谁动了我的医保卡？原是黑心医院盗刷！
&&&&近日来，青年魏则西的不幸去世，将莆田系医院的利益黑幕曝光在公众视野。黑心医生昧着自己的良心乱诊断乱用药，医疗条件触目惊心。然而菌菌今天要说的是一件更为丧心病狂的事情，一家为了利益吃相难看到了连莆田系都要让步三分的医院。
重庆南岸区的龙女士，近日前往保险公司办理保险业务，在审核医保记录时突然惊奇地发现，自己多了<span STYLE="color:#00多元的医保住院记录，然而龙女士却从未去过这家医院。这是怎么回事呢？
龙女士说，今年的<span STYLE="color:#月，她在泰康人寿买了一份商业医疗保险，无论大病小病可以全报。然而最近龙女士住院一段时间，花去不少钱。然而当龙女士想要去保险公司报销时，保险公司却说不能报销。保险公司的负责人经查询发现龙女士在<span STYLE="color:#14年曾有过一次在重庆学府医院的住院经历，消费<span STYLE="color:#00元，由此认为龙女士有骗保嫌疑。保险公司还出示了龙女士的住院记录。住院病案显示龙女士的入院时间为<span STYLE="color:#14年<span STYLE="color:#月<span STYLE="color:#日，诊断为肛裂和混合痔。主治医师为张天才、丁晓彬。
从未在学府医院住院，病历是从哪里来的呢？龙女士感到很不解。疑惑的龙女士上网查询了自己的医保卡记录，果然在<span STYLE="color:#14年有一笔<span STYLE="color:#39元的住院支出。龙女士顺便又查了一下自己母亲的医保卡，也有一笔<span STYLE="color:#00多元的莫名消费。龙女士心中咯噔一下，不会是遇上盗刷了吧。
既然有这回事，又有什么说不清楚？
龙女士多次到学府医院进行询问，然而得到的答案都是领导不在。龙女士只好求助公益律师，学府医院的负责人院长助理刘清接待了龙女士一行。刘助理承认了学府医院盗刷的事实，但是问到具体是哪位医生护士，她却是支支吾吾，顾左右而言他。不是医生那时候不在工作岗位，就是护士休假了。
和你没关系，为什么签字？
经查，在龙女士出院记录上签名的张天才、丁晓彬两位医生目前的注册地点都为重庆学府医院。但是当我们询问这两位医生的情况时，刘清助理的答复竟然是：
注册地点在你们医院的医生，为什么说不在？
&龙女士仔细思考盗刷的原因，终于发现了一丝端倪。龙女士的母亲时常去跳坝坝舞，而其中一个舞友的女儿便是学府医院的护士。这个护士名叫代莎，2014年的时候谎称医院有活动，借用母女两人的医保卡进行注册。记者联系上了这个护士。
而当记者想要采访一下代莎时，刘清助理又开始了她的神回复：
盗刷医保卡，还拒绝调解，谁给你们的底气？
龙女士想要调取住院记录，也被以不是本人的理由拒绝。记者提出要进行调解时，刘清助理一口回绝。
而当记者要采访刘清助理之时，刘清助理立刻离开，还招来医院的医生对龙女士进行推搡。并说龙女士及其母亲的行为属于骗保。龙女士报警之后，院方仍然拒绝提供住院病历。记者和公益律师只好陪同龙女士前往南岸区卫计委进行反映。
开始，菌菌只以为是学府医院里个别人狐假虎威，盗刷医保卡。但是院长助理的回复让我意识到，这些盗刷分子的后台是整个医院！盗刷医保卡行为构成盗窃罪。根据我国刑法264条规定，盗刷分子们以非法占有为目的，采用秘密窃取的方式，非法转移他人财物，其行为构成盗窃罪。数额较大者，可处三年以上10年以下有期徒刑。很显然，院方没有意识到盗刷医保卡这一问题的严重性。张口“不清楚”闭口“不知道”，然而群众的眼睛是雪亮的，这样的回复只能是欲盖弥彰，贻笑大方。而且盗刷的直接执行者不是个人，而是医院科室；医院管理者明知是犯罪行为，仍然包庇藏私、拒绝沟通。这一切都说明盗刷医保卡的直接后台就是医院本身！
最近一段时间，莆田系医院被黑成翔。然而莆田系医院尽管医术差、医德肮脏，还没有胆敢打医保的主意，做违法犯罪的勾当。重庆学府医院这样公然为犯罪行为摇旗呐喊，比莆田系的坑蒙拐骗还要无耻。最后竟然还倒打一耙，说龙女士骗保，简直丧心病狂。医保基金，往小里说，关系着一个人的生老病死，往大里说，这是国家医疗政策的所在。窃取医保基金，不仅扰乱了人们的医保报销流程，使本该享受医保优惠政策的人失去庇护，而且挖社会主义墙角，赚社会福利的钱，是社会的害虫。
&&&&作为同行，菌菌对这种行为深感不齿，希望这样的医院能够少一点。据内部人员反映，该医院的院长正在与重庆卫视进行公关商谈，想要让这一报道消弭于无形。菌菌不希望这样的事情因为资本的力量得以石沉大海，毕竟医生队伍的纯洁性需要我们自己维护，自己监督。&
重庆都市台5月3日19：:00拍案700的相关报道
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。　　住院全记录之一-----“我是医保病人”！　　前些日子，由于多年被鼻息肉、鼻窦炎折磨，终于决定接受医生的建议---手术治疗。于是，趁着放寒假，住进了医院。在住院的10天时间里，感觉最微妙的就是“我是医保病人”！　　没住院的时候，仅仅知道每月要交医疗保险金，然后到门诊看病、买药时可以刷卡，让人感觉好像不是在花自己的钱，也觉得方便。现在一住院，“医保”的特殊性就出来了。首先是办住院手续麻烦。一般的病人只要带上钱就可以办手续，可这医保就麻烦，先要有医生开出住院单，再到住院中心领取表格，还要到单位开出介绍信，并盖章，最后还要回到医院医保科盖章，才可以办理手续，这是还不能忘了带上医保手册，否则还是不能办理。幸好我这并不是急症，自己还能走能跑的，心想要是哪位医保病人得了急症，办这个手续不得耽误多少时间！要还碰上自己家属不熟悉自己单位的，岂不更加麻烦！　　这还只不过是麻烦一点而已，治疗过程中的“特殊性”才更加微妙！早就听说医院要没有熟人或者“关系”，医生会给开高价药什么的，因此事先还是转弯抹角的找了一位别人的朋友，请他关照。因此那天一见我的管床医生，就赶紧自报家门，是谁谁的朋友，医生显得很熟练的说：我知道了，开药时我会尽量往医保方面靠的！呵呵！心里暗自庆幸，幸好找了人！要是没找的话，是不是就尽量往高价药、自费药方面靠呢？！看这位医生好像很好打交道的样子，就想得寸进尺，请他开抗生素时尽量便宜点，最好就用青霉素好了。医生用很奇怪的眼光看着我，显然觉得我这要求太好笑了，“现在谁还用青霉素，已经没有效果了，必须要用好一点的！手术后的抗生素还要用更好的才行！”心里有点不服气，我好多年没用抗生素了，难道青霉素会对我没有效果？还是后来一位在另一所医院工作的邻居道破了天机：除非你是医生的直系亲属，才可能给你用青霉素，那么便宜的药，哪个医生会开啊！又没有回扣！原来是这样啊！　　医院每天都有消费清单的，不自觉的几个同样病情的病友每天都会互相对照一下。这一对照，我这“医保病人”又特殊了！别的病人每天只需要输液450毫升，我每天都是800毫升，每天都是他们输完了跑到我这边来我还只输了一半！他们也都知道我有“医保”，经常开玩笑：不赚你们这些有医保的钱，赚谁的啊！我也只好跟着笑笑：“那是那是！”某一天查看账单，发现比平时多了近200元的药费，那种药看起来似乎与我这病没有什么关系。于是等护士来的时候向她请教，这药是干什么的，护士告诉我是做“雾化”的，我一听有点急了，别人做雾化都用的“庆大霉素”、“地塞米松“之类的。便宜得很，我怎么就用这么贵的啊！于是又去找医生，医生给我来了一句：你是医保的，急什么啊！这药是全由医保负担的！呵呵！这次我可是真的赚了，价格高、药就肯定好，效果也一定很好吧！而且不要我自己掏钱！　　住院10天，在医生那里听得最多的就是“你急什么啊！你是有医保的！”打听什么时候可以出院，医生会这样说；询问药的价格，医生会这样说……嗬嗬，我这医保病人还真是特殊啊！　　
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　　祝楼主新年快乐，福寿安康！
　　身体健康　　
新年好运！
　　我也住过医院　　住院:单位医保专干有住院介绍信一本,找他开一张,再带自己的医保手册即可.　　用药:医院的药分医保用和非医保用二类,非医保类就是贵重的,保健的,是由省里规定的,医生在治疗中如认为用非医保类某药较好--如副作用小,要征求病人意见,并由病人签字.
　　医保啊,那500万和400万的其实都是医保的,大家都赚国家的钱而已,只是疾病可不管你医保不医保.
　　医保住院,是按比例算第,用的多自己也出的多
　　者：一片雾
回复日期： 10:35:00
　　　　　　祝楼主新年快乐，福寿安康！　　　　　　 作者：
回复日期： 13:23:00
　　　　　　身体健康　　　　 新年好运！　　　　谢谢！祝各位新年快乐！健康幸福！
　　新年快乐！
　　　　寸心大姐,新年快乐!平安幸福!　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)上海人注意！少了这样东西，有医保卡看病也不能报销！你知道就医时能报销多少钱吗？
每次说到社保卡、医保卡这类东西时，
大家应该都不陌生，
但是你真的懂医保卡怎么用吗？
你知道医保待遇的区分吗？
你知道和医保卡一起的那本
《门急诊就医记录册》的重要性吗？
魔都侠一朋友最近就遇到这种尴尬的事情，
去医院时只带了一张医保卡，
至于那本就医记录册则忘家里了，
结果被告知：
没带就医记录册看病只能自费，
有医保卡也不行！
朋友一脸懵逼，
想到医药费那么贵，牙一咬回家了，
然后那天就没挂上号……
这让心（闲）系（的）大（蛋）伙（疼）的魔都侠
觉得非常有必要给大家科普一下，
那个和医保卡一起的就医记录册到底有啥用？！
什么是《就医记录册》
所谓《就医记录册》就是和社保卡同时发放的，
作为参保人员享受门诊急诊、
门诊大病基本医疗保险待遇的医疗保险凭证，
《门急诊就医记录册》，
同医院发放的病历长的差不多，
不过比医院的病历可重要多了~
《就医记录册》的使用
简单点说，
去医院看病的时候，
除了要携带社保卡、医保卡以外，
还需要同时将《就医记录册》携带，
在医保定点医疗机构门、急诊就医时出示和使用，
并交由工作人员和医师核验及记录相关规定的内容。
重点来啦！
参保人员应当使用而未使用《就医记录册》
所发生的医疗费用，
医保定点医疗机构将不予记帐，
医疗保险基金也不予结算。
也就是说此时看病只能自费了，
想想那高昂的医药费，
千万不要图省事忘了携带《就医记录册》哦！
虽然只是本《就医记录册》，
但也需要好好保管的，
任何个人不得冒用、伪造、撕毁、涂改、出借，
缺页以及标记序号作废的《就医记录册》也是无效的，
无效就意味着无法使用医保。
《就医记录册》的补办、更换
既然知道这玩意儿这么重要，
那么一不小心丢失了咋办？
同社保卡不同的是，
《就医记录册》是不需要挂失的，
只需携带本人的有效证件、社保卡或医保卡，
到邻近的区县医保中心或街道医保服务点办理，
委托他人代办的，
还需提供代办人的有效证件！
值得注意的是，在一个医保年度内，
累计补、换册4次以上参保人员的补、换册申请，
统一由市医保事业管理中心办理。
（上海市静安区康定路805号）
特殊情况咋办？
这里说的特殊情况是指
急诊的情况下未来得及携带《就医记录册》，
相关医疗机构应当使用《医保急诊就医记录册附页》，
并加盖医保定点医疗机构急诊专用章，
经治医师应当在《记录册附页》
上按规定要求记录本次就医的内容并签章。
就医的医疗费用先由参保人员自行支付，
事后凭医疗保险凭证、《就医记录册》
和《记录册附页》向邻近的区县医保中心、
街道医保服务点申请报销相关的医疗费用。
关于《就医记录册》的重点
基本上就这么多了，
总而言之，
社保卡、《就医记录册》等一定要保管好，
就医的时候记得携带。
说完《就医记录册》的问题，
咱们再来说说医保待遇的划分，
你知道自己就医时能报销多少钱吗？
目前上海在职人员门急诊待遇
自负段为1500元，退休人员是700元。
历年账户资金可用于支付
自负段和进入共付段后个人自负部分的医疗费用。
啥？什么是自负段？？
就是在就医的时候，
医疗费用满了1500元以后，
多出的部分再按照对应的比例享受报销！
这也叫起付钱！
那么参保人员和退休人员就医时
究竟能报销多少呢？
可以参考下表~
对于住院和急诊等医疗待遇
也有一定的标准~
居保少儿怎么办
根据规定，
居保少儿对象因病、伤需要住院治疗时
原则上实行划区定点医疗，
即患儿应当在其户籍
(及参加少儿住院互助基金)所在地，
或入托、入园、入学所在地的
居保少儿定点医疗机构住院治疗。
其由居民医保和少儿基金支付的住院医疗费用，
出院时凭《医疗证》、《住院结算证明单》
由医院记账结算，无需事后报销。
居保少儿每次住院（含急诊观察室留院观察）
发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，
设起付标准：
一级医疗机构50元，
二级医疗机构100元，
三级医疗机构300元。
超过起付标准以上部分的医疗费用，
在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，
由居民医保基金支付80%，
在二级医疗机构就医的，
由居民医保基金支付70%，
在三级医疗机构就医的，
由居民医保基金支付60%。
大学生医保
大学生在校内门诊发生的医疗费用，
由各院校按不低于90%支付，
其余部分由个人自负。
在校外门急诊发生的医疗费用，
按照居民医保中小学生门急诊待遇支付，
并随居民医保中小学生待遇同步调整。
现在对于自己手中的社保卡或医保卡，
是不是彻底清楚了呢？
每个月缴纳社保虽然心疼，
但是真到需要的时候，
才发现这玩意儿还是有很大作用的！
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