2017年恩施市生育保险办理流程，以及报销流程。
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2017湖北生育保险报销生育保险报销条件生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额&1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。生育保险报销流程生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后，签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。(3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。(4)申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)生育保险报销材料《结婚证》原件一份、复印件两份,生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工，最好提供北京的生育服务证，如果不能提供，则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;《出生医学证明》原件一份、复印件两份，《医疗蓝本》原件一份、复印件两份，医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份，所有医院的单据原件，《生育报销审批表》两份，加盖公章。1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。生育保险报销时间生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。生育保险报销金额女职工女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。1、生育生活津贴期限：妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。2、生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数：(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加30天;(4)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;(6)流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。3、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。4、一次性分娩营养补助费正常产、满&7&个月以上流产;上年度市职工月平均工资×&25%&。难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×&50%&。5、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加&300&元补贴。男职工领取《独生子女优待证》的男配偶享受&10&天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资&=&当月单位人平缴费工资÷30&(天)×&10&(天)。其它经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发放。用人单位要依据相关文件的相关规定支付给职工本人。一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。异地分娩规定参保职工因特殊情况需异地生育的，应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续，生育医疗费由职工个人垫支，出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销，符合生育医疗支付项目的费用，定额标准以内的据实报销，超过定额标准的按定额结算。异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位，由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。二胎生育保险规定如果是符合国家计划生育政策的,也就是给发了准生证的,生育保险正常参保且满足最低缴费期限,&同样享受产假期和生育保险待遇的，报销的流程和第一胎是一样的。在领取二胎待遇时，有两种情况需分别处理：一种是之前已有生育二胎的计划，没有办理《独生子女父母光荣证》，那男职工就不享受15天的护理津贴;女职工一胎和二胎待遇一致，即可领取98天的基础产假工资(难产、剖宫产在98天的基础上增加15天)和生育医疗费。另一种情况是之前已办理独生子女手续，领取了一胎生育保险待遇，这种情况在领取二胎待遇时，需男职工退回15天的护理津贴;女职工在正常享受二胎待遇的同时，扣回60天产假的生育津贴，即只能领取38天产假的生育津贴。相关内容生育保险报销新政策生育津贴：国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况：一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于98天;二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。生育津贴，是指职业妇女因生育或流产而离开工作岗位中断收入时，按照生育保险的法律、法规给予定期支付现金的一项生育保险待遇，又称现金津贴。生育津贴已经成为一种对职业妇女表达关怀的重要国际性措施，其宗旨在于向生育女职工提供基本经济保障，使她和她所生产的婴儿能够在产假期间按照一定的生活标准维持健康的生活。享有生育津贴是生育的职业妇女的一项基本权利。《关于改进女职工生育津贴申领发放方式有关问题的通知》(下简称《通知》)，自日起施行。届时，晚育女职工申请增加生育津贴的，无需再提供《独生子女光荣奖励证》，社会保险经办机构不再对该证书实施审核。申请用人单位应于女职工生育或终止妊娠次月起12个月内，为女职工及时在网上申请办理生育津贴。查询用人单位和女职工可在网上查询生育津贴申报流程、津贴标准和发放进度等相关信息。审核社会保险经办机构应当在申报受理后10个工作日内完成生育津贴审核。划拨审核通过后次月5日前按规定划拨生育津贴。晚育女职工申请增加生育津贴的，无需再提供《独生子女光荣奖励证》，社会保险经办机构不再对该证书实施审核。用人单位应按照国家及本市有关规定，确定女职工产假期间的工资。产假期间的工资高于社会保险经办机构核定的生育津贴标准的，应将差额部分按约定的工资支付日期，足额发放给女职工本人。适用范围和条件《通知》中明确，属于企业、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户和其他组织(以下简称“用人单位”)的女职工，其依法享有的生育津贴，由原一次性划拨至用人单位账户，改为按月发放至本人社会保障卡账户。机关事业单位女职工生育津贴由社会保险经办机构按月划拨至用人单位账户，并由用人单位及时发放给本人。用人单位为生育或终止妊娠的女职工连续缴纳生育保险费6个月以上(含补缴)的，具备生育津贴申领条件;连续缴费不足6个月的，可在缴费满6个月后申领生育津贴。
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　一、河南生育保险报销多少钱　　符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:　　(一)产前检查:800元/例;　　(二)正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例;　　(三)异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;..…
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[07-07] [07-07] [07-07] [07-07] [07-07] [07-07] [07-07] [07-07] [07-07] [07-07] [07-07] [07-07]恩施关于社保卡的注意事项全在这 你都知道吗
恩施晚报彭绪艳
州直社保卡综合服务窗口前排起了长队原标题：异地社保卡能否使用？高龄人群及儿童怎么办卡？我州关于社保卡的注意事项全在这儿！恩施晚报讯（记者 彭绪艳 通讯员 戴超 向大造）从日起，全州范围内原城镇职工、城镇居民医保卡停止使用；从2018年1月起，原新农合卡停止使用。2017年12月底以前，实现城乡居民养老保险、机关事业单位养老保险及企业职工养老保险的待遇全部通过社会保障卡发放。一石激起千层浪。10月24日，关于社保卡的功能、如何使用等相关内容经过恩施晚报以及恩施晚报、恩施发布微信公众号发布后，引起读者的广泛关注，读者纷纷通过电话、微信留言，对社保卡的异地转接、跨省就医以及儿童、退休人员如何办理社保卡等相关问题进行咨询。就此，记者采访了州人社局、州社保局相关负责人。异地社保卡检测后才能使用“我是恩施人，之前在广西工作，办了当地的社保卡，现在已回恩施工作，还需不需要在恩施重新办理社保卡？” “我之前在宜昌工作，办理了社保卡，回恩施后单位又发了医保卡，由于已有社保卡无法重新办理，所以一直用的是医保卡，请问11月1日之后原有社保卡能使用吗？”10月24日，网友“央”、“雨仔招财猫”分别通过恩施晚报、恩施发布微信公众号留言咨询。关于在州内和省内、省外异地办理的社保卡的使用情况，州人社局信息中心社保卡制发负责人介绍，参保人在州外原参保地领用了社保卡且已激活启用，调入州内现参保地工作的，在原参保地暂停医保参保信息后，可直接在现参保地使用；若未激活启用，参保人可持卡到州内任一社保卡综合服务窗口或医保定点医院（门诊）、药店激活。目前，已在省内其他地市或外省领取社保卡的持卡人，如果到我州参保，须持卡到我州参保地社保卡综合服务窗口检测通过后才能使用。参保人到省外异地就医定点医院就医前，须持社保卡到参保地社保卡窗口做跨省用卡检测，并到参保地医保经办机构办理跨省异地就医登记备案手续。手续办理完毕后，参保人可持社保卡到省外异地就医定点医院办理入院、出院结算手续。医保卡停用尚有一个过渡期“我的社保卡今年7月才申办，目前还没有得到，11月1日之后应该怎么办？”10月24日，读者傅永安通过微信公众号进行咨询。11月1日起，暂未办理社保卡或者正在办理中的参保人的医保卡是否可以继续使用？对此，州人社局信息中心社保卡制发负责人解释：社保卡的制作发放，涉及发卡地数据采集上传、州人社部门审批、省人社部门审核、合作银行预开户、卡商制卡等14个环节，加上城乡居民基本医疗保险制度整合后，新农合参保人员也将制发社保卡，导致平均制卡周期较长。从11月1日开始，已领取社保卡的，必须使用社保卡办理就医、购药的医保结算。由于下半年制卡量较大、且受到制卡周期影响，尚未申请制卡或已申请但还未领到卡的参保人，如果需要办理就医、购药，还是可以凭医保卡办理，允许有一段时间的过渡期。尚未申请办卡的参保人，必须立即申请办理，以免影响养老保险、医疗保险等方面的业务办理和待遇享受。社保卡激活启用后，原来医保卡上个人账户的钱会不会清零？针对广大参保人关心的问题，州社保局相关负责人表示，社保卡激活启用后，当前参保地的医保卡个人账户余额将自动迁移至社保卡中，医保个人账户上的钱不会清零。参加医保的儿童也可办理社保卡“只参加医疗保险的参保人，是否需要办理社保卡？”针对参保人的疑问，州社保局相关负责人解释：只要是在我州参加机关事业单位养老保险、城镇职工社会保险（含城镇职工养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险）、城乡居民社会养老保险、城乡居民基本医疗保险中任一险种的，都需要办理社保卡。儿童（幼儿）能否办理社保卡？怎么办理？州人社局信息中心社保卡制发负责人介绍，参加城乡居民医疗保险的儿童（幼儿）可以办理社保卡。由监护人到社保卡综合服务窗口或乡镇（街道）人社服务中心办理。办理时，监护人须提交《湖北省社会保障卡申领表》（由监护人填写）、《居民户口簿》（如儿童已办理身份证，也可提供身份证）复印件、数字和纸质照片（符合二代身份证照片标准）。如果无法提供符合二代身份证照片标准的照片，监护人可自愿选择使用人社部门提供的儿童头像标准照片。社保卡的申领对象包括城镇职工及城乡居民，其中：城镇职工社会保险参保人员，由所在单位统一到参保地社保卡综合服务窗口申请办理；城镇灵活就业人员，由本人自行到参保地社保卡综合服务窗口申请办理；城乡居民养老保险（医疗保险）参保人员，个人自行到参保地社会保障卡综合服务窗口、乡镇人社服务中心申请办理。为提高持卡人对社保卡应用的认知度，加快推进社会保障卡应用，10月25日，州社保局举办州直社保卡经办应用培训会，对州直参保单位的政工人员和劳资专员进行了专题辅导。高龄等特殊人群可委托他人办卡据了解，居民办理社保卡的流程和需要准备的材料为：参保居民携居民身份证或《居民户口簿》，到参保地的乡镇（街道）人社服务中心或社会保障卡综合服务窗口办理。办理时，参保居民需填写《湖北省社会保障卡申领表》，并提交本人居民身份证或《居民户口簿》复印件、数字和纸质照片（各一张，符合二代身份证照片标准）。已退休人员由本人到参保地社保卡综合服务窗口申请办理。针对退休老人、高龄人群等特殊群体办卡，人社部门制定了人性化服务措施：参保人因特殊情况不能到现场申领社保卡的，可委托代理人携上述资料、本人及代理人身份证（或户口簿）原件办理制卡申请。办理前，请联系参保地社保卡综合服务窗口，该窗口将告知其代办流程及需要提交的资料。社保卡的合作银行有8家，部分银行在农村无营业网点，如何取出养老金？记者从人社部门了解到，部分社保卡合作银行已在农村设立了金融服务代办点，农村居民可到代办点取款；持卡人可到在乡镇设立了营业网点的合作银行进行取款。根据相关规定，持卡人凭社保卡领取社保待遇时，合作银行免收每月前2笔(每笔金额不超过2500元，含2500元）的社保卡金融账户本行异地、省内跨行ATM取现手续费。目前，已有农行、建行、中行、工行、湖北银行、汉口银行的社保卡免除了上述费用。（责编 董佳临 周萍）
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