因狗狗被蜱虫叮咬症状中国人寿因发热待诊伴血小板减少综合征住院，无法进行理赔

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-10 14:59 标签： 狗狗被蜱虫叮咬症状
【图文】发热伴血小板减少综合征临床诊断和治疗培训_百度文库
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发热伴血小板减少综合征防治指南(版)〉.doc
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关于转发《卫生部办公厅关于印发〈发热伴血小板减少综合征防治指南
（2010版）〉的通知》的通知
各县（市）区卫生局，各医疗卫生单位： 近年来，全国部分省市以及我省局部地区相继发现并报告以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例，严重危害了人民群众的身体健康和生命安全，为此卫生部组织专家制定了《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》。现将《卫生部办公厅关于印发〈发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）〉的通知》（卫办应急发[号）转发给你们。请根据本指南切实加强我市发热伴血小板减少综合征的临床救治和疫情防控工作，有效保障广大人民群众的身体健康和生命安全。
附件1: 《卫生部办公厅关于印发《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》的通知卫生部办公厅关于印发《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》的通知中华人民共和国卫生部
???15:39:06
卫办应急发〔号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 近年来，我国部分地区相继发现一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例。疾病主要传播途径为蜱虫叮咬。目前发现的病原体包括人粒细胞无形体和一种新亚型布尼亚病毒（初步认定该病毒与此类发热伴血小板减少疾病有关）。其中，关于人粒细胞无形体病的防治，我部已于日印发了《人粒细胞无形体病预防控制技术指南（试行）》给予指导。关于新亚型布尼亚病毒感染疾病，近期我部组织专家研究，制定了《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》，以指导临床医生和疾病预防控制专业人员做好对该病的诊断、报告、治疗、现场调查、实验室检测、疫情防控和公众健康教育等工作。 现将《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》印发给你们，请你们依据本指南及时开展相关医疗卫生人员培训，加强疾病防治工作。 附件：1.?发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版） 2.?发热伴血小板减少综合征诊疗方案 3.?发热伴血小板减少综合征中医诊疗方案 4.?发热伴血小板减少综合征实验室检测方案 5.?发热伴血小板减少综合征流行病学调查方案 6.?蜱防治知识宣传要点 二○一○年九月二十九日
发热伴血小板减少防指南
（一）指导各级医疗机构开展发热伴血小板减少综合征的诊断和治疗，及时报告病例并做好个人防护工作。
（二）指导各级疾病预防控制机构开展发热伴血小板减少综合征流行病学调查、实验室检测和疫情控制工作。
（三）指导各地做好预防发热伴血小板减少综合征的公众健康教育工作。
二、疾病概述
（一）病原学。新发现的病毒属于布尼亚病毒科（Bunyaviridae）白蛉病毒属（Phlebovirus），病毒颗粒呈球形，直径80-100 nm，外有脂质包膜，表面有棘突。基因组包含三个单股负链RNA片段（L、M和S），L片段全长为6368 个核苷酸，包含单一读码框架编码RNA依赖的RNA聚合酶；M片段全长为3378个核苷酸，含有单一的读码框架，编码1073个氨基酸的糖蛋白前体；S片段是一个双义RNA，基因组以双向的方式编码病毒核蛋白和非结构蛋白。病毒基因组末端序列高度保守，与白蛉病毒属其他病毒成员相同，可形成锅柄状结构。
该病毒与布尼亚病毒科白蛉病毒属的裂谷热病毒Uukuniemi病毒的氨基酸同源性约为30%。
布尼亚病毒科病毒抵抗力弱，不耐酸、易被热、乙醚、去氧胆酸钠和常用消毒剂及紫外线照射等迅速灭活。
（二）流行病学。
1. 地理分布。目前已在河南、湖北、山东、安徽、辽宁、江苏等省发现该病病例，病例主要分布在以上省份的山区和丘陵地带的农村，呈高度散发。
2. 发病季节。本病多发于春、夏季，不同地区可能略有差异。
3. 人群分布。人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地区户外活动的旅游者感染风险较高。
4. 传播途径。传播途径尚不确定。目前，已从病例发现地区的蜱中分离到该病毒。部分病例发病前有明确的蜱叮咬史。尚未发现人传人的证据。急性期病人血液可能有传染性。
（三）临床表现。潜伏期尚不十分明确，可能为1周～2周。急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。
少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。
绝大多数患者预后良好，但既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重，预后较差。
三、诊断、治疗和报告
医疗机构应当按照《诊疗方
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山东省蜱虫叮咬致发热伴血小板减少综合征高发季来了 17市均已有病例
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（原标题：山东省蜱虫叮咬致发热伴血小板减少综合征高发季来了 17市均已有病例）
7月11日，山东省卫计委发布6月份传染病疫情报告，全省24人因传染病死亡。省卫计委同时提醒，随着气温上升，通过蜱虫叮咬传播的发热伴血小板减少综合征也进入高发期，山区和丘陵的农村地区尤为高发，市民应加强预防。
6月传染病死亡24例
11日，山东省卫计委对6月份法定传染病疫情进行通报，显示全省报告乙类传染病14种共13356例，死亡24例。报告死亡病例的病种分别是肺结核、艾滋病、乙型肝炎、狂犬病。
据了解，发病数居前5位的病种分别是乙型肝炎、肺结核、梅毒、猩红热、痢疾，占本月乙类传染病总数的83.92%。
另外，全省报告丙类传染病8种共28898例，无死亡病例。报告发病数居前3位的病种分别是手足口病、其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎，这3种传染病占本月丙类传染病总数的99.06%。
持续高热应引起重视
随着气温上升，媒介蜱活动逐渐增强，发热伴血小板减少综合征将进入高发期。这是一种新型布尼亚病毒感染引起的感染性疾病，临床症状主要有持续高热，最长可达10天。
&急性起病主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上。&
专家介绍，发病伴随乏力、恶心、呕吐、食欲不振等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。而少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭等多脏器功能衰竭死亡。
专家提醒，以往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显等病症的患者，感染后不易恢复，更应注意防范。
蜱虫叮咬易患此病
被咬不能生拉硬拽
发热伴随血小板减少综合征主要通过蜱叮咬传播，急性期病人血液具有传染性，直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。
据了解，目前我省17市均有该病病例报告，病例主要分布在山区和丘陵地带的农村，呈高度散发。在丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地区户外活动的旅游者感染风险较高。
专家提醒，蜱虫常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，一旦发现有蜱已叮咬皮肤，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱，不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤或将蜱的头部留在皮肤内。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况。
而无论是在人体或动物体表，还是游离在墙面、地面发现蜱，都不能用手直接接触，要用镊子或其他工具夹取后烧死。如果不慎皮肤接触蜱，尤其是蜱挤破后的流出物，要及时用碘酒或酒精做局部消毒处理。
涂抹避蚊胺能有效预防
专家指出，蜱类主要栖息在草地、树林等环境中，进入此类地区时，应当注意做好个人防护，穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里。穿浅色衣服可便于查找有无蜱附着，顺滑的针织衣物也不易粘附蜱虫。
&裸露的皮肤可以涂抹驱避剂，如避蚊胺（DEET，只推荐2岁以上年龄的人员使用），可维持数小时有效。衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡或喷洒，如氯菊酯、含避蚊胺的驱避剂等。&
专家提醒，有蜱叮咬史或野外活动史者，一旦出现发热等疑似症状或体征，应当及早就医，并告知医生相关暴露史。
不过，市民也不必过度恐慌，因为都市中一般极少有蜱类生存，无需过分担心生活在都市里会感染上该病。但当携带宠物外出到蜱类生活地区旅行时，除个人做好个人防护外，离开时也要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。生活在丘陵、山地、森林等地区居民，则应当注意家居环境中游离蜱和饲养家畜身上附着蜱的清理和杀灭工作。
作者：王小蒙
本文来源：大众网-齐鲁晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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