外地打工生病住院,回农村农合报销需要什么手续要哪些手续?

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“我在福州打工,生病住院后把自己的住院资料和手续寄回家中,委托家人代为办理报账事宜,但都被相关部门拒之门外,不能受理!那么,我们农民工在外省打工生病住院究竟该如何报账呢?”昨日,远在福州打工的任昔国向本报“丁山帮办”栏目求助。
任昔国说,他是渠县涌兴镇兴武村4组人,他家每年都按时缴纳了新农合参合费。多年前他来到福州市,在一工地上开小货车,因职业原因他患上了痔疮。今年2月17日,他在离工地较近的一家私立医院作了手术,共住了一周的院,花去1.3万多元医药费。
出院后,他将住院手续和发票寄回老家,委托其父亲代为报账。可是,其父亲把所有资料送到涌兴镇卫生院,该院新农合窗口工作人员查看后却不予受理。其父亲又把资料送到渠县新农合办公室,工作人员查看后还是称不能报销。
“我们每年参加新农合就是为了一旦生病可以报销,这下子我们不是白交了费用?”任昔国纳闷地告诉记者,他同村同组的亲侄儿,三年前也在这家医院作的痔疮手术,把材料寄回家都是报了账的,为何三年后就不能报账了?另外,他们在外打工的农民工在当地生病住院,要报账究竟有何“规矩”?
渠县新农合办公室陈姓工作人员接受记者采访时称,凡是参合农民在省外打工生病住院的,一是必须要在打工的企业开具务工证明;二是在住院期间要给渠县新农合办公室2打电话拿转诊号。而分级转诊是从去年6月开始执行的,这样就能顺利报账了。
同时,陈姓工作人员还告诉记者,省外住院有两种报账比例,一是在二甲医院以下的,住院总费用减去不能报的药品、材料等,剩余可报费用再减去起付线1300元后再乘以45%;二是三甲医院以上的,可报费用减去起付线1400元再乘以40%。另外,若是外伤的话,在基础比例上还要下浮10%。
最后,陈姓工作人员表示,他们从去年开始执行凡没有与新农合签订协议的私立医院是不能报账的,因为无法监管,之前的确可以报销。对此,陈姓工作人员建议,凡是在外省务工的参合者生病住院,一定要前往所在地的公立医院。
(本报记者 罗丁山)
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2017年农民工注意:在农村买了新农合,看病时能够报销多少钱?
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很多在外打工的农民工知道新农合改革后大都在老家农村买了新农合,可以极大地帮助农民工解决看病难,看病致贫的情况,这些都是大家看在眼里的实实在在农村政策那么接下来大家所关心的就是在2017年新农合报销比例是多少呢?在看病后去报销费用时需要的手续和条件,需要提供的资料新农合可以说是那么的保命钱,在2017年,很多地方的新农合政策都发生了一些变化,从早前的价格低到现在慢慢开始上涨,都是农民的希望,当然还有很多不足,国家也会一步步作出调整,惠农于民
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[导读]:“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  在外地生病住院农村可以报销。
  &新农合&,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
  农村医保报销补偿范围与标准:
  1、门诊补偿:
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院补偿
  (1)报销范围:
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  3、大病补偿
  (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  不属报销范围:
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  5、报销范围内,限额以外部分。
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