农村医保在外地住院可需要异地医保转院手续续

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-14 14:00 标签： 异地医保转院手续
异地农合医保报销手续_社会攻略_社会知识_社会信息_百度攻略
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去外地住院，需要老家的当地医院出具转到外地XX医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗）；或者有其他必须去外地住院原因（工作、串亲、外嫁等）；外地急诊的，住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记（各地政策不一样）。报销时需要回河北***老家参加农合的地方报销，别的地方你没交农合，不给你报销。精彩内容，尽在百度攻略：报销时大概需要的手续有：1、住院病志复印件（有的地区只需要“出院小结”）2、费用总清单精彩内容，尽在百度攻略：3、住院收据（原件）4、诊断书5、身份证、户口本精彩内容，尽在百度攻略：6、合作医疗证（或医疗卡）7、转院手续或证明 精彩内容，尽在百度攻略：
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义龙新区农村医保异地报账问题
留言用户：陆安良 留言时间： 22:48:39 回复时间： 11:26:42 查看：1817
敬重的州长大人：& & 我现在向你反映义龙新区农村医保方面的两个问题：1是义龙新区农村医保异地住院报销需要转院证明；2是义龙新区医保报销，很多人不能及时领取报销费用的问题。一、义龙新区农村医保异地住院报销需要转院证明某些情况不合理我爸爸叫陆远兴，今年56岁，义龙新区马别村营盘山人（原属于顶校镇），1997年在兴义市人民医院行阑尾手术后，住院期间得了静脉炎，随后的半年内，在市医院和州医院开展治疗，并无明显疗效，病情继续恶化，形成深静脉血栓后遗症、布加综合征等病，症状为下肢-下腔以及肝静脉血管形成血栓，下肢血液回流不畅，经常反复形成1-3cm左右的溃疡，俗称老烂腿。我想迫于是当时经济条件限制，没有及时到更先进的医院进行及时有效的治疗，才让全家人的幸福被拖累。今年8月25日，他一个人在家突然晕倒，我们家其他人都不在兴义，是周围的亲戚送他到顶校火车站下面的铁路医院进行抢救，一天治疗后仍然头昏、胸闷、口干不止。我猜想可能与他的血管里面的血栓有关，就赶紧带他到贵阳医学院附属医院急救科进行抢救。经医院诊断为布加综合征引起血糖过高、下肢长红斑、溃疡恶化等现象。贵阳医学院附属医院的急救科、内分泌科、介入科对进行降血糖、照影的手术。前后两次在医学院住院，花费住院费用约3200，门诊费约6000元（急救科）。9月10日我爸爸带着相关材料去义龙新区社保局，进行报账时，工作人员告诉他，没有兴义市医院或州医院的转院证明，报销比例降低20%，就是铁路医院提供的转院证明也无效。而2013年他去昆明看病后，2013年2月份去桔山广场下面的社保报局报账时，工作人员并没有要求提供转院证明，报账十分顺利。义龙新区农村医保异地住院报销需要转院证明，我想可能是某些文件规定的要求，目的是希望农村医保户就近住院治疗，具有一定的合理性，但是也有不合理的地方。比如我爸爸病情，1997年那几年，我爸爸在兴义市医院和州医院治疗很多次，我们认为没有什么疗效。最近几年病情恶化，我想带他去医疗条件好的地方治疗，如果要去市医院或州医院开转院证明的话，肯定要在里面住院一定段时间，医院才会开转院证明，是会影响抢救时间的。2013年他去昆明看病时，他去州医院开转院证明，医生就说他没有住院，不能开转院证明。其实如果能在地方医院治疗，患者和家属是不愿意异地住院治疗的，因为异地住院治疗费用高，患者也要自己多出一部分钱，而且交通费、食宿费用也不少。义龙新区农村医保异地住院报销需要市医院或州医院开转院证明要求，是不合理的，希望他们向桔山广场下面的社保局学习，放宽报销政策，减轻患者经济负担。二、义龙新区农村医保报销，很多人不能及时领取报销费用的问题。2013年以前，顶校镇的农村医保报销在桔山广场下面的社保局报账，据我爸爸2013年报账进度来看，提交材料后一个月便把费用拨下来了。2014年以后顶校镇的农村医保在新成立的义龙新区社保局报账。为了打听报账政策，我们打听了其农村医保户，他们说提交材料后，3-4个月了，都不能领到医疗费。我们村的一个患者，今年8月份提交了材料，到现在还没有领到报销费用。说实话，农民对国家普遍实行医疗保险制度是很称赞的，农村医疗保险制度也提高了广大人民的身体健康水平，反过来促进了国家的繁荣和稳定。义龙新区建设这几年，征用了顶校镇很多土地，政府也打了很多白条给农民。我爸爸看病的医疗费用花了4万元左右，其它费用也花了将近1万，都是找亲戚朋友借的，而且他的病并没有根治，后期还得药养着。如果可以选择，谁愿意得病呢？如果在地方诊所、医院可以治疗，谁愿意舍近求远、大动干戈呢？希望义龙新区社保局能放宽政策，取消开具市医院或州医院转院证明的要求，能够及时帮他报到医疗费用。以上问题情况属实，如需了解其他情况，可电话联系我。
来信人，您好！&&& 您所反映的问题经义龙新区管委会调查核实，回复如下：&&& 一、关于城乡医疗保险异地住院需要转诊转院证明的问题。&&& 义龙新区人社局医疗保险异地报销执行的依据：一是严格遵照执行2013年8月黔西南州人力资源和社会保障局、黔西南州卫生局文件联合行文的《关于印发黔西南州城乡居民基本医疗保险统筹实施方案的通知》（州人社局发（2013）58号）第三条：“城乡居民医疗保险门诊及住院报销标准的第七款：参保人员发生下列情况，其医疗费用统筹基金不予支付中第二种情况：未按规定办理转院手续，擅自到州外就医发生的医疗费用。”二是执行日黔西南州人力资源和社会保障局、黔西南州卫生局联合行文的《关于调整2014年黔西南州城乡居民基本医疗保险待遇的通知》（州人社局发（2014）35号）第七条：“加强转外就医管理，合理调控就医流向。各县市切实采取措施，努力提升农村基层医疗卫生机构服务能力，加强州外就医管理，建立严格的州外转诊转院备案制度，合理调控就医流向。参保人员转往州外就医需按规定在参保地经办机构办理转诊转院备案手续，未按规定办理转诊转院手续的，报销比例降低20%。”&&&&根据以上文件规定，您于日到义龙新区人社局咨询慢性病办理事宜，人社局工作人员按照黔西南州有关文件规定，告诉您深静脉血栓不属于慢性病病种，不能办理，同时本着为老百姓办好事、服好务的原则，就医保异地报账事宜为其作了耐心细致的解释，您于11月12日方才上交了相关报销材料。&&& 二、关于报销速度的问题。&&& 义龙新区人社局从日才组建成立，10月中旬才全面接管人社各项工作。原州人社局义龙新区分局在撤销前于2014年7月与原县市协调义龙新区城乡医保（原新农合）业务交接事宜，由于涉及资金量大，情况较为复杂，一直未能全面完成。新区人社局全面接管工作后，继续与原县市协商医保资金划转的同时，及时抽调了16名医生审核已收到的医保单据，积极筹措资金付款；同时开展了人社工作“下基层、办实事、转作风”宣传活动，积极向老百姓宣传社保工作中的政策法规，面对面解决老百姓在就医过程中碰到的困难和问题。&&& 您日上交了相关材料，材料审核手续11月14日上午结束，14日下午就通知您办理了报销支付手续。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &日您阅读本文耗时：

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