国寿福至尊版80种重疾重疾保险次日生效?

中国人寿重疾险理赔案例:不是所有癌症都能赔
我的图书馆
中国人寿重疾险理赔案例:不是所有癌症都能赔
福建省古田县城西街道的村民王女士,近日获得公司古田县支公司赔款10万元。据了解,王女士患的是甲状腺乳头微小癌,属于恶性肿瘤范畴,符合“康宁终身”界定的十种重大疾病之一。
2006年6月,一位营销员在帮助王女士整理保险单时,建议她买一份健康型保险。王女士的子女详细了解了康宁终身保险的,决定给54岁的母亲买一份保额为5万元的该保险。王女士通过了公司体检和生存调查,顺利地签下了这份10年缴费、年缴11850元的保险合同。
2012年9月,王女士因为颈部左侧发现有异常肿块,在福建医科大学附属第一医院检查时,被诊断为甲状腺乳头微小癌(恶性肿瘤),医生建议住院做切除手术和化疗,但王女士没当回事。
2013年10月,王女士颈部左侧肿块发生了变化,已经有不适的感觉,而颈部的右侧也发现有异常肿块。经福建医科大学附属第一医院复查,医生希望尽快住院手术治疗。然而,王女士根据自身的感觉,没有接受住院手术治疗的意思。营销员登门看望王女士,了解情况后即向公司理赔岗反馈,客服人员根据反映的情况,初步判断符合条款所界定的恶性肿瘤,但需要进一步核实。因为子女担心母亲了解病情后会造成精神负担,早把医院的诊断材料销毁了,儿子只好到医院档案室复印相关材料。
10月21日,王女士带着医院所提供的复印材料,到中国古田县支公司柜面办理索赔手续。按照公司理赔的相关规定,复印件必须与医院的原始资料进行核对。根据调查人员提供的证明材料,王女士的疾病诊断符合“康宁终身保险”条款界定的十大疾病之一,即恶性肿瘤。虽然她没有住院治疗的记录,但国寿福建省公司据此证明材料,于24日作出赔付批复。25日,10万元的保险赔款通过银行划转到王女士的账户上。因为疾病诊断是发生在2012年9月份,所以对2013年度的缴费也做退费处理,同时告知王女士,免缴后期2年的保费,去世之后受益人还可以领取5万元的身故保险金。王女士不敢相信,办理10万元的保险理赔会这么顺利。
常听到客户抱怨“投保容易索赔难”。我的一位客户因脑瘤住院手术治疗,住院21天用了医疗费近4万元,因为属于良性肿瘤,没有获得保险理赔。所以谁跟他一提起保险,“投保容易索赔难”这句话就从他的嘴里蹦出来。其实,对重大疾病,在保险条款中都有很详细的注释。比如癌症:癌症是指组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症,经病理检验确定符合国家卫生部(国际疾病伤害及死因分类标准)归属于恶性肿瘤的疾病,但下述除外:(1)第一期何杰金氏病;(2)慢性淋巴性白血病;(3)原位癌;(4)恶性黑色素瘤以外的皮肤癌。当然,像这些很专业的名词也只有专业的医生才能解释得清楚,营销员对这些专业名词也不可能了解和解释得很清楚,这样就可能造成客户对保险条款的误解或曲解,所以,申请重大赔款,医疗诊断证明和相关的检查、检验报告都很关键,不能误认为只要是癌症都能赔,只要是大病住院都能赔,反之就认为是保险公司用难懂的医学名词糊弄客户。
我们倡导明明白白、实实在在获保障的消费观念。除了公司严格的回访制度外,保险公司的服务电话随时接受客户的咨询,目的就是让客户买到放心的、明白的、实在的保险。其实作为客户详细了解所买的保险合同并不难,除了咨询营销员外,还可以通过客服回访的机会详细了解,有不了解的地方可以提出质疑。另外,客户签收保险合同后还有10天的犹豫期,如果客户认为保险合同的解释与当初营销员解释出入很大,或者认为所买的保险不适合,可以到保险公司提出解除合同。
馆藏&17182
TA的推荐TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢扫二维码下载作业帮
2亿+学生的选择
下载作业帮安装包
扫二维码下载作业帮
2亿+学生的选择
中国人寿重大疾病不理赔,要求理赔,需进行什么程序?
扫二维码下载作业帮
2亿+学生的选择
很难达到理赔的要求的,你给他们骗了.有很多商业医疗保险都是赚别人的黑心钱的,! 自己或者亲友 准备买大病医疗 和已经买了大病的医疗的 都来认真读读 吓死你 扑(360):前几天看见有人为保险公司辩护,特转此贴让大家看看那个辩护者说的:"你是NB啊?保险公司帮你担了风险,不可能还要按照广告上说的帮你理财!"对不对.三年前,我自以为聪明地买了友邦的大病保险和意外保险,因为觉得友邦是外国的保险公司,不会像中国的保险公司那样耍赖.上个月,CCTV-2的生活315节目播出了一个人买了中国人寿的大病保险,结果理赔的时候被拒赔的事情,原因是他的治疗方法不符合保险合同上面规定的治疗方法,虽然后来他通过上诉和医生的鉴定最终得到了赔偿,但是节目的记者拿着他的那份保险合同详咨询了一下医生,发向那上面有很多规定的治疗方法和所保的病症是矛盾的,也就是说你要是得了他们能理赔的那种病,你必须要用人家指定的方法来治疗,而对方指定的治疗方法据医生说,跟本就不是治这种病该用的,用了反而死得快.所以,你就不可能得到人家的赔偿.看了这个节目,我把我的保险合同也找了出来看了看,表面上看起来,我的大病保险合同里面没有对治疗方法有太多的规定,但是还是有很多诸如"必须符合以下所有条件"之类的限制,由于我不懂医学,所以决定找一个做医生的朋友来帮我看看.今天下午,我们见面了,我的这个朋友在北京一家非常好的医院作了几年医生了,而且工作也做得挺出色的.他看了我的保险条款里面有关大病部分的条款(我复印了这部分拿去的)后,十分吃惊,他说:"这个保险不是保大病的,就是保死的,这些条款,你要是符合了,就非死不可,不可能在活着的时候领到赔偿金的……"这和我当初买这份保险的初衷一点也不一样.当初保险代理人给我们的解释是,你万一生了大病,看病需要很多钱,有了这份保险,你看病的钱就是保险公司给你出,你家里人就不会那么着急上火了,但是现在经过医生仔细审核这个保险后,只有死了以后才能领到这笔钱,那么这个保险不该叫大病保险阿!举几个例子说吧:(1)癌症:…………任何组织涂片检查和穿刺活检结果不作为病理依据.现在癌症的病理诊断全都是依靠组织涂片检查和穿刺活检结果,如果不包括这两种,那就只能切样检查,但是这种检查方法就排除了现在发病率比较高的癌症(例如肺癌,胃癌,食道癌等等)以及中早期癌症,所以你要么就得一个世界上都罕见的癌症,要么就捱到晚期再去医院检查.(2)暴发性病毒性肝炎:…………其诊断必须同时符合以下标准:a.肝性脑病,出现意识障碍; b.持续性黄疸,且肝功能急剧退化; c.弥漫性肝小叶结构破坏,仅剩下倒塌的支架结构.a和b任何一项要是符合的话,这个人就已经没什么活路了,何况是两项都符合,你要是达到这个程度,医生已经不可能给你治疗了,直接让你准备后事了.至于c,就更缺德了,这个c规定的诊断就是只有尸检才能出来的结果,也就是说,你不死,是绝对没有可能得到赔偿的,就算你死了,也未必能得到赔偿,因为尸检的结果,未必完全符合c.(3)冠状动脉外科手术:因冠状动脉疾病而接受一条或以上的光状动脉的开胸手术,…………但不包括血管成形术、激光治疗或其他在动脉之内做手术.开胸手术的目的就是做血管成形术,否则就没有必要开胸,但是人家不包括了,所以,这一条相当于没有保,因为自相矛盾,不可能做得到.(4)良性脑肿瘤:……不包括垂体腺瘤、脑囊肿、肉芽肿、脑动静脉畸形、听神经瘤、脑膜和脊髓肿瘤,…………医生解释:很惭愧,医生感到自己见识太少,因为他所知道的良性的脑肿瘤只有上述不包括的这几种,除此之外不知道还有其它的什么良性脑肿瘤.
为您推荐:
中国人寿要根据自己的理赔范围,在一定范围内的肯定会理赔的。
扫描下载二维码中国人寿重大疾病保险哪个好
[导读]:咨询内容:我想买一份保额在15w-20w之间的重疾险,比较新人中国人寿,所以想在这家公司里面选。我今年46岁,女性,请专家给些意见。谢谢
咨询内容:我想买一份保额在15w-20w之间的,比较信任,所以想在这家公司里面选。我今年46岁,女性,请专家给些意见。谢谢
咨询网友:南京 water
佛山中国人寿& 杨婵欢
我建议你买,因这款产品价钱低,保障高,有人性化的关爱,有大病即领钱,无病可作养老用。
南京 张永明
目前南京的公司有40余家,各家都有自己的重疾险.包括我们信诚人寿的[及时予]大病医疗,包括原位癌都是可以提前给付的。
其实您的保障意识不错,但最好还是要为您作份详细的家庭需求分析,再制定适合您的计划,比如您目前拥有哪些保障....要适时而定.再说比较个两家,对您不是更加的有益吗?
南京中国人寿 王茹
您这个年龄买重疾稍迟了些,费用会高一些。向您推荐康恒重疾(29种重疾)或康宁终身(10种重疾),根据您的经济收入情况而定,如比较好就选择康恒,一般就选择康宁。康宁终身是一款经济实惠保障高,同时还有豁免功能的好产品。
建议找一代理人做进一步的沟通。
南京中国人寿 孙林玲
险、康宁终身都是。提供关爱到被保险人70周岁的年生效对应日,关爱到被保险人80周岁的年生效对应日。
对于险种的选择,险种所承保的大病范围,是一定要考虑的。建议可以投保组合险种。
人入中年,自己的健康,父母与子女的健康,自己的养老等,都是要考虑的。当我们拥有后,尽早为自己做些养老补充,减轻退休后的负担,也是值得考虑的。
更多精彩尽在健康医疗险频道
的更多内容
本周精彩推荐
·购买合适旅游保险去德国
·万能险交满五年可否不再缴费?
·离婚后收入还可以接受的投资连结
·为母亲购买投资连结保险作保障
·0岁宝宝有哪些合适的投资连结保
·单身公务员有哪些合适投资连结保
·投资连结保险与其他保险区别在哪
·有投资连结保险可以养老吗
·为理财投资合适的投资连结保险
·除外度假最好的旅游保险方案
·53岁了有合适的投资连结保险吗
·没有贷款情况选择合适投资连结保
·收入不多教师选择合适投资连结保
·制造业总监的投资连结保险方案
·没有社保合适怎样的投资连结保险
关注向日葵微信号
&&&用微信“扫一扫”,精彩内容随时看
健康医疗险关注排行

我要回帖

更多关于 国寿福至尊版80种重疾 的文章

 

随机推荐