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& && && && && && && && && && && && && && && & 广安的个体诊所为什么要向股份制诊所（有限公司）转变？
& && &第一、& && &&&个体诊所目前未得法定代表人；
& && &第二、& && &&&个体诊所很难达到医疗机构标准（至少一名注册满5年的执业医师、一名执业护士、一名药师），个体诊所难留住护士或药师，因为护士或药师一离职，达不到《医疗机构标准》就面临吊销《医疗机构执业许可证》；
& && &第三、& && &&&个体诊所让负责人长期处于疲劳状态、难休息！
& && &第四、& && &&&广安的诊所规模不大，也难达到规范管理。
& && &成立股份制诊所（有限公司）可以让诊所有法定代表人，让更多的社会资本发展壮大诊所，可以随时招聘变更主要负责人（至少一名注册满5年的执业医师），可以增加各科室的执业医师，可以让公立医院主治医师以上的职称的医生多点执业，可以让诊所的医护人员到大医院进修更新医疗技术，可以让广安的诊所规模扩大，可以做大做强，甚至可以开连锁诊所，满足人民在家门口享受医疗服务，好医生云诊所已进入广安，广安人民在家门口的诊所就可以享受三甲医院的几百项血液检查，可以解决看病难。
& && &&&期望广安卫计委解放思想，依法贯彻落实党和国家的医改政策惠及人民！
& &商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。
四川新闻网泸州5月7日讯昨日，网友向本网记者报料称，一村民在泸州市合江县白米镇杨秀全医生处打狂犬疫苗后，两个月的时间不到就因狂犬病死亡，这引起周围两个村近百人曾在杨秀全处打过狂犬疫苗群众的担心，怀疑遭到假疫苗。经过记者两日走访，了解到杨秀全无注射疫苗的资质，更恶劣的是，杨秀全给死者所注射的根本就不是狂犬疫苗，用的是成本只有几十元的丙球蛋白和克林霉素冒充。目前，镇、县、市都高度重视该事，公安机关已经介入调查。
　　“被狗咬，找杨医生”
　　合江县白米镇梨湾村与陈湾村约有6000村民，两个村村委会都在一个场上，一个在场头，一个在场尾。逢赶场时这里人头攒动，场上几家村卫生所或私人诊所也各有病源，其中一家名称为“白米乡梨湾卫生所”，这里的医生是乡村医生杨秀全，具备医疗资质。“只有杨医生处可以打狂犬疫苗，不然就要到镇上去打。”村民刘三告诉记者。
　　刘三介绍，杨秀全在这里行医十多年了，也不知从什么时候开始，被狗咬的村民只要到杨秀全处说一句“被狗咬了”，杨秀全就会从冰箱里拿出注射药来，分三、五次一个疗程来注射，费用是300元左右。“大家都毫不怀疑地认为，杨医生注射的就是狂犬疫苗，而且这么多年了没人出事，所以大家都很放心。”刘三说。
　　“被狗咬了，找杨医生。”村民唐云辉介绍，杨秀全从不拒收病人，“我孙儿被自家和村里的狗咬伤了三次，我被猫抓了一次，都是在杨秀全处打的针。”唐云辉说，打针时开了一个条子，每打一次就勾一下，5次打完，杨秀全就把条子收回去。
　　村卫生所大门紧闭
　　5月6日上午，记者找到村民所说的“白米乡梨湾卫生所”，两层楼房，底楼三间门市，装饰玻璃大门不是很简陋。可该诊所大门紧闭，门前一块黑板上写有“暂停营业”，旁边的宣传教育栏上有“接种疫苗，消除麻疹”等字样的宣传广告。
　　村民介绍，“这几天来找杨医生补打疫苗的人很多，都被拉到镇医院补打疫苗去了，杨医生也几天没开门了。”村民告诉记者，这是一家村卫生所，相对其他私人诊所，有门诊报销资质，“杨医生的生意还可以。”
四川新闻网泸州5月7日讯昨日，网友向本网记者报料称，一村民在泸州市合江县白米镇杨秀全医生处打狂犬疫苗后，两个月的时间不到就因狂犬病死亡，这引起周围两个村近百人曾在杨秀全处打过狂犬疫苗群众的担心，怀疑遭到假疫苗。经过记者两日走访，了解到杨秀全无注射疫苗的资质，更恶劣的是，杨秀全给死者所注射的根本就不是狂犬疫苗，用的是成本只有几十元的丙球蛋白和克林霉素冒充。目前，镇、县、市都高度重视该事，公安机关已经介入调查。
　　“被狗咬，找杨医生”
　　合江县白米镇梨湾村与陈湾村约有6000村民，两个村村委会都在一个场上，一个在场头，一个在场尾。逢赶场时这里人头攒动，场上几家村卫生所或私人诊所也各有病源，其中一家名称为“白米乡梨湾卫生所”，这里的医生是乡村医生杨秀全，具备医疗资质。“只有杨医生处可以打狂犬疫苗，不然就要到镇上去打。”村民刘三告诉记者。
　　刘三介绍，杨秀全在这里行医十多年了，也不知从什么时候开始，被狗咬的村民只要到杨秀全处说一句“被狗咬了”，杨秀全就会从冰箱里拿出注射药来，分三、五次一个疗程来注射，费用是300元左右。“大家都毫不怀疑地认为，杨医生注射的就是狂犬疫苗，而且这么多年了没人出事，所以大家都很放心。”刘三说。
　　“被狗咬了，找杨医生。”村民唐云辉介绍，杨秀全从不拒收病人，“我孙儿被自家和村里的狗咬伤了三次，我被猫抓了一次，都是在杨秀全处打的针。”唐云辉说，打针时开了一个条子，每打一次就勾一下，5次打完，杨秀全就把条子收回去。
　　村卫生所大门紧闭
　　5月6日上午，记者找到村民所说的“白米乡梨湾卫生所”，两层楼房，底楼三间门市，装饰玻璃大门不是很简陋。可该诊所大门紧闭，门前一块黑板上写有“暂停营业”，旁边的宣传教育栏上有“接种疫苗，消除麻疹”等字样的宣传广告。
　　村民介绍，“这几天来找杨医生补打疫苗的人很多，都被拉到镇医院补打疫苗去了，杨医生也几天没开门了。”村民告诉记者，这是一家村卫生所，相对其他私人诊所，有门诊报销资质，“杨医生的生意还可以。”
新闻：男子打狂犬疫苗后因狂犬病死 系村医用假药所致，这就是你说的个体诊所水平
新闻：男子打狂犬疫苗后因狂犬病死 系村医用假药所致，这就是你说的个体诊所水平
很多村卫生室没得执业医师，良莠不齐，能在城镇取得《医疗机构执业许可证》开诊所的都有执业医师！
克强总理的互联网加医疗太给力了，好医生云诊所进入广安后，广安市人民医院未得的过敏原检测和肺炎支衣原体抗体检测等血检项目在加入好医生云诊所的广安各诊所就可以检测，大大地方便了广安人民在家门口享受三甲医院的血检！
李克强总理提出“法无禁止即可为,法无授权不可行，大众创业，万众创新
个体诊所如何走出发展困境？来源：江山新闻网& & 作者：姜峥煜& & 时间： 08:48:54& & 「我要投稿」
　　规模小　设备差　诊疗水平不高
　　个体诊所如何走出发展困境？
　　随着市民对健康要求的逐步提高，公立医院难以满足市民的医疗需求，一批个体诊所应运而生。据统计，目前，我市运营的个体诊所有60多家。那么，这些诊所运营状况如何？近日，记者对此进行一番调查。
　　现状：看病方便价格实惠
　　“平常得了感冒、发烧之类的小毛病，都是去个体诊所看的，除非比较严重的病，才去公办医院。”家住安泰社区的蔡女士说，“人民医院、中医院等医院看病的人比较多，有时挂号、化验、排队等待要花半个多小时，实在不便。去个体诊所看病，每次等待也不过十几分钟。”
　　“个体诊所能够存在自然有它的道理。”市区某个体诊所的医生说，许多市民一生病，就往医院跑，而个体诊所可以分流一部分人，分担医院的求诊压力，也有利于社会公共资源的合理化分配。
　　个体诊所除了能给市民提供便捷舒适的医疗服务，相关收费也较为实惠。“我这里打针、打点滴之类的只要几十元，开出的药品也只收很少的利润。”某个体诊所医生张炳荣介绍，“因为价格实惠，所以老顾客很多，每月也有3000多元收入，勉强能够维持生计。”另一家个体诊所的姜医生告诉记者，来的顾客以中老年人居多，而且多是“回头客”。
　　困境：存在缺陷发展受阻
　　记者在调查中发现，这些个体诊所大多面临着经营上的一些困难，有些诊所甚至出现连续多年入不敷出的局面。
　　“现在很多人对个体诊所并不认同。”家住民声社区的朱先生说，“个体诊所规模小、设备差，医务人员诊疗水平也不高，比起环境卫生、设备齐全的公办医院还有不小的差距，大家看病第一时间想到的就是公办医院。”
　　“个体诊所的管理组织和规章制度不健全，没有制定工作制度，不按照规章制度进行诊治，这样医生在进行诊疗操作时就存在主观随意性，很难落实各项医疗技术操作规程。”张炳荣相告。
　　市区南三街某个体诊所的周医生介绍，个体诊所之所以发展困难，很大程度上源于自身不可避免的一些缺陷。“由于资金投入、人才引进、政策支持等方面的差别，个体诊所在医疗设备、医疗技术和医务人员等方面，比不过公办医院。普通百姓看病，最看重的还是医疗机构的技术水平和治疗效果，个体诊所恰恰没有这两个优势，所以看病的人不多也就不足为奇了。”
　　此外，个别诊所消毒管理设施并不完善。“有的诊所不能分开独立诊室，更没有无菌区的划分。有的诊所无菌区和污染区、半无菌区无法分开。在不分室、分区的情况下进行诊疗操作，会存在一定的安全隐患。”市人民医院的一位医生说。
　　出路：内外兼修寻求发展
　　如何才能破除个体诊所的发展缺陷，促进个体诊所健康发展？
　　“打铁还需自身硬。个体诊所要抓好医疗设施的投入建设，提升医疗卫生水平，保障老百姓的身体健康。”张炳荣表示，个体诊所在自身建设和规范经营方面必须加强，继续引进先进设备，强化专科技术，提升服务水平，做到以病人为中心，这样才能逐渐扭转社会上对个体诊所的不良看法。
　　调查中，不少诊所医生反映，希望政府及相关部门对个体诊所进行免费的急救知识和卫生法律法规培训；同时，创造条件，为个体诊所从业人员提供学习培训等机会，解决个体诊所医生职称评定和晋升问题，为个体诊所从业人员营造公平的发展机会。
　　“我市将继续加强对个体医疗诊所的监管，严格准入、严格资质、严格管理，对‘脏、乱、差’的个体诊所要经常监督管理，做到指导为主、处罚为辅，建立起个体诊所诚信档案，打击违法经营和销售违规、违禁药品的个体诊所。”市卫生局医政科相关负责人表示，允许个体诊所采用股份制、合伙制等经营方式，通过联合经营，提高抗风险能力和服务水平。
医生创业四大模式：开诊所、组建集团、做私人医生、拥抱移动医疗
08:44:58| 发布人：庄旋| 浏览(2612)| 评论(0)
医生创业也是医改进程的一个缩影
& & 近日，“急诊科女超人”于莺再次创业，与美中宜和联合打造的美中宜和综合门诊中心正式开业，并出任综合门诊中心CEO。2012年从北京协和医院原肾内科辞职的朱岩也联合另外两名创业同伴在深圳创办卓正医疗。4月份，卓正医疗也宣布完成B轮融资1750万美元。从张强的医生集团到“急诊科女超人”的综合门诊中心……那些走出体制创业的医生，正在如火如荼地开始自己的自由执业之路，从跳槽到私立医院，到合伙开诊所、甚至于组建医生集团、投身移动医疗，医生的创业模式似乎也格外多样，但看似多样的道路之外，几乎所有的创业医生在接受记者采访时都表示，自己只是离开了体制，但似乎更加接近医疗的本质。
& & 从“单位人”到创业者的角色转换，他们走的路或短或长，但更多的是收益，用于莺的话说，“今天让我重新回到协和，急诊科的那些事我还能立马开始干，但要是今天从协和出来，现在的这摊事我肯定搞不定。”
& & 在记者采访的大部分创业医生看来，他们算是医生自由执业之路的探索者。根据业内人士的观点，这或许更是中国医改的一个缩影，医生自由执业，实现从“单位人”到“社会人”的转变，这才是医改成功的关键所在，但不可否认的是，在现有政策和机制背景下，医生自由执业的实现还面临多重壁垒，在于莺刚刚开业的诊所内，一周的时间已经迎接了两批“检察人员”，“医生开诊所确实不容易，面临很多你想不到的困难。”
医生创业，从离开体制到自由执业的第一步
& && &医生创业模式多样，业内人士认为医生自由执业将成为趋势，目前仍有来自政策及制度层面的壁垒
& && &从近日“急诊女超人”于莺的综合门诊中心开业，到同时广东地区多个“第三方医生工作室”高调开张。一南一北，这些从体制走出来的医生，似乎正在引领医生创业的新潮流。事实上，从开设综合门诊、创建医生抱团取暖的医生集团以及融入移动医疗大潮之中，医生创业的模式繁多。他们之中的很多人认为，尽管仍面临政策和体制的一些瓶颈，但创业的经历也算是对医生自由执业道路的有益探索。
开设综合诊所
代表医生：于莺，美中宜和门诊中心CEO　　
“开诊所比开淘宝店难多了”　
& &&&记者在于莺的诊所见到她本人时，距离诊所开业刚刚过去一周的时间，谈及一周以来的诊所状况，于莺坦言“比想象中好。”她告诉记者，开业当天下午就来了一个小孩，起疹子，“当时我们拿到卫生执业许可证后，工商那些都还没有办下来，所以药房没有药，儿童急性过敏一定是看不了的。后来在家长的坚持下，皮肤科大夫开了一个手写的方子，让他去外面药房买药了，这是我们第一个试运营期间闯进来的病人，当时收了诊费285元，家长觉得很满意，因为离他们家很近。”　　
& &&&等到第二、第三天的时候也有陆陆续续这样的病人过来，还有从河北、石家庄来的患者，“上个星期我们在没有完全正式开业的情况下，陆陆续续大概接了有20个病人。”　　
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“春雨医生”线下诊所模式值得期待
00:51:44　来源: 红网(长沙)
（原标题：“春雨医生”线下诊所模式值得期待）
昨日，网上问诊量最大的移动医疗企业——“春雨医生”与武汉硚口区卫计委合作，在武汉市硚口区开设春雨诊所。这是首家在汉开设的移动医疗企业的线下诊所。（3月5日《湖北日报》）
创立于2011年7月、据称拥有20万注册医生及目前世界上最全疾病数据库的“春雨医生”，尽管6500万的用户量足够让人艳羡，但其免费的路径设计毕竟不是长久之计，去年网上就曾风传其将关闭。故眼下线下诊所的开张，既可看作是其发展的必然，又可视为一次自救之举。
立足于健康问诊，让普通民众直接与专家对话，或许是“春雨医生”颇受欢迎的原因。而线下诊所之所以为民众期待，更是缘于能够在家门口就可享受到高端医疗服务：据悉，该诊所现初设中医、妇科、儿科和内科4个专科，约30名签约专家全部来自三甲医院。当然，其每次200元的问诊收费也显示了诊所的底气。不过，与全国三甲医院单次门诊花费300元的标准相比，性价比还是蛮不错的。
尤其让群众称道的两点，可能很多三甲医院一时还难以做到：一是诊疗档案向患者公开。现今各类医院，大都独自保管医疗档案，除了主治医师之外，一般患者是无缘得见“庐山真面目”，导致一旦出现医疗事故，患者往往会陷于举证难的境地。而“春雨”医生就诊完毕，患者所有的检查、诊断结果和处方均即上传至春雨后台，供患者本人随时查阅。这样，即便出现医疗纠纷，患者也很方便维护自身的权益。
二是检查结果的通用。很多患者都有这样的苦恼：基于医院的各自为阵，无论转诊还是转院，也无论你先前做了多全面的检查，凡每到一处新的医院，总得通通重做一盘。而“春雨医生”则不然，由于是全国连锁，线上线下浑然一体，因而在满足医疗安全的前提下，能够做到检查结果共享，这就大大减轻了患者的经济负担。当然，对有医保的人员来说，对医保基金也是一种减负。
而之所以言“春雨医生”线下诊所模式值得期待，还在于其很可能是当前医改中的一个亮点。笔者注意到，在武汉开设的这家线下诊所，一是与当地区卫计委合作，二是签约医生均为当地三甲医院专家，三是地点选在社区卫生服务中心。故笔者以为，借鉴这种线下诊所的模式，或许就可以找到助推分级诊疗的突破口；当前分级诊疗之所以进展缓慢，很大程度在于人们对当前社区医疗服务水平的不信赖，若提高其水平又非朝夕之事。而“春雨医生”线下诊所这种模式的兴起，或为打破僵局提供契机。
譬如，可将“春雨医生”线下诊所视为三甲医院与社区医院对接的纽带：以签约方式让三甲医院专家“花落社区”，既挖掘了三甲医院的潜力，又可发挥专家们的余热，还能立马“拔高”社区医院水平，岂不是一举三得？若这种模式能够良性持续，又能逐步实现社区全覆盖，那么，面对家门口那么多的三甲医院医生，完全能够满足“高端诊疗、低档收费”的看病需求，人们又何须一股脑儿往“挂号难”的三甲医院挤呢？
当然，要充分体现这种模式的优越性，还得做足功夫：首先，线下诊所尽管坐拥高端人才，但毕竟设施、设备所限，不可能完全满足患者就医需求，倘若与当地三甲医院做好对接，从而建立患者转院转诊的绿色通道，即可解除患者的后顾之忧；其次，要稳定医生队伍，仅靠签约还不够，尚需取得其所在医院的支持。而要做到上述两点，不妨与有关签约医生所在的三甲医院建立共建关系，实现一定程度上的责任共担，利益共享。若此格局形成，则不但线下诊所根基更稳，即便患者转院转诊到哪一所三甲医院，面临的都是同一个主治大夫，岂不更加方便治疗。
此外，还可在当地卫计委的指导及监管下，逐步实现与当地社区医院融为一体：据悉，眼下线下诊所只是地点设在社区医院，而非一码事。笔者以为，既然与卫计委合作，即表明了“春雨医生”的公益倾向。当地卫计委不妨因势利导，逐步促成当地社区医院与线下诊所“联姻”。也就是说，双方实行“两块牌子、一套人马”的合作模式，既不改变“春雨医生”的特色，同时又要兼顾社区医院的工作。至于合作方式，股份制应该是首选：社区医院或以房屋、设备入股，“春雨医生”或以资金、技术入股，都可起到优势互补的作用。
“春雨医生”线下诊所来了，无疑值得期待：目前还只是第一家，据说到6月底，在武汉常态化运营的春雨诊所将达10家。唯愿当地卫计委能把握好这一契机，通过协调、协助其发展，带动社区医院的“脱胎换骨”，从而助推分级诊疗的进展，给进一步的医改奠定坚实基础。
在职医生开诊所 能否成为医改突破口?
医界网编辑：王小飞 时间： 10:39:31 文章来源：互联网
“新的利好消息显然是在进一步验证，促进公立医院医生资源的流动是大势所趋。”参与了该方案起草的北京医师协会副会长许朔称，“北京是全国医疗资源比较集中的地方，政策放开是对医疗市场的进一步挖潜，也是先行先试，具有标杆作用。”
　　今年5月,北京或将实施在职医生薪酬和人事制度的调整，医生可自主创业，允许在职医生开办私人诊所......医生办私人诊所难点何在，未来路径又如何选择，希圈本期予以强烈关注。
　　今年“两会”中，李克强总理所作的政府工作报告中，再次提出推进医师多点执业。去年年底，北京卫计委就传出将进一步放开医生多点执业制度，通过取消医院审批、不限制执业地点和数量等方式，鼓励公立医院医生“走出去”。
　　“新的利好消息显然是在进一步验证，促进公立医院医生资源的流动是大势所趋。”参与了该方案起草的北京医师协会副会长许朔称，“北京是全国医疗资源比较集中的地方，政策放开是对医疗市场的进一步挖潜，也是先行先试，具有标杆作用。”
　　诊所能否成为医改突破口
　　在英国，大量个体诊所成为分级就诊体系的重要基础，不经过社区医院或家庭医生的分诊，患者是不能自行到大医院就医的，这就分流了大医院的诊疗压力。
　　但在中国，诊所的发展长期受限。1999年《执业医师法》正式实施，医生“定点行医”成为铁律，即医生的执业地点必须与执业医师资格捆绑。
　　2009年，新医改方案将“多点执业”和“鼓励社会资本办医”列为重点，在职医生办诊所成为可能。
　　北京此次新政有意放开“已离职或退休”的关键闸门，相当于允许在职医生“兼职”开设私人诊所，这将大大放宽申请者条件。
　　北京卫计委主任方来英称，北京将支持医疗机构开展全日制与非全日制医生区别聘用合同及薪酬待遇等改革探索，鼓励非全日制医生以固定时间到基层和其他医院兼职工作，激发医生为更多患者服务的动力。
　　在医师资质审核上，方来英表示，所有具有合法资格的医生，不管是哪个专业，都可以申请开办私人诊所，但私人诊所也有不同的服务主业领域，如全科医生可以申请全科诊所，内科医生可以申请开办内科诊所。
　　但在实施细则尚未出台之前，绝大多数人态度仍然谨慎。“需要切实可行的实施细则，需要人事制度改革、医保制度改革等配套政策，需要一切都能落地。”庄一强表示，“否则，只是理论意义大于现实意义，看上去很美好。”
　　医生办诊所，难在哪里
　　资金是医生们首先需要考虑的。在北京开诊所的资金投入非常巨大，其中房租占据了主要的成本支出。按照北京市五环外的回龙观和天通苑地区租金水平来看，一个200平方米左右的底商的年租金就不会低于75万元，而一个诊所还需要相应的配套设备，最基本的诊疗设备比如血气分析仪等，加上诊桌、诊椅、沙发等家具，如果再算上聘雇的护士等协助人员的工资，没有200万元以上的投资是基本不可能的。
　　由于国内目前没有第三方检验检查服务商，诊所的经营范围也十分有限。
　　而公立医院的名医、专家，除了每天要坐诊外，还有诸如做科研、带学生、做演讲、出席会议等多项事情要做，这也让医生们颇难两全。
　　责任和风险如何应对也是难题。不少医生质疑，在公立医院，如果出现了医疗事故，责任往往是整个科室甚至全院一同承担，而私人诊所是否有足够的底气来面对?配套的政策也亟需出台，如私人诊所是否可以被纳入医保报销范围
　　在医界纷纷担心该政策“落地难”的同时，不少投资机构却嗅到了商机。华润医疗CEO张海鹏认为，这个政策虽然执行起来并不容易，但至少给了医生选择权。
　　“此前法律上是不允许医生自主创业的，至少现在，从法律上开了口子。”张海鹏称，他对医生办私人诊所就很感兴趣，打算关注这一领域的投资机会。
　　睿信资本合伙人刘明直接拉了几个大医院的医生离职办诊所。目前，刘明已经在上海和北京组建了两个“探路”团队。
　　刘明称，投资门诊在资金和牌照等方面并不难。资金方面，投资一个面积约在400平方米到500平方米的门诊，需要不到2000万元的资金，包括固定资产的投资、牌照的购买和医院的流动资金等。
　　“一般一个门诊收益很好的话，两年半就能收回来，不超过三年绝对能收回来，后边就是纯赚了。因为体量比较小，估计每年有两三千万元的收益。”
　　而做多大、选择什么科室，则要根据当地的市场需求来定。刘明认为一般情况下，儿科、内科是“最容易做出来的”，而中医、妇科、普通外科等，也是较好的选择。
　　牌照方面，刘明称已经和朝阳医院谈过，并不难拿，而在上海则可能需要花数百万元资金购买。“牌照的问题好解决，办诊所难在团队上，我们倾向于找一些对大医院体制不太满意、年龄约在35岁到40岁的医生，一般拉一个科室的三到四个医生一起出来干。”
　　院长们慌了
　　业内分析称，公立医院的现任院长们，正是此前医生多点执业等政策难以推行的最大阻力所在。对院长们而言，在职医生开诊所，首先受到影响的是公立医院的服务规模质量。
　　清华长庚医院医政处长王克霞撰文称，以目前北京市公立医院的医师工作状况看，一名副主任以上的医师，一般每周出门诊在3-4个半天，如果有手术，一般会安排1-2个半天的手术，其余时间则为医师从事教学、科研或者自己其他可以支配的时间。如果医师在外开诊所，那么其在公立医院服务的时间以及服务的患者数量就会减少，医生自身的精力受限，服务质量也可能会受到影响。
　　公立医院还可能承担更多风险。比如，医师会不会把风险小、收益高的患者留给自己，将风险大的患者推给公立医院?而一旦诊所的运营上了轨道，医师有可能放弃公立医院的职位，院长们还将面临人才的流失。
　　诊所新政给院长们留下了很多待解的难题。比如，怎么给医生排班?如何分配医院和诊所的时间比例?怎么给开诊所的医师发工资
　　即便最终规定医生创业无须院长同意，但如若失去他们的支持，医生们的科研、学术、晋级、行业地位等诸多方面都将可能受到影响。
　　成败系于自由身
　　允许医生办诊所被视为“解放医生”的又一次松动，业内人士普遍认为，恢复医生的自由人身份是关键。
　　在不少欧美国家和香港、台湾等地，劳动合同制是医生与医疗机构合作的主要方式。刘国恩对此非常推崇，“要真正、完整的市场化，放开对医疗人力资源的垄断、对医疗价格的垄断，让医生可以自由与各个医院签约，同时也可以自己开诊所，这才能最大化地激活和充分利用医疗资源。”
　　一旦医生成为自由人，很多难题将迎刃而解。“未来出路在市场，医师拥有的是核心技术，社会资本恰恰拥有的最大长处就是资金优势，通过合作，就可以有效地解决在职医师独立执业开门诊遇到的资金问题。”杨长青分析说。
　　届时，风险和责任难题也有破解机制。“可以充分利用保险机制这一市场化的社会管理工具，推行医疗责任强制险，解决医患纠纷。”杨长青说。
　　事实上，国外比较成熟的医责险制度，都是建立在医生以独立于医院的身份接受行业协会监管的基础上。
　　有意创业的医生们的理想是，未来可以通过股份制、有限合伙制等组织形式，以着名专家为“金字招牌”，以实力雄厚的投资人和管理经验充足的职业经理人为依托，组建多样化、专业化、细分化的诊所平台，使诊所成为提供医疗服务的基础和主体。
　　不过，政策之门究竟怎么开，仍是未知数。去年年底，北京提出医师多点执业无需第一执业单位批准，不限制执业地点和数量的新方案，但目前仍在等待国家卫计委的审批。
来源：互联网
怎么合作，有我意向哟。
李克强总理提出“法无禁止即可为,法无授权不可行，大众创业，万众创新
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主要依据《国务院关于扶持小型微型企业健康发展的意见》（国发〔2014〕52号）、
广安市人民政府关于支持个体工商户转型升级为企业的实施意见
文章来源：市政府办公室　　共有 195 人阅读本信息　　更新时间：
广安府发〔2015〕31号
各区市县人民政府，广安经开区、枣山园区、协兴园区管委会，市级相关部门：
　　为全力推进大众创业、万众创新，鼓励支持引导个体工商户向现代企业转型，增强市场竞争力，激发发展新动力，促进全市 民营经济发展方式转变和经济转型升级，根据《四川省人民政府关于支持个体工商户转型升级为企业的意见》（川府发〔2014〕65号），经四届市政府第61次常务会议审议同意，现就支持个体工商户转型升级为企业（以下简称“个转企”）工作提出如下实施意见。
　　一、指导思想
　　深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中全会和市委四届七次、八次全会精神，以民营经济集中突破发展为主线，坚持引导规范与政策扶持，增量扩容与提质增效，扶大扶强与产业升级相结合，积极支持具有一定规模的个体工商户转型升级为企业，优化经济结构，提高市场主体质量效益，努力实现民营经济又好又快发展，促进全市经济快节奏、高速度、超常规发展。
　　二、基本原则
　　“个转企”是指个体工商户以现有的生产经营条件为基础，依照《公司法》《合伙企业法》《个人独资企业法》等法律法规，申请登记为私营企业（包括个人独资企业、合伙企业、公司制企业）组织形式的转换。在实施“个转企”工作中应当遵循以下原则。
　　（一）政府引导。充分发挥政府引导作用，制定培育计划，优化审批服务，加强部门协作，营造良好的“个转企”氛围。建立转前、转中、转后服务机制，协调解决困难和问题，推动“个转企”工作顺利实施。
　　（二）主体自愿。充分尊重个体工商户意愿，注重激发其内在动力，积极稳妥，有序推进，努力让转型主体多受益，不增加转型企业的负担。
　　（三）分类指导。遵循市场规律，结合产业特点和市场主体实际，区分层次，分类指导，对产值和规模较大、条件成熟的市场主体，加快促进转型；对实力较强但仍有顾虑、积极性不高的市场主体，积极引导扶持；对规模较小，但潜力较大、成长性良好的个体工商户，加强培育，逐步转型为企业。
　　（四）政策支持。坚持改革创新，强化政策支撑，研究落实市场准入、财税、金融、社保等支持措施，加大宣传力度，优化政务服务，规范市场秩序，积极引导扶持“个转企”健康发展。
　　三、主要对象
　　（一）从事农（林、牧、渔）业、工业、批发业、零售业、交通运输业、仓储业、住宿业、餐饮业、信息传输业、软件和信息技术服务业、租赁和商务服务业及其他未列明行业的，特别是从事高端轻工与服装、现代物流、电子商务、康养服务等市委、市政府确定的十五项重大产业的，根据营业收入（资产总额）、从业人员等指标，参照《中小企业划型标准规定》（工信部联企业〔号），符合小型企业划型标准的个体工商户。
　　（二）经税务部门核定为一般纳税人的个体工商户。
　　四、计划目标
　　以2014年达到《中小企业划型标准规定》中小型企业标准的个体工商户户数为基数，年，全市个体工商户转型升级为企业1200户以上（计划目标分解表见附件1）。
　　五、扶持政策
　　（一）市场准入政策。
　　1．提供“个转企”优质工商登记服务。工商登记机关开辟“绿色通道”，积极开展“个转企”工作咨询、指导及业务办理，主动提供登记指南、登记表格，指导申请人规范填写申请书、准备登记应提交的材料，及时提醒申请人到质监、税务、住房城乡建设、国土资源、环境保护、安全监管等部门办理各类证照变更等手续。
　　“个转企”可以按照变更程序办理，申请人应向工商登记机关提交《个体工商户转型升级为企业申请书》（附件2），升级企业投资者至少包含1名个体工商户经营者。依法减少审批环节、压缩审批时限、提高审批效率，材料齐全、符合法定程序的在承诺时限内颁发营业执照。
　　2．放宽“个转企”名称预先核准条件。“个转企”可最大限度地保留原个体工商户名称中的字号和行业特点，转型为个人独资企业和合伙企业的，允许继续使用原登记字号；转型为有限责任公司的，允许沿用其原名加“有限公司”，或者符合企业名称登记管理规定的其他名称。“个转企”转型为有限责任公司的，除法律、行政法规和国务院决定另有规定外，实行注册资本认缴登记制。
　　3．放宽“个转企”经营场所限制。“个转企”不改变住所（经营场所）的，转型后企业设立无需重复提交住所（经营场所）使用证明文件；改变住所（经营场所）的，提交合法使用证明即予以登记。
　　4．放宽“个转企”许可审批手续。按变更程序办理的转型企业，原个体工商户经营项目中有法律法规规定需经许可经营的，转型为企业后投资主体、经营场所、经营范围不变的，若原许可批准文件仍在有效期限内，可先行办理工商登记手续。其中，企业名称没有变化的，可继续沿用原许可批准文件；企业名称变化的，申请人可持工商登记机关出具的《个体工商户转型升级为企业证明》（附件3），相关部门在承诺时限且最长不超过10个工作日内按变更程序办理审批许可手续，直接更换新证或签署旧证延续使用意见；为企业登记前置许可的，由申请人在30个工作日内向工商登记机关备案。
　　（二）财政支持政策。
　　1．对符合条件的“个转企”企业，纳入各级经济和信息化等部门的小微企业扶持范畴。
　　2．个体工商户转型升级为企业的，不分行业、类型，参照《广安市促进商贸服务业发展二十条措施》中鼓励支持个体工商户转型为企业政策进行奖励。
　　3．支持“个转企”企业申报限额以上或规模以上企业，当年申报成功并纳入统计范围的，除享受市上已出台的一系列稳增长、调结构、促转型的相关支持政策外，由当地政府（管委会）再给予奖励。
　　4．支持“个转企”企业初期发展，对申报成功并纳入限额以上或规模以上企业统计范围的，从次年起由当地政府（管委会）按每年新增营业收入的1%进行奖励，年奖励最高不超过1万元，连续奖励3年。
　　5．积极支持“个转企”企业申报各级政策项目资金。
　　（三）税费支持政策。
　　1．对“个转企”后符合《企业所得税法》及其实施条例规定的小型微利企业，减按20%的税率征收企业所得税。其中，年应纳税所得额低于20万元（含20万元）的小型微利企业，日前，其所得减按50%计入应纳税所得额，按20%的税率缴纳企业所得税。
　　2．“个转企”后，经认定属国家重点扶持的高新技术企业的，减按15%的税率征收企业所得税。企业为开发新产品、新技术、新工艺所发生的研究开发费用，在计算企业所得税时可按规定加计扣除。
　　3．“个转企”后，纳税人纳税确有困难的，报经地税部门批准，可以定期减征或者免征城镇土地使用税；报经县级以上人民政府批准，可以定期减征或者免征房产税；因其他特殊情况需要减征或者免征，报经省级税务机关审批。
　　4．对“个转企”的纳税人在个体经营期间取得的固定资产，如果没有原始有效凭证证明其价值，可按照有资质的中介机构出具的评估报告确定的价值进行固定资产核算和管理。
　　5．转型前的个体工商户与转型后的企业之间应依法划转土地和房屋权属，投资主体、经营场所、经营范围不变的，持工商登记机关出具的《个体工商户转型升级为企业证明》，免征契税和免收交易手续费。
　　6．个转企后，企业日后新购进的专门用于研发的仪器、设备，单位价值不超过100万元的，允许一次性计入当期成本费用在计算应纳税所得额时扣除，不再分年度计算折旧；单位价值超过100万元的，可缩短折旧年限或者采取加速折旧的方法；对企业持有的单位价值不超过5000元的固定资产，允许一次性计入当期成本费用在计算应纳税所得额时扣除，不再分年度计算折旧。
　　7．按照国家和省有关规定免征变更登记费、证照工本费等行政事业性收费。
（四）社保扶持政策。
　　1．“个转企”企业提出申请，从转企当年起，养老保险缴费基数下限可按上一年度全省城镇非私营单位在岗职工平均工资的40%比例参保缴费。在领取营业执照1年内，可缓缴社会保险费。
　　2．“个转企”企业开展职业技能培训，从就业专项资金中优先给予培训经费补助。
　　3．对“个转企”企业招用就业困难人员，签订劳动合同并缴纳社会保险费的，在一定期限内优先给予社会保险补贴和岗位补贴。
　　4．对“个转企”企业新招用毕业年度高校毕业生，签订一年以上劳动合同并缴纳社会保险费的，优先给予1年社会保险补贴。
　　5．对“个转企”企业申请高校毕业生见习基地符合条件的，优先认定并给予见习补贴。
　　（五）金融扶持政策。
　　1．各金融机构对持《个体工商户转型升级为企业证明》的“个转企”企业，加大信贷支持力度，增加金融信贷品种，合理确定利率水平和贷款期限。对符合国家产业政策和信贷政策要求、发展前景和信用较好但暂时有困难的小型微利企业，尽量执行优惠贷款利率。
　　2．各金融机构对持《个体工商户转型升级为企业证明》的“个转企”企业，优化贷款审核程序，提高审批效率，在符合规定和风险可控的前提下，金融机构要为“个转企”企业变更银行结算账户提供便利。
　　3．各级国有及国有控股融资担保公司，在符合贷款担保政策的前提下，对“个转企”企业优先提供融资担保。
　　（六）其他扶持政策。
　　“个转企”企业可保留升级前获得的各种荣誉称号，荣誉授予部门应予认可。无形资产评定部门对“个转企”企业给予政策倾斜，在设定评定标准时鼓励市场主体做大做强。
　　五、工作要求
　　（一）提高认识，加强领导。各级各部门要充分认识“个转企”工作对促进全市经济社会发展的重要意义，切实加强领导，提高认识，强化措施，全面推进。市政府建立“个转企”工作联席会议制度，由市工商局主要负责人担任召集人，市经济和信息化委、市农业局、市财政局、市地税局、市国税局、市质监局、市环境保护局、市文广新局、市科技和知识产权局、市卫生计生委、市安全监管局、市食品药品监管局、市人力资源社会保障局、市国土资源局、市住房城乡建设局、市商务局、市统计局、市旅游局、市政府法制办、市政府金融办、市政务服务中心、人行广安市中心支行等单位为成员。联席会议办公室设在市工商局，承担联席会议日常工作。各区市县政府、园区管委会要将“个转企”工作作为实现民营经济集中突破的一项重点工程来抓，成立相应的工作机构，加强“个转企”工作领导、指导、组织和协调。
　　（二）落实责任，强化服务。各级各相关部门要各司其职，各负其责，制订实施细则和操作办法，落实工作责任，密切配合，努力建立“政府推动、部门联动、主体自愿、市场主导”的工作机制，形成齐抓共管的工作合力。工商部门要优化服务引导，设立提供转型升级咨询和业务办理绿色通道，具体负责“个转企”日常工作协调推进落实。税务部门要加大个人所得税的征管力度，对经营规模较大的个体工商户，采取查账征收等方式，督促其建立完善的财务制度和财务账册，减少征管漏洞，并按计划目标推进个体工商户一般纳税人资格的认定工作。国土资源、住房城乡建设、经济和信息化、商务、旅游、食品药品监管、文广新等部门要切实抓好本行业个体工商户的摸底，建立“个转企”培育库，全面掌握符合转型升级条件的个体工商户规模、数量、经营状况等基本情况，定期通报信息，分析形势，对有转企意愿的个体工商户要及时开展帮扶、引导、培育等工作，为其提供优质、高效服务。
　　（三）加强宣传，营造氛围。各地各相关部门要充分发挥网络、广播、电视、报纸等新闻媒体的作用，开辟专栏，重点宣传“个转企”的发展优势及政府扶持企业的相关政策，特别要突出宣传企业在风险承担、用地用工、融资贷款等方面明显的比较优势，增强符合条件的个体工商户转型升级的意愿和主动性。要及时总结并大力宣传“个转企”工作的成功经验，坚定个体工商户转型升级的信心和决心，引导个体工商户主动转型升级为企业。
　　（四）强化督查，严格考核。各级各相关部门要将“个转企”工作纳入民营经济考核体系，进一步完善考核办法，增加分值权重，逗硬考核。要加强督查，定期通报工作开展情况，确保全市“个转企”计划目标全面完成。
　　附件：1．广安市“个转企”计划目标分解表
　　　　　2．个体工商户转型升级为企业申请书
　　　　　3．个体工商户转型升级为企业证明
广安市人民政府
广安市“个转企”计划目标分解表
广安经开区
枣山物流商贸园区
协兴生态文化旅游园区
个体工商户转型升级为企业申请书
& && && & 工商行政管理局（分局）：
　　本人经营的个体工商户名称为& && && && && && && &，注册号& && && && &&&，经营场所& && && && && && && && && &，登记机关& && && && && && & ，现因经营需要，申请转型升级为企业。拟转型升级企业名称为& && && && && && && && && &，企业类型为& && && && &，企业住所为& && && && && && && &，由& && && && &&&作为该企业的投资人。
承诺：债权债务已清，如有债务纠纷由本人负责处理。
& && && && && && &个体工商户本人签名：
& && && && && && && && &&&年& & 月& & 日
个体工商户转型升级为企业证明
& && && && && && && && && & （转型升级企业名称）（注册号：& && && && && &&&）于& && &年& & 月& & 日经我局核准登记，该企业由& && && && && && &（个体工商户名称）（注册号：& && && && && &）转型升级设立，请你单位按变更程序办理审批许可手续。
特此证明。
& && && && && && && & （企业登记机关盖章）
& && && && && && && && & 年& & 月& & 日
四川省人民政府关于支持个体工商户转型升级为企业的意见
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川府发〔2014〕65号
各市（州）、县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构，有关单位：
　　为鼓励引导全省个体工商户向现代企业转型，增强市场竞争力，激发发展新动力，促进全省民营经济发展方式转变和经济转型升级，现就支持个体工商户转型升级为企业提出以下意见。
　　一、指导思想
　　贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中全会和省委十届三次、四次全会精神，以科学发展观为指导，健全完善政策扶持体系，大力支持具有一定规模的个体工商户转型升级为企业（以下简称“个转企”），提高企业质量效益，推进民营经济加快发展，进一步优化经济结构、产业结构和市场主体结构，促进全省经济持续健康发展。
　　二、基本原则
　　“个转企”是指个体工商户以现有的生产经营条件为基础，依照《公司法》、《合伙企业法》、《个人独资企业法》等法律法规，申请登记为私营企业（包括个人独资企业、合伙企业、公司制企业）组织形式的转换。在实施“个转企”工作中应当遵循以下原则。
　　（一）分类指导，科学推进。遵循市场规律，结合产业特点和市场主体实际情况，分类指导、积极稳妥、有序推进。对产值和规模较大的个体工商户，加快促进转型；对有一定实力但对“个转企”有顾虑的个体工商户，积极引导扶持；对规模较小但成长性良好的个体工商户，加强培育。
　　（二）政策引导，主体自愿。坚持改革创新，优化审批服务，强化政策支撑，加大宣传力度，积极引导扶持“个转企”。在实施过程中充分尊重个体工商户意愿，不下“硬任务”，注重激发其内在动力，让转型主体多受益，不增加转型企业的负担。
　　（三）部门协作，注重实效。加强部门分工协作，优化审批服务，强化市场监管，规范市场秩序，积极营造健康有序的市场环境。建立转前、转中、转后服务机制，落实政策措施，协调解决困难和问题，推动“个转企”工作顺利实施。
　　三、主要对象
　　（一）从事农（林、牧、渔）业、工业、批发业、零售业、交通运输业、仓储业、住宿业、餐饮业、信息传输业、软件和信息技术服务业、租赁和商务服务业及其他未列明行业的，根据营业收入（资产总额）、从业人员等指标，参照工业和信息化部、国家统计局、国家发展改革委、财政部联合制发的《中小企业划型标准规定》（工信部联企业〔号），符合小型、微型企业划型标准的个体工商户。
　　（二）产值较大的制造业和规模较大的服务业个体工商户。
　　（三）经税务部门核定为一般纳税人的个体工商户。
　　（四）法律法规要求特定行业经营应具备企业组织形式，目前登记为个体工商户的。
　　各市（州）、县（市、区）人民政府要结合实际，确定本地区“个转企”的重点行业和具体标准。
　　四、政策扶持
　　（一）便捷准入服务。
　　1.工商登记程序。“个转企”可以按照变更程序办理。申请人应向工商登记机关提交《个体工商户转型升级为企业申请书》。升级企业投资者至少包含1名个体工商户经营者。
　　2.名称登记。可最大限度地保留原个体工商户名称中的字号和行业特点。个体工商户转型为个人独资企业和合伙企业的，允许继续使用原登记字号（合伙企业在组织形式后标注“普通合伙”、“特殊普通合伙”或“有限合伙”字样）；个体工商户转型为有限责任公司的，允许沿用其原名加“有限公司”，或者符合企业名称登记管理规定的其他名称。
　　3.注册资本登记。对个体工商户转为有限责任公司的，除法律、行政法规和国务院决定另有规定外，取消最低注册资本、首次出资比例、货币出资比例、出资期限的限制；实收资本不再作为工商登记事项，登记时无需提交验资报告；实行注册资本认缴制，由股东对其认缴出资额、出资方式、出资期限等自主约定，并记载于公司章程。
　　4.住所（经营场所）登记。不改变住所（经营场所）的，转型后企业设立无需重复提交住所（经营场所）使用证明文件。改变住所（经营场所）的，提交合法使用证明即予以登记。
　　5.相关审批事项。按变更程序办理的转型企业，原个体工商户经营项目中有法律法规规定需经许可经营的，转型为企业后投资主体、经营场所、经营范围不变的，若原许可批准文件仍在有效期限内，可先行办理工商登记手续。其中，企业名称没有变化的，可继续沿用原许可批准文件；企业名称变化的，申请人可持工商登记机关出具的《个体工商户转型证明》，相关部门在10个工作日内按变更程序办理审批许可手续，直接更换新证或签署旧证延续使用意见；为企业登记前置许可的，由申请人在30个工作日内向工商登记机关备案。
　　6.提供优质服务。工商登记机关要开辟“绿色通道”，积极开展“个转企”工作咨询、指导及业务办理，主动提供登记指南、登记表格，指导申请人规范填写申请书、准备登记应提交的材料，及时提醒申请人到质监、税务、住房城乡建设、国土资源、环境保护、安全监管等部门办理各类证照变更等手续。
　　（二）税费扶持政策。
　　1.对“个转企”后符合《企业所得税法》及其实施条例规定的小型微利企业，减按20%的税率征收企业所得税。其中，年应纳税所得额低于10万元（含10万元）的小型微利企业，日前，其所得减按50%计入应纳税所得额，按20%的税率缴纳企业所得税。
　　2.“个转企”后，经认定属国家重点扶持的高新技术企业的，减按15%的税率征收企业所得税。企业为开发新产品、新技术、新工艺所发生的研究开发费用，在计算企业所得税时可按规定加计扣除。
　　3.“个转企”后，对确有困难的小微企业，报经地税部门批准后，在2015年底前，可给予减免征收房产税和城镇土地使用税。
　　4.对“个转企”的纳税人在个体经营期间取得的固定资产，如果没有原始有效凭证证明其价值，可按照有资质的中介机构出具的评估报告确定的价值进行税务处理后，按规定进行固定资产核算和管理。
　　5.转型前的个体工商户与转型后的企业之间应依法划转土地和房屋权属，投资主体、经营场所、经营范围不变的，持工商登记机关出具的《个体工商户转型证明》，免征契税和免收交易手续费。
　　6.按照国家和省有关规定免征变更登记费、证照工本费等行政事业性收费。
　　（三）金融扶持措施。
　　1.各金融机构对持《个体工商户转型证明》的“个转企”企业，要加大信贷支持力度，增加金融信贷品种，合理确定利率水平和贷款期限。对符合国家产业政策和信贷政策要求、发展前景和信用较好但暂时有困难的小型微利企业，贷款利率尽量少上浮或不上浮。
　　2.各金融机构对持《个体工商户转型证明》的“个转企”企业，要优化贷款审核程序，提高审批效率，在符合规定和风险可控的前提下，尽可能为“个转企”企业变更银行结算账户提供便利。
　　（四）财政扶持措施。
　　1.对符合条件的“个转企”企业，纳入各级经济和信息化等部门的小微企业扶持范畴。
　　2.对“个转企”企业在转企3年内申报的各项政策资金项目，符合条件的，给予适当支持。
　　五、工作要求
　　（一）提高认识，加强领导。各地、各部门要充分认识“个转企”工作对促进全省经济社会发展的重要意义，切实加强领导，提高认识，强化措施，全面推进。省政府建立由省工商局、省发展改革委、省经济和信息化委、财政厅、商务厅、人力资源社会保障厅、省统计局、省国税局、省地税局、省政府金融办等部门参与的省个体工商户转型升级工作联席会议制度，负责全省“个转企”工作的综合规划、组织协调和督查考核等工作。联席会议办公室设在省工商局，承担联席会议日常工作。
　　（二）落实责任，强化服务。各地、各部门要各司其职，各负其责，密切配合，形成齐抓共管的工作合力。建立“个转企”培育库，全面掌握符合转型升级条件的个体工商户规模、数量、经营状况等基本情况，定期通报信息，分析形势，对有转企意愿的个体工商户要及时开展帮扶、引导、培育等工作，为其提供优质、高效服务。
　　（三）加强宣传，营造氛围。各地、各部门要充分利用媒体，采取多种形式，向全社会广泛宣传“个转企”工作的相关政策，树立发展典型，强化示范带动，增强符合条件的个体工商户的转企意愿和主动性，提高全社会对“个转企”工作的认知度，营造良好氛围。
四川省人民政府
要贯彻落实政策才好！
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