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唐山医保新政明年起实施　您关心的问题全在这里
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核心提示：《唐山市城乡居民基本医疗保险实施办法》将于明年1月1日起施行。
不少参保人员通过窗口、电话、微信、微博、邮件等方式咨询了城乡居民医保相关政策和经办流程，市医保局对共性问题进行了梳理，一一进行答复。
《唐山市城乡居民基本医疗保险实施办法》将于明年1月1日起施行。消息一经发布，受到广泛关注，不少参保人员通过窗口、电话、微信、微博、邮件等方式咨询了城乡居民医保相关政策和经办流程，市医保局对共性问题进行了梳理，一一进行答复。
原城镇居民基本医疗保险门诊统筹账户资金额度今年是否清零？
不清零。原城镇居民基本医疗保险门诊统筹账户资金余额并入城乡居民基本医疗保险门诊统筹账户资金累计使用，城乡居民基本医疗保险门诊统筹账户资金年终不清零，可结转使用。参保居民出现停保、断保、医保关系转移、死亡等情况，门诊统筹待遇随之取消，不能转移、继承或提现。门诊统筹支出不计入参保居民个人年度支付限额。
2016年度内原城镇居民基本医疗保险参保人员姓名、身份证号信息有错误的如何就医？
当前正为城乡居民基本医疗保险征缴期间，原城镇居民基本医疗保险参保人员姓名、身份证号信息错误的，需缴纳2017年度城乡居民医保费后再做修改。日至31日期间如需就医、办理住院手续的到医院医保科办理补录申请手续，经医保经办机构备案后由定点医院补录报销。
原新农合参保人员转参城乡居民基本医疗保险，属新参保还是续保？
续保。城乡居民基本医疗保险为原城镇居民基本医疗保险与新农合医保政策整合后的基本医疗保险政策，同时两险种相关参保数据也整合完成。原城镇居民基本医疗保险参保人员、新农合参保人员参加城乡居民基本医疗保险均为续保。
续保人员原参保信息错误的如何修改？
代办机构在为续保人员办理参保登记工作时，需输入续保人员原身份证号信息查找到该参保人员信息，通过信息系统直接将错误信息修改正确后保存，就将参保登记和信息修改两项工作同时完成了（姓名、身份证号需同时修改的到所属医保经办机构办理信息修改业务）。
原新农合参保人员参加城乡居民基本医疗保险后，持原新农合医疗证是否可以就医？
不可以，城乡居民基本医疗保险参保人员需持社会保障卡就医。原新农合参保人员参加城乡居民基本医疗保险后，需办理河北省社会保障卡，在河北省社会保障卡办理期间，持本人身份证可直接就医（无身份证人员就医时须提供户口簿户主页、本人页和监护人身份证复印件）。
哪些人员可以参加我市城乡居民医保？
以下4类人员可以参加城乡居民医保。1.城镇职工基本医疗保险覆盖范围外所有户籍在我市的城乡居民均参加我市城乡居民医保；2.非本市户籍的各类在校学生；3.已办理居住证的非本市户籍居民（不再受年龄和家属参加职工医保的限制）；4.已在我市参加城镇职工医保的外籍、港澳台地区人员的配偶和未在校子女凭护照，也可参加我市城乡居民医保。
参保居民在哪里办理参保登记手续?
原则上在校学生在学校参保（有村委会统一为该村全体村民办理参保缴费手续的，其中在校学生不能在学校再次重复办理参保缴费手续），非在校居民在社区（村委会）办理参保登记手续。
18周岁以上在校学生如果在社区（村委会）办理参保登记手续，相关待遇按非在校居民享受。
2017年度我市城乡居民医保缴费标准是多少？
2017年度，我市城乡居民基本医疗保险参保人员个人交费标准统一为180元，财政补贴460元（不再按年龄区分缴费金额）。
代办机构需要收取续费人员身份证原件吗？
不收取。为居民办理参保登记手续时，不是必须收取续保人员身份证原件，只需要登记续保人员姓名、身份证号就可以。《2017年度城乡居民医保费征缴业务安排》第三条规定，学生和居民办理续保手续时需提供社会保障卡或身份证原件。这是因为城乡居民医保信息系统有直接读取社会保障卡或身份证信息功能，但目前我局尚未配备相关读卡器，此功能还不能使用；并且不用留存续保人员身份证复印件，所以就没要求带复印件。
除为低收入家庭60周岁以上老人提供相关证明以外，所有居民提供的身份证原件只是核对与复印件是否一致（或用于查看相关证件有效日期等），核对后原件退还参保居民。
市本级五区城乡居民医保业务哪里负责经办管理？
路南、路北、高新技术开发区由市医疗保险事业局负责，开平区、古冶区分别由市医疗保险事业局开平、古冶分中心负责。
今年跨年度参保缴费人员相关医疗待遇如何享受？
在2017年度征缴期或补缴期内参保缴费人员，1至2月份发生的医疗费可在成功参保缴费后补录报销相关医疗费用。
原农合参保人员是否需要重新办理制卡手续？
已有河北省社会保障卡的参保人员，不需要再办理制卡手续。河北省社会保障卡全省统一，河北省内其他地市参保人员流动到我市参保的，原持有的社会保障卡经河北省社会保障卡管理中心办理管理手续后可继续使用。
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责任编辑：靳晓丹
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医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234.)。医保病历，病历的一种，可以通用于同一城市的所有医保定点医院，用于记录医保就医情况。
能否报销社保的医疗保险?
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
居民医疗保险：
在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险：
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。补办流程现阶段医疗保险卡消磁、丢失后，按规定将直接更换社会保障卡，具体流程：若换卡前后为同一银行，领取社保卡的流程：1、本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续;2、街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件，受理社会保障卡的申领，时间为45个工作日;3、领到社会保障卡并注资后，原医疗保险卡内金额自动转到社保卡，无需办理清户。若换卡前后非同一银行，领取社保卡的流程：1、原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡，需要凭有效证件到所参保区的社保分中心，开具《职工医疗保险卡清户通知单》;2、凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行，办理医疗保险卡的清户。补办地址唐山市社会保险事业局地址：唐山市卫国北路20号电话：7215306古冶区社会保障基金管理中心地址：古冶区唐家庄震兴道电话：3251801开平区社会保险事业管理局地址：唐山市开平区新苑路61号电话：3363270滦南县社会保险事业局地址：滦南县倴城镇中大街6号电话：4122611&
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