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心脏搭桥手术适用哪些人群?
健康咨询描述:
我爸爸前阵子总是会感到头晕,心跳加快,起来的时候站不稳,还没有力气说话。我父亲患有高血压,一直都在靠药物治疗。家人很担心,带到医院去检查,才知道是患了心梗,建议做搭桥手术。
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中国人民解放军第102医院&& 副主任医师
擅长: 擅长呼吸内科各类疾病如肺炎、慢支、肺气肿、肺心病、
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&&&&&&微创冠状动脉搭桥术适用于所有需要搭桥的病人。主要包括内科治疗无效的心绞痛,特别是不稳定型心绞痛患者;冠脉造影提示有左主干自身或分叉部位病变;三支血管病变,尤其合并心功能低下和糖尿病患者;二支血管病变,合并前降支近端的高度狭窄;介入治疗失败或术后发生再狭窄的患者;再次冠状动脉搭桥术。微创冠状动脉搭桥术尤其适用于体外循环高风险患者,如高龄患者、心功能严重低下者、肝肾功能不良者、有慢性支气管炎的患者、有脑中风的患者、主动脉钙化者、有凝血功能不良易出血的患者等。
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&&&&&&1.冠心病合并糖尿病的患者,如有两支病变、或者重度狭窄,搭桥手术效果更好,为首选;&&&&&&2.其他患者,三支以上血管病变,或者是左主干病变的患者,或者完全性右侧血管堵塞的患者,要选择做搭桥手术;&&&&&&3.冠脉狭窄合并心脏畸形、或二尖瓣狭窄或者关闭不全、或主动脉瓣狭窄或关闭不全中、重度以上、或室壁瘤的患者要做搭桥手术;&&&&&&4.冠脉狭窄合并室间隔穿孔的患者必须做搭桥手术; &&&&&&5.如果合并先心病的患者,也根据情况需要做搭桥手术。
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&&&&&&具有以下几种病变特征的冠心病患者应该选择搭桥。&&&&&&1、左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。&&&&&&2、三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。&&&&&&3、伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。&&&&&&4、冠心病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。&&&&&&以上是对“心脏搭桥手术适用哪些人群?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&心脏搭桥手术虽然有一定风险,但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。医生会根据患者的具体情况来确定一种适合病人症状的最佳治疗手段,如药物治疗、介入治疗或搭桥手术治疗。并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗,比如血管的分叉处,或者一根血管有两处以上狭窄,或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难,而且风险大。事实上,对于复杂病变,外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。
擅长: ①痛症方面:颈椎病、腰腿疼(腰间盘突出症、腰椎滑脱
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&&&&&&属于心肌梗死,高血压病,需要积极的治疗。建议您父亲先做冠脉造影,根据造影的结果来判断需不需要手术的。还要查心脏的超声的。如果可以放支架,建议放入支架。如果有手术的适应症,身体条件允许,可以做的。适用人群:左主干病变、三支病变、伴有心功能不全、伴有糖尿病的患者、冠心病心肌梗死后并发症患者等。一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
疾病百科| 高血压
挂号科室:内科-心血管内科
温馨提示:避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常...
好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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