2016年的医保新政策，你一定要知道！
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2016年的医保新政策，你一定要知道！
???新医保能让我们享受到哪些福利？大病医疗保险都包含什么？看大病花的钱到底能报销多少？听今天的人保专家来讲解有关医保我们不清楚的事。温馨提醒：本条微信后面还有猜灯谜赢奖品活动，奖品为正官庄兄弟品牌恩珍源红参蜜膏1瓶。点击“阅读原文”打开嘉宾的新年祝福。视频：新的城乡医保政策有三个变化1、19-59周岁的参保人员，门急诊自负段的标准，从1000元减到500元。2、在二级医院看病的自负比例降低。3、村卫生室纳入医保结算。个人自负20%，医保基金支付80%。你享受的是哪个医保？医保顾名思义就是医疗保险。目前本市的医疗保险分为两种：1、职工基本医疗保险。主要针对的是在职职工和退休职工。2、城乡居民医疗保险。主要针对的是没有任何医疗保障的本市户籍人员和符合条件的外省市户籍人员。如果是本市户籍的城乡居民医保，可以自行再交职工保险。大病医保保什么？1、恶性肿瘤的相关治疗。一般指的是化疗、放疗、中草药治疗。2、重症、尿毒症、血透、腹透的治疗。3、肾移植术后抗排异治疗。4、精神类7大疾病治疗。比如精神分裂症、抑郁症的中重度、躁狂症、强迫症等。大病医保怎么保？一、享受比例。职工医保：在职职工个人自负15%，退休职工个人自负8%。城乡医保：要分一二三医院等级。自负段付完后，三级医院一般自负50%，到商业保险公司去报销另外的50%。还可以从50%个人自负里再报销50%。二、享受期限。职工医保：恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。城乡医保：与职工医保相同。三、就医管理。职工医保：首先要办理登记，确诊后，门诊要做相关治疗。门诊大病的登记申请单，到医保的相关机构去登记。比如到定点的区县医保中心，或是街道的医保服务点。登记后每次有效期是6个月。在有效期里，可以在医院直接看大病。城乡医保：可以自行选择4大商业保险公司进行报销。四、综合减负的政策衔接。职工医保：每个医保年度是4月1日到下一年的3月31日。如果一个医保年度内，自负的医疗费（包括门急诊和住院）超过上年度年收入一定比例的部分，可再进行减负90%。城乡医保：暂不享受。案例解析：如果看大病花了30万，自己负担多少？职工医保：如果你是退休职工，30万全在医保范围，自负8%。就是2.4万。在职职工自负15%，就是4.5万。城乡医保：自负段500付满的。自己先支付50%，就是15万，这15万再到商业保险公司报销50%。小贴士1、医保卡是专卡专用，不能借给外人使用。2、医保卡没有密码的，自己要保存好。遗失的话要尽快挂失。猜灯谜　赢奖品今天节目中的灯谜是“此物仅保本—打一六字口语”，你可以直接把答案回复我们微信平台，我们会从答对的会员中，随机抽取5位（不分回答先后），为其送上精美礼品。活动详情灯谜题目公布时间：12月31日17:00《我们退休啦》电视节目获奖人数：5位（随机抽取，不分先后）奖品：恩珍源红参蜜膏1瓶 （350g/瓶），价值159元订购热线：400-965-1110 （工作日9:00-21:00）可货到付款。更多红参送礼佳品请拨打以下订购热线（可货到付款）400-965-1110 （工作日9:00-21:00）回答问题截止日期：2016年1月7日奖品公布时间：2016年1月9日（周六）推送的微信中奖品领取方式：中奖的会员，我们将有客服人员与你电话联系核对信息，并将奖品快递至你家。参与方法第一步：请用手机扫描下方二维码，关注“退休俱乐部”微信公众平台。如果你已经关注“退休俱乐部”微信号请跳过此步骤，进入第二步。第二步：点击下图按钮后即可输入文字。（如下图）第三步：在箭头处输入正确答案后点发送即可参加有奖猜谜活动。（如下图）如何成为退休俱乐部会员关注“退休俱乐部”微信号，填写“免费订报”信息表并提交，即可成为会员。成为会员后，每周可免费收到《侨报·我们退休啦》周报。
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喜欢该文的人也喜欢2017社会保险缴纳需谨慎6大陷阱！
社保缴纳将影响劳动者以后的退休养老等诸多待遇，然而有些单位以种种理由，停缴或缓交社保，直接损害了劳动者的劳动权益。
　　社保缴纳藏着6大陷阱：
　　1、单位试用期不缴社保，员工转正后才缴
　　单位以试用期为由，不为员工缴纳社保，这合法吗?
　　根据《社会保险法》和《住房公积金管理条例》规定，企业必须给职工缴足“五险一金”，即养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。
　　企业与职工签订合同时，劳动报酬、社会保险等都属劳动合同的必备条款。《劳动合同法》第十九条第四款规定，试用期应包括在劳动合同期中，也就是说，企业在试用期间也必须为员工缴纳社保。
　　2、让员工承诺弃缴社保
　　如今有些公司，会在与员工签订劳动合同时要求员工出具一份书面承诺，承诺书中写明：员工自愿放弃该公司为其缴纳社会保险金，公司将社会保险金作为工资的组成部分，直接支付给员工。
　　这是违法且不合理的。据《社会保险法》《劳动合同法》的相关规定，用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险金。为劳动者参加社会保险并依法缴纳社会保险金系用人单位的法定义务，该项义务不能由用人单位和劳动者通过约定变更或者放弃。
　　3、单位仅以基本工资或最低工资标准作基数缴社保
　　《社会保险法》规定，用人单位缴纳社保费的基数是本单位职工工资总额。职工缴费的基数是自己的工资，在实际操作中，本人工资一般是指本人上年度月平均工资。不过，当本人月平均工资低于当地月平均工资60%的，则按当地职工月平均工资的60%缴费。
　　4、档案没转移到单位，就无法缴社保
　　新员工入职，由于人事变动的关系，之前的档案可能没有及时从原来的单位调来，这时有些单位会称因为没有档案所以无法为员工缴纳社保，但档案并不能成为单位缓交社保的理由。
　　《社会保险法》第58条、第60条规定，用人单位应当自用工之日起30日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
　　用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。可见员工没转档案不能成为用人单位不缴社会保险的理由。
　　5、不签合同就不用缴社保
　　用人单位以没有签订劳动合同拒绝缴纳社保时，员工可以提供以下证明，证明与单位之间的用人关系。
　　劳动和社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》劳社部(2005)12号第二条规定：用人单位未与劳动者签订劳动合同，认定双方存在劳动关系时可参照下列凭证：
　　(一)工资支付凭证或记录(职工工资发放花名册)、缴纳各项社会保险费的记录;
　　(二)用人单位向劳动者发放的“工作证”、“服务证”等能够证明身份的证件;
　　(三)劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”、“报名表”等招用记录;
　　(四)考勤记录;
　　(五)其他劳动者的证言等。
　　其中，(一)、(三)、(四)项的有关凭证由用人单位负举证责任。同理，依据《社会保险法》规定，用人单位应当自用工之日起30日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
　　6、单位用支付现金方式取代缴社保
　　一些单位不给员工缴纳社保，但是会给员工发一笔社保补助费，用现金代替社保缴纳。
　　《社会保险费征缴暂行条例》第十二条规定：“缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。”用人单位和个人不得私下就社会保险费进行约定，由用人单位支付现金，员工个人自行办理社保缴纳的做法，不可取。
　　提醒：社保卡的6大常见问题要了解!
　　1、社保卡等于医保卡?
　　社保卡不等于“医保卡”，医疗保险仅仅是社保卡所承载的众多功能中的一项，以后跟人社业务有关的事项都能通过社保卡办理。
　　2、怎么查询社保卡余额?
　　参保人员可拨打12333社保咨询电话，查询医保个人账户余额情况。
　　3、社保卡丢失怎么办?
　　上班族通过公司行政部办理;自由职业可先打 12333电话挂失，然后带着身份证、户口本去当地社保中心补办。
　　4、忘记了社保卡密码?
　　登录所在地社保官网，在线找回密码;或者带上身份证和社保卡去社保机构业务大厅修改密码。
　　5、社保断了怎么办?
　　(1)通过单位缴纳，与用人单位签订劳动合同的职工或跟用人单位存在劳动关系，通过单位缴纳社会保险。
　　(2)到地税部门办理;没有工作单位的个人，可以以灵活就业人员的身份到户籍所在地的地税部门办理社保登记手续。
　　6、机关事业单位养老金通过社保卡发放那如何申领与办理认证呢?
　　(1)如何申领：
　　参保单位应于参保人员经批准退休当月向社保经办机构申报办理退休人员待遇核定，社保经办机构按规定核定并从参保人员经批准退休的次月起发放基本养老金。
　　(2)办理认证：
　　社保经办机构每年对退休人员开展养老金领取资格认证工作，应协助核实退休人员领取养老金资格，退休人员可通过社保经办机构、原工作单位、街道、社区劳动就业和社会保障平台办理资格认证。医保中断后 可以自愿选择补缴或不补缴-医疗保险知识-金投保险网-金投网
医保中断后 可以自愿选择补缴或不补缴
摘要：记者了解到，按照湖南省原来的职工医保政策，续保时必须补缴停保期间的基本医疗保险费，一些参保人员往往因补缴费用较大而陷入两难境地。
记者18日从湖南省局获悉，医保断保后复保的参保职工，中断参保期间可自愿选择补缴或不补缴。
记者了解到，按照湖南省原来的职工，续保时必须补缴停保期间的费，一些参保人员往往因补缴费用较大而陷入两难境地。7月１日起执行的医保新政对此作出了调整，即参保人员可选择续保补缴，也可选择不补缴。
唐女士当年在一家省直单位工作，2002年参加工作，2004年6月从单位辞职后就没有再交医保。现在她找到一份工作，单位同意从今年7月开始帮她缴纳医保，但需要她自己补缴中间10年的费用。经过咨询，唐发现需补缴的费用比较大，自己承担有困难。
湖南省医保局指出，如按原政策，唐女士在续保时必须按规定补缴停保期间的医保费。现在按照新政策，参保期间缴费中断或停保的参保人员，有两种选择：一是按规定补缴停保期间的医保费，这样就可以将医保缴费年数接续起来，继续缴纳基本，这种选择比较适合年纪较大、参保时间较长的参保人员。二是可以选择不补缴，但未补缴的这个断档期不算缴费年限，断档前的年限和续保后的年限可以合并计算。这种选择适合比较年轻或参保时间较短的参保人员。
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之前交的社保停交了六年，后来又交上了，原来的医保卡还能用吗？
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您好，如是没有升级或需要换卡的情况，是可以用的，但您可以放心，您的社保记录是不会更改的
回复时间： 10:28
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违法和不良信息举报电话：400- 举报邮箱：医保的兴起是国家的愚蠢还是获利？
医保的兴起是国家的愚蠢还是获利？
哈喽大家好，欢迎大家阅读小编的文章，在阅读的同时别忘记留下您的意见和建议，要注意休息，最好的阅读时间是15分钟，好了，正文要开始了！用人单位每个月都会爲员工置办社保，置办社保的钱都是从工资中扣除一部分，每个月上去，社保扣去的钱也有几百块。所以就有企业会通知员工，医保换现金，也就是不交社保啦，间接给你现金。其西医保集体交2%，企业交9.5%。月薪爲1万的话，自己那部分每个月能够省下200块，假设不交医保，就算使命40年退休，光医保就能够省下近10万，想仍是挺合算的。可是！有没有想过企业还要交9.5%，关于企业来说就节省了45.6万。能够这部分的钱正本都是归于你的呀！有些员工，明晓得企业爲自己少缴了社保，也会处于各种思索不会维权。非必须缘由仍是，他们觉得社保缴纳的多少都是差不多的，对自己的影响不大，这其实存在着误区。就拿医保来说，假设单位交纳的多的话，医保的集体账户内的余额就会更高，平常能够运用的钱也就越多。假设你生了一场大病，破费了8万元的治疗费用，在没有社保和其他任何稳妥的情况下，你需求自己承当这8万元的费用；假设你有社保的话，你能够省下一大笔治疗费用。所以说，社保其实是十分重要的，能带给我们的不只仅是收益，还有许多影响日子的权益，10万在社保能带来的利益面前何足挂齿。所以假设的你的企业和你说医保换现金，请不要附和也不要妥协，这关乎着这终身的利益。小编在此谢谢大家能在百忙之中收看作品，如果您有什么意见或建议请在下方评论,别忘了留下关注哦！
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