意外伤害如何认定?哪些意外不属于旅游意外伤害保险险的赔偿范围

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如何认定意外伤害
  人身意外死亡保险有何特点?  (1)中短期性:人身意外死亡保险通常只保到65岁。  (2)灵活性:人身意外伤害保险中,很多是经当事人双方签订协议书,保险金额亦是经双方协商议定的(不超过最高限额),保险责任范围也相对灵活。投保手续也十分简便,当场付费签名即生效,无需被保险人参加体检,只要有付费能力,一般的人均可参加。  (3)投保简单 保险公司一般只需要被保人的个人信息(如年龄,生日,住址等), 付款方式, 受益人情况和职业情况这些方面的信息, 其他信息如被保人的身体健康状况, 既有病史等是不需要的。  (4)保费低廉:一般不具备储蓄功能,在保险期终止后,即使没有发生险事故,保险公司也不退还保险费。所以一般保费较低,保障较高。  认定意外伤害的原则是什么  一是外来的伤害。是指被保险人遭受的伤害是非本意的,来自自身以外的偶然原因引起的事故。这里要注意的是疾病不属于意外。一些保户往往认为得了疾病(如心脏病突发脑血栓等)也是意外,要保险公司赔偿。实际上,疾病虽是偶然发生的,也违背当事人主观的意愿,但它的发生是一种来自身体内部的因素,故不在人身意外死亡保险责任范围之内。  二是剧烈的伤害。是指造成机能丧失、残缺、机能障碍等伤害的意外事故。  三是明显的伤害。是指在责任期内(一般为90天)造成死亡的后果,保险人就要承担保险责任。 四是突然的伤害。是指在极短的时间内形成来不及预防的事故。
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Copyright@ 版权所有 找法网()- 中国大型法律服务平台&、哪些意外伤害事故不属于保险赔偿的范围?()①打架、斗殴等违法犯罪行为②战争、核
全部答案(共3个回答)
你好!意外险的责任免除每家保险公司是大致相同,略有差异,下面给你看一个大致的免责范围,具体还是需要看所买意外险的具体条款。责任免除条款因下列情形之一,导致被保险人身故或残疾的,本公司不承担给付保险金的责任:一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项;二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;四、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;五、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品;六、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;七、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;八、被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;九、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);十、被保险人因整容手术或者其他内、外科手术导致医疗事故;十一、被保险人的遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;十二、被保险人的精神和行为障碍;十三、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;十四、核爆炸、核辐射或核污染。希望能帮到你!
你好,遭人伤害也分具体情况,除重大伤害外,一般不会理赔,因为存在第三方赔付,保险公司不再理赔。欢迎添加保险服务团官方微信号:toulang-wu,多了解理赔知识...
您的想法是对的,公司只应赔付剩下的部分。既然法院判决您的员工应获得16.7万元的赔偿,那么他就不应该多获得10万元的给付。
本人工资哦
人身意外伤害险是指由意外事故导致的伤害或者身故,而人身伤害责任保险是指意外或者疾病引起的伤害或者身故
答: 你好头晕、耳鸣是神经内科常见的症状 尤其是中老年人 象你母亲的情况不支持肿瘤的诊断一般首先考虑 椎-基低动脉供血不足,颈椎病,美尼尔,眩晕综合征确实 桥-小脑角...
答: 1、“对方又不是律师”:学长是怎么知道对方不是律师的?既然如此,你是不是也有办法知道对方到底是干什么的了?如果是知名的法学专家、教师、法官、检察官、法律栏目主持...
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相关问答:123456789101112131415意外险赔付有范围&那些行为保险公司不赔偿--财经--人民网
意外险赔付有范围&那些行为保险公司不赔偿
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  连日来,暖手宝炸伤人的事件频见报端,意外虽防不胜防,但风险可以通过转嫁。不过,怎么赔、赔多少也是有讲究的。
  赔偿是按
  损失补偿来定
  上周,家住桐柏路的王女士因为暖手宝爆炸而被炸伤,大家在呼吁慎用暖手宝之余,不知是否想到了如何转嫁意外风险,为自己加件保护的外衣。
  据平安河南分公司资深人士介绍,这样的事故属于意外伤害险的保障范围,如果王女士有意外伤害,是可以得到保险公司的赔偿的。
  “但是如果暖手宝的厂家或者经销商对王女士进行过赔偿,赔偿费用超过医疗费用,保险公司则不用再次赔偿,如果第三方只赔付了部分医药费,那么保险公司将按比例赔付剩余的部分。”
  该理赔人士解释,这是根据保险法中的损失补偿原则而定,只要涉及医疗费用,不管伤者买有几份保险,获得的赔偿总额,不能超过所需要医疗费的实际发生费用。“因为保险不允许被保险人因损失而获得额外的利益。”
  赔付范围仅限医保用药
  知道了意外伤害可以通过保险来减少损失,规避风险,但有不少人提出了疑问,到底哪些属于意外伤害?哪些才能得到赔付?
  对此,平安保险理赔经理介绍,一般判断意外事故有四个条件,一是非疾病造成的,二是外来的,三是非自身的,四是突发的。“这些条件都满足时,我们才能确定被保险人属于意外伤害,可以给予赔付。”
  不过,这种赔付也是有限制的,只适用于范围内产生的费用。“也就是说意外伤害的门诊治疗,只要是在医保用药范围就可以赔,自费药部分保险公司是不赔的。”该经理表示。
  同时,一般保险公司对于意外伤害险都有一个免赔金额,有的是100元,有的更多,这就意味着保险公司在理赔时,会先剔除这部分,剩余的才会按照比例赔付。因此,因意外伤害而产生的医疗费用,保险公司是不会全赔的。
  一般意外伤害保险的免赔项
  1.人或受益人对被保险人的故意行为。
  2.被保险人的犯罪或拒捕行为。
  3.被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品。
  4.被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外。
  5.被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具。
  6.被保险人流产、分娩,但因遭受意外伤害所致不在此限。
  7.被保险人因整容手术、药物过敏或其他医疗所致事故。
  8.被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。
  9.被保险人从事潜水、滑水、漂流、滑雪、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。
  10.凡出入、身处、驾驶、服务、上落于任何航空装置或航空运输工具,但不包括由商业航空公司在规定的搭客航线上行驶的飞机。
  11.战争、军事行动、暴乱或武装叛乱。
  12.核爆炸、核辐射或核污染。
  13.被保险人因精神病所致事故。
  14.被保险人装配假眼、假牙、假肢或购买残疾用具。
  15.公费、劳保医疗管理部门规定的自费项目。
(责任编辑:朱瑶、曹华)
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