城镇居民大病医疗保险保险起付线是多少 如何确定

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城乡居民大病保险起付线各多少、赔付怎么办 提交需求,马上获得5家保险公司报价给谁投保:出生年月: 为了解决群众看大病难的问题,目前,全国范围内正在推行大病医保实施方案。日前,国家就关于2014年城乡居民大病保险政策调整意见出台,在原有的的基础上对城镇居民大病保险的起付线等进行了调整。对城乡居民大病保险的起付线和赔付标准都做了新调整。城乡居民大病保险的起付线城乡居民大病保险政策调整意见将城镇居民大病保险的起付线由1.5万元调整至1万元。全市各区县城乡居民大病保险赔付工作已于10月下旬全面启动。为了更好地做好城乡居民大病保险工作,确保基金的安全和可持续性,发改委、卫生、人社、财政、民政等部门经过对2013年的试点数据进行反复测算,将城镇居民大病保险的起付线由1.5万元调整至1万元,参合农民的大病保险的起付线仍为8000元。城乡居民大病保险的赔付怎么办城镇居民住院报销后,个人承担的合规医疗费用超过1万的部分,参加新农合的患者住院报销后,个人承担的合规医疗费用超过8000元的部分,按照大病保险相关规定按比例由商业保险公司进行赔付。2014年城乡居民大病保险保障时限为日至12月31日期间发生的个人承担的合规医疗费用。赔付截止日期延长至日,请在赔付截止时间内办理赔付手续。同时为了确保资金安全,将城乡居民大病保险列入年度审计,由市审计局负责及时对资金赔付及使用情况进行审计。目前,全市各区县城乡居民大病保险赔付工作已全面启动。此项政策能为百姓带来更多实惠,进一步减轻就医负担。前一篇:后一篇:
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大连城镇居民大病保险起付线是多少&如何确定(2)
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  未成年居民、大学生因病意外亡故,
  大病保险一次性支付抚恤金5万
  问:未成年居民、大学生身故抚恤金如何规定?
  答:参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民、大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的,由大病保险向法定受益人一次性支付抚恤金5万元。
  问:目前,纳入我市医疗保险支付的门诊特药有哪些?支付比例是多少?
  答:目前纳入我市医保支付政策的高值药品包括:曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗、利妥昔单抗、埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼、伊马替尼、厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿帕替尼、硼替佐米、重组人血管内皮抑制素、西达本胺、阿比特龙、氟维司群、重组人干扰素β-1b、依维莫司、来那度胺、康柏西普、雷珠单抗等22种药品。上述药品医疗保险个人先行自付比例为30%。参保人员个人先行自付后,职工基本医疗保险统筹基金支付80%,居民基本医疗保险统筹基金支付70%。一个医疗年度内,医保基金最高支付限额另行制定。
  问:我市参保患者如何享受门诊特药医保支付政策?
  答:曲妥珠单抗等22种药品实行门诊定点供药,定点供药单位为三级医院、指定专科医院、区市县中心医院和按有关规定选定的高值药品定点零售药店。定点供药单位应具有完备的冷链设施、设备。一个医疗年度内,每名参保患者限选一家定点供药单位购药,原则上不予变更。使用曲妥珠单抗等22种药品的参保患者,应到定点供药单位中的医疗机构确认备案。其中,使用肿瘤靶向药物的患者,以基因检测结果为指征的,应提交具备检测技术资质医疗机构出具的基因检测报告。经确认备案的参保患者,待遇自确认备案之日起生效。原则上一个医疗年度内医疗保险只支付参保患者上述1种药品医疗费用。确需同时使用两种或多种药品的,须由医院专家组审核,经上传医疗保险经办机构备案后予以支付。
  问:门诊特药和医保慢病待遇能同时享受吗?
  答:参保人员使用曲妥珠单抗等20种抗肿瘤药及免疫调节剂的,不兼得恶性肿瘤和白血病门诊慢性病补助待遇,其中使用氟维司群的,不兼得乳腺癌内分泌治疗待遇。参保人员自确认备案之日起,恶性肿瘤、白血病门诊慢性病补助待遇和乳腺癌内分泌治疗待遇即时终止。
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城镇居民大病保险起付线明年起为19000元收藏
大病保险起付线按照上一年度本市城镇居民人均可支配收入的50%确定,并根据城镇居民收入变化情况进行动态调整,由市人力资源和社会保障行政部门定期公布。城镇居民大病保险2017年度起付线确定为16500元。从日起,城镇居民大病保险起付线确定为19000元。
登录百度帐号推荐应用合肥市确定大病医疗保险起付线报销比例从30%~80%不等
[导读]:今年,合肥、蚌埠、六安、芜湖、铜陵等五市成为我省城镇居民大病保险试点城市,昨日,合肥市政府第8次常务会上,合肥市城乡居民大病医疗保险的报告...
  今年,合肥、蚌埠、六安、芜湖、铜陵等五市成为我省城镇居民大病保险试点城市,昨日,合肥市政府第8次常务会上,合肥市城乡居民大病的报告获得原则性通过。
  哪些人能享受大病保险?起付线多高?如何办理?星报记者对这些关键问题进行了梳理。
  疑问一哪些人能享受大病医疗保险?
  根据合肥市的要求,大病保险的保障范围要与城镇居民相衔接。
  只要是合肥市城镇居民医保参保人员,都是合肥市大病保险的保障对象,这些参保人员在城镇居民医保政策范围(三个目录)内,按照基本医疗保险规定享受城镇居民基本医疗保险待遇后,一个年度内个人自付的超过城镇居民大病保险起付线的住院医疗费用将被列为保障范围。
  城镇居民大病保险的资金来源为居民医保基金结余,2013年城镇居民大病保险筹资标准为30元/人。
  疑问二起付线是多少?
  有这样一种算账,高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入为判定标准。
  根据合肥市上年度人均可支配收入的标准,2013年度城镇居民大病保险起付线标准确定为2万元。
  疑问三大病保险的报销比例能达到多少?
  合肥市的大病保险将按照个人负担分段补偿,补偿比例为30%到80%。
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2015城乡居民大病保险基本项目的起付标准为多少?
来源:深窗综合&|& 11:19&编辑:谭天
为什么要实施城乡居民大病保险?城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险起付标准:
城镇居民基本医疗保险起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。
城镇居民基本医疗保险支付比例:
基金支付比例按不 同级别医疗机构确定,一级(含社区)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院,报得越多些)
城镇居民基本医疗保险基本保额:
一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称&门诊大病&)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
大病保险的保障对象有哪些?
大病保险的保障对象是职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员。
大病保险的保障范围有哪些?
大病保险主要保障参保人员在定点医疗机构发生的,经基本医疗保险补偿后,个人负担超过一定水平的住院和门诊大病合规医疗费用。包括基本项目和补充项目。
对以下医疗费用不纳入大病保险保障范围:不符合基本医疗保险管理规定,在定点医疗机构以外发生的住院和门诊大病医疗费用;《社会保险法》规定的不纳入基本医疗保险支付范围的医疗费用;其他不符合深圳基本医疗保险规定的医疗费用。
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