社保最高报销封顶多少的封顶线是多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-08 22:10 标签： 江门社保医疗封顶线
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上海医保“封顶线”涨至39万元来源： 劳动报分享到：　　为进一步提高本市职工基本医疗保险和小城镇基本医疗保险的保障水平，经市政府决定，自昨日起，本市职工基本医疗保险统筹基金和小城镇医疗保险基金的最高支付限额（简称“封顶线”）从36万元提高到39万元，“封顶线”以上的医疗费用，仍可报销80%。
　　此外，2015医保年度本市职工基本医疗保险参保人员门急诊自负段标准和统筹基金起付标准均不作调整，仍然按照2014医保年度标准执行。参保人员的个人医疗账户资金将于4月1日计入，个人缴费部分按实际缴费金额计入，用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分的标准也不作调整，仍然按照2014医保年度标准执行。本市小城镇医疗保险门急诊补充保险个人账户计入标准和住院起付标准参照上述精神，均维持2014医保年度标准不变。住院起付标准不作调整，仍为第一次住院起付标准为1168元，第二次及其以上住院起付标准为584元；基金最高支付限额从36万元提高到39万元，超过部分继续由小城镇医保基金支付80%。（罗菁）
编辑：王砚
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扫码关注工人日报客户端苹果版安卓版住院医疗费用报销的起付线和封顶线是什么意思
[导读]：针对住院医疗费用报销的起付线和封顶线是什么意思这一问题，小编特意整理了一篇文章，帮助消费者了解这一方面内容。
　　住院医疗费用报销起付标准又称起付线，是指统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的统筹基金支付的门槛。最高支付限额是指统筹基金支付的上限，即统筹基金支付范围的封顶线。《国务院关于建立城镇职工基本制度的决定》规定，基本医疗保险的起付标准为职工平均工资的10%左右。最高支付限额为职工平均工资的6倍。对同一医疗保险年度内二次以上住院的职工予以适当照顾，第二次住院起付标准为首次的50%，超过封顶线以上费用，统筹基金不再支付。
　　统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，是结合我国国情和各地经验提出的。从近几年各地实行大病医疗费用社会统筹的执行情况来看，起付标准大多确定在当地职工年平均工资的5%至15%，起付标准以下的医疗费用个人一般都能承受，社会统筹部分的医疗基金也基本能够保证支付。
　　以北京市为例，目前北京市基本医疗保险统筹基金的起付线确定为1300元，封顶线为7万元。个人在一个年度内第二次及以后住院发生的医疗费用，起付线降为650元。在一个结算期内参保人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。
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最低每月3057.45元最高每月15287.25元19日，市社保局公布了下一缴费年度省会在岗职工基数“保底线”与“封顶线”，每月最低社保缴费基数为3057.45元，最高为每月15287.25元。政策规定，社会保险参照当地社会平均工资缴费，平均工资的60%作为保底缴费基数，平均工资的300%作为封顶缴费基数。职工申报的缴费工资基数在保底和封顶之间，作为有效缴费工资基数，达不到保底的按照保底工资基数缴费，超过封顶工资基数的按照封顶工资基数缴费。2017年7月至2018年6月参照郑州市2016年非私营单位在岗职工平均工资缴纳社会保险费（郑州市2016年非私营单位在岗职工年平均工资为61149元），社会保险缴费保底基数每月3057.45元，社会保险缴费封顶基数每月15287.25元。此外，五项社保缴费参保个人与用人单位分别承担的比例具体为：养老保险缴费比例，职工工资基数的27%（其中单位19%、个人8%）。工伤保险缴费比例按照行业划分为八类，基本费率分别为0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%，但工伤保险费由单位缴费，职工不缴费。医疗保险缴费比例，职工工资基数的10%（其中单位8%、个人2%）。生育保险缴费比例：单位员工缴费基数总和的1%，由单位缴费，单位职工不缴费。失业保险缴费比例：职工工资基数的1%（其中单位0.7%、个人0.3%）。
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　　日 08:43　中国保险报　
　　据中国新闻网 《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》将于9月1日开始施行，其中，少儿医疗保险设立年度最高支付限额为20万元人民币，将有效地防治家庭因病致贫、因贫废医的现象，预计70万左右的少年儿童将受惠。该办法是深圳市政府今年重点办理的十件民生实事之一。
　　据悉，参保人数在年内要达到30万以上，而且侧重向重病、大病的少儿倾斜。政府确定由财政补贴每年每人75元，这在全国也是最高的。少儿家庭每年每人只需缴交75元，体现公共财政对社会保障的支持，确保所有应保少年儿童全部纳入少儿医保制度。
　　深圳全市中小学和托幼机构在册的学生(包括深圳户籍、非深圳户籍学生)以及未入学入园的或在市外定居的未满18周岁的户籍少年儿童，且符合计划生育政策，均应当参加少儿医疗保险。同时为了防止挂名参保等问题，并且严格执行《深圳市关于加强和完善人口管理工作的若干意见及五个配套文件的通知》，规定在本市中小学和托幼机构的在册的非本市户籍少年儿童，其父母任何一方必须参加本市社会保险一年以上的才可参保。
　　少儿医疗保险还根据少年儿童参保的年限挂钩，参保年限越长，报销比例越高，最高的封顶线设定在20万元人民币。这个封顶线在目前也是最高的，从而大幅度提高了住院医疗保险的支付比例。关于缴费，每年9月份统一征收少儿医疗保险费用。
　　深圳审计局的负责人表示，要对少年儿童医疗保险基金的筹资、管理、使用进行审计监督，定期对市人大、市政府、社会媒体发布审计工作定期公告。
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