理财 - 儿童医疗保险一年多少钱儿童医疗保险如何报销？
理财 - 儿童医疗保险一年多少钱儿童医疗保险如何报销？
少儿医疗保险，也就是少儿健康保险，是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病，而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。那么，儿童医疗保险一年多少钱呢？随小编来简单的了解一下吧。儿童医疗保险一年多少钱？小孩医疗保险分为居民医保和商业医疗保险这两种。因此，小孩医疗保险一年多少钱要看小孩具体参加了哪种保险。儿童医疗保险一年多少钱根据有关文件规定，市区在籍学生儿童由所在学校、幼儿园和托幼机构于开学前集中登记参保，市区户籍的三个月以上婴幼儿和18周岁以下的不在校就读的少年儿童，由其家长或者法定监护人持户口簿到所属社区（村）劳动保障工作站办理参保缴费手续。以哈尔滨为例，学生儿童个人缴费标准为每人每年30元（学生儿童参保当年缴费不足12个月的，按月核定医疗保险费，同时缴纳下一年度医疗保险费）。低保家庭及重度残疾居民（含学生儿童）医疗保险费由政府全额补助，个人不缴费；低收入家庭60周岁以上老年人个人缴纳65元。儿童医疗保险如何报销？在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：住院治疗的医疗费用。急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。符合规定的其他费用。
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作者最新文章职工医保一年最高可报90万 少儿看门诊明年可报销－青岛－齐鲁晚报网
职工医保一年最高可报90万 少儿看门诊明年可报销
本报记者 吕璐
原城镇居民医保和新农合整合为居民社会医保，少儿首次纳入门诊统筹保障范围，住院分娩医疗费纳入医保。18日，青岛市发布《青岛市社会医疗保险办法》，居民医保缴费标准将提高，其中，少儿医保每年需缴110元。新办法将于日起实施。
门诊、住院、大病，全都进医保
根据《青岛市社会医疗保险办法》，原职工医保、城镇居民医保、新农合三项医保制度将统一规范，三项医保整合为职工社会医疗保险和居民社会医疗保险两项保险，其中居民社会医疗保险整合了原城镇居民医疗保险和新农合。
《办法》规定，职工医保和居民医保参保人统一按照&基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助&三层保障享受社会医疗保险待遇。其中，基本医保解决住院和门诊大病，大病医保主要解决参保人范围内费用个人负担过重问题，大病医疗救助主要解决参保人范围外费用个人负担过重问题。
居民个人缴费标准提高
职工医保的参保范围、缴费标准和个人账户计入标准，维持现行规定不变。
考虑城乡居民缴费能力，并参考省内其他城市个人缴费水平，2015年居民医保个人缴费标准确定为：少年儿童每人110元；大学生每人80元；成年居民分两个缴费档次，一档每人350元，二档每人110元，由成年居民以户为单位，按年度选择同一缴费档次。其中，原参加城镇居民基本医疗保险的成年居民按一档标准缴费。
另外，市政府确定明年适当提高各级财政补贴标准：对选择一档缴费的成年居民，财政每人补贴560元；对选择二档缴费的成年居民、少年儿童和大学生，财政每人补贴440元。
职工一年最高可报90多万元
《办法》规定，参保人社会医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇、大病医疗保险待遇和大病医疗救助待遇，并相应提高了最高保障额度。职工和居民基本医疗保险，年度最高支付限额分别为20万元、18万元；大病医疗保险，年度最高支付限额60万元；大病医疗救助，年度最高救助10万元以上。三项待遇合计，职工医保参保人年最高保障额度达到90多万元，比现行提高了10万元；居民医保参保人达到88多万元，比原城镇居民医保提高了10万元，比原新农合提高了40至60万元。
骗取社保，最高罚五倍金额
《办法》对社会医疗保险医药服务机构定点管理、医疗保险费用即时结算、参保人权利义务、单位和个人及定点医药机构的禁止行为、社会医疗保险监督检查及法律责任等作了明确规定，特别加大了对造假参保、造假骗保等行为的处罚力度。
根据《办法》，骗取社保待遇的，由人社主管部门责令退回骗取的社会医保基金，处骗取金额二倍以上五倍以下罚款。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
新医保九大利好
1. 大病医保不限病种
建立了城乡统一的大病医疗保险制度。
超限保障方面，对超出基本医保统筹基金最高支付限额以上且符合统筹支付范围的医疗费，职工医保参保人按90%报销；居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。一个年度内最高支付40万元。
大额保障方面，对参保人一个年度内个人范围内负担费用累计超过大病医疗保险起付标准以上的部分，职工医保参保人按75%报销，比原来提高了5个百分点；一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销；二档缴费的成年居民按50%报销。一个年度内最高支付20万元。其中，尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗参保人的大病医疗保险起付标准更低，报销比例更高。
大病保险制度的建立，改变了过去新农合按病种享受大病保险的做法，城乡全体参保人不分病种，统一按费用额度实施保障。
2. 特药特材医疗费报70%
《办法》规定，城乡全体参保人使用特药特材发生的医疗费用统一按70%报销。
大额救助。参保人个人负担的、符合规定的范围外医疗费用，一个年度内累计超过5万元以上部分，城乡全体参保人统一按60%报销。一个年度内最高支付10万元。
3. 城镇少儿首保门诊医疗
与原办法相比，门诊最高保障额度普遍略有提高，城镇少年儿童首次纳入门诊统筹保障范围，大学生报销比例提高了10个百分点。
职工医保参保人，报销比例为60%，一个年度内最高支付1120元；居民医保参保人，一档缴费的成年居民报销比例为50%，一个年度内最高支付720元；二档缴费的成年居民及少年儿童报销比例为40%，一个年度内最高支付300元；大学生报销比例为70%，并不设最高支付限额。
4. 生育费用纳入医保
原城镇灵活就业人员仅缴纳社会养老保险和医疗保险，不缴纳生育保险费，没有生育医疗待遇；城镇居民也没有生育医疗待遇的制度安排；新农合仅在部分区市有生育医疗费用报销待遇。
《办法》将灵活就业人员和居民医保参保人在定点医院符合计划生育政策的住院分娩医疗费，纳入了医保支付范围，保障了生育妇女基本医疗需求。
5. 门诊大病病种范围统一
门诊大病是对患有重大疾病的参保人进行门诊报销的一项待遇制度，较之于门诊统筹保障的额度和报销比例更高，但实行按病种准入。《办法》规定，职工和居民参保人执行统一的门诊大病病种范围，但职工医保和居民医保、居民两档之间执行不同的报销比例。
6. 基本药物报销比例提高
在门诊统筹待遇上，职工和居民社会医保参保人使用基本药物发生的医疗费用，支付比例提高10个百分点。
在门诊大病待遇上，成年居民在实行基本药物制度的社区定点医疗机构使用基本药物发生的医疗费用，支付比例提高10个百分点。
在住院待遇上，成年居民在实行基本药物制度的街道、镇卫生院(社区卫生服务中心)住院，支付比例提高5个百分点。
7. 农村居民可享长期医护保险
青岛市从2012年7月起，建立了覆盖城镇职工和城镇居民的长期医疗护理保险制度，但农村居民尚无制度安排。
《办法》规定，城乡参保人因年老、疾病或者伤残等丧失自理能力需要长期护理的，由社会保险经办机构按照规定评估后，根据参保人的失能状况和护理方式享受长期护理保险待遇。具体实施办法有关部门将另行制定。
8. 农村居民用药报销范围扩大
原城镇职工和城镇居民执行统一的城镇&三个目录&，原新农合执行单独的&三个目录&，目录范围和结构存在不小的差异。比如农村居民用药报销范围大约900余种，而城镇职工和城镇居民用药报销范围2400余种。《办法》规定，职工社会医疗保险和居民社会医疗保险执行统一的&三个目录&，农村居民用药报销范围扩大。
9. 农村儿童医保待遇提高
《办法》规定，农村学生儿童与城镇少年儿童一样，按较低档次缴费，但单独享受高于一档的待遇，农村儿童普遍受益。比如，农村儿童住院及门诊大病报销比例比原新农合高出10&25个百分点。
另外，城镇少年儿童可享受的独生子女住院、门诊大病、意外伤害门诊医疗报销比例提高5个百分点的政策也继续保留，并将这一政策扩展到了农村少年儿童中的独生子女群体。
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& && &&&是们非常关心的话题，尤其是15年医保政策发生了变化，大病医保个人免交费，基本医疗保险个人缴费有调整，福利是越来越好啦！
& && &&&今天秋香就带大家来深入了解下儿童医保办理的，如有不足的地方，希望妈妈们多多指正！
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另外大家还有疑问的可以跟帖回复，秋香会帮助解答！
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不错的内容，现在看病真心看不起啊，还好女儿幼儿园里学校办理的，以前交100，现在120了，不过麻烦的是如果不去定点的医院，总要去开转院单，就是这个麻烦，每次去儿童医院或者**甲等医院都要去社区医院开转院单
无锡各个早教幼教培训机构都知道一些，想要了解和交流的，可以私信我。
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无锡儿童医保政策
　　 无锡户籍18周岁以下的儿童都可以办理居民医疗保险。
& && & 分两种：一种是以住院为主的大病医疗统筹，第二种是住院兼普通门诊的基本医疗统筹，自由选择一种，一年选择一次（也就是说今年选择了大病医疗，明年可以选择基本医疗)。
& && & 大病医疗统筹：个人无需缴费。
　　 待遇：
　　1、每次住院医疗费用在起付标准（儿童300元）及以下部分个人自付,超过部分可以报销
　　2、在本市社区卫生服务机构就医报销80%
　　3、急诊或转诊本市其 他医院为60%
　　4、转市外医院为50%
　　5、儿童最高报销金额为7万元。
& && & 基本医疗统筹：儿童年缴费标准是440元，个人缴费120元，财政补助320元
& && & 待遇：
　　1、享受大病医疗统筹待遇
　　2、发生的其 他普通门（急）诊医疗费用年累计在1200元以内包括1200元，居民医保基金支付50%，个人负担50%（在社区就医可报销60%）
　　3、超过1200元不再支付
小编补充：一般来说儿童医保选择基本医疗统筹，从去年起推行大病医疗新政，二次报销比列不低于50%，给患大病的家庭减轻了不少负担。
无锡各个早教幼教培训机构都知道一些，想要了解和交流的，可以私信我。
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无锡儿童医保办理流程
1.新生儿出生三个月内或者是在户口新迁入三个月内也可以办理
就是宝宝三个月之内随便什么时候都能去办，超过三个月就只能等统一时间办理了一般来说，宝宝上了幼儿园学校会统一办理，外地户口的宝宝在幼儿园也可统一办理哟！
2.要办理，需要先到户口所在地街道社保所办理宝宝的居民医保卡（也称新市民卡），需携带户口本，和2张一寸照片，照片可以选择可以把宝宝抱去拍，或者直接携带宝宝的免冠照去拍，医保卡办理需工本费20元。秋香提醒：最后是宝宝的麻麻带去办理，需要采集宝宝的指纹。
麻油分享——：
3.办理完医保卡（拿卡需40天，但交医保能在办卡后立刻办理，不需拿到卡再办），到户口所在社区居委会办理城镇居民医疗保险，需携带户口本，缴费，当场办理。
交了社保之后去定点医院开通哦，要签服务协议。如果去儿童医院看病的话，需要转出证明，才有报销。
4.代 办流程：有的社区居委会服务比较好的，也能帮忙到街道社保所代 办医保卡的，所以可以先去居委会问一下，即使不能代 办，也可以问一下办理医保卡的地点和时间（有的街道社保所每周只有在固定的时间办医保卡）
5.儿童看病不需要先自费再去社保报销，可以直接拿社保卡。
　& & 如果已经交了社保，医院已经跟社保挂钩。你只要出示社保卡并由医院登记划卡，你就医的医院就把你的信息跟社保中心关联，出院结算医疗费用时就会扣除社保部分，自己只给扣除后的费用。
　& & 无锡儿童医保缴纳费用的时间：每年的12月20日之前
6.补办流程：
①持卡人可携带本人居民身份证(含复印件)和户口簿到就近补换卡网点申请补卡。
②委托代 办补卡手续的，应当出具由委托人签名(或盖章)的书面委托书、委托人的居民身份证、户口簿以及被委托人的居民身份证。
③10周岁以下未成年人应由法定代理人(监护人)办理补卡手续。
常见问题：如果住所或者户口所在地变更，如何更换医保所在社区医院？
麻油分享：ljj861022
每年的10月1日起带好医保卡，病历卡到你现在需要定点的医院去办理变更，到下一年度缴费期内，直接到现户口所在地社区办理续缴手续
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儿童医保报销
1.城镇居民医疗保险是有指定医疗单位的，一般是你户籍所在街道的医院，基本都是社区医院或者镇级小医院。只有在这些医院看病，才能享受一年内门诊800元以内报销400元（50%），住院报销90%。这就意味着，一般宝宝看病都会去儿童医院什么的，是报销不到这么多钱的。如果在其 他医院看病，门诊肯定就别想报销了；在非指定医院看病要报销的，需先自行垫付费用，在出院后带齐发piao，到指定医院的医保科进行报销 。
麻油分享：云朵她娘
办理的医保在指定的社区医院就诊可以90%报销。在其 他医院的话，如果经指定的社区医院同意转院的可以报销65%，没经过同意转院的只报销30%。
2.城镇居民医疗保险缴纳的费用，是不和大人的职工医保一样打入卡内的，通俗的讲就是花钱买了张打折卡，以后去指定医院看病能打折。如果你一年内没使用，下一年过期作废，需再办理下一年的。不过有个窍门，如果宝宝很好很健康一年都没生病，可以在年底的时候，拿着医保卡去社区卫生站或者指定医院的药店里去买点日常都要备用的药，也是800元内打五折的。
3、如果父母在学校、事业单位等有统筹医疗的（宝宝的医保可以和家长的医保联在一起），也需要先办理城镇居民医疗保险，然后再到单位办理统筹。
①本市国家机关、事业单位正式职工的年龄在18周岁以下(含18周岁)的子女，可申请参加儿童统筹医疗，已参加工作和进入大专院校读书的除外。
②申请参加统筹医疗的儿童，必须由其父母选定一方办理，一般不得中途相互转换。两个及以上子女且父母双方均在机关事业&&单位的，由一方负责办理手续，费用由双方单位平均负担。
麻油分享：
pgyldzz——社区医院不再承认统筹。
外地户口要是父母单位有统筹的，只要单位同意，选好定点医院由单位带孩子户口本和一张一寸照去社保中心办儿童统筹处办理，拿回来一本绿本子，然后拿好绿本子和户口本及一张一寸照片（白底的）去街道办理市民卡的地方交20元办理市民卡（貌似要等一个月才能拿），卡本子全部办好，带上绿本子和卡就可以去定点医院看病了，结账的时候直接扣除统筹70%部分的，自己出30%。要是单位没有统筹，非本地户口貌似是不能办理儿童医保的。
另外近几年统筹只有定点医院，社区医院不再承认统筹。
以前统筹的不再需要社区再交一百了，从前年开始就需要了，不交那100就统筹也不能用，但是我认为统筹后的自费部分社区因该给我保掉点。统筹定点了儿童医院，谁还去社区啊。交那100等于给她们贡献了。而且我们这社区一岁以内的孩子都不看的 。
报销常见问题
1.牙科能报吗？
小编解答：目前市民去医院看口腔疾病，已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。不过，市民如果去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。&&
2.医保卡办理前新生儿住院发生的费用可以报销吗？
小编解答：新生儿出生三个月内即可办医保卡，报销费用可追溯到出生时。
3.这个医保，每次转院看病后，医保报销的比例是已经在结算付款中直接体现？还是每次结账后还需要拿着票据之类的回社区去报销？
小编解答：在挂号时直接出具医保卡，直接划卡扣除，转院需要出具转院证明到社区报销。
4.宝宝有儿童统筹的，还需要每年去缴纳这个120的费用吗？自费30%部分还能去社区报销吗？
小编解答：儿童统筹医保现在社区不承认的，只能在指定医院报销。
5.我们单位的商业保险可以帮宝宝报销的，还需要办不？们单位的商保是公司出保费的
麻油分享：云朵她娘
医保和商保对于住院医疗及门诊，都是补偿性报销。只有涉及到重疾和生命是可以重复赔付。
无锡各个早教幼教培训机构都知道一些，想要了解和交流的，可以私信我。
UID9732257&阅读权限31&在线时间269小时&精华1&注册时间&帖子1621&积分3651&经验值3382 &宝宝生日&福豆2951 &昵称&地区:北塘区街道:黄巷街道
帖子1621&经验值3382 &宝宝生日&福豆2951 &昵称&地区:北塘区街道:黄巷街道
不错的内容，现在看病真心看不起啊，还好女儿幼儿园里学校办理的，以前交100，现在120了，不过麻烦的是如果不去定点的医院，总要去开转院单，就是这个麻烦，每次去儿童医院或者**甲等医院都要去社区医院开转院单
&我们再社区办理了是120一年，然后幼儿园报名又叫我们交了是不是120忘记了，我说社区里办过了，老师说不一样的，真搞不懂，是一个东西吗？&
总评分:&经验值 + 10&
福豆 + 30&
UID6340527&阅读权限31&在线时间584小时&精华0&注册时间&帖子441&积分1205&经验值621 &宝宝生日&福豆2923 &昵称&地区:南长区街道:迎龙桥街道
帖子441&经验值621 &宝宝生日&福豆2923 &昵称&地区:南长区街道:迎龙桥街道
我先去社区挂号看病，社区同意转院，我去指定医院看病结束后每次结账的金额是否已经扣除报销比例了？
整个看病过程结束之后，还能带转院证明去社区报销么？
&有转院证明空运直接划卡报销的，可以直接问下医院，如果是全部自费的，可以拿转院证明、付款凭证去社区报销&
UID&阅读权限31&在线时间204小时&精华0&注册时间&帖子776&积分2746&经验值2542 &宝宝生日&福豆1418 &昵称&地区:南长区街道:金匮街道
小包子妈妈
帖子776&经验值2542 &宝宝生日&福豆1418 &昵称&地区:南长区街道:金匮街道
别的都还好，就是每次去儿童医院看病都要先去社区医院开转院单，但有的时候忽然生病，都想不到要先去社区医院了，急的直奔儿童医院啊。什么时候能像大人那样，直接去医院用社保卡挂号结算多好啊
&是的，如果可以直接挂号报销就好了&
UID7390906&阅读权限200&在线时间752小时&精华0&注册时间&帖子3667&积分9590&经验值8838 &宝宝生日&福豆7043 &昵称&地区:南长区街道:清名桥街道
帖子3667&经验值8838 &宝宝生日&福豆7043 &昵称&地区:南长区街道:清名桥街道
我们虽然办了社保卡但一次都没报销过，要去社区医院转才可以报销，而每次去儿童医院都是急的，都自费的
UID7390906&阅读权限200&在线时间752小时&精华0&注册时间&帖子3667&积分9590&经验值8838 &宝宝生日&福豆7043 &昵称&地区:南长区街道:清名桥街道
帖子3667&经验值8838 &宝宝生日&福豆7043 &昵称&地区:南长区街道:清名桥街道
别的都还好，就是每次去儿童医院看病都要先去社区医院开转院单，但有的时候忽然生病，都想不到要先去社区医 ...是的，如果可以直接挂号报销就好了
UID5647654&阅读权限31&在线时间2255小时&精华0&注册时间&帖子12826&积分23912&经验值21657 &宝宝生日&福豆5076 &昵称&地区:崇安区街道:广益街道
朵朵妈 团长 MW0082
帖子12826&经验值21657 &宝宝生日&福豆5076 &昵称&地区:崇安区街道:广益街道
可以直接定点在八院或是儿童医院等大医院吗？还是必须要定在社区医院然后再转院？
&父母单位统筹儿童医保的可以选择任意定点医院，已经选择，不能更改&
UID5084186&阅读权限31&在线时间594小时&精华0&注册时间&帖子3521&积分8491&经验值7897 &宝宝生日&福豆12257 &昵称&地区:新区街道:旺庄街道
帖子3521&经验值7897 &宝宝生日&福豆12257 &昵称&地区:新区街道:旺庄街道
我有点拎不清，社区办理的儿童社保，每次去儿童医院都是开的转院单，但是为啥每次我用社保卡付款的时候，最后发现只便宜几块钱，有时候十几块钱，药开了六七百，但是只优惠这么多，而且我看了也不是进口药那种啊。所以我一直没搞清楚人家说可以报销百分之几十是怎么弄的
UID9963202&阅读权限31&在线时间544小时&精华1&注册时间&帖子1044&积分2552&经验值2008 &宝宝生日&福豆6517 &昵称&地区:滨湖区街道:硕放街道
帖子1044&经验值2008 &宝宝生日&福豆6517 &昵称&地区:滨湖区街道:硕放街道
看了几个妈妈的回复，的确是这样，每次去儿童医院前要先去社区医院开转诊单，有点小麻烦。
UID8815169&阅读权限100&在线时间340小时&精华1&注册时间&帖子2569&积分13296&经验值12956 &宝宝生日&福豆13720 &昵称&地区:锡山区街道:东亭镇
帖子2569&经验值12956 &宝宝生日&福豆13720 &昵称&地区:锡山区街道:东亭镇
是挺好的，就是转院单麻烦的来自[]
世界这么大，坚守住本心
UID6340296&阅读权限200&在线时间3821小时&精华8&注册时间&帖子8453&积分20828&经验值17007 &宝宝生日null&福豆22969 &昵称&地区:滨湖区街道:蠡湖街道
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我先去社区挂号看病，社区同意转院，我去指定医院看病结束后每次结账的金额是否已经扣除报销比例了？
整个 ...有转院证明空运直接划卡报销的，可以直接问下医院，如果是全部自费的，可以拿转院证明、付款凭证去社区报销
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UID6340296&阅读权限200&在线时间3821小时&精华8&注册时间&帖子8453&积分20828&经验值17007 &宝宝生日null&福豆22969 &昵称&地区:滨湖区街道:蠡湖街道
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可以直接定点在八院或是儿童医院等大医院吗？还是必须要定在社区医院然后再转院？ ...父母单位统筹儿童医保的可以选择任意定点医院，已经选择，不能更改
无锡各个早教幼教培训机构都知道一些，想要了解和交流的，可以私信我。
UID9419900&阅读权限31&在线时间778小时&精华1&注册时间&帖子4277&积分10288&经验值9510 &宝宝生日&福豆3565 &昵称&地区:锡山区街道:锡北镇
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lutingting077 发表于
不错的内容，现在看病真心看不起啊，还好女儿幼儿园里学校办理的，以前交100，现在120了，不过麻烦的是如果 ...
会不会有不同意开转院单的情况呢
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朵朵妈 团长 MW0082
帖子12826&经验值21657 &宝宝生日&福豆5076 &昵称&地区:崇安区街道:广益街道
像我们这样的单位没有缴呢，那就只能每次开转院了，开转院单太麻烦了，社区医院每次都忙到死，拿着单子去报销吧，每周只有固定的时间，又是很麻烦的事情
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果维C 发表于
回复 秋香mm 的帖子
像我们这样的单位没有缴呢，那就只能每次开转院了，开转院单太麻烦了，社区医院每次都 ...
福利是挺不错的，就是执行起来麻烦了点哈，所以我还在考虑要不要办？
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听说今年教育局不准学校收了，医保要自己买了。价格还一样吗？
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请问办理儿童统筹的如果定点医院不能看要去**医院看，是怎么操作的呢？
2015无锡儿童医保办理新政策，基本医疗个人缴费只需120元！ ...
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