购买医疗险,为什么需要留意真正保证续保的医疗险条款

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业内提醒:市民购买医疗险 需留意保证续保条款
  家住南湖的杜女士最近想续买一份住院医疗保险,却被保险公司拒保。杜女士对此很意外。昨日,保险专业人士提醒,市民购买医疗险时需留意保证续保条款,否则也可能像杜女士一样被拒保。
  杜女士是一家大型寿险企业的客户,在购买重疾险主险时,还买了一份住院医疗附加险。去年,杜女士住院近两周。保险公司按条款规定报销了杜女士的住院费用。
  这让杜女士觉得保险终于起了作用,打算今年续保时提高保额。但没想到,保险公司却以去年理赔额过高为由拒保。
  中英人寿湖北分公司总经理李健成告诉记者,在寿险产品中,住院医疗险赔付率较高。为控制风险,医疗险的保期一般都是一年,在续保方面,保险公司一般都设置了门槛。
  一位保险业内人士提醒,购买此类保险,一定要留意保险合同中的保证续保条款。
  保证续保条款是指保险合同规定的,在前一保险期满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。简而言之,无论投保人当年看过多少次病、理赔了多少金额,在次年只要按时续交保费,保险公司必需继续承保。因为医疗险赔付率较高,保险公司的续保条件均有要求。有的公司规定投保人如果连续3年甚至是5年没有发生疾病赔付,才能保证续保。有的规定了一定的保证续保期,如3年内无论理赔多少金额,期间都可保证续保,从第4年起投保才需重新核保。
  上述保险业内人士提醒,投保人在投保时一定要仔细阅读合同,有没有保证续保条款。但要注意的是,即使有保证续保功能的保单,在条款中往往也会列明&被保险人可申请保证续保,经保险人同意,方可保证续保&。这意味着,如果满足续保条件,投保人应主动向保险公司提出申请,享受该权益。
( 责任编辑:张星秀
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业内提醒:市民购买医疗险 需留意保证续保条款
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[提要]&&家住南湖的杜女士最近想续买一份住院医疗保险,却被保险公司拒保。昨日,保险专业人士提醒,市民购买医疗险时需留意保证续保条款,否则也可能像杜女士一样被拒保。一位保险业内人士提醒,购买此类保险,一定要留意保险合同中的保证续保条款。
   家住南湖的杜女士最近想续买一份住院医疗保险,却被保险公司拒保。杜女士对此很意外。昨日,保险专业人士提醒,市民购买医疗险时需留意保证续保条款,否则也可能像杜女士一样被拒保。
  杜女士是一家大型寿险企业的客户,在购买重疾险主险时,还买了一份住院医疗附加险。去年,杜女士住院近两周。保险公司按条款规定报销了杜女士的住院费用。
  这让杜女士觉得保险终于起了作用,打算今年续保时提高保额。但没想到,保险公司却以去年理赔额过高为由拒保。
  中英人寿湖北分公司总经理李健成告诉记者,在寿险产品中,住院医疗险赔付率较高。为控制风险,医疗险的保期一般都是一年,在续保方面,保险公司一般都设置了门槛。
  一位保险业内人士提醒,购买此类保险,一定要留意保险合同中的保证续保条款。
  保证续保条款是指保险合同规定的,在前一保险期满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。简而言之,无论投保人当年看过多少次病、理赔了多少金额,在次年只要按时续交保费,保险公司必需继续承保。因为医疗险赔付率较高,保险公司的续保条件均有要求。有的公司规定投保人如果连续3年甚至是5年没有发生疾病赔付,才能保证续保。有的规定了一定的保证续保期,如3年内无论理赔多少金额,期间都可保证续保,从第4年起投保才需重新核保。
  上述保险业内人士提醒,投保人在投保时一定要仔细阅读合同,有没有保证续保条款。但要注意的是,即使有保证续保功能的保单,在条款中往往也会列明“被保险人可申请保证续保,经保险人同意,方可保证续保”。这意味着,如果满足续保条件,投保人应主动向保险公司提出申请,享受该权益。
编辑:小微
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保证续保权指在保险续保时(健康险),保险公司是以被保险人首次投保时的状况作为风险评估依据,不会因为被保险人个人的风险状况变化,拒绝投保人为被保险人继续投保本险种或者对被保险人作增加保险费或约定除外责任的处理。
投保过一年期健康险的人知道,投保前保险公司都要对被保险人进行核保,然后根据核保结果决定是否承保、加费或是去掉一些保险责任。即使投保人有长期投保的打算,但在每个保险年度开始时,这些手续也一个都不能少。
&&& 通常这些短期医疗险都是一年一保,如果保险期限中被保险人出险,保险公司赔付之后,下一年往往就无法续保。按照保险公司的说法,这是因为被保险人即使治愈了,重新患病的风险仍然很大,而且现在慢性病的发生率也较高,对保险公司来讲续保风险太大。
&&& 而我们说的保证续保,也就是到期保险公司必须无条件地给被保险人续保。保险公司对被保险人一旦承诺保证续保后,就失去了对被保险人进行核保的权利,不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。由于风险很大,通常保险公司对续保的条件作出不同的规定,有的公司规定投保人连续5年没有发生疾病赔付,才可以永久续保,有的公司是3年。
& 人保健康的住院费用个人医疗保险,就是保证续保,它保证续保终止的方式是以保额为限。
例如:【守护专家】医疗保险(推荐版),保证续保,每年可以报销社保内医疗费用5万,自费药1万,保证续保终止额度为20万(一档,最高可购买三档)。
前辈解释很专业很详细!!!
选择二档就是拥有最高40万的住院医疗保障,因为是首年保证续保,也就是不管大病小病,生病住院理赔后,保障继续有效,直到40万用完为止。每年报销最高可达12万元,其中自费药和进口药可以报销2万元。保障成本也不高。
是的,解释的很专业也很明确了。
讲的非常到位,学习了。
很详细,学习了。谢谢。
很详细很专业!
回答得很全面!
你好."保证续保"就是不任你在当年看过多少次病,理赔了多少金额.在次年只要你按时继交保费,保险公司必需继续承保.如果是非保证续保,你在保障年份内,住院次数过多,理赔金额过大.那么在次年,即使你按时继交保费,保险公司有权退还你所交保费,拒绝继续承保你的保单.
显然保险合同中的"保证续保"时间越久,对客户的利益越大.
保证续保是指,投保人与保险人在保险合同中约定,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保。
&&&& 按照中国保险监督管理委员会《健康保险管理办法》的相关规定,含有保证续保条款的健康保险产品,应当明确约定保证续保条款的生效时间,不得约定在续保时保险公司有调整保险责任和责任免除范围的权利。保险公司销售健康保险产品时,应当对是否提供保证续保以及续保有效时间向投保人作出书面告知,由投保人签字确认
每一家公司的续保原则大同小异,就是时间长短的问题而已
保证续保一般是指投保医疗险以后,保证客户三年五年或者一直到65岁都可以保证投保,因为医疗险是一年期的保险,大多数保险公司的医疗险条款是,客户在投保期间患病获得理赔后,要看疾病的程度保险公司会在下一年核保决定是否接受客户继续投保,很严重就不会接受续保了,如果你投保的医疗险有保证续保的话,在保证可保的期间内,保险公司不得以任何理由拒绝你的续保,对客户当然是有保障了。不是所有公司的医疗险条款都有保证续保,平安的医疗险是保证五年,五年核保一次,身体没有大的变化才可以继续投保。如果还有问题,可以加我QQ聊。
回答得很全面!
:谢谢金慧,相互学习啊
&&&& 保证续保是指,投保人与保险人在保险合同中约定,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保。
&&&& 按照中国保险监督管理委员会《健康保险管理办法》的相关规定,含有保证续保条款的健康保险产品,应当明确约定保证续保条款的生效时间,不得约定在续保时保险公司有调整保险责任和责任免除范围的权利。保险公司销售健康保险产品时,应当对是否提供保证续保以及续保有效时间向投保人作出书面告知,由投保人签字确认。
很是正确。
&&& 保证续保权指在保险续保时(健康险),保险公司是以被保险人首次投保时的状况作为风险评估依据,不会因为被保险人个人的风险状况变化,拒绝投保人为被保险人继续投保本险种或者对被保险人作增加保险费或约定除外责任的处理。
1、保证续保,释义楼上几位已做出解释。
2、好处,保护客户在发生理赔后,身体健康状况不如以前的情况下还能继续享受保险带来的保障。
3、不是所有保险公司都有这个条款。
总结,这是一个非常有利于客户的条款。欢迎QQ交流。
保证续保从词意上可以解释,指健康险.保证续保年限越长对峉户越有利.
商业保险公司毕竟是商业机构,最终也是要以盈利为目的的。
建议客户在不管在选择什么类型的保险产品,注重看保险条款责任。参考:
&&&&& 保证续保对客户是非常有利的,比如客户重疾理赔后,附加的医疗险可以继续有效,客户仍然享有保障。不是每个保险公司都有这种条款,和保险产品有关系。
朋友,你好!
&&&&&& 保证续保是指,投保人与保险人在保险合同中约定,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保。
&&&&& 按照中国保险监督管理委员会《健康保险管理办法》的相关规定,含有保证续保条款的健康保险产品,应当明确约定保证续保条款的生效时间,不得约定在续保时保险公司有调整保险责任和责任免除范围的权利。保险公司销售健康保险产品时,应当对是否提供保证续保以及续保有效时间向投保人作出书面告知,由投保人签字确认。
保证续保主要是针对商业住院医疗险以及住院津贴险,对于保险公司来说,如果某人在今年发生理赔,而且如果是比较重一点的疾病的话,因身体原因或者康复期间,第二年再次发生理赔的几率就要大些,保险公司为了规避风险,第二年就不续保了。保证续保的产品,不管某人今年是否发生理赔,明年都继续续保,直到合同规定的终止条件达到,才终止合同。
保证续保有几种情况,一是在几年之内保证续保,如长城的住院医疗险,二是一直保证续保,直到报销额度达到保证续保的封顶额度,如中国人保的三推产品,三是保证续保到合同约定的终止年限,如泰康人寿的世纪泰康住院津贴等。
社保是最好的保证续保住院医疗险,建议都上社保,而且尽量不要中断。
祝:顺利!
同时,“既往史”应该会影响保证续保吧。
 保证续保通常短期医疗险都是一年一保,如果保险期限中被保险人出险,保险公司赔付之后,下一年往往就无法续保。按照保险公司的说法,这是因为被保险人即使治愈了,重新患病的风险仍然很大,而且现在慢性病的发生率也较高,对保险公司来讲续保风险太大。
  而保证续保,也就是到期保险公司必须无条件地给被保险人续保。保险公司对被保险人一旦承诺保证续保后,就失去了对被保险人进行核保的权利,不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。由于风险很大,通常保险公司对续保的条件作出不同的规定,有的公司规定投保人连续5年没有发生疾病赔付,才可以永久续保,有的公司是3年,有的公司是1年。同时,费率上也会高于一年期医疗险。
保证续保权指在保险续保时(健康险),保险公司是以被保险人首次投保时的状况作为风险评估依据,不会因为被保险人个人的风险状况变化,拒绝投保人为被保险人继续投保本险种或者对被保险人作增加保险费或约定除外责任的处理。
人保健康的住院费用个人医疗保险,就是首年就保证续保,它保证续保终止的方式是以保额为限。
例如:【守护专家】医疗保险(推荐版),保证续保,每年可以报销社保内医疗费用5万,自费药1万,保证续保终止额度为20万(一档,最高可购买三档)。
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