国家谈判药品目录：36种谈判药品纳入医保(附药品名单)_社会新闻_金陵热线
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国家谈判药品目录：36种谈判药品纳入医保(附药品名单)
　　附：36种有关药品名单
西药部分药品分类代码药品分类编号药品名称剂型医保支付标准备注XA消化道和代谢方面的药物XA10糖尿病用药XA10B降血糖药物，不含胰岛素XA10BJ胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物乙TX01利拉鲁肽注射剂410元（3ml:18mg/支，预填充注射笔）限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI&25的患者，并需二级及以上医疗机构专科医师处方。XB血液和造血器官药XB01抗血栓形成药XB01A抗血栓形成药XB01AC血小板凝聚抑制剂，肝素除外乙TX02替格瑞洛口服常释剂型8.45元（90mg/片）限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。XB01AD酶类乙TX03重组人尿激酶原注射剂1020元（5mg（50万IU）/支）限急性心肌梗死发病12小时内使用。XB02抗出血药XB02B维生素K和其他止血药乙TX04重组人凝血因子Ⅶa注射剂5780元（1mg（50KIU）/支）限以下情况方可支付：1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物&5BU的先天性血友病患者。2、获得性血友病患者。3、先天性FVII缺乏症患者。4、具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。XC心血管系统XC01E其他心脏疾病用药乙TX04重组人脑利钠肽注射剂585元（0.5mg（500U）/瓶）限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付不超过3天。XC03利尿剂XC03X其它利尿药乙TX06托伐普坦口服常释剂型99元（15mg/片）168.3元（30mg/片）限明显的高容量性和正常容量性低钠血症（血钠浓度&125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状且限液治疗效果不佳），包括伴有心力衰竭/肝硬化以及抗利尿剂激素分泌异常综合征的患者。XC09作用于肾素-血管紧张素系统的药物XC09C血管紧张素Ⅱ拮抗剂的单方药乙TX07阿利沙坦酯口服常释剂型7.05元（240mg/片）3.04元（80mg/片）XJ全身用抗感染药XJ01全身用抗菌药XJ01X其他抗菌药XJ01XD咪唑衍生物乙TX08吗啉硝唑氯化钠注射剂106元（100ml：500mg吗啉硝唑和900mg氯化钠/瓶）限二线用药。XJ02全身用抗真菌药XJ02A全身用抗真菌药XJ02AC三唑类衍生物乙TX09泊沙康唑口服液体剂2800元（40mg/ml 105ml/瓶）限以下情况方可支付：1.预防移植后（干细胞及实体器官移植）及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌纲类感染。XL抗肿瘤药及免疫调节剂XL01抗肿瘤药XL01X其他抗肿瘤药XL01XC单克隆抗体乙TX10曲妥珠单抗注射剂7600元（440mg（20ml）/瓶）限以下情况方可支付：1.HER2阳性的乳腺癌手术后患者，支付不超过12个月。2.HER2阳性的转移性乳腺癌。3.HER2阳性的晚期转移性胃癌。乙TX11贝伐珠单抗注射剂1998元（100mg（4ml）/瓶）限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。乙TX12尼妥珠单抗注射剂1700元（10ml：50mg/瓶）限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。乙TX13利妥昔单抗注射剂2418元（100mg/10ml/瓶）8289.87元（500mg/50ml/瓶）限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤（国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤），CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤；最多支付8个疗程。XL01XE蛋白激酶抑制剂乙TX14厄洛替尼口服常释剂型195元（150mg/片）142.97元（100mg/片）限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌。乙TX15索拉非尼口服常释剂型203元（0.2g/片）限以下情况方可支付：1.不能手术的肾细胞癌。2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。乙TX16拉帕替尼口服常释剂型70元（250mg/片）限HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。乙TX17阿帕替尼口服常释剂型136元（250mg/片）185.5元（375mg/片）204.15元（425mg/片）限既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。XL01XW蛋白酶体抑制剂乙TX18硼替佐米注射剂6116元（3.5mg/瓶）2344.26元（1mg/瓶）限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3、与来那度胺联合使用不予支付。XL01XX其他抗肿瘤药乙TX19重组人血管内皮抑制素注射剂630元（15mg/2.4&10^5 U/3ml/支）限晚期非小细胞肺癌患者。乙TX20西达本胺口服常释剂型385元（5mg/片）限既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者。XL02内分泌治疗用药XL02B激素拮抗剂及相关药物乙TX21阿比特龙口服常释剂型144.92元（250mg/片）限转移性去势抵抗性前列腺癌。乙TX22氟维司群注射剂2400元（5ml：0.25g/支）限芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期、激素受体（ER/PR）阳性乳腺癌治疗。XL03免疫兴奋剂XL03A免疫兴奋剂XL03AB干扰素类乙TX23重组人干扰素&-1b注射剂590元（0.3mg/支）限常规治疗无效的多发性硬化患者。XL04免疫抑制剂XL04A免疫抑制剂XL04AA选择性免疫抑制剂乙TX24依维莫司口服常释剂型148元（5mg/片）87.05元（2.5mg/片）限以下情况方可支付：1.接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤（TSC-AML)成人患者。XL04AX其他免疫抑制剂乙TX25来那度胺口服常释剂型866元（10mg/片）1101.99元（25mg/片）限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3、与硼替佐米联合使用不予支付。XN神经系统药物XN05精神安定药XN05A抗精神病药XN05AH二氮卓类、去甲羟二氮卓类和硫氮杂卓类乙TX26喹硫平缓释控释剂型3.72元（50mg/片）10.76元（200mg/片）14.68元（300mg/片）XN06精神兴奋药XN06A抗抑郁药XN06AB选择性5-羟色胺再摄取抑制剂乙TX27帕罗西汀肠溶缓释片4.59元（12.5mg/片）7.8元（25mg/片）XS感觉器官药物XS01眼科用药XS01L眼血管病用药乙TX28康柏西普眼用注射液5550元（10mg/ml 0.2ml/支）限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，每个年度最多支付4支。乙TX29雷珠单抗注射剂5700元（10mg/ml 0.2ml/支、10mg/ml 0.165ml/支（预充式））限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4. .每眼累计最多支付9支，每个年度最多支付4支。XV杂类XV03其他治疗药物XV03A其他治疗药物XV03AE高血钾和高磷血症治疗药乙TX30司维拉姆口服常释剂型8.1元（800mg/片）限透析患者高磷血症。乙TX31碳酸镧咀嚼片14.65元（500mg/片）19.98元（750mg/片）24.91元（1000mg/片）限透析患者高磷血症。
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又有36种谈判药品纳入医保范围 降价幅度达4到7成！
发布日期： 09:38
& &&近日，人社部印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（以下简称《通知》），将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称药品目录）乙类范围，并同步确定了这些药品的医保支付标准。今年4月人社部公布了44个拟谈判药品的名单，经过与相关企业的谈判，其中36个药品谈判成功，成功率达到81.8%，与2016年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达到44%，最高的达到70%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格，大大减轻了我国患者的医疗费用负担。
　　本次纳入药品目录的36个药品中包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种，曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中，其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物，以及治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b两种罕见病药。中成药中有3个是肿瘤药，另外2个是心脑血管用药。此外，医保药品目录准入谈判充分体现了对医药创新的重视和支持，列入谈判范围的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功。
　　本次医保药品目录准入谈判工作是按照《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）〉的通知》有关要求开展的，谈判坚持维护参保人权益，坚持平等协商，坚持客观评价与专家评估相结合，坚持公平公正公开，充分发挥基本医疗保险集团购买功能，在显著提高医保用药保障水平的同时大幅降低了社会负担，有效控制了基金支出，基本实现了医保、企业、参保人“三赢”的目标，有利于提高广大参保人员的获得感，也有利于引导合理医疗行为、促进医药产业发展创新。
　　下一步，人社部将指导地方做好谈判药品的落实工作，让广大人民群众真正得到实惠。
& & &问津编辑 于雅馨
& & &整理自人社部官网
【编辑：于雅馨】36种谈判药品进入医保药品目录 药价平均降幅达44%
据新华社电 近日，人力资源和社会保障部印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》，并同步确定了这些药品的医保支付标准。
这份牵动着整个医疗行业的目录酝酿已久。早在2015年11月，国家卫计委正式启动了国家药价谈判试点，涉及3种疾病的5个药品被纳入谈判范围。今年2月，新版医保目录公布。经过与相关企业的谈判，其中36个药品谈判成功。
我们可以看到入选药品中，半数为肿瘤靶向药物，如肺癌、胃癌等常见肿瘤，此外还包括心脑血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用药。与2016年平均零售价相比，谈判后平均降幅达到44%，最高的达70%，大部分药品支付标准低于周边国际市场价格，大大减轻了我国患者的医疗费用负担。
医保药品目录准入谈判是国际上常见的做法，前期地方也有一些探索。谈判成功的36个药品中包括了31个西药和5个中成药。31个西药中15个是肿瘤治疗药，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种。其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。包括了此前参保人员反映比较多的雷珠单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等。
中华医学会眼科分会眼底病学组组长许迅教授表示，本轮医保谈判中，国家将治疗黄斑变性（wAMD）的眼科药物雷珠单抗纳入其中，令许多眼科医生同仁和患者都备受鼓舞。从雷珠单抗在中国的上市，到创新准入机制的出台，无疑都是国家对于许多患者诉求的积极响应。这将帮助更多患者获益于创新药物的治疗。
通过谈判将社会反映比较强烈的肿瘤靶向药等重大疾病治疗用药纳入药品目录，大大提高了基本医疗保险的保障水平，同时也兼顾了基金负担能力，并有利于引导合理医疗行为、促进医药产业发展创新，基本实现了医保、企业、参保人“三赢”的目标。下一步，人社部门将指导地方做好谈判药品的落实工作，让广大人民群众真正得到实惠。
根据国家和省公立医院改革任务要求，省医改办相关负责人表示，下一阶段全省将继续加强数据监测分析，及时了解改革措施落实情况。根据医院运行情况和药品耗材“腾空间”情况，适时启动第二次价格调整。
对于新加入医保的36种药品，你有什么看法？欢迎留言讨论~
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今日搜狐热点36种药品纳入医保目录 最高降价七成
　　（原标题：36种药品纳入医保目录 最高降价七成）
　　患者看病费用中,药品支出占了相当大的比重。新华社资料照片
　　人社部在其官网转发相关通知并公布医保支付标准
　　肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等抗癌药及靶向药等36种药物大幅降价并纳入医保……7月19日,人社部在其官网转发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(下称《通知》),将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(下称药品目录)乙类范围,并同步公布了这些药品的医保支付标准。
　　“这次的谈判非常给力,国家医保报销力度也非常大。对很多患者是重大利好!”消息一出,医生们都在微信朋友圈纷纷点赞。记者注意到,本次纳入药品目录的36个药品中包括31个西药和5个中成药,西药中有15个是肿瘤治疗药,药价降幅四到七成。
　　新快报记者 黎秋玲
　　与2016年平均零售价相比 平均降幅达到44%
　　7月19日,人社部社保中心副主任徐延君在参加门户网站在线访谈透露,早在今年4月份,人社部就公布了44个拟谈判药品的名单,经过与相关企业的谈判,其中36个药品谈判成功,成功率达到81.8%,这些谈判成功的药品全部纳入药品目录乙类范围。徐延君表示,谈判确定的支付标准与2016年平均零售价相比,平均降幅达到44%,降幅最高的达到70%,明显降低了参保人员药费负担,同时也有效控制了医保基金支出。
　　记者了解到,谈判成功的36个药品中,包括31个西药和5个中成药。31个西药中15个是肿瘤治疗药,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种,包括了此前参保人员反映比较多的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等;还有5个是心血管病用药,如治疗急性冠脉综合征的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等;其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。5个中药中3个是肿瘤药,还有两个是心脑血管用药。
　　本次谈判对创新药和罕见病药给予了高度重视,列入“十二五”以来国家重大新药创制专项的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等全部谈判成功,治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素 -1b也都成功纳入药品目录。
　　不得把这些药品调出目录 不得调整限定支付范围
　　新的药价和医保报销政策如何落地?对此,徐延君表示,下一步,人社部将指导地方认真落实谈判结果,保证这一重要惠民政策能够早日落实,让广大人民群众真正得到实惠。
　　目前,人社部已明确将36种谈判药品纳入2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围,并明确谈判确定的医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用,该支付标准有效期截至日。
　　如果期满后药价还会变吗?对此,徐延君表示,按照医保药品支付标准有关规定进行调整。有效期内,如有谈判药品的仿制药上市,将根据仿制药价格水平调整该药品的医保支付标准;如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的,医保部门可以与企业协商重新制定支付标准。要求各地要加强谈判药品管理,促进合理用药。
　　对规定需“事前审查后方可使用”或其他需要严格管理的药品,要建立统一的事前审查规定;对用量大、费用高的药品要纳入基本医疗保险医疗服务智能监控系统进行重点监控,并做好费用分析;同时要求各地采取有效措施鼓励定点零售药店为参保人员提供药品,发挥药店在医保药品供应保障方面的积极作用,积极支持“医药分开”。
　　记者了解到,此轮谈判药品,都是通过专家评审,确定的部分临床价值较高、但价格相对较贵的专利、独家药品,通过医保经办机构与药品企业谈判,最终确定适当的医保药品支付标准后再纳入目录范围。此次36种药品确定的医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用,全国统一,并规定各省(区、市)社会保险主管部门不得将这些药品调出目录,也不得调整这些药品的限定支付范围。
　　这些药品降价和纳入医保
　　制定治疗方案 压力没那么大了
　　“值得赞许的是,那么多抗肿瘤的靶向药都降价并纳入医保了,这些之前可都是价格高高在上的药物。”对于此次36种药品大幅降价并纳入医保,医务人员纷纷点赞,中山大学附属孙逸仙纪念医院乳腺科教授刘强就在朋友圈替患者高兴地写道:“原来两万五的赫赛汀降到7600元,弗维斯群降到2400元一支,这么多原本高高在上的靶向药大打折扣,比欧美都要便宜得多。”
　　刘强教授说,他所在的科室每周的门诊都有很多晚期乳腺癌患者,这些药品降价和纳入医保,医生们在为乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等患者治疗时,制定治疗方案压力也没那么大了,患者就医负担更是大大降低。
　　记者注意到,曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等社会关注度高、民生需求迫切的重大疾病相关药品成功进入目录,降价幅度分别为:64.8%、29.2%、51.6%、60.6%(谈判前基准参考价为全国最低中标价),意味着这次谈判总体成功,由于降幅较大,医保基金压力大大减轻,预计接下来会有明显的“以价换量”效应。而列入谈判范围的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等国家重大新药创制专项药品全部谈判成功,降价幅度分别为30%、17.5%、35.8%。
　　徐延君说,通过此轮谈判,国家将社会反映比较强烈的肿瘤靶向药等重大疾病治疗用药纳入药品目录,大大提高了基本医疗保险的保障水平,同时也兼顾了基金负担能力。并有利于引导合理医疗行为、促进医药产业发展创新,基本实现了医保、企业、参保人“三赢”的目标。
　　部分药品前后价格对比
　　药品名称 谈判前全国最低中标价/参考价 谈判后(医保支付标准)
　　利拉鲁肽 723元 410元(3ml:18mg/支)
　　重组人尿激酶原 1180.9元 1020元[5mg(50万IU)/支]
　　重组人凝血因子Ⅶa 6350元 5780元(1mg(50KIU)/支)
　　泊沙康唑 4905元 2800元(40mg/ml 105ml/瓶)
　　曲妥珠单抗 21613元 7600元[440mg(20ml)/瓶]
　　尼妥珠单抗 2378元 1700元(10ml:50mg/瓶)
　　利妥昔单抗 3416元 2418元(100mg/10ml/瓶)、8289.87元(500mg/50ml/瓶)
　　硼替佐米 9518元 6116元(3.5mg/瓶)、2344.26元(1mg/瓶)
　　氟维司群 5419.57元 2400元(5ml:0.25g/支)
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36种谈判药品纳入医保 平均降价幅度达44%
来源：经济参考报 0:25:00
　　36种谈判药品纳入医保 平均降价幅度达44%
　　人力资源和社会保障部19日表示，36种谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称“药品目录”）乙类范围，平均降价幅度达到44%，最高达到70%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格。
　　本次纳入药品目录的36个药品包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种。其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物，以及治疗血友病和治疗多发性硬化症两种罕见病药。中成药中有3个是肿瘤药，另外2个是心脑血管用药。与2016年平均零售价相比，此次谈判药品的平均降幅达到44%，最高达到70%。
　　长期以来，由于一些治疗癌症等重大疾病的专利药品和原研药品在中国国内售价昂贵，给患者造成沉重的经济负担。为降低药价，从2015年底，中国开始以国家名义与药企进行药价谈判，在2016年的上一批谈判中，用于治疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯（韦瑞德）降价幅度达67%。
　　值得注意的是，本次目录国产品种入围数量攀升，显示出国家对国产创新药的大力支持。
　　不过，总体而言，进口原研药仍占多数，这与其价格居高不下不无关系。一位跨国药企的相关负责人表示，“以价格换市场”已成为跨国药企在中国市场普遍选择的竞争路径，“未来药品需要看到扩大可及性以后，从量上进行补足。在更多的病人和量的基础上，找到新的平衡点。”
　　专家表示，国家出面发起谈判，与药企按照市场规则进行博弈，把偏高的价格降低至合理区间，既让患者吃到更便宜的药，又让药企通过让渡部分利润换取更大市场份额，这一多赢手段，在欧美等国已是遏制高药价的常规动作。
　　“肿瘤患者的人数并不见得多，但是花的费用很高，个人负担很重。这次谈判，将社会反应比较强烈的肿瘤靶向药等重大疾病治疗用药纳入药品目录范围，将极大提高医疗保障水平，提高百姓的获得感。”人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心副主任徐延君说。
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