&【保险理赔】有医保了，还有必要买重大疾病险吗?
　　对没有医保的人来说，重疾险尤其重要。而对医保覆盖对象来说，重大疾病险可作为一种必要补充。因为，社会医疗统筹基金对医保人员的保障是&保而不包&的，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高。如果曾购买过重疾险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，一方面不需要自己在病后垫付医疗费用，更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。而且，医保的药品是按甲、乙两类分别对待的，药品的实际个人分担额较大，有些病人因经济困难就少用乙类药，若能获得保险赔付，则在治病用药方面也会有更大的自由度，提高医疗质量。
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经营性网站　　看了看重疾保险，感觉好晕。网上查了查，好像都没说清楚的，感觉挺迷茫的？商业保险有用吗？算不算对社保的补充啊？据说理赔各种麻烦，要符合疾病各种条件，是真的吗？　　有人知道吗？知道的亲能否回复下！谢谢谢谢！
楼主发言：8次 发图：0张 | 更多
　　我觉得还是有必要买的，毕竟社保有很多的不报的地方，关于理赔倒是没有理赔过，不过条款合同白纸黑字的写着，都是受法律保护的，如果真的是应该理赔而保险公司不赔是可以告他的。　　
　　貌似得病了还要符合很多症状才能赔付？是这样吗？
　　@瞧不起包子
19:12:56　　貌似得病了还要符合很多症状才能赔付？是这样吗？　　-----------------------------　　不是的, 這主要是要看重疾的定義, 有的公司說自己的產品包括了多少種疾病, 樓主不要給多少種疾病所影響到,覺得這個保障種類多就是好, 除了重疾保障類別多, 重疾定義也影響到能否理賠, 有的公司條款還保留更改權利,需要理賠的時候不給你理賠啦, 所以是看定義為先, 再看種類多不多。重大疾病險, 香港公司的定義一般較廣, 而且保費比內地便宜30%, 就是可以用相同的保費, 得到大一點的保障額度,而且內地只有單次理賠的, 香港的更有多次理賠的選擇,當然保費會貴一點, 但是現在環境, 食品都不安全, 多次理賠是有需要的, 理賠可以多達7次, 就是保額的700%
　　有保险公司的人内部来解答下吗？另外香港的保险真的那么好吗？
　　不懂，我只听网上说，保险本身是个好东西，只是保险业务员多不靠谱　　
　　您好，商业保险和社保的最突出的区别就是，商业保险赔钱，社保不赔钱，具体疾病种类，还要看险种，险种不同。疾病的种类都不一样的。　　那些保险条款我觉得您可以找一位专业的人士咨询下，因为我们是有专门的教学资料受过系统的培训，肯定更加清楚您想要了解的东西。如果您信任我，可以加我微： 希望能帮助到您，祝您生活愉快
　　@萌翻了自己
10:26:17　　不懂，我只听网上说，保险本身是个好东西，只是保险业务员多不靠谱　　-----------------------------　　对。有些业务员忽悠客户，我特别讨厌那样的，今早我们公司早会通报一名业务员被判刑20年。夸大保险功效。忽悠客户投入大笔钱。这叫缺德。。希望以后的保险行业从业人员越来越敬业，专业！
　　@瞧不起包子
09:42:47　　有保险公司的人内部来解答下吗？另外香港的保险真的那么好吗？　　-----------------------------　　香港保险有利有弊，凡事都有两面性的。最重要的是这个汇率问题，人民币升值。到时候香港20万保额。在内地值多少钱呢。香港的服务应该很好。各有各的好，就看适不适合自己，我本人觉得路途遥远，出险报销，赔偿，麻烦。还有疾病的定义，内地和香港都有不同的。到时候起纠纷就不好了。
　　@疯子hplc
15:31:35　　我觉得还是有必要买的，毕竟社保有很多的不报的地方，关于理赔倒是没有理赔过，不过条款合同白纸黑字的写着，都是受法律保护的，如果真的是应该理赔而保险公司不赔是可以告他的。　　-----------------------------　　受法律保护的骗局而已。条款，大部分都是有精心设计的，可以玩很多文字游戏。这些例子网上一大把。
　　我是财险公司的。不过自己买的寿险产品。保四十种重疾十种轻疾，周围遇到理赔的感觉还不错。因为我有甲状腺结节，所以以防万一吧。
　　被人忽悠去学过保险，考过保险员，老师说：重大疾病的那些险种多数人不会得这种病，常得的病绝不会给你保的！保险公司都养着精算师，每种保险都是算过帐的，绝不会让你占便宜的！所以我只给孩子在学校买了100元的意外险，老公买了车险，其他的就不会买的。自己买的社保。
　　重大疾病保险还是值得买的，25种重大疾病是保监会统一定义的，各大保险公司合同的头25种基本上都是一致的，后面的是各大保险公司根据各自的情况自己附加的。其实这25种就已经包括了常见的重大疾病，比如恶性肿瘤和心脑血管疾病等等。　　
　　买了　　
　　我买了个60种疾病的，希望用不上啊。
　　我买了，华夏的，重疾加轻疾共110种。反正看他们写的条款，有的需要满足好几个条件才能理赔，有的就是需要满足AB条件，但是不能有C条件，才理赔。　　买个算是保障吧，如果不理赔，将来可以做遗产给继承人的。　　他们的附加住院险挺好，我更喜欢那个，但是好像要和主险一起买
　　买了重疾的，但没理赔过（希望永远不要用到理赔啊）　　我买的好像是48种疾病。交十年钱。期间得列表里的病或者意外突然死亡和残疾都给赔钱的。　　上面说的我觉得不太正确啊，什么绝大多数人不会得肯定赔钱。　　癌症，心脏病，中风什么的，还是很常见的。重疾保险都是重病啊，本来保险就不是肯定发生的事，所以用少量的钱去有一个大额的保险。所谓保障本身就是应对不经常发生的事的。　　反正我觉得还是必要的。　　我姐夫刚刚得淋巴癌，才30多岁，身体特别好，知名驴友，生活状态特别健康，全家人谁得病我也绝对不相信他得病。他有理赔20万，但买的好像不是重疾险。我不知道买的什么险，姐姐只说保险赔了20万。缓解了很多精神压力。初期手术+化疗乱七八糟总共就花了差不多。　　。。。回来我就买了个重疾保险，给自己和老公。毕竟看病太贵，一个大病就倾家荡产了。　　我觉得有些保险挺扯淡的，但是重疾险如果现在你目前生活必要之外有多余的钱还是需要一个的。毕竟到80岁，得这些病的几率太大了好不好。心脏病，心脑血管病，糖尿病，癌症什么的。。。。
　　纠结啊！到底大家买的啥保险啊？！小广告都不来，保险公司内部有人理赔重疾险吗？进来说下啊！
　　商保还是有必要买的，最少要买一份，这个是补充社保的不足，而且钱交进去也是可以拿回来的！我家里都买的平安！重大疾病包含了很多项，基本看你买哪种，重大疾病顾名思义是重大的疾病，一般都可以赔付！另外你可以让他带一份医疗保险，这样的话小病小痛也可以报销！买一份吧，好多人舍不得这个钱，但是你想想，你舍不得这个小钱，万一病了，那就歇菜了，现在的医院有多坑，不用我多说！
　　我最近也在看，但是条款太复杂，看的好晕！听同事说有个阳光公司有一款重疾，每年交一万，交5年，赔付75万，保20年。保费低保额高。　　但是20年后我40多岁，随后的20年才是发病高峰期，那个年纪买重疾会非常贵。好纠结。　　
　　这个东西，商保买一份即可。弥补社保的缺陷。我妈就是保险业务员。家里大大小小保险买了不少。从心里说。就是不明白为什么买那么多保险。弄的生活很紧张。下辈子绝对不买这么多保险。
　　提起家里她给保的那么多保险就头痛。烦死商保了。
　　商業保險有用，你知道社保中的可報銷的國外用藥佔多少種類嗎？　　
　　香港保险好 我朋友就是做那个的 大陆人最爱去买重疾类的　　
　　看个一个外国新闻，一个英国男人买了一份汇丰银行的重疾保险，最后这个人验出癌症了，想去理赔，但是银行拒绝，因为保险合约签了投保人要有得了转移性的癌症才能理赔，但是这个男人的癌症是原发性的，还未转移。
　　我都买了，供二十年，还有一年就供完，人寿的，里面保什么我真的没看过。
　　买啊，干嘛不买，现在我就后悔了，买不了。
　　马　　
　　马一下　　
　　我是做香港保险的，保诚友邦的都不错。友邦有92种，全球治重病都能保，不存在不住香港就用不上的说法。而且相比国内保费会低20%，但是保额却更高。比如50万保额，国内可能每年交1w，香港8000。　　
　　加一句，我自己也买了。没有用上理赔的话也会有年化率5左右的分红。　　
　　我妈是平安的　　给人理赔过　　一个小手术　　赔得比例挺高的　　楼上有人说得对，关键得找个靠谱的业务员，了解清楚，然后你需要的时候这些事他都帮你办了，你只要准备材料就行
　　@瞧不起包子
19:12:56　　貌似得病了还要符合很多症状才能赔付？是这样吗？　　-----------------------------　　千万别买，文字陷进早就精心设计好了，就是不让你全部符合。医疗科技发展很迅速，技术更新也很快，但是保险里面的设计都是风险大的医院不采用的方式。还有比如断肢体，断一个不算，非要断掉两个以上。等等，玩死你。
　　前面网友都说了，25种重大疾病是统一定义的，有什么好忽悠的，我前年从保险公司辞职了，部门里就有理赔室，有客户买了重疾，月交保费的，才交了半年，体检查出乳腺癌，赔付20万。当然不是你到保险公司拿着医生诊断证明就可以赔付了，所有理赔都要经过理赔调查，只要不是带病投保都能赔。当然我也遇到没赔的，就是带病投保，同时在五家保险公司投保高额重疾，一年后理赔，跑了四五家医院，发现被保险人几年前就已经确诊了，那肯定不赔，保险保的是概率事件
　　@瞧不起包子 我妈七八年前给我爸买过一份，去年年底我爸肾癌手术后拿着保单去太平洋保险公司，人家的解释是赔原来保费的一半，如果下次再手术再把另一半赔了，这个保单就算结束了。有这钱还不如存银行还有利息，都是不要脸的推销员当时没黑没白的给我妈打电话不买不得安宁。
　　本人就是跟保险售后的，重疾險很必要买啊，你想了解可私信我吖
　　终身重疾险（保重疾保身故），25岁左右，年交1700多美元，交20年，保额8万美元（保额随时间继续上涨），覆盖疾病52种！可以说一个险保障一辈子省心不用再买了！　　另外他无病无灾到70岁时可以退保取大概20万美元现金回来、80岁时退保可以取30多万美元！ 微信 tt
　　感谢各位亲！有保险公司的进来推销下保险吧。买啥啊？
　　@瞧不起包子 　　你好我是平安的业务经理 我来慢慢回答你的问题　　1重疾
：我们常见的癌症
耳聋 。。。。有45种重大疾病种类。现在我们吃的 用的都不是很安全 楼主有考虑到这个 证明眼光已经比较长远了。
毕竟谁也不知道风险哪天会来临 谁也不知道风险会降低到谁的头上，我们能做的是加固我们的堡垒 哪怕风险来了 我们能有更大的抵御风险的能力　　2
商业保险和社保 。 如果公司给你交的有社保 你交少部分我觉得是划算的 15年只交3万多 退休后领工资
如果公司不给你交 你自己以私人的名义交就不是很划算 一年一万多
万一以后延迟退休 或者你领不了几年 社保又不退钱 。所以综合来说 商保都是很有必要的。
　　社保5万以下报销百分之80
5万以上报销百分之50
这个报销比例就是你要买重疾的原因 。。。。。。。
小病医疗报销比例比较高，如果有商保的话 商保会补充报销社保报销后省下的百分之百。。　　我的微信
　　@瞧不起包子
19:12:56　　貌似得病了还要符合很多症状才能赔付？是这样吗？　　-----------------------------　　看你买的险种 　　如果是买的重疾
就要看你得的病种是不是在重大疾病范畴类　　如果外加了小病医疗，只要住院都可以报销的　　我的微信
　　买适合自己的，不要太看重收益，保额高，收益就不会高　　
08:37:33　　我买了个60种疾病的，希望用不上啊。　　-----------------------------　　肯定希望用不上赛
得病多疼呀
　　@瞧不起包子
11:17:12　　纠结啊！到底大家买的啥保险啊？！小广告都不来，保险公司内部有人理赔重疾险吗？进来说下啊！　　-----------------------------　　你好 我是平安保险的 自荐一下 亲也可以加我了解一下的 。我们公司之前理赔了一个 不过金额不高 只有15万 当事人没有办多高金额的
不过花了好像挺多钱 ，
当然理赔的金额还是缓解了不少压力
在经济预算可以得情况下 最好还是买高点
　　@千里送锅盖
06:39:18　　买啊，干嘛不买，现在我就后悔了，买不了。　　-----------------------------　　为嘛 得病了？
　　我买了平安保险，30年保终生
　　@千里送锅盖
06:39:18　　买啊，干嘛不买，现在我就后悔了，买不了。　　-----------------------------　　@34xxxxxxx
14:49:37　　为嘛 得病了？　　-----------------------------　　是啊
　　除了平安福，香港保险，还有其他的吗？
　　@千里送锅盖
06:39:18　　买啊，干嘛不买，现在我就后悔了，买不了。　　-----------------------------　　@34xxxxxxx
14:49:37　　为嘛 得病了？　　-----------------------------　　@千里送锅盖
17:06:35　　是啊　　-----------------------------　　保险就是要提前规划的
　　@瞧不起包子
23:02:48　　除了平安福，香港保险，还有其他的吗？　　-----------------------------　　其实重疾险大部分公司也是大同小异的　　你随便找家大点的公司保呗　　不过你得注意不要买错了险种　　毕竟保险名声之所以差　　很大一部分在不靠谱的业务员忽悠客户上
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& 都说买保险容易理赔难是怎么回事？
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都说买保险容易、理赔难，或者不能理赔。为什么？
买保险容易、理赔难，这是我们的客户朋友最关心，也是最担心的问题！造成很多客户朋友不相信保险，买过保险的朋友再也不愿购买保险了，其实是有一些原因的？
第一: 很多客户以为买了保险就以为什么都保了，到时候出了意外或疾病拿到保险公司去理赔，保险公司告诉他不能赔，然后客户就很不理解。其实并不是这样，比如你只买了意外保险，疾病住院我们保险公司不可能给你理赔；很多客户只买了重大疾病保险，然后生了一次疾病，就到保险公司理赔，保险公司工作人员告诉他，你这个保单不能赔付，我们的客户到保险公司大吵，但是还是没有赔到，最后我们的客户朋友再也不相信保险了，这些原因是怎么造成的呢？最重要的就是我们的业务员没有跟我们的客户朋友解释清楚，或者有一些保险公司，疾病住院医疗和意外医疗方面的至少要等到孩子3岁才可以购买.........很多客户觉得疾病住院医疗这个保险比较贵，又是消费型的，就没有购买，到孩子感冒住院了又不能报销，就说这个保险没用，保险公司都是骗人的；其中有些客户到保险公司每年买了几万的保险，一次发生了大病，然后找保险公司赔钱，保险公司的工作人员告诉他，你不仅不能赔，而且你明年还要继续交保险费，这个客户气的要死，说我都快要死了，不赔还要我交费，因为这位客户买的是投资型的保险，没有任何的医疗保障，保险公司怎么能给他理赔呢？等等的一些问题,所以买保险一定要全部买全，不管什么病都可以获得理赔，然后找一个专业的代理人给您介绍一个适合你和你家人的保险，这样你才不会觉得保险公司都是骗人的。
第二:理赔难,客户买了保险之后就没有代理人或者售后服务人员了，然后客户发生了一次意外，然后自己把资料拿到保险公司去理赔，保险公司人员告诉我们的客户你没有病历本，然后客户回到家里，找到病历本再拿到保险公司理赔，保险公司理赔工作人员告诉他，你还差一个费用清单，你要到医院去补回来，这个时候我们的客户就很大的脾气了，我总共都用了才几百块钱，还要这、要那，怎么这么麻烦。其实这些客户说理赔难，是因为他没有弄清楚这个程序，你到任何一个地方，基本程序是肯定要的。如果我们的客户朋友遇到这种情况，有一种办法你是可以去使用，就是你直接拨打我们保险公司的客户电话，要求售后服务人员来上门服务，比如我们新华保险公司客户服务电话是95567& &&&24小时服务，你有任何关于保险方面的疑问都可以去咨询。
这样你就省了很多事情.........
& && &&&第三:本来可以理赔的，但是后面没有赔到。前不久，一个客户朋友咨询，她女儿到平安买保险几年了，意外保险和疾病保险都买了，一次在学校不小心摔到了脚，属于意外，最后拿到我们平安保险公司来理赔，没有赔到。按到底是可以赔付的，这是为什么？............这个孩子9岁，在北京读书，父母不在北京，发生事故到医院治疗的时候，医生就问了这个孩子，你这个脚以前是否有摔过，这个孩子就说我以前摔了一次，医生问这个孩子，以前痛不痛，她说痛，这个医生就说你这个意外不是这次造成的疼痛，是你前几年摔了一次造成的，最后这个医生就按照孩子的说法写到病历和病案，当这位客户朋友拿到保险公司来理赔的时候，保险公司就说你这个是旧伤，属于带病投保，因为你前一次脚受伤之前，你还没有购买保险，所以不能赔付。其实怪就怪这个医生，如果不随便给她写这个病历，那肯定是可以报销的，那么小的孩子医生问她问题，她肯定随便说的啊，其实以前根本就没有旧伤。
还有好多我们的客户朋友，假如是去年买了保险，然后最近一次生病住院了，我们的医生就问他，你之前是否有这个症状，有这个疾病，那病人不是随便说，我好象好多年前就有这个病，最后拿到保险公司赔付，保险公司说你这个是属于带病投保，你以前就有这个疾病，保险公司肯定不能赔付.................这位客户朋友本来以前就没有那个疾病，就是随便说了一下，然后医生就把你记录上去了，造成不能理赔，而后面到医院又不能更改，造成不能理赔，很可惜。我写这几个案例就是告诉我们的客户，如果发生了意外或者疾病，千万不要随便说，你最好就说，你最近或者就这几天才有这个症状的。
第四:一些客户，拿汽车保险理赔来跟人寿保险理赔来比较，说你们那个汽车保险还要看现场查勘和交通JC的证明，很麻烦的，有熟人就赔得多，没熟人还要送礼之类的。我要告诉大家的，汽车保险可能是这样的，因为它是一个有价的东西，你这个地方可以300元修好，也有可能要500元，但是我们人寿保险是不一样的，人的生命是无价的，一般不需要来看现场，也不会规定，你这个病最多只能用3000块或者5000块之类的.....一些客户就是这些原因不想购买保险。
第五：个别客户，知道自己有病，又没有告诉业务员或者客户告诉了业务员，而业务员为了他一点小小的利益，就没有告诉保险公司，最后理赔遇到麻烦等等的一些问题。
现有一款专门针对宝宝的医疗保险卡，每年保费300元。 出生满30天--6岁均可办理。意外门诊每年可报销1万元，疾病和意外住院可报销10万元，重大疾病1万元，保障更全面！更贴心！&&无需主险可单独购买，如有需要请联系我&&QQ
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呵呵 业务员的素质参差不齐。
自考、成教专科专升本 多年口碑值得信赖！QQ吴老师 微信/电话
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钱在你手上你是爷，钱到他荷包里面了就变成他是爷鸟~
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其实不像传说中的那么难，我理赔过不知道多少次了，深有体会，手上还有邮近理赔下来的单子呢，不信的，找我要着看下。。。
★★★ 中国平安& &&&QQ：& & 电话：& &涵涵幼儿园了。。。
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一般都满快的，只要你的资料室齐全的
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理赔很轻松~1天内结案，3天内到账~选大公司大平牌，没错的~相信群众
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财富人生，平安相伴！
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牛牛1221 发表于
其实不像传说中的那么难，我理赔过不知道多少次了，深有体会，手上还有邮近理赔下来的单子呢，不信的，找我 ...
是的，现在的保险法已经很完善了
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是的，有时候是客户没有把理赔的范围和程序弄清楚的，造成理赔难或者是不能理赔
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理赔其实不像想像中的那么难，相反反而是很简单的事
★★★ 中国平安& &&&QQ：& & 电话：& &涵涵幼儿园了。。。
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才看到你的帖子 本来想给花花的 可是不能对120小时之前的
写的蛮好 谢谢分享
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不仅素质 品德更重要 素质、学历可以加以修正
品德确实难以改变的
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UID15473&帖子&精华0&金币297 &威望1 &注册时间&
都说买保险容易，理赔难，其实是在购买的过程中出现了沟通以及理赔时资料准备不齐全的问题。& && & 很多客户在购买保险的时候为了节省保费，只购买了主险以及重疾险，而没有购买意外或者小病医疗方面的产品，在出现意外医疗或者小病医疗的时候当然就无法得到赔付了，按照LZ说的重疾理赔的时候，重疾不符条件或者提供的资料不全的话也是不好理赔的。
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UID92723&帖子&精华0&金币286 &威望0 &注册时间&
还好吧,我索赔过....没有传说中的那么难..
买保险的时候最好是找工作年限长一点的销售人员买会比较好....
嫉妒他人，表明他人的成功，被人嫉妒，表明自己成功。育儿QQ群：欢迎交流！
UID143726&好友&帖子&主题&精华0&小红花26 &积分890&在线时间302 小时&注册时间&阅读权限50&最后登录&
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哈哈，我终于听见有说保险公司好话的客户了~的确，好与不好都在于个人，选择一个对的人和一个对的公司很重要。保险业也是一个服务行业，好的代理人会给您带来一辈子完美的服务~
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今天又仔细看了哈这个帖子 确实写得很好呀
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好文，值得普及，客户对保险认识不足的问题固然存在，我们保险代理人是否为客户讲明白保险责任和相关利益呢？这值得我们代理人反思！很多代理人只讲保险利益，甚至过分强调收益，根本不将保险责任。由此带来的后果是比较严重的，客户得不到理赔就直接导致客户的不信任。
&&个人觉得作为一名代理人，不能为了签单而买保险，很多时候保险代理人就像一名医生，开对了就能治病，开错了处方就能致命。虽然不能直接伤人，但足以自伤---失去信誉、失去客户、更是给客户带来损失。
作为一种社会经济制度，保险是一种社会化的安排。通过保险制度，被保险人个人的风险得以转移和分散。所谓一人损失，大家分摊，“人人为我，我为人人”。本来是很好的东西，不知何年何月被行业前辈们做的如此扭曲 ，这就警示我们客户在卖保险时一定记得看条款。保险条款详细记载了保险合同当事人的权利和义务，具体包括保险责任、责任免除、保险费交纳、保险金申请、合同解除、争议处理等事项。 如果理解了条款就不会有买保险易、理赔难的感慨了！
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