内江市医保局关于全省异地就医即时结算政策问答
十、哪些医院可异地就医持卡结算医疗费用？ 异地就医人员可以到就医地已开展异地就医即时结算业务的医疗机构就医，已开通了异地就医持卡结算的医院都有明显标志。目前开通了异地就医持卡结算的定点医院有22家；内江市医保局也将即时通过网站、新闻媒体等方式公布可持卡结算异地医疗费用的医院。 十一、省外异地就医能否实现即时结算医疗费用？ 目前，国家正在规划建立跨省异地就医即时结算平台来解决跨省异地就医结算问题。在此之前内江市参保人员到其他省份就医结算按各市（州）现有的规定执行。 十二、办理入院时需要什么手续？ 参保人员应提供本人社会保障卡、相关身份证明以及医院要求的其他资料办理入院手续，并于入院后48小时内向参保地医保经办机构电话申报。入院时需按照就医地经办机构的规定缴纳一定数额的预缴金，出院结算时按医疗保险政策抵缴个人应支付费用。 十三、异地就医怎样即时结算医疗费用？ 参保人员出院时，应当仔细审核住院费用清单，确认住院费用，并由医院将住院费用信息经省级平台传输至参保地医保经办机构计算报销费用。参保人员只需与所住医院结清应由个人负担的费用即可出院。 十四、补充保险应报销费用可在异地医院一并结算吗？ 异地就医即时结算实行一单结算，参保人员在异地发生的医疗费用，由基本医疗保险、补充医疗保险支付的部分一次性与就医医院结算完毕。 十五、办理了异地就医登记备案但在异地不能办理即时结算业务怎么办？ 可及时向就诊医院原因，如因网络中断等系统原因暂时无法结算的，可等待故障排除后，再行结算；如因系统维护等原因导致长时间无法即时结算的，参保人员可先行全额垫付医疗费用，回参保地报销。 十六、参保人员在异地就医即时结算时，对报销政策有疑问怎么办？ 异地就医即时结算执行“参保地政策待遇”，异地医疗机构不掌握其他市（州）的医疗保险报销政策。因此参保人员对异地医疗费用报销有疑问时，可咨询我市或参保地的医疗保险经办机构。咨询电话可在就医医院查询。 十七、社会保障卡在异地就医中的作用？ 异地就医统一使用社会保障卡即时结算医疗费用，因此参保人员异地就医时，应持社会保障卡进行住院登记和结算医疗费用。如社会保障卡遗失，应及时向内江市社会保障卡管理中心或当地社会保障卡经办机构申请挂失，并按相关规定办理补、换卡业务；在卡挂失状态下不能办理异地就医即时结算业务。（内江市社会保障卡管理中心联系电话：1，7） 十八、忘记了社会保障卡的密码怎么办？ 按照国家有关安全规定，全省异地就医即时结算平台及联网结算医院均不提供社会保障卡的密码查询功能，内江市参保人员可到我市社会保障卡管理中心按规定办理密码重置业务。内江市人力资源社会保障局 && 公共服务 && 医疗保险内江医保新政落地半月，如果你还有疑问看这里内江医保新政落地半月，如果你还有疑问看这里最内江百家号日，《内江市城乡基本医疗保险实施办法》正式施行，原新农合与城镇基本医保并轨，全市统一实行“一制两档”的城乡基本医疗保险。日，内江市原新农合医保信息系统与城镇基本医保信息系统按照城乡基本医疗保险政策完成升级转换，正式开始缴费参保、刷卡购药、就医结算。至今，新政策实施已过去多日，实施情况怎么样？市民群众、医疗机构反响如何？参保对象：持卡即可就医，实时结算住院费新的医保政策，破除了城乡壁垒，农村居民也可以像城镇居民一样，持卡即可就医，实时结算住院费。1月12日当天，家住威远县连界镇中峰村的村民周宗炳尝到了“政策甜头”。1月6日凌晨，他因患右侧腹股沟嵌顿疝转诊至内江市第一人民医院。住院6天共花费手术费、治疗费等共计16259.41元。结算时，通过城乡基本医疗保险报销7389.02元，再通过大病保险报销-15.62元，最终周宗炳个人支付了8854.77元。与原新农合政策相比，其报销比例提高了10%，药品目录种类大幅度扩大，自负比例降至了10%。医疗机构：患者就医更便捷，工作效率大大提高“报销比例是多少？起付线变了没有？怎样缴费参保？”连日来，内江市各大医院医保办大厅秩序井然，对于患者及家属们关心的问题，医保办的工作人员正耐心细致地回答。同时，市医疗保险管理局的干部职工，奔走在各大医院，第一时间给予居民群众政策宣传和权威回应。从事多年医保办工作的内江市第一人民医院医保办主任曾宏玲分析说，新的医保政策对原新农合患者而言，流程更优化，就医更便捷。以前新农合患者住院报账需要身份证和新农合本，不少新农合患者没有同时携带的习惯，导致跑冤枉路甚至无法报销；现在只需要持一张社保卡，只要符合分级诊疗政策，就可以直接刷卡入院。原有医保政策弊端：以前新农合缴费参保往往是以一个家庭一个村为单位，等到大家都交齐后，再层层上交，统一入网，之后才能报销。其间，有的长达三四个月，系统内没有新农合患者的信息，医院不确定能不能报销，患者不得不垫付80%甚至全部费用，给经济困难的患者及家庭带来经济负担。而城乡基本医疗保险，马上缴费参保马上就可以享受待遇，减轻了患者在经济上的后顾之忧。如何把这些新的医保政策带来的实惠宣传到广大患者中去？如何实施好城乡基本医疗保险？作为医疗机构，内江市第一人民医院积极行动：制作并悬挂宣传横幅，营造浓厚氛围；印制宣传资料，发放至每一个科室和医护人员手中，组织职工进行培训，掀起学习热潮；在学懂弄通的基础上，广泛向临床患者及家属进行宣传；积极主动帮助患者通过手机APP缴费参保。曾宏玲认为，实施城乡基本医疗保险，有利于节约人力、物力、资源等成本，有利于大幅度减少医保办的工作量。以前医保政策不统一，医保办工作人员需要同时熟记各种医保政策，而且市内各县区的医保政策还有差异，十分复杂，有时就连非常熟悉政策的工作人员也要记混，得打电话向各县区医保局咨询核实。而现在城乡并轨，城乡居民都是按照统一的药品目录、报销比例、起付标准结算，他们只需要熟记城乡基本医疗保险这一个政策，大大降低了工作繁琐程度，也减轻了他们的工作压力。部门回应：政策实现“六统一”，城乡待遇无差异新旧政策到底差别在哪里？广大农村居民的实惠点在哪里？据内江市医疗保险管理局政策咨询宣教科了解到，主要在于城乡基本医疗保险实现了“六统一”。过去，城镇基本医疗药品目录种类为2404个，新农合药品1800个，城镇基本医疗药品目录有但新农合目录中无的有792个。现在，内江市“城乡基本医疗保险”直接使用《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，药品种类达到近2800个。过去，城镇基本医疗保险支付部分诊疗项目的自负比例为10%，新农合支付部分诊疗项目的自负比例为40%。现在，内江市“城乡基本医疗保险”支付部分诊疗项目自负比例统一调整为10%，进一步保障参保人员的待遇。过去，新农合的门诊统筹定额标准为每人每年140元或150元，且只能在辖区内的乡镇卫生院和村卫生室购药。现在，内江市“城乡基本医疗保险”门诊统筹待遇标准统一调整为每人每年150元，且可在定点医院、定点零售药店刷卡购药。过去，城镇基本医疗保险二档起付金的以医院级别确定，新农合的起付金按统筹地区确定，由于医疗机构均按级别确定的物价收费标准，而在统筹地区的医疗机构存在级别不同，这样会导致不同物价收费标准的医疗机构起付金一致，缺乏一定的公平性。现在，内江市“城乡基本医疗保险”统一按医院级别确定起付金。标准调整为：三级甲等医疗机构1000元、三级乙等医疗机构600元、二级医疗机构400元、一级及以下医疗机构200元。过去，城镇基本医疗保险二档和新农合的报销比例差异在5%-10%之间。现在，内江市“城乡基本医疗保险”报销比例标准调整为：三级甲等医疗机构60%、三级乙等医疗机构70%、二级医疗机构75%、一级及以下医疗机构85%。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。最内江百家号最近更新：简介:最权威、最全面、最迅捷的内江新闻资讯。作者最新文章相关文章2018年的医保缴费开始啦！手机银行缴费更方便！
我市2018年城乡居民医保缴费已经启动，记者从盐湖区医疗保险管理服务中心了解到，2018年城乡居民医保缴费时间从号开始，截止到11月30号，个人缴费标准每人180元，包括18岁以下未成年人，低保户，丧尸劳动能力的重度残疾人。个人参保时，原城镇居民、新农合分别按照原来的征缴办法。
盐湖区医疗保险管理服务中心 居民征缴股 股长 杨晓丽：缴费方式原城镇居民持社保卡在建行柜台窗口缴费，没有社保卡的带上身份证或户口本在建行服务窗口缴费。原新农合参保人员持户口本和医疗本按照原来的筹资渠道在各村村委会办理缴费手续。参保资料我们需要带户口本复印件、身份证复印件、一寸白底彩照、小孩没有身份证要监护人的身份证复印件，外籍人员需要提供咱们的居民居住证。
杨晓丽告诉记者，个人在缴费时，也可以通过手机银行进行办理。
盐湖区医疗保险管理服务中心 居民征缴股 股长 杨晓丽：没有社保卡的和有社保卡的在手机上缴费也可以，就是关注中国建设银行的公众号，然后进去有一个悦生活，生活缴费，然后点立即缴费，然后就是保险续费，然后下一步就是医疗保险，然后把选择省份比方说山西省运城市，缴费单位都点上，然后下一步输入您的身份证号和缴费金额就行了。
需要告诉大家的是，缴费时没有成年与未成年之分，都是180元，凡民政部门认可的低保户、残疾人需要本分先行缴费，然后由民政部门同意将资助资金发放到个人。还要特别提示下，部分城乡居民社保卡已经制好，可到府东街社会保障信息中心领取，自2009年参保缴费的城乡居民至今未领取社保卡的，可到信息中心进行核对，他们的咨询电话是8674999.
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今日搜狐热点2017年最新四川省医疗保险政策
　医疗保险是国家对人民群众的福利性政策，那么关于四川医疗保险政策是怎么样的呢?下面就是(http://www.ShiDaPX.com/)为您精心整理的2017最新四川省医疗保险政策，希望可以帮到您。　　2017最新四川省医疗保险政策　　2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例或将上升。专家认为，从筹资机制来看，财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右，居民医保存在“泛福利化”倾向，未来应逐步改变目前个人与财政筹资责任失衡的局面，建立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。　　据报道，随着个人收入水平的不断提高，个人的缴费责任并没有相应提高，这给公众一种印象：居民医保主要是靠政府投入，似乎更像一种福利，而不是保险。据了解，一些地方政府有过财政投入与居民缴费同步增长的想法，却担心提高居民个人筹资会降低参保人的参保积极性，影响参保率。　　“只要是保险，都要精算，精算自然是中性概念。原来制度过度依赖财政，好像天经地义，这是不对的，因为社会保险必须精算平衡，不能把保险当福利。”一位财政部人士表示，财政应该补贴居民医保，但不应该补贴到这样高的比例，未来应该降低财政补贴在居民医保筹资中的比例，“恢复到财政出一块，个人出一块。”　　人社部社会保障研究所所长金维刚认为，居民医保目前筹资比例不合理，筹资水平的增长主要依靠财政，财政补助在整个筹资比例方面占的比重过大，个人缴费所占比重很小，会导致未来医保基金的压力越来越大。与此同时，大多数地区居民医保的报销比例可以达到70%甚至超过70%，与职工的报销比例也就相差10个百分点，而职工医保与居民医保在筹资方面相差几倍，这就导致筹资机制与医保待遇之间出现了一些扭曲的现象。　　人社部社会保障研究所医保研究室主任王宗凡也认为，财政补贴比重过大，不仅带来财政是否可支撑的问题，也使得居民医保有滑向福利制度的危险。完善居民医保筹资机制的基本原则，是回归社会保险属性。　　对于未来的改革方向，王宗凡认为，调整筹资政策应充分考虑目前面临的困难和阻力，需要循序渐进、逐步推进，不可操之过急。随着居民收入的增长，可参照职工医保缴费单位和个人的分担比(约为3∶1)，将居民医保缴费财政和个人分担比的调整目标也确定为3∶1。当然，实现这一目标还需要一个过渡期。　　但对此问题，人社部和卫计委暂未予以明确回复。　　参保范围对象　　参加省级单位医疗保险的范围对象指：单位驻地在成都市青羊区、锦江区、武侯区、成华区、金牛区、高新区范围内的省级机关、事业单位以及中央在蓉机关事业单位的在职职工和退休人员，一律按单位成建制参保。　　具体规定如下：　　(一)基本医疗保险参保缴费：参保范围对象包括所有省级参保单位及其职工。单位缴费标准按上年度在职职工工资总额的7.5%缴纳;在职职工个人缴费标准按本人上年度工资收人总额的2%缴纳;退休人员不缴费。基本医疗保险费按季度缴纳。　　(二)住院和门诊特殊疾病补充医疗保险(简称住院补充医疗保险)参保缴费：住院补充医疗保险的参保范围包括参加省级基本医疗保险的事业单位及其职工。缴费标准每年由省医保中心公布执行，按照单位参加基本医疗保险的人数一次性缴纳。　　(三)门诊补充医疗保险参保缴费：凡参加基本医疗保险的单位，均可视本单位实际情况，为其参保职工每年一次性缴纳，缴费金额计入本人个人账户。　　(四)个人接续参保的费用缴纳。参保范围包括：原已在省医保中心参加基本医疗保险的省级机关事业单位编制内人员，与单位解除人事关系后在成都市区灵活就业的，可以个人身份接续参加省本级医疗保险。个人选择统帐结合方式的，按成都市上年度职工平均工资的9.5%缴纳费用;个人选择单建统筹的，按成都市上年度职工平均工资的6%缴费。缴费方式为每年12月底以前一次性缴纳下一年度的全年费用。　　个人账户资金的管理和使用　　(一)个人账户资金构成　　个人账户资金由两部分构成：1.单位缴费中划入个人账户的部分;2.个人缴纳的费用。按照下表公式计算：　　在职 ：①&50岁，(个人缴费的2%+本人实足周岁× 0.02%)×本人上年工资总额　　②≥50岁，(个人缴费的2%+本人实足周岁× 0.035 %) ×本人上年工资总额　　退休： (2%+本人实足周岁×0.035%) ×本人上年退休金。　　注：退休金低于上年度成都市社平工资的，以社平工资为基数。　　(二)个人账户资金的使用范围　　个人账户资金主要用于支付定点医院的门诊医疗费用和定点药店的购药费用，超支自理，主要包括以下三项：　　1)在定点医疗机构就医的普通门诊费用;　　2)在定点零售药店的购药费用;　　3)门诊特殊疾病的门诊就医费用。　　属于门诊特殊疾病费用的，首先由当年基本医疗保险缴费划人个人账户的资金支付，超过部分按门诊特殊疾病费用报销办法，由统筹基金、住院补充保险支付。　　(三)个人账户资金用于门诊就医和药店购药费用报销的办法　　医保卡结算的报销办法：参保人员在已联网的定点医院门诊就医和在定点药店购药时，可用医保卡在医院和药店直接刷卡支付费用。属于误划个人账户的，由定点医院或药店按相关规定到省医保中心办理核销个人账户事宜。　　人工结算的报销办法：在未联网的定点医院门诊就医和在定点药店购药时，先由个人全额垫付现金，两个月内将支付凭证(处方、收据等)交所在单位，由单位汇总后按规定时限向省医保中心申报。省医保中心审核后核减个人账户，将支付费用拨付给单位，由单位支付给个人。因特殊原因不能及时结算的本年度医疗费用，最迟应于次年的2月28日前到省医保中心申请结算，过期将不再受理。　　(四)医疗保险卡的作用　　医疗保险卡是个人参加基本医疗保险身份证明的证件，用于办理医疗保险事项，包括在定点医疗机构门诊、住院，以及结算个人在定点医疗机构和定点药店购药的费用支出等。　　(五)使用医疗保险卡的注意事项　　1.必须严格按照医疗保险政策使用医疗保险卡，不得用个人账户资金违规购买自费药品、保健药品、滋补品、日用品等;　　2.参保人首次领到医疗保险卡后，应立即到定点医院或定点药店修改密码;　　3.在定点医院或定点药店刷卡结算医疗费用时，持卡人必须亲自刷卡和输入医保卡的密码;　　4.医疗保险卡及其密码由参保人自己保管;　　5.在定点医院就医和定点药店购药使用医保卡支付时不得要求返还现金，特殊情况下需要退费的，必须要求医院或药店按个人账户核销流程到省医保中心办理。
国务院办公厅近日印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》。意见提出，2015年，大病保险支付比例应达到50%以上；年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，大病患者看病就医负担有效减轻。　　据介绍，意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。这是继2012年6部门下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》后，国家在重特大疾病保障与救助机制建设上的又一“力作”，对规范和完善我国大病保险制度具有重要的指导意义。2015年支付比例达50%以上…
成都特殊门诊报销起付线标准：　　1、城镇职工基本医疗保险参保人员：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。　　2、城乡居民基本医疗保险参保人员：一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。…
最高可报销40000元。一、缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次。二、保险比例及缴费范围：1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1..…
最高可报销40000元。一、缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次。二、保险比例及缴费范围：1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1..…
日前，人社部副部长王晓初在一个新闻发布会上表示：“目前，我们对退休年龄的问题还在进行研究。这个问题需要综合考虑中国人口结构变化的情况、就业的情况来进行研究。我们注意到国外有一些国家在研究、讨论或者已经决定要提高退休的年龄，同时我们也注意到这个问题在国外也存在一定的争议。”…
“健康扶贫”到家医保费住院费不愁――解读我省2017年民生实事亮点(二)亮点代缴贫困人口基本医保个人缴费全额报销贫困人口县域内政策范围内住院费用将进一步提高基本.....
9月17日，四川省卫生计生委公布，省卫计委、省发改委等6部门联合制定出台了《关于建立完善分级诊疗制度的意见》，10月起，四川全面实施分级诊疗制度。23日，省卫计委再次发布消息称，将.....
通过深化医药卫生体制改革，着力解决传染病和慢性病频发多发、不合理就医加剧“看病难、看病贵”和因病致贫、贫病交加比较突出三大问题。2017年，全省基本医疗卫生服务可及性、公平性和便利.....
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我是四川资中县当地农民，我在内江人民医院有的报销吗？比例有多少？专家回答：内江市农村合作医疗保险报销标准：1、住院起付线：乡镇级统一为40元，县(区)级统一为200元，市级统一为6.....
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我省已从客岁10月1日起启动了跨省异地就医结算，四川异地就医即时结算平台开通。再往返跑动报销的题目，在我省成为汗青。异地就医即时结算，无论对患者照旧对医院都是福音。本报政策咨询台特.....
今日上午，四川-新疆医疗保险异地就医联网结算开通仪式在成都举行，这意味着两地医疗保险异地就医联网结算顺利开通。据悉，四川省医疗保险异地就医即时结算省级平台(以下简称省级平台)20.....
大病患者获医疗保险理赔款 11月4日，四川省泸州市龙马潭区罗汉镇化工苑社区的老人李树楠领取到商业保险公司下发的大病理赔款。 当日，泸州市首笔城乡居民大病保险现场理赔款发放.....
自贡市上调2016年城镇居民基本医疗保险缴费标准 从自贡市人力资源和社会保障局网站获悉，根据《自贡市城镇居民基本医疗保险暂行办法》和《四川省深化医药卫生体制改革2016年度主要工.....
从市政府办获悉，我市城镇医疗保险政策调整，城镇居民基本医疗保险住院费用统筹基金支付比例上调5%，提高城镇职工、城镇居民基本医疗保险住院费用封顶线，城镇职工医疗保险在南充市行政.....
根据调查，开展大病医保，主要是充分发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度的协同互补作用，发挥商业保险机构在控制医疗费用方面的专业优势，形成政府、个人和保险机构共同分担大.....