余杭区人力资源和社会保障网
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关于开展余杭区特殊药品大病保险工作的通知
余人社发〔号
各有关单位：
　　为进一步减轻我区参保人员的大病医疗费用负担，有效提高大病医疗保障水平，根据《浙江省人力资源和社会保障厅关于将格列卫等15种药品纳入大病保险支付范围的通知》（浙人社发〔2015〕11号）、《杭州市人民政府办公厅关于完善杭州市大病医疗保障制度有关问题的通知》（杭政办〔2015〕65号）和《关于开展主城区特殊药品大病保险工作的通知》（杭人社发〔号）的规定，现就格列卫等药品纳入余杭区特殊药品大病保险（以下简称大病保险）支付范围的有关事宜通知如下：
　　一、保障对象
　　（一）参加余杭区职工基本医疗保险（以下简称职工医保）和城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）的人员。
　　（二）参加余杭区机关事业单位干部职工子女统筹医疗的人员（以下简称子女医保）。
　　（三）参加余杭区医疗保障的离休干部无固定收入的配偶。
　　二、保障内容
　　纳入大病保险支付范围的特殊药品，具体品种为：
甲磺酸伊马替尼
Novartis Pharma Stein AG, Switzerland
培美曲塞二钠
Lilly France
AstraZeneca UK Limited(英国)
多柔比星脂质体
上海复旦张江生物医药股份有限公司
西妥昔单抗
Merck KGaA,Darmstadt
正大天晴药业集团股份有限公司
抗人T细胞兔免疫球蛋白
ATG-Fresenius S
Fresenius Biotech GmbH
曲妥珠单抗
Genentech Inc.
重组人凝血因子VIIa
丹麦诺和诺德公司
利妥昔单抗
上海罗氏制药有限公司
英夫利西单抗
Shire Pharmaceutical Contracts Limited
尼妥珠单抗
百泰药业生物有限公司
醋酸兰瑞肽
IPSEN PHARMA BIOTECH
法国 Eli Lilly Nederland B.V.
　　特殊药品的支付范围按照《浙江省大病保险特殊用药管理服务协议》的相关规定执行，对特殊药品使用超出协议规定或者应当享受赠药的部分，大病保险基金不予支付。
　　今后浙江省大病保险特殊药品目录或适应症范围有调整的，我区将予以相应调整。
　　三、资金筹集
　　大病保险的年筹资标准为每人15元,其中基金承担10.5元，个人承担4.5元。同一医保结算年度内大病保险缴费标准不变。今后根据大病保险基金运行情况，适时调整筹资标准。
　　（一）职工医保参保人员应由基金承担的部分，从职工医保重大疾病医疗补助资金中一次性划拨；应由个人承担的部分，从其个人缴纳的重大疾病医疗补助费中一次性划转。
　　（二）城乡居民医保参保人员应由基金承担的部分，从城乡居民医保财政补助资金中一次性划拨；应由个人承担的部分，从其个人缴纳的城乡居民医保费中一次性划转。
　　（三）子女医保人员应由基金承担的部分，一次性从子女医保资金中划拨；应由个人承担的部分，从子女医保的个人缴费中一次性划转。
　　（四）离休干部无固定收入配偶所需的大病保险资金，从离休干部医药费保障经费中一次性划拨。
　　四、保障待遇
　　大病保险按医保结算年度进行结算。一个年度内，参保人员在指定的医疗机构或零售药店发生的符合大病保险支付范围的特殊药品费用，按以下规定结算：
　　（一）承担一个起付标准，具体为：持有有效期内《杭州市余杭区城镇（农村）低保家庭救助证》《杭州市余杭区城镇困难家庭救助证》的人员、《杭州市余杭区城镇（农村）残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》或《低收入农户证》的参保人员为5000元，其他参保人员为２万元（其中：按《浙江省大病保险特殊用药管理服务协议》执行额度控制且总金额低于2万元（含）的特殊药品，起付标准调整为8000元）。
　　（二）年度支付最高限额为45万元。
　　（三）起付标准以上最高限额以下部分药品费用，基金承担比例为：5000元以上至2万元（含），基金承担50%；2万元以上至20万元（含），基金承担60%；20万元以上至45万元（含），基金承担70%；大病保险最高限额以上部分的药品费用，由参保人员个人承担。大病保险基金支付后，应由个人承担的特殊药品费用不列入《杭州市基本医疗保障办法余杭区实施细则》规定的医疗困难救助范围。
　　（四）鉴于纳入大病保险支付范围的特殊药品，同时也符合特殊医疗救助政策，因此，参保人可一个年度内自行选择其中一种报销政策，年度期间不得变更和重复享受。
　　年度中参加大病保险的，其大病保险待遇起始时间与基本医疗保险待遇起始时间一致。
　　五、基金管理
　　（一）建立大病保险基金，实行收支两条线和财政专户管理，单独建账，专款专用。
　　（二）大病保险市级统筹前，大病保险基金赤字时，不足部分由区财政承担。
　　六、经办服务
　　大病保险经办服务由区人力社保局委托商业保险公司承办。按照《浙江省大病保险招投标管理指引（暂行）》（浙人社函〔2015〕30号）的规定进行公开招标，并由区人力社保局与中标的商业保险公司签订大病保险合同，明确报销范围、操作流程和管理服务要求。
　　大病保险的运行模式选择商业保险公司与政府盈亏共同分担的机制。为准确测算大病保险运行风险，在盈亏共同分担机制建立之前，采用政府购买服务与激励考核相结合的模式。
　　七、政策衔接
　　为确保制度的平稳过渡，2015年不再另行征收大病保险费，参保人员发生的应按规定支付的大病保险费，职工医保参保人员从职工医保重大疾病医疗补助资金中支付；城乡居民医保参保人员从城乡居民医保财政补助资金中支付；子女医保人员从子女医保保障资金中支付；离休干部无固定收入的配偶或遗孀从离休干部医药费保障经费中支付。
　　八、其他
　　（一）参保人员享受大病保险待遇的起始时间为日。
　　（二）参保人员按规定办理转外或长住外地登记备案手续后，在余杭区定点医疗机构以外地区（限境内），发生的符合大病保险规定的特殊药品费用，可按规定支付。
　　（三）大病保险实施过程中发生的违规行为，参照《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》的相关规定处理。
　　本通知自发文之日起施行。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　杭州市余杭区人力资源和社会保障局&
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　杭 州 市 余 杭 区 财 政 局
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& |& & |& & |& &赣州市人力资源和社会保障局关于转发《江西省人力资源和社会保障厅关于做好2017年度大病保险特药结算管理工作的通知》的通知_便民信息
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赣州市人力资源和社会保障局关于转发《江西省人力资源和社会保障厅关于做好2017年度大病保险特药结算管理工作的通知》的通知
信息来源：赣州市人力资源和社会保障局
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社保卡可以在药店买药吗
摘要：金投保险网小编介绍，不同城市根据自身特点，制定不同的医保政策，大部分城市的社保卡都是可以用于药店买药的，但是也不排除个别城市比较特殊....
可以在药店买药吗？
金投小编介绍，不同城市根据自身特点，制定不同的，大部分城市的卡都是可以用于药店买药的，但是也不排除个别城市比较特殊，例如北京市，据了解，北京个人账户封闭管理后，资金将进入社保卡，不仅可以在医院使用，还可以在定点药店购药使用，并实现持卡结算。
据介绍，本市实行个人账户封闭管理后，参保人员个人账户资金，将由现在打入医保存折自由取用，改变为打入社保卡中专款专用，参保人将可在看病就医或购药时持卡实时结算，社保卡上的个人账户资金也能积累转结和继承，有一定积累后，参保人员患大病时也能抵御风险，让医保资金切实发挥看病治病的作用。
据了解，现行社保卡大部分都不具备金融功能。对此本市人社部门解释，是否增加金融功能，还是不增加金融功能，仅通过社保卡现有IC芯片来实现交易，尚在进一步研讨中。
相关问题：
&有钱&社保卡为何药店买药难？
据了解，市民使用社保卡购买药品，账户余额超过4595元的部分才可以使用，否则就是余额不足。&最低余额限制&是由市社保部门规定的。据了解，定点药店刷社保卡&最低余额限制&与我市每年人均月工资相挂钩。深圳市人社局回应称，这是为了保障参保人的门诊治疗需求。
请问我的社保卡可以去指定的药店刷卡买药吗？
以下是我的个人参保资料：
参种 个人参保状态 首次参保日期 实际缴费月数
社会（企业） 参保缴费
地方 参保缴费
住院（企业） 参保缴费
门诊基本（企业） 参保缴费
请帮忙回答像我这种社保卡可不可以去药店刷卡买药！
社保专家介绍，根据你提供的参保信息，由于你参加了住院基本医疗保险（即镇属银卡），不是参加（即市属金卡），因此，你的社保卡内是没有钱的，不能到药店刷卡买药，只有金卡才可以刷卡买药。
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“社保交了15年，可没活到60岁！钱能不能退...
交强险不再是固定950元了，这个大家也听说了...
好消息！有着良好驾驶习惯和安全记录的“金...您的当前位置： >
厉害了！2017社保卡发大招，实现全国一卡通！异地看病买药不再愁~
来源: 武汉吃喝玩乐圈&
还以为社保卡=医保卡？还在为社保卡无法异地使用伤透脑筋？好消息来了！人社部近日发话：2017年社保卡将基本实现全国一卡通！不仅可以异地看病买药，还能交水电费、网上挂号、申请出国、领工资&&&&赶紧来看看吧！
2017年基本实现全国社保一卡通
统计显示，截至2016年底，我国社会保障卡持卡人数达9.72亿人，在许多地方，百姓持一张社保卡，就能满足挂号就医、金融支付等多种需求。2017年，社保卡还将基本实现全国一卡通。
人社部信息显示，截至2016年底，基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险五项基金总收入为5.3万亿元人民币，同比增长14.7%，总支出为4.7万亿元，同比增长19.3%。社会保障卡持卡人数达到9.72亿人。人社部预计，2017年底我国社保卡持卡人数将超10亿。
人社部：2017年人社部将加快建立异地就医联网结算系统，确保2017年基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。深入推进&五证合一&登记制度改革，健全社保经办服务标准化体系；创新管理手段和服务方式，加快电子社保建设步伐，提高社保经办规范化、信息化、专业化水平；全面实施全民参保计划，基本建成全国全民参保数据库，真正实现&一卡通&，为百姓提供更便利的服务。
全国社保一卡通有什么好处？
1、就医结算、异地就医
众所周知，社保卡不能直接异地使用。
拿社保卡的医保功能来讲，如果你需要异地就医，首先，你要到社保局指定的医院办理转诊到异在就医，然后，你要带着病历本、医院收费收据、医院打印的费用清单及社保卡、身份证、银行卡等去参保的社保局报销。这么复杂的流程一套走下来往往耽误了病人的治疗时间。
而社保卡实现全国一卡通之后，大家可以通过社会保障卡实现本地和跨地的医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算，支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医过程的信息服务，实现就医一卡通。
2、电子凭证功能
将社会保障卡作为持卡人办理就业登记、失业登记、参保登记、工伤认定、职业培训、技能鉴定等人力资源和社会保障业务，享受各项就业扶持政策和就业服务、社保服务、人才服务的主要电子身份凭证。
3、信息记录功能
在社会保障卡内或相关后台系统记录个人基本信息、人力资源和社会保障关键业务信息，形成电子形式的证件副本。
4、自助查询功能
通过社会保障卡在自助服务一体机或其他服务渠道连接后台系统，方便持卡人查询个人的人力资源和社会保障权益信息及办理相关业务。
5、缴费和待遇领取功能
通过社会保障卡的银行账户实现各类缴费和待遇领取。包括个人各项社会保险缴费、人事人才考试缴费，各项社会保险定期待遇和一次性待遇领取、报销费用领取、就业扶持政策补贴资金领取、重点行业(企业)农民工工资领取等。
6、金融支付功能
通过社会保障卡的银行账户办理存取款、转账、代收代付等业务。2015年80%以上地市实现省内跨地市用卡。据了解，社保卡的应用目标已经确定，即以&一卡多用，全国通用&为总目标，至2017年底，实现社保卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，开放向其他公共服务领域的集成应用，基本实现全国社会保障一卡通。
完善社保卡应用相关规范，建设社保卡持卡人员基础信息库，以养老保险和医疗保险用卡为重点开展社保卡综合应用试点示范工作，大力推进社保卡缴费和待遇领取（费用结算）功能应用。
社保卡还有这些逆天新功能！
1、当医院就诊卡用
社保卡可在一些城市一些医院进行挂号、就医和费用结算&一卡通&。接诊医生可通过刷卡查阅患者健康档案及就诊记录，患者不必重复检查、重复收费，彻底解决患者&一院一卡&和&一人多卡&等问题。
预计未来，全国很多医疗机构经联网调试、上线运行后，患者应用本人的社保卡，可以在所有医疗机构进行挂号、就诊和费用结算。
2、当身份证应用
社保卡可当身份证应用，这是其身份凭证功能。
身份凭证主要是指作为享受公共就业服务、就业扶持政策和参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销、待遇领取资格认证等业务办理的身份凭证。
日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任；凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。
3、当银行卡应用
目前的社保卡是一卡两个账户，分为医保个人账户和金融账户。既是一张社会保障卡，也是一张银行借记卡，可以通过社保卡的银行账户办理存取款、转账、代收代付等业务。也就是说，你可以通过银行代收代付业务，交水电费、燃气费、话费、网费、有线电视费、物业管理费&&
由于采纳了芯片技巧，新社保卡的安全性也更强。只是，只限在境内应用，目前暂不支持贷记功能，但是省内跨行取现免费哦。
4、可申领各种保险金
当下，有关机构将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇直接打入社保卡金融区资金账户，参保人员是能够到对应的银行网点支取、转账或直接进行购物消费的哦！
5、办理出国等各种政府业务
社保卡除了就医等基本功能，政务类使用事项也会纳入，涉及人社、民政、公安、卫生、公积金等使用事项，具体包括就业、社会保险公共业务、出入境申请预约等。
具体是可办理求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定参加政府经费补贴的职业培训项目等业务，还可以申请出国、办理出入境申请预约等。
6、用支付宝挂号
这个功能很多人都容易漠视，只需打开支付宝app界面，点击城市服务-电子社保卡-添加社保卡，再打开智慧医院，挂号、预约取号、缴费&&所有一切都能轻松实现。
7、当工资卡用
你是不是很头疼每换一家单位，就得重新办理一张工资卡，手里六七张卡想想也是醉了。现在有些企业就学聪明了，直接把工资发到社保卡的金融账户里，省去了多卡的麻烦。
8、签约社区门诊
在有些城市，本着就近方便的原则，持卡人与社区卫生服务中心&签约&，签约后可享受医保门诊统筹待遇。
小小一张卡，
没想到全国联网后功能这么多，
这下你都知道了吧？
来源：武汉吃喝玩乐圈
责编：田鹏