我家有2个人享受农村低保申请条件,在交农合医疗筹资款时应减2个人的个人应交费,

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新湖南:农村低保与国家扶贫标准两线合一,你关心的问题都在这
 新湖南首屏重点推介&  新湖南客户端记者周红泉 通讯员谭显润 包宋德    导读    小康路上,一个都不能少。  2017年起,全省实现农村低保标准和国家扶贫标准“两线合一”,农村低保指导标准由原来的2640元/年,提升至3026元/年。  数据显示,去年低保保障290.8万人,另有39.21万名社会保障兜底脱贫对象。  对他们来说,“两线合一”意味着什么?低保户纳入贫困户的条件是什么?“两线合一”后,我省财政将如何加大投入?  省政府召开全省农村低保标准与国家扶贫标准“两线合一”新闻发布会。省民政厅、省财政厅、省扶贫办通过新湖南客户端向您详细解读。  1、“两线合一”的意味着什么?  “社会保障兜底脱贫是中央脱贫攻坚‘五个一批’重要内容,省委省政府高度重视,多次研究部署,决定从2017年起实现农村低保标准与国家扶贫标准‘两线合一’。”省民政厅党组书记、厅长唐白玉介绍,实现“两线合一”意味着:  提高农村低保标准,增强了困难群众获得感。农村低保标准和国家扶贫标准“两线合一”,省级农村低保指导标准定为3026元/年。各地按不低于指导标准开展提标,均达到或超过指导标准,农村低保标准和救助水平也将同步提高。  同时,进一步加强了农村低保制度与扶贫开发政策的衔接,符合扶贫条件的农村低保户将纳入扶贫建档立卡贫困户范围,能够得到相关扶贫政策支持,实现“两不愁、三保障”,并促进低保制度规范运行。     2、“两线合一”除了在标准上衔接外,还要在哪些方面加强衔接?  唐白玉介绍,为了确保农村低保制度和国家扶贫开发政策有效衔接,将在四个方面做好工作:  政策衔接上,将符合农村低保条件的建档立卡贫困户纳入农村低保范围;符合临时救助、医疗救助、特困救助供养等救助条件的纳入相应的社会救助制度覆盖范围。将符合扶贫条件的农村低保家庭纳入建档立卡贫困户范围,给予政策扶持,帮助其脱贫增收。  对象衔接上,民政、扶贫和残联等部门密切配合,统一农村低保和社会保障兜底脱贫对象家庭收入和财产核算标准和办法,加强农村低保和扶贫开发在对象认定上的衔接。  管理衔接上,要加强农村低保对象和建档立卡贫困户的动态管理。县、乡两级要及时掌握农村低保对象收入变化情况,及时将新增的农村低保对象和建档立卡贫困户纳入相应的保障范围,不再符合条件的要及时退出。  信息衔接上,民政与扶贫部门要共享农村低保、扶贫开发信息,开展台账数据信息比对工作,实现信息数据共享,并同步开展动态管理。     3、目前全省正在进行农村低保和社会保障兜底脱贫对象的认定清理整顿工作,有什么措施保障这项工作顺利开展?  省民政厅社会救助局局长高兰祥介绍,将通过以下措施,确保工作平稳顺利推进,实现精准识别,精准认定。  各市县政府都成立以政府领导为组长,民政部门牵头,相关部门协调配合的领导协调机制。县市区政府主要领导是第一责任人。民政、扶贫整合力量,深入到户,核查到人,确保100%全覆盖。  严格审核审批,乡镇初审做到三个100%,即入户调查100%,民主评议100%,公开公示100%。县级民政部门严格复核审批,按照不低于30%的比例入户核查。县、乡、村三级都严格依据有关规定公示低保审核审批结果。  严格收入核查,凡家庭收入超过标准或家庭有机动车、商品房、非生活所需高值物品等明显不符合标准的,一律不得纳入低保。  严格责任追究,建立考核评估和责任追究机制,实行“谁签字谁负责”。工作重视不够、推进不力、落实不到位的,发生重大问题造成严重社会影响的,依法依纪追究责任。      4、社会保障兜底脱贫对象如何认定?对他们的保障措施有哪些?  社会保障兜底脱贫对象为:以户为单位,贫困家庭中主要劳动力完全或部分丧失劳动能力,无法依靠产业扶持和就业帮助脱贫的家庭。凡符合下列条件之一的,可纳入社会保障兜底脱贫对象认定范围。  一是无劳动力或者丧失劳动能力的家庭。家庭成员主要是老年人(60周岁以上)或16周岁以下未成年人且无经济收入来源的;或其赡养、抚(扶,下同)养人无赡养、抚(扶)养能力的家庭。  二是因残重度贫困的家庭。家庭主要劳动力是一、二级残疾人,或三、四级精神、智力残疾人,或一户多残,或老残同户且无其他经济来源的特殊困难家庭。  三是因病重度贫困的家庭。家庭主要劳动力因病(含慢性病)部分或完全丧失劳动能力又无其他经济来源,年累计自负医疗费用超过其家庭年可支配收入且需继续治疗的家庭。  四是因灾或意外事故造成重度贫困的家庭。因灾害、突发性事件造成家庭主要劳动力死亡、重残等致贫且无其他经济来源的家庭。   五是因其他不可抗拒原因,无法依靠产业扶持和就业帮助脱贫的重度贫困家庭。  对认定的社会保障兜底脱贫对象,将按照当地农村低保标准全额发放低保金,全部纳入建档立卡贫困户范围,同步给予政策精准帮扶,帮助其实现“两不愁、三保障”的脱贫目标。     5、“两线合一”后,我省财政将如何加大投入?  省财政厅社保处处长黄卫先生:“两线合一”后,省财政将从两方面加大投入:  一是提高低保补助标准。据统计,2016年我省农村低保平均补助水平为130元/月,2017年在预算安排时,对兜底脱贫对象的农村低保补助水平按2017年扶贫标准3026元/年的80%(202元/月)安排预算,非兜底脱贫对象的低保补助水平按2017年中部省份平均水平157元/月安排预算。因此从财政补助标准看,兜底脱贫对象的平均补助水平比2016年我省农村低保平均补助水平(130元/月)提高了72元/月,增长了55%。非兜底脱贫对象的平均补助水平比上年提高了27元/月,增长了21%,远远超过了我省财政收入增幅。  二是省财政将增加低保资金总量,加大投入力度。2017年,省财政预算新增了1.3亿元资金用于城乡低保和特困人员救助,总量达到13.9亿元。市县财政部门也将按照省委省政府的要求,进一步调整优化支出结构,压缩一般性支出,加大民生支出力度,确保资金及时发放到位,保障“兜底脱贫”需要。  6、低保户纳入贫困户的条件是什么?是以个人纳入还是以户纳入?    省扶贫办副主任贺丽君先生:农村整户享受低保的家庭人均年纯收入低于3026元的低保家庭,均纳入建档立卡贫困户;以单个人纳入低保的低保对象,暂不纳入建档立卡系统。  
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相关附件:这是个机器人猖狂的时代,请输一下验证码,证明咱是正常人~问题:一位来自太原市的任先生说,他是太原市的居民医保,一直在太原市做透析,现在想回大同灵丘老家住一段时间,想问问回灵丘做临时性的透析,是否还能够继续参与到太原市居民医保的报销当中呢?就此我们和太原市居民医保中心的工作人员进行了咨询。 解答:太原市居民医保中心的工作人员说,太原市居民医保外地报销的两种情况是:急诊和投靠子女就医,在太原市参保的应该是太原市常驻人口。像您的情况,在外地透析,回到太原后是无法参与到居民医保的报销中的。1、个人现金支付金额: 指患者需自己负担的金额。 2、医疗保险基金支付金额: 指医保基金支付的费用总额。包括:门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。 3、起付线: 即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。 4、医疗保险范围内金额: 本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。 5、累计医保范围内金额: 截止本次费用结算时,本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。 6、年度门诊大额累计支付: 截止本次费用结算时,本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。 7、个人支付、自费金额: 指患者需负担的金额,由自付一、自付二、自费金额组成。 自付一: 指能纳各乡镇(街道办)、村(社区)城镇、农村(参农合)居民: 为进一步做好我县新生儿的参加医疗保险工作,根据太原市人社局《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的通知》([2017]23号)文件精神,现通知如下: 一、参保登记 从日起,我县户籍的新生儿参加医疗保险不再区分城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗,统一到清徐县医疗保险中心办理参保登记手续,自出生之日起免缴当年保险费享受当年的城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇。出生当年未取得清徐县户籍的新生儿,次年取得户籍后按规定办理参保登记缴费手续,享受出生当年和次年医疗保险待遇。每年9月1日至12月20日为城乡居民下年度参保缴费期。一、城镇职工基本医疗保险社保卡个人帐户支付范围有哪些?
社保卡医保个人帐户,是基本医疗保险基金的重要组成部分,只能用于支付以下项目:参保人员住院时发生的医疗费用;门诊就医发生的医疗费用;在定点零售药店购买药品和家医疗器械等费用;为其家庭成员参加城镇居民基本医疗保险个人缴纳费用。任何单位和个人严禁变相使用社保卡医保个人帐户套保骗保。
二、城镇职工门诊慢性病政策:
1、凡参加太原市城镇基本医疗保险的参保人员,符合目前规定的30种门诊慢性病认定病种标准的,可提出申请,每位参保人员可申请两种以上门诊慢性病。门诊慢性病申请标准、认定医院及申报流程附表。
2、待遇享受
(1)、门诊慢(一)、做好城乡居民参保人员分级诊疗工作 根据《关于建立分级诊疗制度的实施意见》(并政办发【2016】71号)规定,运用医保刚性政策,落实分级诊疗政策,引导定点医疗机构、参保城乡居民并配合卫生部门开展分级诊疗工作。 (二)、持证卡就医结算 城乡居民医保参保人员就医须持《太原市城乡居民基本医疗保险诊疗手册》和社保卡,到定点医疗机构专设窗口挂号,领取医疗保险专用复式处方就医。 (三)、稳步实施“先住院后付费”服务措施 城乡医保参保居民住院就医参照原新农合“先住院后付费”的管理办法实行先住院后付费。由市医保中心公布先住院后付费的定点医疗机构名单。 城乡居民住院时须向定点医疗机构提交社保卡,城乡医保一、城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额是多少? 城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为8万元。 二、城镇职工基本医疗保险住院起付标准是多少? 在一个医疗保险年度内,城镇职工基本医疗保险住院起付标准是:一级、二级、三级医院首次分别为300元、500元、800元,二次减半,三次不再设起付标准。 三、城镇职工基本医疗保险住院统筹基金支付比例是多少? 参保职工在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构住院时,基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的医疗费用,职工基本医疗保险统筹基金支付比例,在职人员分别为82%、86%、90%,退休人员分别为91%、93%、95%。 四一、完善筹资方式,实现应保尽保 (一)参保范围是除职工基本医疗保险应参保人员外的其他所有城乡居民。 特殊人群也可参保: 1、外来务工人员及其子女(未在原籍参加基本医疗保险)。 2、宗教教职人员(政府宗教部门备案)。 3、散居困难归侨侨眷。 4、已参基本医疗保险的被羁押、监管人员。 5、太原市武警基层官兵和灵活就业人员也可按规定参保。 (二)保险费筹集 实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式。2017年度人均缴费150元,2018年个人缴费成年人、未成年人执行统一标准预估每人180元,加上各级政府补助每人不低630元筹资标准。 对特殊帮扶人员由县政府财政按规定给予资助。 (三)参保缴费 1、实城乡居民每年9-12月份参保缴费期,次年1月1日—12月31日为享受医疗保险待遇期。
住院统筹基金支付住院和门诊大额疾病医疗费用;门诊统筹基金支付门诊政策范围内的医疗费用。
(一)、统一医保住院待遇
城乡居民基本医疗保险住院待遇标准
三类收费标准(二级乙等及其以下)
二类收费标准(三级乙等及二级甲等)
一类收费标准(三级甲等)
参加城乡居民基本医疗保险的人员均纳入城乡居民大病医疗保险保障范围。大病基金筹资统一从城乡医保基金中划拨,个人不再缴纳大病保险费。由商业保险公司承办大病医疗保险。 (一)、扩大大病保障范围 1、起付标准和最高限额:年内起付标准1万元,最高支付合并限额为40万元。医疗年度内首次享受大病保险后,再次及多次住院的,不再设起付线。 2、支付比例:1万元以上至5万元,支付比例为55%;5万元以上---10万元,支付比例为65%;10万元以上---20万元,支付比例为75%;20万元以上---30万元,支付比例为80%;30万元以上,支付比例为85%。 3、二次补偿:大病资金按规定支付后,政策范围内的个人一、服务对象: 清徐县范围内所有参加医疗、工伤、生育保险的职工。 二、办理条件: 参保单位符合新招聘的人员、解除劳动关系的人员、在职转退休人员和死亡人员且需相关证明材料;人员变动在缴费的次月后才可办理,在职转退休人员在退休职工按月领取退休金后才可办理。 三、申请材料: 1、人员增减变更手续的办理: (1)人员新增: A、机关:需填报《清徐县城镇职工医疗、工伤、生育保险人员申报表》外,还需携带身份证复印件、人社部门的行政介绍信或调令复印件、工资审批表、单位工资表原件。 B、全额、差额、自收自支事业单位:需填报《清徐县城镇职工医疗、工伤、生育保险人员申报表》外,还需携带人社部门的行政介绍信或调令本省内医疗机构因医疗技术、设备等原因不能满足参保人员就医需求时,除按原规定可转往北京、上海、天津城镇基本医疗保险定点医疗机构就医外,也可转往其他省市城镇基本医疗保险定点医疗机构就医。 一、转诊管理 参保人员在本省内定点医疗机构就医时,因医疗技术、设备等原因不能满足参保人员就医需求的,可以转往其他省市城镇基本医疗保险定点医院就医,符合转诊条件的患者在规定的转诊定点医院填写《太原市城镇基本医疗保险转诊审批表》,办理转出手续,转诊治疗结束后到所转出的定点医院进行费用结算审核。 二、 转诊定点医院 恶性肿瘤患者需转诊的,由山西省肿瘤医院办理转诊手续;骨科疾病需要转诊的,由山西医科大第二医院办理转诊手12月21日,太原市医保中心就2016年度城镇基本医疗保险住院患者跨年度住院结算工作作出安排。 普通住院患者需跨年度继续住院治疗的,年终结转在出院结算时自动办理,以医院上传明细发生时间12月31日为界,信息系统生成两条结算信息,起付线计入2016年度,医疗费用分别纳入相关年度计算,原则上打印两张结算清单;精神病住院患者需要跨年度继续住院治疗的,于日、30日、31日办理出院,日至10日再次办理医保入院。日之后入院的,跨年度入院起付线为零,日之前入院的,跨年度入院起付线为2017年度第一次,医疗费用纳入2017年度统筹计算;一、灵活就业人员范围 凡本市行政区域内符合法定就业年龄并具有劳动能力的城镇个体经济业主(包括个体工商户)及从业人员非全日制、临时性、弹性工作等灵活形式就业人员、自由职业者及与原企业解除劳动关系的自谋职业人员。 年龄要求:18周岁以上,女55周岁以下,男60周岁以下的人员。 二、待遇享受同城镇职工完全一致,主要待遇有: 1、建立城镇职工基本医疗保险个人帐户,按年龄段进行个人帐户的划拨。45周岁(含45周岁)以下的按缴费基数的2.8%划入,46周岁以上的按缴费基数的3.9%划入,退休人员按基本养老金的5%划拨。大病保险每月8元,意外保险每月1.7元从个人帐户中扣除。 2、按照现行政策,基本医疗保从太原市医疗保险管理服务中心获悉,经过实地测试,太原市职工医保跨省异地备案人员,在当地就医产生的住院医疗费用可即时报销。 跨省异地备案人员,是指长期居住在山西省以外的离、退休人员;由于工作原因,用人单位长期派驻山西省外工作的在职职工。根据规定,这些人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到太原市医保中心按规定报销。这意味着,他们要报销医疗费用,免不了长途跋涉,来回奔波。 太原市医保中心数据显示,跨省异地备案人员有两万多人,其中以离退休人员为主。为进一步简化报销程序,方便参保人员,太原市医保中心主动作为,顺利实现了与山西省异地就医直接结算平台的对接。在此基础上,该中心有关负责人又奔跨省异地就医即时结算,也就是人们常说的跨省医保报销。6月20日,记者从山西省人社厅获悉,我省是全国首批跨省异地就医直接结算省份之一。目前,省直、太原、大同、朔州、忻州、晋中、临汾7个统筹地区已先后接入国家平台,这些地区符合规定的参保人员跨省就医,可实现直接结算。也就是说,享受太原市医保的患者,去北京、天津等地看病,可以直接报销了。 1 跨省看病,住院费不用再“先垫付” 此前,对于在外省就医的本省患者、在本省就医的外省患者来说,常常是只能自己先垫上治疗期间的所有费用,在治疗结束后再回本省报销。这样一来,不仅让患者在就医时需要预先垫付大量费用,还要两地奔波,劳心费力。 今年起,部分参保人员跨省看“我市跨省异地备案人员在异地住院看病,用不着再回太原来报销了。”昨日,记者从太原市医疗保险管理服务中心获悉,经过实地测试,我市职工医保跨省异地备案人员,在当地就医产生的住院医疗费用可即时报销。 据了解,跨省异地备案人员,是指长期居住在山西省以外的离、退休人员;由于工作原因,用人单位长期派驻山西省外工作的在职职工。根据规定,这些人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到太原市医保中心按规定报销。这意味着,他们要报销医疗费用,免不了两地长途跋涉,来回奔波。 太原市医保中心数据显示,跨省异地备案人员有2万多人,其中以离退休人员为主。为进一步简化报销程序,方便参保人员,太原市医保中心主动职工医保之外的所有城乡居民全部纳入;个人缴费2018年起不再区分成年人、未成年人;政策内住院费用平均报销比例将保持在75%左右;在社区卫生机构看小病费用可定额报销;顺产可报销1500元、剖宫产3000元;大病保险个人不缴费年最高报销40万元……4月12日,太原市人力资源和社会保障局公布城乡居民基本医疗保险制度整合后,具体参保、缴费、住院及门诊费用报销、生育报销、大病报销等一揽子政策细则,款款关乎民生。 参保范围 职工医保之外的所有城乡居民 根据太原市政府部署,太原市城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医从太原市人社局获悉,太原市提高城镇居民基本医疗保险财政补助标准,由每人每年380元提高到420元。 其中,阳曲县、娄烦县各级财政补助标准为:中央财政补助300元,省级财政补助60元,市、县两级财政补助各30元;其他县(市、区)各级财政补助标准为:中央财政补助240元,省级财政补助90元,市、县两级财政补助各45元。 我省要求,城镇居民医保政策范围内住院费用,平均报销比例达到75%。太原市明确,从2016年1月起,提高太原市城镇居民基本医疗保险相关待遇标准。参保人员在一类(三级医院)、二类(二级医院)、三类(一级医院)收费标准的定点医疗机构住院时,基本医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以很多职工都参加了医保,但却对医保报销的具体细节不甚了解,看到收费单据更是犯懵。那么,医保到底如何报销?报销比例是多少?什么是自付一自付二?报销范畴又包括哪些?跟小编一起来看看吧~ 关键词 个人现金支付金额 指患者需自己负担的金额。 医疗保险基金支付金额 指医保基金支付的费用总额。包括:门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。 起付线 即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。 医疗保险范围内金额 本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。 累计医保范围内金额 截至本次费用结算时,本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。 年度门诊大额累计支付 截至本次费近日,太原市把儿童白血病等25类疾病,纳入重大疾病医疗救助保障范围,通过城乡居民医保单病种报销、医疗救助基金补助等方式,最大限度减轻患者负担。 这25类疾病包括 儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄、特困儿童重度感音性耳聋。 太原市卫生计生委、民政局、人社局明确,对25类疾病实行单病种付费,控制费用总额。患者报销时,充分发挥城乡居民基本医疗保险、医疗救4月12日,太原市人力资源和社会保障局公布城乡居民基本医疗保险制度整合后,具体的参保、缴费、住院及门诊费用报销、生育报销、大病报销等政策,款款关乎民生。 职工医保之外的所有城乡居民全部纳入; 个人缴费2018年起不再区分成年人、未成年人; 政策内住院费用平均报销比例将保持在75%左右;在社区卫生机构看小病费用可定额报销; 顺产可报销1500元、剖宫产3000元;大病保险个人不缴费,年最高报销40万元…… 参保范围 职工基本医保之外的所有城乡居民 根据太原市政府部署,太原市城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡职工医保外的人群全纳入,新生儿出生之日起享医保,大病保险一并实施整合统一至人社部门;职工医保外的其他人群全部纳入;人均个人缴费不低于150元;新生儿自出生之日起可享医保;政策内住院费报销75%左右;城乡居民大病保险一并实施;越是基层就医报销比例越高…… 11月8日,《山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》公布,其中明确,我省将推进城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度整合,建立统一的城乡居民医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,城乡居民医保的管理部门、覆盖范围、报销比例等内容随之公布。 需要注意的是,省政府明确,为了保持政策连从太原市人社局获悉,太原市把儿童白血病等25类疾病,纳入重大疾病医疗救助保障范围,通过城乡居民医保单病种报销、医疗救助基金补助等方式,最大限度减轻患者负担。 这25类疾病包括:儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄、特困儿童重度感音性耳聋。 太原市卫生计生委、民政局、人社局明确,对25类疾病实行单病种付费,控制费用总额。患者报销时,充分发挥城乡居民基本医享受2016年太原市城镇居民医保的参保人员,满60—64周岁的,2016年可享受一次免费健康体检!9月21日,太原市医疗保险管理服务中心公布,免费健康体检惠民政策已经开始实施,赶紧到社区咨询登记,然后到指定医院统一体检吧! 免费体检对象为1952年—1956年出生者 太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍,此次免费健康体检的对象为:日—日出生,参加且缴纳2015年度太原市城镇居民基本医疗保险,并享受2016年太原市城镇居民基本医疗保险待遇的居民。符合该条件的参保居民,约有1.6万人,这些人员可在2016年享受一次免费健康体检。 本次体检基本项目包括:老年跨省异地备案人员,是指长期居住在山西省以外的离、退休人员;由于工作原因,用人单位长期派驻山西省外工作的在职职工。根据规定,这些人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到太原市医保中心按规定报销。这意味着,他们要报销医疗费用,免不了长途跋涉,来回奔波。 太原市医保中心数据显示,跨省异地备案人员有两万多人,其中以离退休人员为主。为进一步简化报销程序,方便参保人员,太原市医保中心主动作为,顺利实现了与山西省异地就医直接结算平台的对接。在此基础上,该中心有关负责人又奔赴天津、河北省石家庄市,进行跨省异地就医实地测试。目前,测试已成功。 今后,太原市职工医保跨省异地备案人员,可自由选择当地各大医院挂号预约,以及各类问题咨询 太原卫生计生服务热线:12320 ☑ 太原疾病预防控制中心: 地址:太原市迎泽区新建南路89号 电话: ☑ 山西医科大学第一附属医院 地址:太原市迎泽区解放南路85号 电话: 乘车线路: 3路、4路、51路、610 路、822路、831 路、838路、公交车可直达 预约渠道 1、电话预约: 2、微信平台:“山西医科大学第一医院”公众号 3、网络预约:http://www./ ☑ 山西医科大学第二附属医院 地址:太原市杏花岭区五尊敬的参保单位职工、参保居民:如您需要了解自己的参加医疗保险各项信息,请登录www.太原市医疗保险管理服务中心网站首页→点击信息查询→根据提示登录查询本人医保信息。 1、查询医保个人编号点击“基本信息查询”。 2、查询单位编号和参保险种点击“个人参保信息查询”。 3、查询缴费时间和个人账户划拨情况点击“缴费信息查询”。 4、查询消费后余额点击“职工账户支付明细查询” 5、查询个人账户余额点击“职工总账信息查询”(含职工、居民、离休人员) 6、查询门诊、住院、报销金额、结算信息点击“职工、居民结算信息查询”。 说明:默认账户为本人身份证号初始,密码为身份证后六位,身份证中医保待遇之参保篇 我的朋友是太原市户口,参加过城镇职工医保,但现在朔州上班,医保关系能不能转移? 可以。我省范围内,城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和城乡居民(新型农村合作)医疗这三种基本医疗保障关系可互相转接,包括同一种制度内的转移和两种制度之间的转移,如太原的职工医保到临汾的职工医保、太原的新农合到职工医保。 我原来是在太原市社区参加的医保,想转成职工医保。可以吗?我无工作单位,属于个人办理转移,走怎样的程序? 可以,属于跨制度转移,居民医保没有缴费年限,职工医保最低实际缴费年限不得少于15年。若个人办理的话,可通过人才市场、就业指导中心等代办机构进行办理。 企业人员考上公务员后,医保从太原市医疗保险管理服务中心获悉,经过实地测试,太原市职工医保跨省异地备案人员,在当地就医产生的住院医疗费用可即时报销。 跨省异地备案人员,是指长期居住在山西省以外的离、退休人员;由于工作原因,用人单位长期派驻山西省外工作的在职职工。根据规定,这些人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到太原市医保中心按规定报销。这意味着,他们要报销医疗费用,免不了长途跋涉,来回奔波。 太原市医保中心数据显示,跨省异地备案人员有两万多人,其中以离退休人员为主。为进一步简化报销程序,方便参保人员,太原市医保中心主动作为,顺利实现了与山西省异地就医直接结算平台的对接。在此基础上,该中心有关负责人又奔本省内医疗机构因医疗技术、设备等原因不能满足参保人员就医需求时,除按原规定可转往北京、上海、天津城镇基本医疗保险定点医疗机构就医外,也可转往其他省市城镇基本医疗保险定点医疗机构就医。 一、转诊管理 参保人员在本省内定点医疗机构就医时,因医疗技术、设备等原因不能满足参保人员就医需求的,可以转往其他省市城镇基本医疗保险定点医院就医,符合转诊条件的患者在规定的转诊定点医院填写《太原市城镇基本医疗保险转诊审批表》,办理转出手续,转诊治疗结束后到所转出的定点医院进行费用结算审核。 二、 转诊定点医院 恶性肿瘤患者需转诊的,由山西省肿瘤医院办理转诊手续;骨科疾病需要转诊的,由山西医科大第二医院办理转诊手2016年至2017年我省出生缺陷(先天性畸形)救助项目开始申请,符合救助条件患儿的监护人,可到山西省儿童医院、大同市第五人民医院、晋中市第一人民医院、长治市妇幼保健院、临汾市妇幼保健院等5所定点医疗机构办理相关手续。 在中央专项彩票公益金的支持下,为减少先天性畸形所致残疾,提高出生人口素质,国家卫生计生委妇幼司、中国出生缺陷干预救助基金会联合开展先天性畸形救助项目。主要针对发病率相对较高、有成熟干预技术、治疗效果良好的先天性畸形疾病,为患儿提供医疗费用补助。 满足以下条件者均可获得此项救助:1。临床诊断患有神经系统先天性畸形、消化系统先天性畸形、泌尿系统及生殖器官先天性畸形、肌肉骨骼系统先省人社厅公布《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的通知》   原则上每年6月1日至12月31日参保缴费、政策范围内平均报销比例保持在75%左右、22类疾病纳入重大疾病医疗救助保障范围……2月4日,省人社厅公布《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的通知》明确,城乡居民基本医疗保险将实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六统一”,并明确多项惠及参保人员的医保新政策。   原则上每年6月1日至12月31日参保缴费   省人社厅明确,整合后的城乡居民医保制度覆盖范围包括,除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民。城乡居民医保将继续实行个人缴费与政府补助相结合的近日,省人社厅正式发布《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的通知》,整合后的城乡居民医保制度覆盖范围,将包括除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民。 城镇缴费不分大人小孩 省人社厅明确,整合后的城乡居民医保制度覆盖范围包括,除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民。城乡居民医保将继续实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式,按照国家和省有关规定统一城乡居民缴费标准。根据省政府规定,2017年全省城乡居民统一筹资标准,人均个人缴费不低于150元。 城乡居民医保实行年度缴费制度,原则上每年6月1日至12月31日为城乡居民下年度参保缴费期。已启动征缴工作的,2017年城乡居民医保的缴费标破除身份限制
不分城乡,无缝覆盖全民
包括新生儿在内的职工医保外人群全部纳入城乡居民医保;
同时,统一医保待遇,统筹基金报销比例将保持在75%左右;
打通地域限制,市内政策无差别,省内将联网直接结算;
破除部门壁垒,整合后统一划转至人社部门管理……
  今年11月初,省人民政府《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》公布,将城镇居民基本医疗保险(下称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(下称新农合)制度整合,建立统一的城乡居民医疗保险(下称城乡居民医保)制度。这项涉及2600多万人的惠民政策一出,引人注目。整合城乡居民医保制度后,我省城乡居民将获得更多实惠,城乡间、为保障参保患者的基本医疗需求,进一步规范白蛋白、血液制品的管理工作,太原市医疗保险管理中心规定,符合以下条件使用的白蛋白、血液制品由统筹基金按基本医疗保险乙类药品的规定支付。具体内容如下:
一、白蛋白:白蛋白值低于30g/L,并有以下适应症之一的重症病人;
1.有病危(重)通知书或抢救证明;
2.肾病综合征,合并低蛋白血症;
3.肝硬化失代偿期,合并低蛋白血症;
4.糖尿病合并肾病,血肌酐值大于442umol/L,且白蛋白值低于25g/L。
每次化验结果可使用两天,每天白蛋白用量不超过10g。
二、血浆:凝血酶原时间延长3秒以上,肝病患者延长5秒以上,并有以下适应根据《关于开展2017年度城镇居民基本医疗保险参保登记缴费工作的通知》(并人社发【2016】40号)为进一步做好城镇居民参加医疗保险参保登记、缴费工作,现将有关事项通知如下: 一、参保范围 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民、各级各类在校学生(包括大、中、小学、职高、中专、技校)、少年儿童。灵活就业人员、农民工及其子女等流动人员。 二、参保时间 每年9月1日到12月20日为集中办理申报、参保、缴费时间。享受城镇居民基本医疗保险待遇时间为缴费次年1月1日至12月31日。 三、参保登记及缴费办法 符合条件的人员可到所在社区进行参保登记,学生可在学校或社区进行参保登记。 四、参记者11日从太原市医保中心获悉,太原市公示了新增的11家市医保定点医药机构。 8所医疗机构为 山西贞德妇儿医院 太原市迎泽口腔医院有限公司菜园门诊部 太原市迎泽口腔医院有限公司并东门诊部 太原市迎泽口腔医院有限公司水西关门诊部 太原悦伦口腔医院有限公司太原市尖草坪区心和堂门诊部 太原市小店区悦礼协和专科门诊部 太原市迎泽桃园二社区卫生服务站 3家零售药店机构为 太原市万柏林区万众堂大药房 山西老百姓平价大药房连锁有限公司体育路店 太原市正文大药房连锁销售有限公司兰村店1 参保职工在定点医疗机构就医有哪些规定? 参保人员在定点医院门诊、急诊就医时,须持《山西省省直管单位职工基本医疗保险诊疗手册》、太原铁路局医疗保险IC卡,到定点医疗机构就医。门诊就医凭医师开具的处方,自主决定在定点医疗机构或定点零售药店购药。 需住院治疗的参保职工凭门、急诊医师开具的入院证,经定点医疗机构医保科审核后办理住院手续,并根据病情需要预缴一定数额自付部分的押金。 2 参保职工在定点药店购药有哪些规定? 参保职工应携带本人IC卡、诊疗手册到定点药店购药。按基本医疗保险有关规定刷卡消费或现金支付。 3 参保职工在定点医疗机构门诊开药量有何规定? 医院要严格遵守《处方管理办法》,药品处1 参保职工在定点医疗机构就医有哪些规定? 参保人员在定点医院门诊、急诊就医时,须持《山西省省直管单位职工基本医疗保险诊疗手册》、太原铁路局医疗保险IC卡,到定点医疗机构就医。门诊就医凭医师开具的处方,自主决定在定点医疗机构或定点零售药店购药。 需住院治疗的参保职工凭门、急诊医师开具的入院证,经定点医疗机构医保科审核后办理住院手续,并根据病情需要预缴一定数额自付部分的押金。 2 参保职工在定点药店购药有哪些规定? 参保职工应携带本人IC卡、诊疗手册到定点药店购药。按基本医疗保险有关规定刷卡消费或现金支付。 3 参保职工在定点医疗机构门诊开药量有何规定? 医院要严格遵守《处方管理办法》,药品处享受2016年太原市城镇居民医保的参保人员,满60—64周岁的,2016年可享受一次免费健康体检!9月21日,太原市医疗保险管理服务中心公布,免费健康体检惠民政策已经开始实施,赶紧到社区咨询登记,然后到指定医院统一体检吧! 免费体检对象为1952年—1956年出生者 太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍,此次免费健康体检的对象为:日—日出生,参加且缴纳2015年度太原市城镇居民基本医疗保险,并享受2016年太原市城镇居民基本医疗保险待遇的居民。符合该条件的参保居民,约有1.6万人,这些人员可在2016年享受一次免费健康体检。 本次体检基本项目包括:老年成年人缴费由300元提高到330元,未成年人(大学生)缴费由60元提高到90元,各类困难群众享受财政资助……9月4日,从太原市人力资源和社会保障局获悉,太原市2017年度城镇居民医保参保缴费开始,12月20日截止。今年,城镇居民医保财政补助、个人缴费等有变化。 成年人每人每年缴费330元 太原市人力资源和社会保障局医疗保险处处长周峰介绍,财政补助标准提高的同时,个人缴费标准也提高。2017年度太原市城镇居民基本医疗保险个人缴费,在原标准基础上提高30元,达到人均150元。同时对参保的困难城镇居民个人缴费部分通过城市医疗救助制度按规定给予补助。 具体为,2017年起,太原市城镇居民基本医疗保险9月4日,记者从太原市人力资源和社会保障局获悉,太原市2017年度城镇居民医保参保缴费开始,12月20日截止。今年,城镇居民医保财政补助、个人缴费等有变化。 个人缴费提高30元 太原市人力资源和社会保障局数据显示,太原市提高城镇居民基本医疗保险财政补助标准,由2016年度的每人每年380元提高到420元。其中,阳曲县、娄烦县各级财政补助标准为:中央财政补助300元,省级财政补助60元,市、县两级财政补助各30元;其他县(市、区)各级财政补助标准为:中央财政补助240元,省级财政补助90元,市、县两级财政补助各45元。 财政补助标准提高的同时,个人缴费标准也提高。 具体为,2017年起,太原市今日记者从太原市人社局获悉,太原市提高城镇居民基本医疗保险财政补助标准,由每人每年380元提高到420元。   其中,阳曲县、娄烦县各级财政补助标准为:中央财政补助300元,省级财政补助60元,市、县两级财政补助各30元;其他县(市、区)各级财政补助标准为:中央财政补助240元,省级财政补助90元,市、县两级财政补助各45元。   我省要求,城镇居民医保政策范围内住院费用,平均报销比例达到75%。太原市明确,从2016年1月起,提高太原市城镇居民基本医疗保险相关待遇标准。参保人员在一类(三级医院)、二类(二级医院)、三类(一级医院)收费标准的定点医疗机构住院时,基本医疗保险统筹金起付标准以上市政府公布《关于太原市基本医疗保险支持养老服务业发展的实施意见》,将支持鼓励有收治住院病人能力的医保定点医疗机构,在其周边社区为老年人提供家庭病床医疗服务。 我市支持定点医疗机构提供家庭病床服务,医保经办机构将根据基本医疗保险规定,制定家庭病床管理办法,规范家庭病床管理操作程序,严格出入院病人评估审核认定标准,落实家庭病床患者的相应医保待遇。 家庭病床的医保待遇在原基础上将增加下列优惠项目:取消家庭病床起付标准;家庭病床个人自付比例参照同级别医疗机构住院政策执行;设置基金支付上限。医保基金与定点医疗机构按月结算,每月支付限额1350元(符合医保规定支付的家庭病床巡诊费按每周不超过2次计)。设日,记者从国家人力资源和社会保障部获悉,为推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神,近日内蒙古自治区出台了《内蒙古自治区整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》(以下简称《工作方案》)。   《工作方案》主要内容:   一是将卫生计生委承担的新型农村牧区合作医疗(以下简称“新农合”)管理职能及人社部门承担的城镇居民基本医疗保险(以下简称“城镇居民医保”)管理职能合并,建立内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险制度,由人社部门管理。   二是坚持“统筹规划、协调发展,立足基本、山西省直机关大病致困职工救助活动太原举行。此次活动共为省直41个厅局机关及所属单位的472名大病致困职工发放了54.92万元。 山西省红十字会、省直机关工会工委已连续8年开展对省直机关大病致困职工救助活动,累计投入救助金274.32余万元,受益者20200余人次。所有救助金来自山西省红十字会“博爱一日捐”募捐及省直工会工委救助款。 此次救助活动,是省红十字会开展“冬季行动”的具体实施内容之一,旨在大力弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神,帮助困难职工解决一些实际问题。山西省红十字会党组成员、副会长白冰对积极参与红十字“博爱一日捐”募捐救助活动的省直各单位表示感谢,她呼吁更多单位支持和开展红十太原正式出台《困难群众医疗救助办法》,在试行办法的基础上几经修改,确定了救助对象,主要包括城乡居民最低生活保障对象等5类人群。同时,首次将慢性粒细胞白血病、尿毒症(肾透析)、苯丙酮尿症、血友病以及器官移植后长期服用抗排异药物或其他只需门诊治疗但费用较大的病种,纳入救助范围。   救助对象主要包括5类人群   据介绍,《困难群众医疗救助办法》出台是为了进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全医疗救助体系,减轻困难群众医疗费用负担。可以享受城乡医疗救助的对象主要有5类,包括:城乡居民最低生活保障对象、城市“三无人员”和农村五保供养对象、重点优抚对象、见义勇为者、享受40%救济对象。此外,还包括经市、中共中央、国务院《关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知中明确规定,下岗职工进入再就业服务中心托管时,由再就业服务中心负责为其缴纳医疗保险费,下岗职工享受相应的医疗保险待遇。没有实行医疗保险制度改革的地区,由再就业服务中心按规定报销下岗职工的基本医疗费用。   对于失业人员来说,失去了工作,没有经济收入,生活得不到保障,面对疾病袭击,生活便会更加困苦。为解决这一问题,国家颁布实施了失业人员医疗保险来保障失业人员的医疗健康问题。 下岗职工医疗保险怎么办理   办理参保手续应提供哪些材料   1.首次投保(从未参保):“户口簿”、“劳动就业手册”和一寸黑白、彩色照片各一张。 山西省在已开展提高儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病6种重大疾病医疗保障水平试点工作的基础上,新增结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗死、1型糖尿病、甲亢、脑梗塞、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞   白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核14种重大疾病。   以往这些大病虽都在新农合报销范围内,但是,实际报销比例不超过50%,对一个农村家庭来说,这些大病都足以致贫。将这些重大疾病纳入新农合大病救助范围,这些疾病的住院医药费用实行单病种最高限额付费,限额内费用由新农合基金和患者共同支付。这些疾病的实际报销比例最高可达90%,即新农合补偿70%的同时,如果患者昨日,从市卫计委传出消息,今年我市要继续深化推进医药卫生体制改革,城乡居民医保财政补贴提高到每人每年410元,探索医院院长、医生年薪制,鼓励社会办医和医养结合。 1多种保障制度有效衔接 今年,我市将城乡居民基本医保财政补贴标准由每人每年380元提高到每人每年410元。调整门诊和住院费用报销范围,政策范围内住院费用补偿比例不低于75%,从而提升实际报销水平。 同时,巩固城乡居民大病保险全覆盖成果,鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险,完善城乡居民医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助和商业保险等多种保障制度的有效衔接,构建多层次医疗保障体系,筑牢群众健康保障防线。 2探索实施院长、医生年薪制 医28日,从太原市卫计委传出消息,今年太原市要继续深化推进医药卫生体制改革,城乡居民医保财政补贴提高到每人每年410元,探索医院院长、医生年薪制,鼓励社会办医和医养结合。   多种保障制度有效衔接   今年,太原市将城乡居民基本医保财政补贴标准由每人每年380元提高到每人每年410元。调整门诊和住院费用报销范围,政策范围内住院费用补偿比例不低于75%,从而提升实际报销水平。同时,巩固城乡居民大病保险全覆盖成果,鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险,完善城乡居民医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助和商业保险等多种保障制度的有效衔接,构建多层次医疗保障体系,筑牢群众健康保障防线。   探索实施院长2015年度城镇职工、城镇居民基本医疗保险的普通住院患者,需要跨年度继续住院治疗的—— 年终结转在出院结算时自动办理,以医院上传明细发生时间12月31日为界,信息系统生成两条结算信息,起付线计入2015年度,医疗费用分别纳入相关年度计算,原则上打印两张结算清单。 精神病住院患者需要跨年度继续住院治疗的——于、31日办理出院, 日-10日再次办理医保入院。 日之后入院的—— 跨年度入院起付线为零;日之前入院的,跨年度入院起付线为2016年度第一次,医疗费用纳入2016年度统筹计算。 离休干部住院患者需要跨年度继续住院治疗的太原市城镇居民医疗保险将于12月20日停止本年度的征缴,居民可尽快到本人所在社区缴费。提醒各位居民,只有在12月20日前缴纳了医疗保险的居民,明年才可以报销医药费,请在截止日期前办理。 特别提醒  已参保的居民携带医疗手册办理;新参保的居民需要带户口本的原件、复印件及两张1寸照片办理。居民医疗保险费为成人300元/年,未成年人60元/年。太原市各县(市、区)城镇居民医保具体办理将从10月开始,目前正在进行前期准备工作。 太原市医疗保险管理服务中心数据显示,2015年度,太原市城镇居民医保参保人数达97万。今年,太原市城镇居民医保财政补助标准,由每人每年320元,提高到380元。按照国家要求,2016年起,太原市首次提高城镇居民个人缴费标准,成年人由每人每年180元提高到300元,未成年人(含大学生)由每人每年40元提高到60元。 太原市还规定,参保困难的城镇居民个人缴费,通过城市医疗救助制度按规定给予补助。未成年人(含大学生)低保每人每年个人负担30元;成年人低保每人每年个人负担140元;低收入家庭60周岁以上的老年人、完全我市2016年度城镇居民基本医疗保险参保登记缴费工作从今年9月1日起,至12月20日止。为此,市人社局9月1日就全市城镇居民基本医疗保险参保登记缴费及有关事宜作出安排。 提高参保率防止“漏保” 市人社局要求,全市各医疗保险经办机构要完善工作机制,提高参保率,防止“漏保”。对自愿选择参保的灵活就业人员、农民工及其子女等流动人员,不得设置参保障碍,各级财政按规定给予补助。流动人员参加城镇居民医保,须出具未参保证明或医保转移接续手续,防止重复参保。 在省城各大(中)专院校就读的学生,入学当年在学籍所在地参保缴费的,自缴费之日起享受学籍所在地城镇居民医疗保险待遇;在校期间连续缴费参保的,毕业后仍可享8月31日,太原市人力资源和社会保障局公布,太原市2016年度城镇居民医保参保缴费9月1日开始,12月20日截止。今年,城镇居民医保财政补助、个人缴费、报销比例等均有变化。   成年人每人每年缴费300元   太原市医疗保险管理服务中心数据显示,2015年度,太原市城镇居民医保参保人数达97万。   太原市人社局医保处处长周峰介绍,今年,太原市城镇居民医保财政补助标准,由每人每年320元,提高到380元。按照国家要求,2016年起,太原市首次提高城镇居民个人缴费标准,成年人由每人每年180元提高到300元,未成年人(含大学生)由每人每年40元提高到60元。   太原市还规定,参保困难的城镇居太原医疗保险报销指南
  报销比例
  城镇居民
  城镇居民报销比例
  一级医院:85%、二级医院70%、三级医院60%;急诊住院比例50%;转诊外地三级医院为55%
  城镇居民住院起付标准
  一级起付标准:200元、二级起付标准:400元、三级医起付标准:800元
  普通门诊
  起付标准:成年人每人每年40元,学生及学龄前儿童每人每年25元。
  报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%
  城镇职工
  城镇职工报销比例
  5000元以内(含5000元)个人自付一级医院15%、二级医院17%、三级医院19%
太原市职工医保实现省内“一卡通”,全市近150万名城镇职工医保参保人员,今后省内异地就医,持社保卡可在异地医保定点医院、药店直接结算。   目前,我省已建成“省内异地就医直接结算平台”,11个市实现了跨市就医直接结算,省去了个人先垫付、后报销的繁琐环节。   省内异地就医直接结算,其适用范围主要是3类人员:   长期驻外工作和退休异地安置的人员;   转诊转院(异地转诊)的人员;   急诊急(抢)救的人员。   太原市医疗保险管理服务中心进一步出台便民措施,太原市符合以上条件的3类参保人员,今后将不再需要办理省内异地备案手续,可在省内异地的医保定点医院、医保定点药店,直接就医、购药。同时,也16日,从太原市医疗保险管理服务中心获悉,太原市职工医保实现省内“一卡通”,全市近150万名城镇职工医保参保人员,今后省内异地就医,持社保卡可在异地医保定点医院、药店直接结算。   目前,我省已建成“省内异地就医直接结算平台”,11个市实现了跨市就医直接结算,省去了个人先垫付、后报销的繁琐环节。省内异地就医直接结算,其适用范围主要是3类人员:长期驻外工作和退休异地安置的人员;转诊转院(异地转诊)的人员;急诊急(抢)救的人员。   太原市医疗保险管理服务中心进一步出台便民措施,太原市符合以上条件的3类参保人员,今后将不再需要办理省内异地备案手续,可在省内异地的医保定点医院、医保定点药店,直接就1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些?   答:我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发(号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括:   (1)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;   (2)城镇所有企业(即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业),及职工、退休(职)人员;   (3)部队在汉单位(不含现役军人和军队在编职员、职工)、特殊行业单位(如金融、邮电、铁路、电力等)及其职工、退休(职)人员。   外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。   2、户参保业务承办部门   少儿医疗保险业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。   参保条件   未满18周岁的本市户籍少年儿童(以下简称少儿)。   办理材料   1、少儿的《本市少儿医疗保险参保登记表(非在园在校)》;   2、少儿的户口本或身份证原件及复印件;   3、少儿与监护人关系证明材料或少儿的出生证明原件及复印件;   4、本市公安机关认可的第二代身份证照相点的数码照回执原件及复印件,并在回执上注明姓名与身份证号;   5、监护人的银行存折原件及复印件;   6、监护人的户口本原件及复印件;监护人为港澳台外籍人员的,则需提供有效证件(永久性证件)的原件参保业务承办部门   农村医疗保险业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。   参保条件   具有本市籍的农村居民且未参加职工医保的人员   办理材料   1、身份证及户口本;   2、一张一寸彩色证件照;   3、享受特殊补助待遇的提供相关认证材料;   4、医保IC卡工本费。   办理流程   1、在每年的办理时间内,村居统一收集农村居民的参保资料   2、通过地税网站或者柜台办理农村居民医疗保险参保手续。   3、通过村居的帐号或参保个人一卡通帐户代扣医疗保险费用。参保业务承办部门   城镇医疗保险业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。   办理条件   需同时满足以下条件:   1、申请人未参加社保登记;   2、申请人为本地户籍人员。   所需材料   需提供的材料有:   1、户口簿、身份证原件和复印件一份;   2、一张一寸彩色证件照;   3、享受特殊补助待遇的提供相关认证材料;   4、医保IC卡工本费。   办理流程   1、准备材料。   户口簿、身份证原件和复印件一份;   一张一寸彩色证件照;   享受特殊补助待遇的提供相关认证材料;   医保IC卡工本费。   2、提交材料。   把参保材料交到社区办理条件 太原市境内的所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工。 办理材料 1、市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件); 2、《组织机构代码证》(原件及复印件); 3、代办单位主任的身份证(原件及复印件); 4、缴费开户银行印鉴(原件及复印件); 5、《参保登记申请表》等材料。 办理流程 经办程序: 1、申请人提交申请材料给代办单位; 2、代办单位统一将申请材料提交到社会保险积极管理局受理申请; 3、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理; 4、社会保险基金管理局审查材料并大病医保不再交费
  从今年起,居民大病医保不再需要居民个人交费。“参加居民基本医保的人员,居民大病医保不用交费,直接享受报销待遇。”太原市医疗保险管理服务中心居民医保科副科长孟繁龙表示,同时,从2015年起,太原市实施新的居民大病保险报销政策,居民大病保险年报销限额为40万元。这意味着,太原市城镇居民医保年总报销限额由40万元提高到47万元:居民基本医保年报销限额保持7万元未变,居民大病保险年报销限额由33万元提高到40万元。
  三类人员参保不交费但须登记
  “三类人员[重度残疾成年人、成年低收入人群(60岁以上低保人员)、重度残疾未成年人]不用交费,并不意味着,连登记程序也免了2015年度太原市城镇居民医保参保交费正在进行中。太原市医疗保险管理服务中心工作人员提醒,参保续保缴费的截止日期是12月20日,未参保续保的人员应当在社区或街道办及时办理。
  小编提醒亲们,在办理相关手续时,应注意下列事项——
  大病医保不再交费
  从2015年起,太原市城镇居民医保年总报销限额由40万元提高到47万元:居民基本医保年报销限额保持7万元未变,居民大病保险年报销限额由33万元提高到40万元。
  三类人员参保不交费但须登记
  三类人员[重度残疾成年人、成年低收入人群(60岁以上低保人员)、重度残疾未成年人]不用交费,并不意味着,连登记程序也免了。正确的做法应该大病医保新政:参保个人无需额外缴费
  城镇居民医保包括城镇居民基本医疗保险(下称居民基本医保)和城镇居民大病医疗保险(下称居民大病医保)。其中令人心动的惠民政策是:居民基本医保财政补助水平提高,但个人缴费水平不变;居民大病医保今年起不再缴费,年最高可报销40万元。城镇居民医保年总报销限额由目前的40万元提高到47万元。
  外地户籍在并30日以上可参保
  具有太原市城镇居民户口,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大学生、城镇中小学阶段学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,都可参加城镇居民医保。未参加城镇职工医保的困难或关闭破产企业职工,以及符合条件的灵活就业人员、农民工等流动人太原市延长2015年度城镇居民医保参保缴费时间   1月12日,太原市医疗保险管理服务中心公布,太原市适当延长2015年度城镇居民医保参保缴费时间,时间为1月12日至1月23日。   需要注意的是,在此延长期间,符合参保条件的人员,须到当地县(市、区)医疗保险管理服务中心办理参保缴费手续,切勿错过时间。   根据太原市城镇居民医保相关规定,太原市2015年度城镇居民医保参保缴费时间为日至日。“参保期结束后,还有部分人员由于各种原因没有及时参保缴费。”太原市医疗保险管理服务中心有关负责人表示,太原市人力资源和社会保障局本着为人民群众“办实事、解难事”的态度,未成年人意外伤害门诊报销有限额未成年参保人员发生意外伤害门诊报销,不设立起付线,乙类项目不再承担自付部分,按80%的比例报销,年度最高报销限额2000元。具体报销时,到选择首诊医院所属的县(市、区)医保中心办理,需要提供个人情况说明(必要时需要社区或学校或公安机关证明)、门诊病历、财税部门统一监制的门诊票据、城镇居民医保诊疗手册复印件、个人(家长)银行卡信息。
[01] [02] [03]2015年度太原市城镇居民医保参保交费正在进行中。太原市医疗保险管理服务中心工作人员提醒,参保续保缴费的截止日期是12月20日,未参保续保的人员应当在社区或街道办及时办理。 大病医保不再交费从2015年起,太原市城镇居民医保年总报销限额由40万元提高到47万元:居民基本医保年报销限额保持7万元未变,居民大病保险年报销限额由33万元提高到40万元。 三类人员参保不交费但须登记三类人员[重度残疾成年人、成年低收入人群(60岁以上低保人员)、重度残疾未成年人]不用交费,并不意味着,连登记程序也免了。正确的做法应该是,每年9月1日至12月20日这个参保时间内,到社区、街道办或者学校,主动出示相关证件目前,2015年度太原市城镇居民医保参保交费正在进行中,全市参保续保人数已接近60万人。针对今年新政,省城居民参保报销时容易忽视和遇到的问题,12月3日记者采访了太原市医疗保险管理服务中心工作人员。工作人员提醒,参保续保缴费的截止日期是12月20日,未参保续保的人员应当在社区或街道办及时办理,在办理相关手续时,应注意下列事项—— 大病医保不再交费 从今年起,居民大病医保不再需要居民个人交费。“参加居民基本医保的人员,居民大病医保不用交费,直接享受报销待遇。”太原市医疗保险管理服务中心居民医保科副科长孟繁龙表示,同时,从2015年起,太原市实施新的居民大病保险报销政策,居民大病保险年报销限额为2015年度太原市城镇居民医保参保缴费正在进行。12月3日,太原市医疗保险管理服务中心公布,目前全市参保续保人数已接近60万人,且仍在持续增长。工作人员特别提醒,参保续保缴费的截止日期是今年12月20日,未参保续保的人员应当抓紧时间,在社区或街道办理。同时,因为忽视一些细节,不少参保人员享受医保待遇受到影响,因此,在具体办理参保缴费以及报销时,应注意这些事项。 1、大病医保不再缴费最高可报销40万元 太原市城镇居民医保包括城镇居民基本医疗保险(下称居民基本医保)和城镇居民大病医疗保险 (下称居民大病医保)。全市居民基本医保参保人员均应参加居民大病医保。以往,居民基本医保、居民大病医保都要缴费太原市医保中心再次发布消息,对有“挂床住院”问题的定点医院有了明确处理办法。从本月起,哪家医院存在“挂床住院”,除违规所得要全部上缴外,还将接受处罚。对于情节严重的医院,直接责任人将被取消医保处方权。   为进一步规范医保定点医院行为,维护参保患者合法权益,近日太原市医保中心发布消息,将严厉查处存在挂床住院、虚假住院等违规行为的医院。该中心今日再次发布通知,明确处理办法。   其中,挂床人数低于住院人数5%的,按《太原市医疗保险定点医院医疗服务协议书》规定,除收回违规所得外,并按违规金额的5倍收回违约金,同时按相关细则扣减相应日常监督考核分。对于情节严重的医院,还将给予直接责任人黄牌警告、暂太原市医疗保险管理服务中心10月15日公布,2015年全市10县(市、区)城镇居民医保参保工作目前已全面启动。家有老人或孩子等符合参保条件的人员,请及时到户口所在地社区或学校参保登记,以便顺利享受2015年城镇居民医保待遇。 我市2015年城镇居民医保一系列惠民政策新近出台,城镇居民基本医保部分的财政补助水平提高,但个人缴费水平不变。城镇居民大病医保部分,从今年起不再缴费,但年最高可报销40万元。同时,城镇居民医保年总报销限额由目前的40万元提高到47万元。 据了解,具有太原市城镇居民户口,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大学生、城镇中小学阶段学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,都可黄女士的孩子出生不久因黄疸偏高入院接受治疗。住院期间,黄女士听说新生儿住院产生的费用可以报销,便致电本报咨询。“我想知道有没有相关政策,有的话咋报销?”黄女士问。 对此,市医保中心的工作人员表示,从2012年1月起,城镇居民基本医疗保险非参保期内出生的新生儿,在取得太原市城镇户籍后,只进行参保登记,不缴费,即可享受出生当年的居民医保住院报销待遇,但不享受居民医保门诊待遇及补充医疗保险待遇。“每年11月30日前出生的新生儿,须在出生当年办理参保登记。参保登记包括两项:新生儿的免费参保登记,以及缴次年的医保费并登记。每年12月出生的新生儿可在下年度办理两项参保登记。”这位工作人员介绍说,新生儿参太原2015年城镇居民医保全面开办 大家记得及时参保   太原市医疗保险管理服务中心今日公布,目前,太原市10个县(市、区)城镇居民医保参保工作全面启动。家有老人或孩子等符合参保条件的人员,要及时到户口所在地社区或学校参保登记,以便顺利享受2015年城镇居民医保待遇。   太原市2015年城镇居民医保又出惠民政策:其中的城镇居民基本医保部分,财政补助水平提高,但个人缴费水平不变;城镇居民大病医保部分,今年起不再缴费,但年最高可报销40万元。同时,城镇居民医保年总报销限额由目前的40万元提高到47万元。   具有太原市城镇居民户口,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大学生、城镇中小学阶段山西太原医保报销限额由20万元提高到40万元   日前,太原市人力资源和社会保障局公布,全市城镇居民医疗保险年度最高报销限额由20万元提高到40万元,这项政策从日起实施。   这次城镇居民医疗保险年度最高报销限额调整,包括两部分内容:城镇居民基本医疗保险年度最高报销限额由6万元提高到7万元,大病补充医疗保险年度最高报销限额由14万元提高到33万元。   据了解,太原市城镇居民医疗保险参保人数达到88.3万人,参加太原市城镇居民基本医疗保险的人员,同步参加大病补充医疗保险。具有太原市城镇居民户口,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大学生、城镇中小学阶段学生、少年儿童和其他从太原市人力资源和社会保障局获悉:太原市今年将进一步完善大学生医保门诊统筹制度,大学生门诊打针输液等门诊看小病每年最高可报销400元。 太原市辖区内包括山西大学等所有高校在校大学生,以及省高校新区包括太原师范学院等高校在校大学生,均应当参加太原市大学生医保。今年,太原市大学生医保个人缴费标准仍按原规定执行:每人每年40元,享受低保的每人每年20元。重度残疾者不缴费,但是必须到学校主动申请参保登记。 太原市将根据高校(包括省高校新区高校)与参保大学生的实际签约人数,实行按人头付费的方式,确定门诊医疗费用总量,结算门诊统筹费用。大学生门诊统筹待遇标准为:参保大学生在高校医疗保险定点医疗机构(一般太原市规范和完善城镇居民大病医疗保险   从日起,我市城镇居民大病补充医疗保险将按新的规定执行。9月21日,记者从市人社局了解到,为进一步完善城镇居民医疗保险制度,减轻参保居民大病医疗费用负担,经市政府同意,市人社局、发改委、财政局、民政局四部门研究制定了《太原市规范和完善城镇居民大病医疗保险工作实施方案》。此次大病保险实施方案最大的变化是:大病保险支付方式和报销比例实行分段递增补偿,个人负担越重,补偿金额越多。   依法依规参加并享受城镇居民基本医疗保险人员,全部纳入城镇居民大病医疗保险参保范围。   保险范围包括参保居民因患大病发生的高额住院医疗费用,经城镇居民基本医疗保为进一步完善太原市城镇居民医疗保险制度,有效提高参保居民重特大疾病保障水平,减轻参保居民大病医疗费用负担,9月21日,太原市人社局正式下发《太原市规范和完善城镇居民大病医疗保险工作实施方案》(以下简称《方案》),该《方案》自日起执行,自此,太原市参与城镇居民医保的人员,将享受政府、个人、商业保险机构共同分担大病风险的权益。 参与城镇医保即可享受 凡依法依规参加并享受城镇居民基本医疗保险人员,均纳入城镇居民大病医疗保险参保范围。 大病医疗保险制度建立于基本医疗保险的基础上,此次大病医保改革就是为逐步减轻居民参保费用缴纳和医疗费支付负担,为有效解决患大病参保人员高额医疗费“因病致9月21日,记者从太原市人社局获悉,自本月起,太原市2015年度城镇居民医疗保险开始登记缴费,参保登记缴费时间日截止。 为提高参保率,防止高校学生“漏保”未能享受待遇,今年凡在太原市就读的高校学生若不参保,要求家长写出书面申请并签字。未参保学生发生的医疗费用将由学校承担医疗费用的赔偿责任。 缴费标准提高40元 城镇居民基本医疗保险个人缴费标准仍按原规定执行。2014年城镇居民基本医疗保险财政补助标准由每人每年280元提高到320元。其中,阳曲县、娄烦县各级财政补助标准为:中央财政补助220元,省级财政补助50元(省属大学生100元),市、县两级财政补助各25元。 其他县(9月21日,太原市人力资源和社会保障局公布,太原市2015年度城镇居民医疗保险(下称城镇居民医保)参保工作启动,12月20日前,可到所在地社区或者街道办办理登记缴费手续。城镇居民医保包括城镇居民基本医疗保险(下称居民基本医保)和城镇居民大病医疗保险(下称居民大病医保)。其中令人心动的惠民政策是,居民基本医保财政补助水平提高,但个人缴费水平不变;居民大病医保今年起不再缴费,但年最高可报销40万元。同时,城镇居民医保年总报销限额由目前的40万元提高到47万元。 外地户籍在并30日以上可参保 具有太原市城镇居民户口,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大学生、城镇中小学阶段学生、少年儿童和其他从太原市人力资源和社会保障局获悉,太原市今年的城镇居民基本医疗保险财政补助标准由每人每年280元提高到320元。   其中,阳曲县、娄烦县各级财政补助标准为:中央财政补助220元,省级财政补助50元(省属大学生100元),市、县两级财政补助各25元;其他县(市、区)各级财政补助标准为:中央财政补助180元,省级财政补助70元(省属大学生140元),市、县两级财政补助各35元。   市医保中心相关负责人表示,太原市2015年度城镇居民基本医疗保险的参保登记缴费工作从日起至日止。2015年度,太原市可确保城镇基本医疗保险参保率保持在98%以上。   另据介绍,太原市近期已将28种门诊慢性病治疗、报销从定点医院延伸到社区卫生服务机构,此项惠民政策引发关注,另外8种慢性病没有实施该政策。针对市民咨询较多的认定、报销等问题,今日,太原市医疗保险管理服务中心整理公布“城镇职工医保全部36种门诊慢性病报销政策一览表”(见附表),不过市民要注意,能否享受报销待遇要依病情程度而定。   太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍,扩大28种(见附表前28种病)门诊慢性病报销待遇享受地点,出于多重考虑:扩大后的定点医院和定点社区卫生服务机构,有这些门诊慢性病的治疗能力;患者可根据病情自主选择,方便就近治疗;国家推行社区医疗机构基本药品零差价政策后,定点社区药品价格1、直接到当地的医保中心或定点医院查询;   2、拨打各地市的医保中心查询电话;   太原市医保定点药店医保定点医院   太原市医疗保险中心   负责对参保单位和个人参加相关保险的登记、注册、建档和信息变更工作   地址:太原市府西街(金融大厦东面)   邮编:030001   电话:   网址:http://www.异地急诊医疗费用如何报销、省内异地常驻人员门诊医疗费用如何报销……针对太原市城镇职工8种特殊就医报销问题,6月17日,记者采访太原市医疗保险管理服务中心有关人士,梳理整理相关医保报销流程。 A 异地安置人员门诊慢性病报销 因工作、退休等原因长时间在山西省以外居住的参保人员,需要先进行异地备案,然后以异地安置人员身份享受太原市城镇职工医保待遇。那么,异地安置人员门诊慢性病如何报销?太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,需要4类材料: 《医疗手册》《门诊慢性病手册》《太原市城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章);《太原市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种审批表》一式三份(填写用药治疗情况、医生山西晚报 今日记者获悉,太原市人社局、太原市财政局发布通知明确,2014年,太原市城镇居民基本医疗保险财政补助标准,由每人每年280元提高到320元,惠及88万余人。 根据此次规定,阳曲县、娄烦县各级财政补助标准为:中央财政补助220元,省级财政补助50元,市、县两级财政补助各25元;迎泽区、杏花岭区等其余县(市、区)各级财政补助标准为:中央财政补助180元,省级财政补助70元,市、县两级财政补助各35元。 城镇居民基本医疗保险财政补助标准提高,但城镇居民基本医疗保险个人交费标准,目前仍按原规定执行。其中,城镇居民基本医疗保险普通成年人为每人每年180元,普通未成年人(含大学生)为每人每年4山西晚报5月18日讯 (记者 王斌)今日记者获悉,太原市人社局、太原市财政局发布通知明确,2014年,太原市城镇居民基本医疗保险财政补助标准,由每人每年280元提高到320元,惠及88万余人。   根据此次规定,阳曲县、娄烦县各级财政补助标准为:中央财政补助220元,省级财政补助50元,市、县两级财政补助各25元;迎泽区、杏花岭区等其余县(市、区)各级财政补助标准为:中央财政补助180元,省级财政补助70元,市、县两级财政补助各35元。   城镇居民基本医疗保险财政补助标准提高,但城镇居民基本医疗保险个人交费标准,目前仍按原规定执行。其中,城镇居民基本医疗保险普通成年人为每人每年180元,普山西晚报 5月15日,太原市医疗保险管理服务中心公布,日起,在现行门诊慢性病医保政策的基础上,本着方便群众的原则,门诊慢性病参保患者可就近选择定点医院、定点社区卫生服务机构就医、报销。 新政适用城镇医保所有参保人员 据介绍,太原市共有120多家城镇基本医保定点医院,200多家定点社区卫生服务机构。此项惠民新政适用于太原市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险所有参保人员共235万余人。目前,直接惠及门诊慢性病参保患者近3万人。 太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍,扩大28种门诊慢性病享受地点,出于多重考虑:“扩大后的定点医院和定点社区卫生服务机构,有这些门诊慢性病的3万慢性病患者可就近买药 中国网 山西(微博) 综合编辑 昨日,记者从市医保中心获悉,从6月1日起,太原市将扩大28种门诊慢性病享受地点,高血压、冠心病、脑血管后遗症、糖尿病、类风湿性关节炎、慢性支气管炎等28种定额支付门诊慢性病参保患者,可就近到定点医院和定点社区卫生服务机构就医,享受相应待遇。据了解,此项新政策惠及门诊慢性病参保患者近3万人。 “为了方便城镇基本医疗保险参保患者就近享受门诊慢性病待遇,市医保中心在重点保障住院和门诊大病的基础上,鼓励有条件的社区卫生服务机构,逐步将城镇职工、居民常见病、多发病门诊医疗费用纳入基本医疗保险支付范围,这样既扩大医疗保险受益面,也可减轻慢性病患者中国新闻网 昨日,记者从市人力资源和社会保障局获悉,我市城镇居民医疗保险年度最高支付限额将由20万元提高到40万元。 为了进一步完善我市城镇居民医疗保险制度,提高我市城镇居民重特大疾病医疗保障水平,根据全市医疗消费水平和基本医疗保险基金结余情况,经认真测算,我市决定再次调高医保最高支付限额。即:从日开始,在一个医疗年度内,基本医疗保险统筹基金最高支付限额由每人每年6万元提高到7万元;从日开始,在一个医疗年度内,大病补充医疗保险最高支付限额由14万元提高到33万元。也就是说,我市城镇居民医保年度最高支付限额将由20万元提高到40万元。 据了解,年度最高支付限额,山西晚报 5月14日,记者从太原市人力资源和社会保障局获悉,太原市政府办公厅已印发《太原市职工意外伤害附加保险管理办法》,今后,全市140多万名职工基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员),都要参加职工意外伤害附加保险(以下简称意外伤害险),以确保发生意外伤害后得到救治。 意外伤害险是补充医疗保险 太原市人社局有关负责人介绍,“意外伤害险是政府主导,委托商业保险公司承办,由太原市参保人员申请参加的补充医疗保险。”意外伤害,是指突发、外来、非本人意愿造成人身伤害的客观事件。因洪水、地震等巨大自然灾害导致的伤害除外。 意外伤害险在资金筹集、报销、经办管理等方面与职工基本医疗保险制度对接。意外伤害今日,太原市人力资源和社会保障局公布,调整全市城镇居民医疗保险年度最高报销限额,由20万元提高到40万元,此项惠民新政从日起实施。   太原市人社局有关负责人介绍,此次城镇居民医疗保险年度最高报销限额调整,包括两部分内容:城镇居民基本医疗保险年度最高报销限额由6万元提高到7万元,大病补充医疗保险年度最高报销限额由14万元提高到33万元。   该负责人介绍:“这次大力度进行政策调整,是为了进一步完善太原市城镇居民医疗保险制度,提高城镇居民重特大疾病医疗保障水平,让参保群众得实惠。”   太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍,全市城镇居民医疗保险参保人数达到88.3万人。参加符合规定的医疗费用定点医院“一站式”报销,缴费标准每人每月2元。5月14日,记者从太原市人力资源和社会保障局获悉,太原市政府办公厅已印发《太原市职工意外伤害附加保险管理办法》,今后,全市140多万名职工基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员),都要参加职工意外伤害附加保险(以下简称意外伤害险),以确保发生意外伤害后得到救治。   意外伤害险是补充医疗保险   太原市人社局有关负责人介绍,“意外伤害险是政府主导,委托商业保险公司承办,由太原市参保人员申请参加的补充医疗保险。”意外伤害,是指突发、外来、非本人意愿造成人身伤害的客观事件。因洪水、地震等巨大自然灾害导致的伤害除外。   意外伤害险在年度最高支付限额由20万元提高到40万元 中国网 为了进一步完善太原市城镇居民医疗保险制度,提高本市城镇居民重特大疾病医疗保障水平。5月13日,记者从太原市人社局了解到,经市人社局及市财政局研究决定,对太原市城镇居民医疗保险年度最高支付限额进行调整,新的执行标准自日起开始实施。 据悉,此次调整的城镇居民医疗保险年度最高支付限额由20万元提高到40万元。其中,城镇居民基本医疗保险最高支付限额由6万元提高到7万元,大病补充医疗保险最高支付限额由14万元提高到33万元。 太原市城镇居民医疗保险年度最高支付限额的调整,只是我省基本公共服务体系发展的第一步。到2015年,全省将逐步提高人民网太原5月13日电(晋陈平)日前,太原市人力资源和社会保障局公布,全市城镇居民医疗保险年度最高报销限额由20万元提高到40万元,这项政策从日起实施。 这次城镇居民医疗保险年度最高报销限额调整,包括两部分内容:城镇居民基本医疗保险年度最高报销限额由6万元提高到7万元,大病补充医疗保险年度最高报销限额由14万元提高到33万元。 据了解,太原市城镇居民医疗保险参保人数达到88.3万人,参加太原市城镇居民基本医疗保险的人员,同步参加大病补充医疗保险。具有太原市城镇居民户口,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大学生、城镇中小学阶段学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,都可参加城昨日,记者从太原市卫生局获悉,太原市纳入新农合补偿的慢性病病种由去年的23种增加到36种,新增病种包括风湿性心脏病、高血压等。 针对农村慢性病患者门诊医疗费用负担较重、新农合现有报销比例不高的现状,太原市卫生局从5个方面对新农合大额门诊慢性病补偿方案进行调整。首先,纳入新农合补偿的慢性病病种由去年的23种增加到36种,新增病种包括风湿性心脏病及高血压3种并发症、糖尿病3种并发症、肺心病、血管支架植入术后、甲状腺功能亢进或减退、强直性脊柱炎、支气管哮喘、膝关节骨性关节炎(严重肢体功能障碍)共计13种。 今后,慢性病门诊费用补偿不设起付线。报销比例不低于50%,各病种封顶线在去年基础上作适当上调太原新闻网讯 63岁的李大娘,患有高血压、糖尿病性肾病等多种综合病,之前,她通过山西大医院的专家审核,被纳入全市居民医保慢性病参保范围。但是根据规定,李大娘只能在定点医院购买所需药品,接受治疗。为此,她曾向市人力资源和社会保障局反映,希望可以出台相关政策,让患者在家门口买药看病。反映的问题很快就有了回应。锦绣苑社区的工作人员告知李大娘以后可以在社区医疗服务中心拿药。   市医疗保险管理服务中心办公室主任武润德介绍,在定点社区卫生服务机构开展常见的28 种门诊慢性病治疗与结算,是今年市人社会局根据民意推出的惠民政策中的一项,该政策将在全市194 个社区推广。   2013年,市人社局为民办实事太原晚报讯 (记者 郝晓炜)昨日,市卫生局发布消息,今年我市新农合大病保障范围进一步扩大,新增儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、免疫规划疫苗异常反应、特困聋儿人工耳蜗植入术4个病种,至此新农合大病救助病种达24个。   为进一步减轻农村居民的大病医疗负担,今年我市进一步提高新农合保障水平,个人筹资标准从2013年的347元提高到390元;在儿童先心病、儿童白血病、乳腺癌、肺癌、心肌梗死等20种新农合重大疾病保障的基础上,今年新增儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、免疫规划疫苗异常反应(损害程度二级四等以上)、特困聋儿人工耳蜗植入术4个新病种,我市新农合重大疾病保障范围扩大到24种疾病,报销比例不低于70%;重太原晚报 9日,市卫生局发布消息,今年太原市新农合大额门诊补偿慢性病种类由原来的23种增加到36种。大额门诊费用报销不设起付线,报销比例为50%,各病种封顶线最低800元,最高5万元。据了解,新农合大额门诊补偿是针对部分诊断明确、治疗周期较长、医疗费用较高、可在门诊治疗的疾病医疗费用,由门诊统筹基金给予的补偿。之前,太原市新农合大额门诊补偿的病种包括:急性脑血管疾病后遗症、精神分裂症、肝硬化、再生障碍性贫血、慢性乙型肝炎、血友病、癫痫、肾病综合征、重症肌无力、帕金森氏病、银屑病、类风湿性关节炎等23个病种。新农合大额门诊补偿政策为保障广大农民的健康权益、减少因病致贫、因病返贫人群起了积极作用太原新闻网 4月9日,太原市卫生局发布消息,今年太原新农合大额门诊补偿慢性病种类由原来的23种增加到36种。大额门诊费用报销不设起付线,报销比例为50%,各病种封顶线最低800元,最高5万元。据了解,新农合大额门诊补偿是针对部分诊断明确、治疗周期较长、医疗费用较高、可在门诊治疗的疾病医疗费用,由门诊统筹基金给予的补偿。之前,我市新农合大额门诊补偿的病种包括:急性脑血管疾病后遗症、精神分裂症、肝硬化、再生障碍性贫血、慢性乙型肝炎、血友病、癫痫、肾病综合征、重症肌无力、帕金森氏病、银屑病、类风湿性关节炎等23个病种。新农合大额门诊补偿政策为保障广大农民的健康权益、减少因病致贫、因病返贫人群起了积山西晚报:企业养老金、居民大病医保待遇等三项社保待遇将提高,政府试点购买基层公共服务岗位吸纳高校毕业生就业,城镇居民人均可支配收入增长10%……3月18日,太原市人力资源和社会保障工作会议明确,今年,该局将深入开展党的群众路线教育实践活动,着力解决群众普遍关心的热点民生问题。 企业养老金提10% 太原市人社局数据显示,截至去年年底,全市城镇基本养老保险参保人数达到135.55万人,新型农村社会养老保险(简称新农保)参保60.6万人。去年,太原市企业退休人员养老金待遇实现了第九次提高,达到平均每人每月2080元,在中部六个省会城市继续保持领先地位。新农保和城镇居民社会养老保险 (简称城居保)基太原市城镇职工基本医疗保险定点药店一览 药店名称 山西泰姆斯医药连锁销售有限公司 山西省药材公司大宁堂药店一部 山西省药材公司药品采购供应站 山西省药材公司大宁堂药店九部 山西省益源大药房震华分店 山西省医药公司药品采购供应站 太原市实康医药经营部 太原市医药药材公司药材商场 太原康特大药房 山西万民大药房有限公司(解放路店) 太原市力东大药房有限公司 山西荣华大药房(第二药店) 山西康达大药房有限责任公司 乐仁堂药店 太原三九药店连锁有限公司 太原晨仁药店 太原市迎泽鑫同康大药房 太原市康乐大药房 山西康顺堂大药房连锁有限公司(第六连锁店) 太原市福康生化药业有限公司长治路大药房 山西华特太原市万柏林区城镇居民基本医疗保险中心 地址:山西省太原市众纺路6号 太原市万柏林区城镇居民基本医疗保险中心 电话:、6581295太原市尖草坪区城镇居民基本医疗保险中心 地址:山西省太原市尖草坪区柴村双福路23号 办公室 8744太原市杏花岭区城镇职工基本医疗保险中心 地址:山西省太原市解放路188号 太原市杏花岭区城镇职工基本医疗保险中心 电话:、 3089913太原市迎泽区城镇居民基本医疗保险中心 地址:山西省太原市迎泽区五一东街99号 太原市迎泽区城镇居民基本医疗保险中心 电话: 4965156太原市小店区社会保险中心 地址:山西省太原市小店镇昌盛西街27号 太原市小店区社会保险中心 电话: 7175357太原市医疗保险中心 太原市医疗保险中心于2004年1月成立,隶属于太原市人力资源和社会保障局,是我市城镇医疗、工伤、生育保险经办机构,主要负责经办太原市行政区域内各类所有制企业、市区二级机关、事业单位、城镇自谋职业者、灵活就业人员以及农民工的基本医疗保险、工伤保险、生育保险、大病医疗保险和离休干部医疗保障以及城镇居民基本医疗保险业务,指导县(市、区)医疗保险经办机构的基本医疗保险、工伤保险、生育保险和城镇居民医疗保险业务工作。 地址:山西省太原市府西街37号 电话:、5628007 综合科 、5628010
太原市医疗保险管理服务中心 地址:山西省太原市府西街37号 电话: 网址:http://www. 太原医保网上查询 太原市医保卡个人账户查询 进入&&& 说明:打开页面后,请输入个人医保卡编号、身份证号进行查询。 太原医保电话查询 太原医保局医疗保险统一查询电话:(),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。&太原医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至太原医保中心办公大厅窗口查询。&太原市医疗保险中心 太原市医疗保险中心于2004年1月成立,隶属于太原市人力资源和来源:太原日报 2月19日从市人力资源和社会保障局了解到,我市去年为9091名就业困难人员的灵活就业申请社保补贴,总计金额3623.12万元。 据介绍,凡具有太原市城市户口、在法定劳动年龄内、有就业能力和要求,并已进行失业登记的国有、集体企业失业人员(女性年满40周岁及以上、男性年满50周岁及以上)的零就业家庭成员,以及享受城市居民最低生活保障且失业一年以上的城镇其他失业人员实现灵活就业或从事个体经营,按规定进行了就业登记,与劳动保障部门指定的就业服务机构建立劳动事务代理关系,并按灵活就业的方式按时足额缴纳城镇职工基本养老、失业和基本医疗保险费的,均可享受社会保险补贴。 此次补贴主要包括养老为进一步完善我市公务员医疗保险政策,根据山西省人民政府办公厅《关于提高省直管单位职工基本医疗保险和省直机关公务员医疗费用补助待遇水平的通知》(晋政办发〔号),市政府决定对我市公务员医疗补助筹资标准和待遇水平进行调整,现将有关事项通知如下: 一、医疗补助筹资标准 公务员医疗费用补助的筹资标准按用人单位职工工资总额的4%缴纳。由用人单位按规定与基本医疗保险费一并向市医疗保险管理服务中心缴纳。 二、医疗费用补助标准 (一)起付标准费用补助 参保人员住院时,基本医疗保险统筹基金起付标准费由公务员医疗费补助50%。 (二)住院和急诊支付比例补助标准 参保人员住院时,医疗保险年度内统筹基来源:太原晚报 昨日,记者从市医保中心获悉,在上年度全省在岗职工平均工资公布之前,2014年度我市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险三项保险的缴费基数按上年度12月份使用的缴费工资总额的110%为基数计算缴纳。 我市城镇职工基本医疗、工伤、生育保险实行三险统一征缴,以自然年度为一个业务年度进行缴费基数核定和业务办理。市医保中心要求,在上年度全省在岗职工平均工资公布之前,企业单位以上年度12月份使用的缴费工资总额的110%为单位缴费基数计算缴纳。破产清算期间挂账处理的一些特殊单位暂不办理征缴业务,待上年度全省城镇单位在岗职工平均工资公

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