2017阜宁城乡居民就医报销政策大全
以下政策适用于2017年度。欲知更多详细内容欢迎咨询县中心、各卫生院合管所、县合管办或登录阜宁县人社局、卫计委网站！
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一、待遇标准 1．新农合
（1）普通门诊补偿
乡镇卫生院、村卫生室55%，日补偿限额分别为45、15元/人。
（2）住院补偿比例
①县级医院含县内民营医院；
②不符合的费用不在补偿范围；
③按病种定额结算的，按规定金额补偿；
④县外就诊未办理转诊手续和到非定点医院的，报销比例45%；
⑤确需去县外就诊的，应由阜宁县人民医院或中医院、县三院出具转院证明，并经县合管办备案（打工及异地急诊应履行相关手续）；
⑥参合居民发生的意外伤害且无第三方责任人的，住院医药费及后续费用全年按5000元限额补偿；低于5000元的，按实际计算结果补偿。≤7周岁儿童和≥70周岁的老年人无第三方责任人的意外伤害以及溺水、摄入异物、烧伤、烫伤、生产性农药中毒、食物中毒等情形，参照同类别医院普通疾病住院补偿政策执行。意外伤害补偿前，应履行必要的调查手续和公示程序；
⑦单项材料费500元以上的，国产按70%、中外合资按60%、进口按50%作为可报费用，再按就诊医院的相应补偿标准补偿；单次检查费用超过500元的项目，按70%打折后再予以补偿。
（3）特殊病种门诊报销比例
癌症放化疗、尿毒症透析、器官移植的治疗费用，参照同级住院报销比例补偿。
糖尿病、高血压病Ⅲ期、精神病、肝硬化、脑血管意外后遗症、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、帕金森氏病、苯丙酮尿症、慢性肾脏疾病、癫痫病、慢性溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进或减退、银屑病、类风湿病、重症肌无力、强直性脊柱炎、冠心病、肺心病、结核病、痛风患者，在县内镇、县级定点机构（含定点民营医院）、县外三级公立医院就诊的门诊费用，凭二级及以上医院医疗证明，可报医药费分别按70%、60%、50%的比例补偿（限针对该病专用的药品、检查和治疗项目的费用），设起付线400元，年补偿封顶线4000元。
参合人员在县内县、镇级定点医疗机构，县外二级及以上公立医疗机构就诊且年度门诊医药费用超过3000元的（县内卫生院必须是达普通门诊补偿封顶线后的票据），凭就诊医院医疗证明，可报医药费用县内按60%、县外按50%比例补偿，设起付线500元，年补偿封顶线4000元。
（4）新农合年度补偿封顶线
25万元（包括门诊、住院）。
符合农村居民大病保险规定的医疗费用经新农合补偿后，年累计负担超过1.4万元以上的部分，按50-60%的比例再次补偿，与新农合补偿同步结算，年封顶线15万元。 2、城镇职工医疗保险
（1）普通门诊补偿比例
年度内在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施范围的门诊医疗费用，当年个人医疗账户基金用完后，再自付500元（城镇低保、特困、重残人员实行0起付线），起付线以上至2500元部分，属于全部配备、使用基本药物基层医疗机构的费用补偿65%，属于其他医疗机构的费用补偿50%。起付线以下和门诊统筹基金补偿以外需由个人承担的部分，可用个人医疗账户历年余额支付。
（2）住院补偿比例
& & & 一级和其
& & 他二级医院
二级综合医院
&市内三级医院
& & & & &600元
& & & 800元
& &&1000元
住院医疗费用的报销实行年度累计分段报销的办法。在职职工（含灵活就业等人员）发生的符合医疗保险报销范围的费用，在三级医疗机构或二级综合医疗机构，一级、其他二级医疗机构，全部配备、使用基本药物的基层医疗机构住院治疗的，起付线以上至1万元的部分，报销比例分别为：80%、85%、90%；1万元以上至5万元的部分，报销比例分别为：85%、90%、95%；5万元以上至7万元的部分，报销比例分别为：90%、95%、95%。人员个人负担比例为在职职工的50%。参保人员住院医疗费用7万元以上部分由大额补充医疗保险报销85%。
特殊医用材料费用合并纳入住院医疗费用分段报销范围。发生诊疗服务项目为甲、乙类的，所使用的特殊医用材料费用年度限额为7万元；为丙类的，所使用的特殊医用材料费用全部由个人负担。
（3）特殊病种门诊报销比例
慢性病门诊医疗费用的补偿：患有高血压（Ⅱ、Ⅲ）期、糖尿病、慢性溃疡性结肠炎、结核病、慢性肾脏病、甲状腺功能亢进或减退、银屑病、类风湿病、冠心病、肺心病等疾病的参保人员用于该病种治疗的门诊医疗费用，个人医疗账户用完后，先负担300元，结报比例为70%，年最高支付限额分别为在职人员1200元，退休人员1800元。慢性病按上述标准补偿后仍有门诊医疗费用的，补足与普通疾病门诊补偿起付线的差额后，再按普通疾病门诊费用予以补偿。
特殊病门诊医疗费用的补偿：患有恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、精神病、脑血管意外（出血）恢复期、血友病、慢性活动性肝炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森病等疾病的参保人员门诊费用，个人医疗账户用完后，先负担300元，结报比例为70%，报销限额分别为在职人员全年2400元、退休人员全年3000元。补偿后仍有门诊医疗费用的，再按普通疾病门诊费用予以补偿。门诊放疗、化疗、透析、器官移植治疗等费用纳入住院费用予以补偿。
门诊统筹不予补偿的范围。参加住院基本医疗保险的参保人员发生的门诊医疗费用；在住院治疗期间或家庭病床治疗期间发生的门诊医疗费用；零售药店发生的药品费用；新参保、重新参保等人员在统筹待遇支付挂钩期6个月内发生的医疗费用。
（4）城镇职工医保年度补偿封顶线
连续参保缴费不满6个月的，医保基金不予补偿；满6个月不满1年的，医疗费用限额为3万元；满1年不满2年的，限额5万元；满2年的，享受基本医疗保险和大额补充医疗保险年度限额30万元。
（5）大病保险
在基本医疗保险结报的基础上，政策范围内个人负担起付标准以上至5万元部分补偿50%；5万元至10万元部分补偿60%；10万元以上部分，补偿70%（起付标准1.4万元，低保、特困、重残人员起付标准0.5万元）。
（6）医疗补助
参加公务员医疗补助人员，年度内发生符合职工基本医保药品目录、诊疗项目和服务设施范围的门诊医疗费用，个人医疗账户用完后，先负担300元，再给予补助，300元以上5000元以内的部分补助80%。其中符合大额补充医疗保险报销范围的，先进入大额补充医疗保险报销，对应的个人负担部分再补助80%。
参加公务员医疗补助人员，年度内发生符合职工基本医保药品目录、诊疗项目和服务设施范围的住院医疗费用，按基本医保及大额补充医疗保险相关政策报销。应由个人自负的费用超过1500元（含个人门诊医疗账户支付费用）以上的部分补助80%。
年度最高支付限额5万元。 3、城镇居民医疗保险
（1）普通门诊补偿比例
合规门诊费用在镇级卫生院报销50%，每次起付线20元，年结报限额420元。
（2）住院补偿比例
起付标准以上至1万元部分补偿70%，1万元以上至3万元部分补偿75%，3万元以上至本人年度限额的部分补偿80%；其中，在全部配备、使用基本药物的基层医疗机构住院治疗的，对应以上各段补偿比例分别为80%、85%、90%。
（3）特殊病种门诊报销比例
患有恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、脑血管意外后遗症、重症肝炎等5种大病患者以及精神病、肺源性心脏病、类风湿病等3种慢性病患者，其病种的专项门诊费用可纳入住院补偿。
（4）城镇居民医保年度补偿封顶线
参保时间不满6个月的医疗保险基金不予补偿；连续参保满6个月不满1年的，年度医疗费用限额2万元；满1年后，每增加1年连续缴费年限，年度限额增加1.5万元，年度限额最高为20万元。
（5）大病保险
同城镇职工医疗保险。 4、学生儿童医疗保险
（1）普通门诊补偿比例
普通门诊医疗费用补偿50%，实行零起付，年结报限额420元。
（2）住院补偿比例
起付标准以上至1万元的部分补偿70%，1万元以上至3万元的部分补偿80%，3万元以上至30万元的部分补偿90%；其中，在全部配备、使用基本药物的基层医疗机构住院治疗的，对应以上各段补偿比例分别为80%、85%、90%。
（3）特殊病种门诊报销比例
患有白血病、再生障碍性贫血、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、器官移植后发生的专项门诊费用，纳入住院费用补偿范围。
（4）学生儿童医保年度补偿封顶线
（5）大病保险
同城镇职工医疗保险。 5、医疗救助
（1）救助对象
重点对象：最低生活保障家庭成员、特困供养人员、享受民政部门定期定量生活补助费的60年代精减退职职工、重点优抚对象、孤儿、县总工会核定的特困职工。拓展对象：困境儿童，低收入户中白血病、器官移植患者，低收入户中在县残疾人康复中心收治的本县籍有残疾证（除听力、言语残）康复患者。
（2）门诊救助
在年度限额500元内按40%比例给予救助。
（3）重点对象住院医疗救助
在医疗救助定点医疗机构发生的政策范围内住院费用，经基本医疗保险、大病保险及其他补充医疗保险报销后的个人负担部分，按70%的比例给予救助，年度最高救助限额为基本医疗保险封顶线的50%。未履行转诊或备案手续的医疗救助对象，按30%的比例进行救助。
（4）拓展对象住院救助
在医疗救助定点医疗机构发生的政策范围内住院费用，对经基本医疗保险、大病保险及其他补充医疗保险报销后的个人负担部分，按30%的比例给予救助，年度最高救助限额为基本医疗保险封顶线的50%。&
（5）临时大重病救助
对当年诊断为恶性肿瘤、尿毒症、白血病、器官移植、血友病、失代偿期肝硬化、骨结核、肺结核（肺功能不全）、红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神病、因病致偏瘫（截瘫）丧失劳动能力等12种大重病患者进行500元医前临时救助，并返还个人参保参合资金。医后经过各种救助后个人自费部分仍超过2万元的进行临时再救助1500元。 6、慈善救助
重大疾病患者经大病医疗救助后个人自费超2万元的，对2万元以上部分的按30%的比例进行慈善救助，封顶线3万元。对白血病、尿毒症患者实施第一年3000元、第二年2000元的慈善重大疾病救助，第三年1000元、第四年500元的临时救助。 7、红十字会救助
居民因患重大疾病导致生活困难的，红十字救助资金在可能情况下适当解决（500元左右）。
二、报销办法
（1）省、市、县、镇、村定点医疗机构实行网络直报的，可当场报销；
（2）未能当场报销的住院费用，凭合作医疗卡、身份证、医药费发票、出院小结、费用清单和转诊介绍信到参合所在地合管所办理审核、结报手续；
（3）符合报销的特殊病种门诊费用，年底到合管所报销；癌症、尿毒症、器官移植病人的费用可随时报销；
（4）打工人员在县外住院的费用，凭打工证明和暂住证明，按转诊报销；
（5）药费报销到下一年的2月底截止。
2、城镇职工、城镇居民、学生儿童医疗保险
（1）省、市、县、镇定点医疗机构实行网络直报的，在办理联网结算手续后，可当场报销；
（2）未能当场报销的住院费用，凭身份证、医药费发票原件、出院小结、费用清单和转外诊核对表（异地安置人员凭异地安置审批表）到县人社局一楼大厅21、22号窗口办理审核、结报手续；（3）符合报销的特殊病种门诊费用，每年12月20日前到县人社局一楼大厅21、22号窗口办理结报手续。职工险慢性病种门诊费用可在县内公立医院直接刷卡结算；
（4）打工人员在县外住院的费用，凭打工证明和暂住证明，按转诊报销。 3、医疗救助
（1）即时救助费用结算。重点医疗救助对象带身份证、医疗保险证（卡）、医疗救助对象证件到开展即时结算的医疗救助定点医疗机构就医，由定点医疗机构直接扣减医疗救助费用。（2）事后救助费用结算。应享受医疗救助的对象，因特殊情况，未能经城乡医疗保险结算平台救助的，按规定提供基本医疗保险、城乡居民大病保险的补偿审核表或结算单等有效凭证，由民政部门进行救助费用结算。 4、临时救助、慈善救助&
由县社会托底救助中心根据规定给予及时救助。
5、红十字救助
携带病历证明、个人申请与县红十字会联系。114网址导航年江苏省最低工资标准调整时间及最新调整规定
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《年江苏省最低工资标准调整时间及最新调整规定 》是有三思教育网（）为你整理收集：
江苏省人社厅12月19日发布消息，经江苏省人民政府同意，从日起，调整全省最低工资标准。　　调整后，月最低工资标准：一类地区1770元，增加140元;二类地区1600元，增加140元;三类地区1400元，增加130元。非全日制用工小时最低工资标准：一类地区15.5元;二类地区14元;三类地区12元。　　最低工资标准不包括：加班加点的工资;中班、夜班、高温、低温、井下、有毒有害等特殊工作环境、条件下的津贴;执法、法例和国家规定的劳动者福利待遇等。在剔除不包括内容和个人按下限缴存住房公积金后，用人单位支付的月工资不得低于最低工资标准。　　延伸阅读　　一类地区　　南京市区、无锡市区、江阴市、宜兴市、常州市区、苏州市区、吴江市、张家港市、常熟市、昆山市、太仓市、南通市区、启东市、通州市、海门市、镇江市区、泰州市区　　二类地区　　溧水区、高淳区、徐州市区、金坛市、溧阳市、海安县、如东县、如皋市、连云港市区、淮安市区(不含楚州区、淮阴区)、盐城市区、大丰市、东台市、扬州市区、丹阳市、扬中市、句容市、靖江市、姜堰市、兴化市、泰兴市　　三类地区　　新沂市、铜山县、丰县、沛县、邳州市、睢宁县、灌南县、灌云县、东海县、赣榆县、楚州区、淮阴区、涟水县、洪泽县、盱眙县、金湖县、建湖县、射阳县、阜宁县、滨海县、响水县、江都市、仪征市、高邮市、宝应县、宿迁市区、宿豫县、沭阳县、泗阳县、泗洪县　　【相关资讯】　　扬州最低工资有望月增140元　　根据我省调整方案，日起，调整全省最低工资标准。其中，月最低工资标准：一类地区1770元，增加140元;二类地区1600元，增加140元;三类地区1400元，增加130元。非全日制用工小时最低工资标准：一类地区15.5元，二类地区14元，三类地区12元。　　据了解，2013年9月，省政府根据我市地区经济发展水平和企业职工工资、社保状况，参照苏中地区其他市标准，同意扬州从1月起将市区最低工资标准类别从二类地区调整至一类地区，所辖县(市)最低工资标准类别从三类地区调整至二类地区。据此，我市城区是一类地区，广陵、邗江、江都三区最低工资有望调整到1770元，增加140元;宝应、高邮、仪征等县(市、区)为二类地区，最低工资有望调整到1600元，增加140元。　　加班费计算基数不低于1770元　　月最低工资是风向标，加班费跟着月最低工资而水涨船高。加班费的计算应当根据每个人的工资来计算，但不得低于月最低工资，也就是1770元。　　假设在明年元旦的假日期间加班，因为元旦是法定节假日，如果在元旦当天加班，加班费应不低于244.1元〔计算加班工资时日工资=月工资收入÷月计薪天数(21.75天)〕。比现行月最低工资1630元的加班费(224.8元)可多拿19.3元。　　1770元最低工资不含这些项目　　人社部门相关工作人员表示，上调最低工资不代表涨薪水，是劳动者提供正常劳动的情况下，用人单位应支付给劳动者的工资在剔除加班费、夜班费等特殊津贴以后，不得低于最低工资标准。最低工资是实实在在的“到手工资”。　　不含公积金个人缴费：我省在上调最低工资时明确，在剔除不包括内容和个人按下限缴存住房公积金后，用人单位支付劳动者的月工资不得低于最低工资标准。　　不含上(下)班交通补贴等：最低工资不包括伙食补贴(饭贴)、上下班交通费补贴、住房补贴。其他补贴如副食品补贴、通讯费补贴等，则可计入最低工资，但最低工资规定并未剔除每月发放的奖金，所以奖金可包含在最低工资中。　　不包含加班工资：我省在上调最低工资标准时明确，最低工资标准不包括加班加点的工资。　　不包含“包食包住”费用：据了解，最低工资应当以货币形式支付。因此，用人单位包食宿，只是对职工提供的一种福利，而不能等同于工资，用人单位仍应以货币形式支付工资，并按规定执行最低工资标准。　　试用期工资不可低于1770元：用人单位支付试用期职工的工资低于最低工资标准的，要在补足低于标准部分的同时，另外支付一定的补偿金。　　计件制职工也要执行最低工资规定：只要劳动者提供了正常劳动，用人单位就得执行最低工资规定。所谓“正常劳动”，指劳动者在法定工作时间或劳动合同约定的工作时间内提供了劳动。
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曾在机关、企事业单位、社会团体等有过工作经历，但因各种原因解除劳动关系或离开原单位，未参加企业职工基本养老保险或中断缴费的，截止日，男年满45周岁、女年满40周岁的人员，可凭有效原始材料，以个人身份补缴日（含）前的企业职工基本养老保险费。申办补缴时，应提供以下材料：1．本人身份证、户口簿；2．本人原始档案、《劳动合同》、用工登记表、工资台账等证明其工作经历的相关原始资料
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我老公是响水的!我是阜宁的可以在阜宁起诉离婚吗
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除非被告下落不明或被采取强制措施的，才可以到原告住所地或经常居住地人民法院起诉立案。根据《中华人民共和国民事诉讼法》规定：第二十一条对公民提起的民事诉讼，由被告住所地人民法院管辖；被告住所地与经常居住地不一致的，由经常居住地人民法院管辖。第二十二条下列民事诉讼，由原告住所地人民法院管辖；原告住所地与经常居住地不一致的，由原告经常居住地人民法院管辖：（一）对不在中华人民共和国领域内居住的人提起的有关身份关系的诉讼；（二）对下落不明或者宣告失踪的人提起的有关身份关系的诉讼；（三）对被采取强制性教育措施的人提起的诉讼；（四）对被监禁的人提起的诉讼。第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。第一百二十一条起诉状应当记明下列事项：（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。因此，起诉离婚需要提交起诉状一式两份、原告本人身份证及复印件、结婚证及复印件，到被告住所地起诉立案，如果被告住所地与经常居住地不一致的，到被告经常居住地人民法院起诉立案；如果被告下落不明或被采取强制措施的，到原告住所地或经常居住地人民法院起诉立案。
我老公是响水的!我是阜宁的可以在阜宁起诉离婚吗
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应当到被告住所地起诉立案，如果被告住所地与经常居住地不一致的，到被告经常居住地人民法院起诉立案；如果被告下落不明或被采取强制措施的，到原告住所地或经常居住地人民法院起诉立案。根据《中华人民共和国民事诉讼法》规定：第二十一条对公民提起的民事诉讼，由被告住所地人民法院管辖；被告住所地与经常居住地不一致的，由经常居住地人民法院管辖。第二十二条下列民事诉讼，由原告住所地人民法院管辖；原告住所地与经常居住地不一致的，由原告经常居住地人民法院管辖：（一）对不在中华人民共和国领域内居住的人提起的有关身份关系的诉讼；（二）对下落不明或者宣告失踪的人提起的有关身份关系的诉讼；（三）对被采取强制性教育措施的人提起的诉讼；（四）对被监禁的人提起的诉讼。第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。第一百二十一条起诉状应当记明下列事项：（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。因此，起诉离婚需要提交起诉状一式两份、原告本人身份证及复印件、结婚证及复印件，到被告住所地起诉立案，如果被告住所地与经常居住地不一致的，到被告经常居住地人民法院起诉立案；如果被告下落不明或被采取强制措施的，到原告住所地或经常居住地人民法院起诉立案。
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