石家庄重大病医疗保险保什么养人可享受大病保险?

石家庄人注意!这些大病可以申请救助,医保要这样登记
脑梗塞溶栓取栓、心脏冠脉搭桥、糖尿病、肿瘤、重症精神病……这些贫困大病患者,即日起都可以来申请大病救助了。
由石家庄市红十字会发起,16家医疗单位参与的“石家庄市2017年度红十字救助贫困大病患者活动”日前已正式启动。今年救助对象为石家庄市城乡户籍的贫困大病患者,救助病种超过20种,救助额度为1500元至10000元不等,计划投入救助总金额为438万元。
活动时间:
救助范围:
具有石家庄市城乡户籍的贫困大病患者
救助项目执行单位:
市红十字会各医疗行业会员单位、冠名单位
救助程序:
(一)在会员单位、冠名单位就医的城乡贫困大病患者在住院期间,凭村(居)委会、乡镇(街道办)两级贫困证明或低保证件,填写《石家庄市红十字会特困大病医疗救助申请表》,由会员单位、冠名单位按项目《实施方案》核实相关资料。
(二)会员单位、冠名单位审核汇总被救助人资料,分批次填写《救助贫困大病患者活动汇总表》,经认真整理后上报石家庄市红十字会审核批准。
(三)市红十字会确认手续无误后,下拨救助款。由项目执行单位及时发放到求助人手中,并按要求填写《专项资金支付明细单》。
石家庄市红十字会2017年度
救助贫困大病患者活动项目汇总表
再告诉大家一些关于医保的具体问题
日前,石家庄市出台了《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施办法》(详情点这里)。不少市民咨询石市城镇职工基本医保如何登记、基本医保支付范围、基本医保统筹基金支付门诊医疗费如何管理等具体问题,下面就是有关规定↓↓↓
石市城镇职工医疗保险如何登记
新建用人单位应于取得营业执照或获准成立30日内,凭相关材料到同级基本医疗保险经办机构(以下简称经办机构)办理单位和职工的医保登记。
用人单位的基本医保登记事项发生变更或用人单位依法终止的,应当自变更或终止之日起30日内,到经办机构办理变更或注销基本医保登记。
工商行政管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
市区的灵活就业人员,应由代办机构向经办机构申请办理基本医保登记。县(市)的灵活就业人员可参照执行。
用人单位新增在职职工,职工退休、死亡、调入或调出本市,应使用网报服务平台,及时办理参保人员增减和终止医保关系手续。
常驻外地职工及异地安置退休人员办理基本医保登记时,应同时办理常驻外地或异地安置就医登记备案。
石市城镇职工基本医保支付范围要看清
(一)普通病门诊医疗费;
(二)慢性病病种门诊医疗费;
(三)危重抢救病种的门诊医疗费;
(四)特殊病病种的门诊医疗费;
(五)甲类传染病的门诊医疗费;
(六)白内障超声乳化加人工晶体植入术的门诊医疗费;
(七)丙型肝炎抗病毒治疗的门诊医疗费;
(八)特殊规定药品门诊医疗费;
(九)住院医疗费;
(十)按规定由基本医保统筹基金支付的其它费用。
城镇职工医保门诊医疗费按病种管理
《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施办法》提到,基本医保统筹基金支付门诊医疗费,按病种类别分别管理。
(一)市区普通病的起付标准分别为:
一级及以下医疗机构700元;
二级医疗机构1000元;
三级医疗机构1500元。
基本医保统筹基金支付比例分别为:
一级及以下医疗机构80%;
二级医疗机构70%;
三级医疗机构60%。
年度限额在职职工为1500元,退休人员为2500元。各县(市)可参考执行。
(二)统筹基金支付慢性病病种门诊医疗费的起付线为200元,支付比例分别为:
一级及以下医疗机构90%;
二级医疗机构85%;
三级医疗机构80%。
患有两种及以上慢性病的,起付线不累加,年度支付限额累加,年度累计支付限额为5000元。特殊病种门诊医疗费不设起付线,基本医保统筹基金支付比例90%。
危重抢救病种、丙型肝炎抗病毒治疗的门诊医疗费的起付标准、支付比例,按参保地住院费的支付办法执行,丙型肝炎抗病毒治疗的门诊医疗费月支付限额为4000元。
慢性病病种、特殊病病种、危重抢救病种和丙型肝炎抗病毒治疗的具体管理办法由市人社部门制定。
(三)白内障超声乳化加人工晶体植入术医疗费。符合白内障复明工程救治条件的,在经办机构签署协议的白内障复明工程定点医疗机构进行门诊单眼白内障超声乳化加人工晶体植入术的,每例限额支付500元;不符合救治条件的,在协议医疗机构就诊的,统筹基金每例限额支付2000元。
(四)基本医保统筹基金支付职工甲类传染病(鼠疫、霍乱)的医疗费按国家有关规定执行。
(五)特殊规定药品门诊医疗费按照河北省人力资源和社会保障厅的规定执行。
石家庄人注意!这些大病可以申请救助,医保要这样登记
脑梗塞溶栓取栓、心脏冠脉搭桥、糖尿病、肿瘤、重症精神病……这些贫困大病患者,即日起都可以来申请大病救助了。危重抢救病种、丙型肝炎抗病毒治疗的门诊医疗费的起付标准、支付比例,按参保地住院费的支付办法执行,丙型肝炎抗病毒治疗的门诊医疗费月支付限额为4000元。
脑梗塞溶栓取栓、心脏冠脉搭桥、糖尿病、肿瘤、重症精神病……这些贫困大病患者,即日起都可以来申请大病救助了。
由石家庄市红十字会发起,16家医疗单位参与的“石家庄市2017年度红十字救助贫困大病患者活动”日前已正式启动。今年救助对象为石家庄市城乡户籍的贫困大病患者,救助病种超过20种,救助额度为1500元至10000元不等,计划投入救助总金额为438万元。
活动时间:
救助范围:
具有石家庄市城乡户籍的贫困大病患者
救助项目执行单位:
市红十字会各医疗行业会员单位、冠名单位
救助程序:
(一)在会员单位、冠名单位就医的城乡贫困大病患者在住院期间,凭村(居)委会、乡镇(街道办)两级贫困证明或低保证件,填写《石家庄市红十字会特困大病医疗救助申请表》,由会员单位、冠名单位按项目《实施方案》核实相关资料。
(二)会员单位、冠名单位审核汇总被救助人资料,分批次填写《救助贫困大病患者活动汇总表》,经认真整理后上报石家庄市红十字会审核批准。
(三)市红十字会确认手续无误后,下拨救助款。由项目执行单位及时发放到求助人手中,并按要求填写《专项资金支付明细单》。
石家庄市红十字会2017年度
救助贫困大病患者活动项目汇总表
再告诉大家一些关于医保的具体问题
日前,石家庄市出台了《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施办法》(详情点这里)。不少市民咨询石市城镇职工基本医保如何登记、基本医保支付范围、基本医保统筹基金支付门诊医疗费如何管理等具体问题,下面就是有关规定↓↓↓
石市城镇职工医疗保险如何登记
新建用人单位应于取得营业执照或获准成立30日内,凭相关材料到同级基本医疗保险经办机构(以下简称经办机构)办理单位和职工的医保登记。
用人单位的基本医保登记事项发生变更或用人单位依法终止的,应当自变更或终止之日起30日内,到经办机构办理变更或注销基本医保登记。
工商行政管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
市区的灵活就业人员,应由代办机构向经办机构申请办理基本医保登记。县(市)的灵活就业人员可参照执行。
用人单位新增在职职工,职工退休、死亡、调入或调出本市,应使用网报服务平台,及时办理参保人员增减和终止医保关系手续。
常驻外地职工及异地安置退休人员办理基本医保登记时,应同时办理常驻外地或异地安置就医登记备案。
石市城镇职工基本医保支付范围要看清
(一)普通病门诊医疗费;
(二)慢性病病种门诊医疗费;
(三)危重抢救病种的门诊医疗费;
(四)特殊病病种的门诊医疗费;
(五)甲类传染病的门诊医疗费;
(六)白内障超声乳化加人工晶体植入术的门诊医疗费;
(七)丙型肝炎抗病毒治疗的门诊医疗费;
(八)特殊规定药品门诊医疗费;
(九)住院医疗费;
(十)按规定由基本医保统筹基金支付的其它费用。
城镇职工医保门诊医疗费按病种管理
《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施办法》提到,基本医保统筹基金支付门诊医疗费,按病种类别分别管理。
(一)市区普通病的起付标准分别为:
一级及以下医疗机构700元;
二级医疗机构1000元;
三级医疗机构1500元。
基本医保统筹基金支付比例分别为:
一级及以下医疗机构80%;
二级医疗机构70%;
三级医疗机构60%。
年度限额在职职工为1500元,退休人员为2500元。各县(市)可参考执行。
(二)统筹基金支付慢性病病种门诊医疗费的起付线为200元,支付比例分别为:
一级及以下医疗机构90%;
二级医疗机构85%;
三级医疗机构80%。
患有两种及以上慢性病的,起付线不累加,年度支付限额累加,年度累计支付限额为5000元。特殊病种门诊医疗费不设起付线,基本医保统筹基金支付比例90%。
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(四)基本医保统筹基金支付职工甲类传染病(鼠疫、霍乱)的医疗费按国家有关规定执行。
(五)特殊规定药品门诊医疗费按照河北省人力资源和社会保障厅的规定执行。
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医保大病保险包括哪些病
摘要:据了解,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,那么,医保大病保险包括哪些病?下面,金投保险网小编为大家介绍大病医保保障的病种种类。
(gold.org/),据了解,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,那么,?下面,金投保险网小编为大家介绍大病医保保障的病种种类。
国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见规定,参保人患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方政府根据实际情况确定。合规医疗费用的具体范围由各省(区、市)和新疆生产建设兵团结合实际分别确定。
纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
国家卫生计生委日前印发《关于做好几项重点工作的通知》,要求全面推开利用新农合基金购买大病保险工作。在巩固儿童白血病、终末期肾病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、肺癌等20个病种的大病保障工作基础上,将儿童苯丙酮尿症和尿道下裂纳入大病保障范围。
由上可知,新农合大病保险保障病种增至22个!
另外,目前很多城市出台的大病医保政策规定,大病保险以住院的实际花费为基础,不再受病种限制。具体可以向当地的社保局或者!
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“社保交了15年,可没活到60岁!钱能不能退...
交强险不再是固定950元了,这个大家也听说了...
好消息!有着良好驾驶习惯和安全记录的“金...大病保险要交多少年
大病保险要交多少年
问:大病保险交了后什么时候生效?
答:一般是保险购买后要过90天生效,具体看保单。&br /&问:已经办理大病医保,病号还需要每月交保险费吗
答:你说的这个不明白·· 如是社保中的医保·你得病也要每月按时交社保费··这都是交一个月享受一个月医保待遇的·停止缴费医保报销待遇就没了··&br /&问:保险公司让我买一种大病保险,每年交3600,要交二...
答:保险是用来防意外保平安的,不要在乎多少年后拿多少,3600一年说明这个保险是两全保险,你经济能力好建议买别的,不好的话可以考虑这个&br /&
大病保险要交多少年
天津泰康人寿的网友 :泰康42种大病加10种轻症,轻症每种赔付30%,可赔9次,轻症赔付后不影响重大疾病保障责任,依然返本金,是您不错的选择石家庄中国人寿的网友 :大病险的费率和赔付标准有很大关系,同样的大病险...
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咨询内容:平安万能险保哪些方面?要交多少年?属于费用型险种还是津贴型险种?要交多少年可以取本金?咨询网友:品味人生 (东莞)专家解答:苏茂菊 深圳 平安人寿万能险是一款终身寿险。保障身故和重疾。可以附加无忧...
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1.清楚了解获赔的重疾病种。重疾保险并不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能获得合同约定的赔偿。例如有关的保险公司制订了诸如“原位癌不在恶性肿瘤的理赔之列,肾衰竭须双肾且不可复原”等保险...
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2017年保险案例:医疗保险怎么用,有医保重疾险怎么买
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重疾险即,是指由经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等为保障项目,当被人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予固定给付的行为。下面为大家推荐《2017年保险案例:怎么用,有医保重疾险怎么买》,欢迎阅读。
2017年保险案例:医疗保险怎么用,有医保重疾险怎么买
作为家中唯一的孩子——牛肖,年仅30岁,但是面对罹患肝癌的父亲,她还是不顾一切的把自己三分之二的肝脏移植给了父亲,感动了不少的网友“真成了父亲的‘心肝宝贝’”,有的网友评论其为“最美爱心女儿”。
“我是父母的心肝宝贝,爸爸妈妈也是我的心肝宝贝!”术后一个星期,身体恢复良好的牛肖在解放军总医院海南分院的病房里受访时,伴随着热泪露出了几个月来难得的笑容。当回忆起父亲牛文清的病情时,几度哽咽落泪。经过肝脏移植手术后一周的治疗、观察,肝脏供体牛肖没有出现明显异常。
当面对这种重大疾病的时候,每个病人的家属都是十分的害怕,不仅要安抚病人的情绪,还要让自己振作起来。同时还要支付高额的医疗费。但是随着保险市场不断的完善,有很多保险是可以在医疗费上帮助到病人的,以牛先生为例。
1、医疗保险
如果牛先生是有职工单位的,一般来讲单位会为其办理医疗保险。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
比如说海南省的医疗保险,参保的居民在起付标准以上、年最高支付限额以下医疗费的报销比例为:一级医院90%,二级医院75%,三级医院65%。普通门诊待遇支付标准,报销比例提高到50%,年最高支付限额为300元。
现在,个人也可以办理医保,一般是分为城镇医保和农村医保,但是二者的报销比例是有区别的。
第二种就是重疾险,如果牛先生在病前有投重大,这次生病也是可以得到理赔。
重疾险即重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等为保障项目,当被保险人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予固定给付的商业保险行为。
购买了重大疾病保险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。
例如:一个投保20万元的重大疾病保险,哪怕只缴费一年,只要罹患重疾后被确诊,都是按照投保额20万元进行理赔,而非按照已缴费保险费进行理赔。假如年缴保费是5000元,第二年首次罹患重疾,得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。
有医保,重疾险买多少合适
假设一个人不幸得了重疾,首先面对的便是医药费,对于医保来说报销的只是其中的一部分,很多进口药或其他项目不在医保的报销范围之内;相反重疾险,只要确诊,符合保险合同的理赔条件,会一次性赔付给你。至于赔付多少,就要看你当初买的保额是多少了,一般保额是根据自己的需求购买的,而赔付的这笔钱用于什么地方,保险公司无权过问。
有医保足够吗?
一场大病会产生以下三种费用:1.治疗费用;2.后续的康复疗养费用;3.工作收入损失。
医保可以直接报销的是住院手术医疗费用,而其他方面也只是报销一部分,那么像住院押金、手术中的自费器材、自费药费、住院期间家属的额外花销和医护红包等等,谁来承担呢?并且后续的康复疗养费用和工作损失医保也是不管的。
然而重疾险是对常见疾病的保障,在市场上,一款重疾险基本保障疾病在30种以上,基本包括保监会规定的25种常见疾病。据保险公司理赔数据提供:25种重大疾病的覆盖98%的理赔率,也就说目前的重疾保险对大多数人来说比较适用。
重疾保险的赔付是根据消费者当初所选的保额决定的,买多少赔付多少。
第一部分:治疗费用
这部分要覆盖我们在看病期间的所有支出费用,最根据的保证我们能够看得起病。根据医生的建议:第一份保险必须要买重疾险,保额不能低于30万!也根据上面的疾病的治疗费用,建议重疾险保额在30-50万。
第二部分:后续的康复疗养费用
这部分要覆盖我们在康复疗养期间的所有支出费用,保证能够完全康复。这部分就要因病不同,因人不同,因经济条件不同,不过重疾康复是一个相对长期的过程,这里给大家一个大致的参考,按照治疗费的50%估算,也就是要在10-20万左右。
第三部分:工作收入损失
这部分要覆盖工作收入方面所带来的损失,因为在康复期间,不能再为养家、收入等事情而奔走了,而要对我们收入损失进行补偿。同时一旦得了重疾,是有5年的存活率的,好好调养的同时,可能就没有收入,所以最好是要覆盖5年的工作收入损失。
总结:保额的确定还需根据自身的经济情况来会决定。有医保的前提下,根据前面的三个部分,重疾保额也要至少在50万左右。
通常来说,为自己和家庭购时,不可能只买单一的保险产品,而是要有一定的保险规划。适合大多数的人保险规划是:意外险+医疗险(住院)+重疾险+,有这4种构成自身或家庭的基本保障,那么重疾险的保额的相对可以降低一点,也至少要在30万左右。
我们在购买时,不要只注意保额,而忽略了保费的存在,因为保费是我们支出的,要和经济条件相适应,一般在年收入的5%~15%为宜。如果为了达到一定的保额,而造成自身或家庭的经济负担,就不适用自己了,建议重新规划购买。
1、购买重疾险时,额不够,高保额保费又太高,生活经济压力会加大。其实,保险保障不是一次性购买就可以的,随着生活的推进、工作性质、收入变化、未来风险高低等,需要做应对的调整,所以当经济条件一般时,可以先购买性价比较好,满足自己需求,自己负担得起的重疾产品,等经济条件上升时,根据当下需求和风险,适时的增加重疾的保障额度。
2、在消费型重疾险和返还型重疾险上,很多消费者都选择购买返还型重疾保险,因为到期可以返钱。其实消费型重疾险的性价比更高,更适合保障意识高,保费预算低的人群,比如收入不是很高的工薪阶层、刚工作的青年群体、经济条件一般的家庭。
3、重疾选择疾病种类不是越多越好,因为只要包含常见的25种高发重疾,那么就可以预防98%的风险了。而覆盖疾病更大的重疾险,相对应的保费也会高很多,而起到的保障作用在我们看来可能没有明显的增加。所以保费预算不足的人群,要慎选!
4、在重疾险的保障期间上,是买定期1年或者几十年还是终身?保费随着投保年龄增长而递增的,而且1年期重疾险的最高续保年龄通常不会超过60岁,而60岁又是疾病高发、急需保障的年龄,所以建议是买终身,如果实在预算不足,也可以买定期,但是不建议买1年定期在续保,不仅保费高,而且后面可能会出现不能续保的情况,可以买几十年的定期,比如30年等,等预算充足时,增加保额和买个终身。
总之一句话:重疾险一定要买够(适合当下需求),越早越便宜!
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