计80题，此处为结束标志。≡ examcoo?
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